张勤；刘翠英；王保娟
1概述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的临床病症.该病患者中脑功能损坏较为常见,表现为白天嗜睡、智力障碍以及个性的改变.一般在肥胖者及高血压、慢性阻塞性肺部疾病、心肌梗塞、充血性心力衰竭、中风及神经肌肉疾病患者中该病较易发生.文献介绍OSAS分两种情况,其一为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),它是以上气道完全塌陷、气流消失但呼吸运动仍存在,并气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食管内压波动的临床表现为特征.第二为中枢性睡眠呼吸暂停(CSA),它是指气流及呼吸运动均消失10秒以上.发生低通气时,气道未完全阻塞,气流减弱,常出现觉醒及低氧血症(血氧饱和度下降＞3%)的临床表现.两者的区别是以食管内压的波动是否消失来判断.
作者：唐宕渌 刊期： 2000年第02期
硬膜外及腰麻联合麻醉(CSEA)既发挥了腰麻作用迅速、肌松弛完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,是一种良好安全的新麻醉方法.
作者：李晓彬；陈敦敏；蒋夏 刊期： 2000年第02期
我院自1995年8月至1998年8月共收治肺结核1005例,抗痨治疗中出现肝损害56例,发生率为5.6%,现将出现肝功能损害的56例作一分析.
作者：刘兰英 刊期： 2000年第02期
胃复安因其强大的中枢镇吐作用常被临床医师选用,但婴幼儿极易因使用过量而发生急性中毒.现将我们收治的25例婴幼儿急性胃复安中毒所致的椎体外系反应的病例分析如下.
作者：翟奇；李亚一；谭春云；熊丽华 刊期： 2000年第02期
维生素K缺乏是婴儿期常见的出血性疾病,对其所致颅内出血形成较大血肿的病例,以往内科保守治疗病死率、残废率相当高[1].1992年1月至1998年1月作者对维生素K缺乏致颅内较大血肿形成12例行手术治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李定君；詹书良；董劲虎；夏祥国；黄安璋 刊期： 2000年第02期
经历了漫长的发展演变过程,输血医学同医学领域的其他分支学科一样,已成为一门系统的独立学科;日益受到临床医师们的重视,但输血观念的转变、输血指征的掌握以及临床输血水平的提高还有待于我们的共同努力.
作者：廖清奎；周密 刊期： 2000年第02期
目的探讨妊娠母亲和新生儿的血清胆红素与肝酶的相互关系及意义.方法同时测定118组配对妊娠母亲、脐血、新生儿和42例对照组成人的血清总胆红素(Bil-T)、结合胆红素(Bil-D)和肝酶(ALT、AST、GGT、LD-L),并将母亲和新生儿的血清Bil-T、Bil-D与肝酶结果作相关分析.结果①血清Bil-T、Bil-D含量高低依次为新生儿＞脐血＞妊娠母亲、对照组(P＜0.05);妊娠母亲与对照组的血清Bil-T、Bil-D差异无显著意义(P＞0.05).②血清ALT、AST、LD-L含量高低为母亲＞对照组(P＜0.05);GGT含量高低为新生儿、脐血＞母亲、对照组(P＜0.05),新生儿与脐血之间、母亲与对照组之间GGT含量差异无显著意义(P＞0.05);血清AST、LD-L含量高低为新生儿＞母亲、对照组(P＜0.05),新生儿与对照组的血清ALT差异无显著意义(P＞0.05).③母亲的血清胆红素水平与肝酶含量相关(P＜0.01),新生儿的血清胆红素含量与肝酶无相关关系(P＞0.05).结论妊娠母亲与对照组成人的血清胆红素含量无统计学差异,新生儿出生后血清胆红素水平逐渐增高.母亲的血清Bil-T、Bil-D含量与肝酶的变化一致,新生儿的血清Bil-T、Bil-D的变化不受肝酶含量的影响.
作者：刘华；陈昌辉；毛晓兰；叶长宁；李良忠；饶绍琴；石伟；张惠英；邓君；兰大丽 刊期： 2000年第02期
新型隐球菌性脑膜炎病死率和致残率都很高,而且临床表现极不典型,容易误诊,为了总结经验,现将我院1995～1998年间经临床和细菌学检查确诊的13例患者报告如下.
