明星辰；方孝梅；罗勤；付萍；邓琼；吴平勇；杨骁
分析国内医疗机构患儿管理存在的问题,介绍了基于RFID技术的患儿管理系统.该系统的应用有效缓解了门急诊患儿流量压力,提高了医疗环节质量,增强了患儿安全防护,方便了患儿家属探视.同时,研究讨论了有效距离及成本因素的难题,以期为行业提供参考依据.
作者：史森中；黄昊；姬晓波；刘洋 刊期： 2017年第04期
医患关系状况对医院的发展以及医药卫生事业的进步具有重要作用.新医改背景下,改善医患紧张关系是医院亟待解决的问题之一.文章就新医改背景下医患关系的现状和医患关系紧张的原因进行深入分析,并针对和谐医患关系的构建提出加强政府财政投资,加强科普宣传,完善相关法律法规等建议.
作者：张永；李万立；章弦 刊期： 2017年第04期
建立科室考评小组-站考评组-站考评委员会三级考评组织并明确职责,从日常考评、年终考评两部分进行综合目标考评.将各科室考评结果与科室绩效分配、中层干部任期评价、年内评选先进科室和先进个人以及聘期内职称晋升等相结合,提高了科室、职工的自我管理、自我约束效力,推动了无偿献血事业的全面发展.
作者：李志涛；丁慧；方瑞峰 刊期： 2017年第04期
从医生管理、医患关系、医院精细化管理3个方面,介绍了美国医院医疗质量管理举措.启示我国医院管理者应加强对医院和医生的监管力度,开展社区居民就医满意度和幸福度评价,充分利用保险机制发挥社会管理作用,建立医疗服务机构互动机制.
作者：孙佳；夏云 刊期： 2017年第04期
目的 了解质控员和住院总幸福感状况.方法 对98例相关人员发放调查表,对62份有效问卷进行量表信度、效度等分析,并通过统计方法分析质控员和住院总的幸福感维度.结果 质控员和住院总总体幸福感得分均数为6.0,属于有些幸福.不同性别、身份和婚姻状况在幸福感方面差异均无统计学意义(P≥0.093),工作压力大的医师生活满意度低于一般医师且两者差异有统计学意义(t=2.698,P=0.009),未来工作目标不明确的医师幸福感低于未来工作目标一般或明确的医师差异有统计学意义(P＜0.040).结论 应降低医师工作压力,净化网络环境,提供健全的医师培养和晋升渠道,引导质控员和住院总确立明确的工作目标,进而提升其幸福感.
作者：陈莉雅 刊期： 2017年第04期
目的 比较不同所有制医院的医疗质量差异,探讨其政策参考价值.方法 总结国内外相关实证研究文献.结果 现有研究针对不同所有制的医院质量差异并无定论.结论 我国政府应当为社会资本办医创造更加公平的发展环境,建立完善的医疗服务质量标准,并加强监管.
作者：何金露；陶红兵；林小军；肖婷；蔡苗 刊期： 2017年第04期
目的 深入分析影响病案首页质量的因素,寻找提升病案首页质量的办法.方法 利用信息技术手段优化整合已有医院信息系统,通过标准化信息、智能化控制和人性化操作的实践应用,提升病案质量.结果 病案首页信息正确率从81.2％提升至96.2％.结论 利用信息技术可有效提升病案首页质量.
作者：刘婷；唐其柱 刊期： 2017年第04期
遵循科学性、系统性、可操作性原则,采用文献回顾、专家咨询和实地研究等方法,建立临床输血管理质量指标体系,建立指标监测组织,加强数据管理,开展持续改进,实现了临床输血全过程质量监管与评价,促进了临床输血质量和管理水平持续改进,达到了提高输血质量、保障患者安全的目的.
作者：周军；陈琪；姚文娟；王桢；高珺 刊期： 2017年第04期
从体系建立、体系运行、体系认证等方面系统介绍了云南省疾病预防控制中心开展ISO9001认证的主要做法,并对实施ISO9001质量管理体系的过程进行了思考,提出了统一管理、统筹资源、同步评审、共同完善、弱化记录等建议,确保了体系有效运转,同时,为疾控机构开展类似工作提供借鉴.
作者：胡培；李玉洁；王瑾；冯琳；尹洁；岂畏；李雄 刊期： 2017年第04期
临床诊断与ICD分类脱节影响医院疾病编码及临床医师填写首页的准确性.医师在参考ICD-10填写病案首页出院诊断时存在的主要问题有疾病诊断名称不规范、主要诊断选择错误、出院诊断与病案内容不符、遗漏次要诊断等.提出应建立标准的临床字典录入库,构建培训制度及病案摘录研究制度,以提高编码准确性,助力于DRGs的推广实施.
作者：许剑峰；崔丽英；朱焱华；周岩；孙明；王文习 刊期： 2017年第04期
品管圈是寻求医疗质量问题解决措施的有效工具.从框架设计、模块设计、功能设计3方面搭建了品管圈信息系统,借助信息化手段开展品管圈活动,为其他医院品管圈活动开展与推进提供了参考.
