汤一川；钟影；邹光友；张笑梅；付稼虹；柳怡；张勇武；颜焰
我院自1990～2000年应用哈鲁棒氏联合治疗胸腰椎骨折脱位54例,配合有效的护理,取得满意的疗效,椎体复位率71.9%,截瘫病人恢复好.现将护理体会报告如下.
作者：贾莉莎 刊期： 2003年第08期
患者,女,35岁.低热,咳嗽,右胸下部疼痛不适1周来我院就诊.体检:右下肺呼吸音减低,叩诊浊音.X线表现:后前位胸片,右上肺第一前肋间有少许斑点片状模糊影,为渗出性病灶,直径约0.5～1cm.
作者：吴承松；代应华 刊期： 2003年第08期
目的观察甲硝唑盆腔灌注治疗盆腔脓肿的临床效果.方法将盆腔脓肿手术治疗者随机分为盆腔灌注组与静脉滴注组,1g/d,两组均同时应用氨苄青霉素8g/d,连续应用5d,比较两组的术后体温、血象、腹部体征、胃肠道反应等情况.结果盆腔灌注组体温降至正常范围的时间为2.45±0.53d,静脉滴注组为4.56±0.71d,两组间有显著性差异(P＜0.01);盆腔灌注组中50%病例白细胞总数在术后3d降至正常范围,7d均降至正常范围内,静脉滴注组仅30%在术后3d白细胞降至正常范围,81.8% 7d降至正常范围;盆腔灌注组有6.1%出现恶心、呕吐等胃肠道反应,明显低于静脉滴注组的83.3%的发生率(P＜0.01).结论氨苄青霉素配伍甲硝唑盆腔灌注或静脉滴注均可有效治疗盆腔脓肿,盆腔灌注优于静脉滴注.
作者：蒲红英；邹小秋；贺建华；王滟；杨业洲 刊期： 2003年第08期
糖尿病是慢性终身性疾病,要全面、有效的控制糖尿病,单靠住院治疗是不够的,系统全面的出院指导对患者的自护能力,维持血糖稳定,防止和延缓并发症,提高生活质量有重要促进作用.通过152例病人的实施情况调查,现总结如下.
作者：唐怀蓉；张琼英 刊期： 2003年第08期
患者,男,30岁.因左眼被铁水烫伤伴刺痛,视物模糊半小时,于2002年6月12日入院.入院时查体,T 36.7℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 13/8kPa,心肺未见异常.右眼视力0.6,左眼数指/30cm.左眼睑充血、肿胀,结膜充血,角膜上皮广泛脱落,上皮下雾状水肿,后弹力层较多皱折,前房深,KP(±),AR(±),瞳孔可见直径约2cm,光反射迟钝,眼底窥不清.
作者：文艳 刊期： 2003年第08期
血液透析为肾功能衰竭患者的长期生存提供了一个行之有效的方法,我们发现血压的变化在血液透析中是为常见的医学并发症之一.
作者：廉喆 刊期： 2003年第08期
目的分析异位妊娠的主要发病因素,以利预防.方法 1991年1月至2002年12月妇产科收治的孕产妇14563例,对其中219例发生异位妊娠的主要发病因素,进行分析.结果盆腔炎、人工流产是异位妊娠的直接相关因素(P＜0.05).结论对这些因素进行预防,有助于减少该病的发病率
作者：杜晓丽；黄聪 刊期： 2003年第08期
目的探讨妊高征(PIH)患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值.方法采用CD-3700SL全自动血液分析仪分别对50例妊高征患者(妊高征组)、150例正常孕妇以及150例正常非孕妇女(对照组)血液标本进行血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)以及红细胞压积(Hct)检测.结果妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P＜0.05),而此二组又明显高于对照组(P＜0.01);妊高征组的PLT明显低于对照组(P＞0.01).三组间的Hct无显著性差异(P＞0.05).结论妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增加.检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考.
作者：张春平；郭晓霞；杨明清 刊期： 2003年第08期
放置子宫内节育器,节育器嵌顿是较常见的并发症.节育环嵌入子宫壁较深时,常钩取困难或致环断裂.传统的方法多行剖腹取环,我院从1988年2月至1993年7月共收治31例,采用钳夹阴式取环成功,弃除了剖腹取环,报告如下.
作者：欧惠萍 刊期： 2003年第08期
1例肠梗阻拟行剖腹探查术,麻醉选择快速诱导插管.由于患者声门高,反复插管均告失败,后1次插管进入食管,误以为进入气管.加压给氧时,气道压高达35cmH2O,认为是支气管痉挛,给予对症处理无缓解.致使病人缺氧达10min.胃内压增高使胃内容物返流入气管引起吸入性肺炎、肺水肿、左心功能衰竭而死亡.
作者：蒋祖莲 刊期： 2003年第08期
患者,男,55岁.因右腰痛伴血尿20d,于1996年4月22日入院.查体:T 37.8℃,右肾区叩击痛.尿中脓球/Hp;B超:右肾门处结石伴重度积水.K.U.B+I.V.P:右肾盂1.5cm×2.0cm结石,右肾不显影;
作者：李开华 刊期： 2003年第08期
目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)或髂内动脉栓塞术(internal iliac artery embolization,IIAE)治疗产后大出血临床效果.方法对13例不同原因的产后大出血采用明胶海绵为栓塞剂行UAE,或IIAE治疗.结果所有病例均一次栓塞成功,止血效果100%,无严重并发症.结论 UAE或IIAE是治疗产后大出血的有效方法,它具有止血迅速、疗效肯定、手术时间短、创伤小、保留子宫等优点,是替代子宫切除治疗产后大出血更有效的方法.
作者：汤一川；钟影；邹光友；张笑梅；付稼虹；柳怡；张勇武；颜焰 刊期： 2003年第08期
患者,女,60岁.拟在全麻下行左乳腺癌根治术.术前用药:阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.入室后开放静脉通道,静推异丙酚120mg,司可林100mg,芬太尼0.3mg进行麻醉诱导,肌颤结束后进行面罩加压呼吸时发现气道阻力极大几乎捏不进气体.随后出现胸壁及腹壁肌肉僵直,此时经面罩完全不能捏入气体.血氧饱和度逐步下降并出现紫绀.
作者：邱英娜；邱顶宣 刊期： 2003年第08期
5 抗菌药物在肝功能减退时的应用抗菌药物进入机体后,作为一种外来的异物,终会被人体消除.这种消除过程的一个中间环节,就是进入机体的抗菌药物需转化成为代谢产物才能排出体外.由于许多抗菌药物为亲脂性.因此,这种转化作用多在肝脏--人体大的腺体中完成.
作者：江南 刊期： 2003年第08期
目的探讨米非司酮用于足月妊娠引产对胎儿的安全性.方法收集我院1997年3月至8月、2000年4月至2002年5月住院待产妇200例,随机分为试验组80例,对照1组和2组各60例,试验组口服米非司酮25mg bid×3d,对照组1缩宫素2.5U+5%GS 500ml静脉缓滴qd×3d,对照组2不予任何药物,自然分娩.对受试者用药前后母血浆及脐血浆内皮素(ET-1)水平作同步监测.产后对胎盘绒毛的显微及超微结构进行分析.结果用药前试验组及对照组1、2血浆ET-1(pg/mg)分别为74.32±18.62、72.79±32.80、76.02±28.57,P＞0.05.用药后试验组与对照组1、ET-1为76.68±25.44、79.82±23.75,与用药前三组两两比较P＞0.05.胎盘光镜观察:三组绒毛、合体滋养细胞清晰完整,合体细胞结节、三级绒毛干及肌性小动脉计数P值均＞0.05.电镜观察:试验组、对照组2合体滋养细胞表面微绒毛丰富、清晰.胞浆内溶酶体、线粒体等重要细胞器形态正常,结构完整.细胞核核膜完整,未见核固缩及核碎裂.新生儿结局:三组新生儿Apgar评分＞7.结论米非司酮用于足月妊娠引产未引起绒毛血管内皮细胞及胎儿内皮细胞损伤,ET水平正常,新生儿结局良好,是一种可供选择的引产新药.
作者：吕群；游华蓉；鲁美丽；蒋芝蓉；曾磊；章培；杨果 刊期： 2003年第08期
我院2002年9月3日在给一患者滴注20%脂肪乳后发生了血栓性静脉炎,经及时治疗和护理终完全康复.现将护理体会报告如下.
作者：宋月琼 刊期： 2003年第08期
急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种高危急腹症,起病急,病程短,一旦发作,来势凶猛,病死率20%～30%.我院自1993年～2002年5月间收治AHNP16例.现就诊治体会报告如下.
作者：郑定富；赵连荣；沈云 刊期： 2003年第08期
患者,28岁.因早孕45d行无痛人流术.ASA:Ⅰ级,术前未发现神经肌肉疾病,无肢体运动异常及其他药物过敏史.受术者术前禁食4h,常规备齐气管内插管等抢救药械.
作者：潘佩莲；邓继光；何贤高 刊期： 2003年第08期
孕妇,28岁,孕29周,常规产前超声检查,B超显示:胎儿双顶径8.0cm,头位,胎心、胎动均好,胎儿脊柱排列整齐,连续性好,羊水大深度12.0cm,指数33.0cm,胎儿腹部饱满,腹围27.5cm,胎盘厚2.9cm,Ⅰ级,胎儿腹部见多个无回声暗区,呈网状排列,实时观察肠袢有缓慢蠕动,超声诊断:①宫内孕单活胎;②胎儿下消化道畸形(空回肠闭锁);③羊水过多.
作者：吴丽萍 刊期： 2003年第08期
1 病例报告患者,女,33岁.因确诊为慢性粒细胞性白血病4+年,现处于慢性期,经HLA配型,有一胞妹与其基本相合(其中2个位点不合).于2000年6月24日采用(CTX 60mg/(kg*d)+TBI 5GY/dyu)×2d预处理后,行异基因外周血造血干细胞移植.
作者：李莉萍；侯华芳 刊期： 2003年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