作者：冯丹；何史林；高岩 刊期： 2017年第04期
“一院多区”模式的出现是我国医疗卫生体制改革的新生事物,如何应对多院区管理工作面临的新机遇和新挑战,寻求优的管理模式,使之取得佳的成效是医院管理者必须研究和破解的课题.文章通过对各地一院多区管理模式的研究与分析,探索一院多区管理的有效模式,提出了加强多院区医院管理的几点思考.
作者：徐敏；张振建；许景东；胡必富 刊期： 2017年第04期
目的 分析贵州省县级民营医院经济运行的情况,了解民营医院在贵州省的发展现状.方法 通过简单随机抽样抽取贵州省具有医保定点资格的县级民营医院20个,同时将样本医院所在县的27个县级公立医院纳入对照研究,收集样本医院2014年的财务报表,通过比较分析法,分析贵州省县级民营医院在设施设备、财务收支、融资借贷、药占比、人员经费占比等方面的现状.结果 民营医院拥有万元以上设备总价值为7 116万元,万元以上设备561台;民营医院收入结余2 368万元,占总收入的10.18％,收支构成经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.01);民营医院药占比43.52％;民营医院人员经费占业务支出比31.38％;有两家民营医院向金融机构借贷了200万元,民营医院病人累积欠费102万元,2014年欠费60万元,占2014年总收入的0.26％.结论 民营医院经济运行尚可,在与公立医院的竞争中面临较大的压力,但在年度结余占比上仍然高于公立医院,财务控制较好.但是由于缺少政策支持,融资面临一定的困难,发展面临巨大的挑战.
作者：龙丽荣；宋沈超；范彩屏；肖智文 刊期： 2017年第04期
依据《医疗质量管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》等法规标准,建立临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系.从临床输血准入原则、依据、标准、程序、评审、许可、供血、输血、监督管理等方面建立并实施临床输血准入制度,对符合标准要求的项目予以准入许可.参照ISO9000质量管理模式,在医疗机构建立临床输血质量管理体系,从组织管理、过程管理及质量控制、输血科建设、临床用血、质量目标、满意度调查等方面探索建立临床输血质量评价体系.临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系的建立与实施,可有效提高临床输血管理水平和服务能力,保障临床输血需求和安全,促进医院管理及医疗质量整体提升.
作者：郑拉让；张博宏；张海林；李凌；马淑红 刊期： 2017年第04期
从重视品管文化培养、品管运用强调问题导向两方面,阐述了科室开展品管圈活动的主要做法,达到了降低不良事件发生率,提升护理人员能力,建立管理者与被管理者之间良好的信任关系等目的.品管圈活动值得在临床推广.
作者：赵庆华；周颖；高岩 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈活动在临床营养配餐管理中的作用.方法 成立营养圈,把握现状,分析要因,制定对策.结果 肿瘤患者膳食医嘱执行错误项显著下降,治疗膳食配餐达标率为96.3％,自选订餐配餐达标率为96.3％.结论 品管圈活动提升了临床营养配餐管理水平,值得推广.
作者：袁继红；李洁；胡焱；许俊娟；李明丽；蒋丹丹；张平；常文明 刊期： 2017年第04期
持续开展医疗质量标准化建设工作,将品管圈纳入质量管理活动,成为一线员工落实标准的“抓手”.共开展涵盖医疗、护理、医技、营养、政工、医保、后勤、影视等专业品管圈400余个,覆盖员工2 400余名,占全院专业技术人员总数的50％.品管圈活动成果被纳入医院质量管理标准,全面提升了医疗质量管理水平.
作者：高岩；鲍玉荣；张莉彩；赵庆华；冯丹 刊期： 2017年第04期
从冠脉介入资质管理、日常质量监控、风险防范、不良事件处置及纳入科室考核等5个方面,建立了冠脉介入治疗质量控制体系.其应用使心内科介入医师数量增加,资质分布趋于合理,介入治疗数量增加,医师医疗安全意识提高,医疗赔付降低.应用质量控制体系,可降低医疗风险,助力学科发展.
作者：刘志勇；丛洪良；刘寅；郭栩冶；张钰；王冬；王茜；陈曦 刊期： 2017年第04期
目的 分析患者无效住院日影响因素,降低无效住院天数,减轻患者负担,提高三级综合医院服务效率和质量.方法 采用文献分析法选取三级综合患者无效住院日影响因素指标集,运用德尔菲法构建三级综合医院患者无效住院日影响指标体系.结果 参与咨询的专家权威程度平均为0.868 3,通过两轮专家咨询,终得出21个三级综合医院患者无效住院日影响因素,其中医方11个、患方6个、社会方面4个.结论 将患者无效住院日影响因素分为医方、患方、社会三个层面,针对不同影响因素,采取应对策略,终提高医疗资源利用效率,降低患者住院经济负担.
作者：魏威；李刚；吴姝德；陶红兵；孙熹；周宇 刊期： 2017年第04期
以“提高重症医学科脓毒性休克患者6h集束化治疗达标率”为活动主题,遵循PDCA循环和QCC活动要求,把握现状,分析原因,查找真因,共拟定5个对策,整合为3个对策群组后实施,使重症医学科脓毒性休克患者6h集束化治疗达标率从47.5％提高至82.05％,有效地提升了患者治疗效果和满意度.
作者：彭锦；关凤华；李淑媛；田勇刚；盖鑫；张建；张莉；李亚红；陈岩 刊期： 2017年第04期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