作者：商慧芳；罗祖明 刊期： 2000年第02期
目的了解新生儿硬肿症的发病与季节的关系,寻找不同季节的主要致病因素.方法按春夏秋冬四季进行统计,找出各季节主要的致病因素.结果总体上新生儿硬肿症的发病冬春季多于夏秋季,其比为3:2.早产为主要致病因素,在一年四季中均占有较高比例(65.23%),感染和窒息是夏秋季新生儿硬肿症的主要致病因素之一,夏秋季硬肿症患儿合并感染或窒息的比例明显高于冬春季(P＜0.05).结论寒冷损伤是新生儿硬肿症主要的致病外因,早产及感染和窒息是新生儿硬肿症的重要致病内因.保暖和防止早产,预防感染和窒息对预防硬肿症的发生极为重要.
作者：李清平；朱红枫；周正秀 刊期： 2000年第02期
我院外科1995年1月至1998年12月,共行了62例耻骨上经膀胱前列腺切除术.对术中及术后出血的处理获得了一些成功的经验.报告如下.
作者：杨明 刊期： 2000年第02期
我们在川西高原牧区收治成人坏血病64例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组64例全部为男性,年龄38～64岁,平均年龄50岁,职业均为牧民.其中58例反复发病,病史2～13年,平均5年.
作者：李卫公；王海赋 刊期： 2000年第02期
CYFR21-1是细胞角蛋白CK19的片段,单抗BM19-21和KS19-1能特异地识别该片段.各种上皮细胞均有不同的角蛋白,当上皮细胞转化为肿瘤细胞时,尽管角蛋白组成不变,但其含量会有不同程度增高,因而,可做为一项肿瘤标志物[1].作者检测了147例肺癌及110例肺部良性疾病患者血清CYFRA21-1水平,并对其进行临床意义的评价.
作者：刘献华；陈明曦；曾爽 刊期： 2000年第02期
我们从1997年1月至1998年3月试用维生素A辅助治疗毛细支气管炎,并进行了随访,效果较好,现报告如下.
作者：周德江；刘艳 刊期： 2000年第02期
老年急性非淋巴细胞白血病(ANLL)对化疗的反应通常较成年白血病患者为低.我们采用米托蒽醌(mitoxantrone,Mito)加阿糖胞苷(Ara-c)的联合化疗方案(MA)治疗老年ANLL 14例,旨在提高完全缓解率及降低化疗药物的毒性作用.
作者：孔卫红；龚志强 刊期： 2000年第02期
1996年3月至1999年1月,我院对34例头颈部恶性肿瘤患者,采用DDP加5-Fu经颞浅动脉插管化疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：晏军；邓世权；周湘威；陈世洪 刊期： 2000年第02期
目的了解肝豆状核变性(HLD)患儿的体液免疫和急性期反应蛋白变化.方法用琼脂音向免疫扩散法定量测定11例HLD患儿血清补体成分、免疫球蛋白、急性期反应蛋白水平.结果与正常儿童比较,HLD患儿的C1q、C3、IgA、Tf均未见明显差异,C1- INH、IgG、IgM、FN、Pg、a2M的含量均极显著升高,CP、HP、C4、C5、C9、Bf、PA、ALb、a1AG、a1AT的含量均析显著降低.结论提示HLD不仅是CP显著改变和铜代谢异常,HLD有抗原刺激机体介导体液免疫应答,HLD患儿的血清蛋白成分含量变化不与机体在急性期应激反应时急性期蛋白的变化相符,可能C1* INH、FN、a2M有利于加强患儿机体的防御保护.
作者：谢文光；魏钰书；周良玉 刊期： 2000年第02期
我院1994～1998年间,对11例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的病人进行了泪囊鼻腔吻合联合下泪小管插管术治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：罗康生 刊期： 2000年第02期
1病例报告例1,男,69岁.高血压病史10年,半天前行走时突然左下肢麻木不能支掌躯体,继之上肢不能抬举,语言蹇涩、吐词不清.于1999年4月15日下午3时,由其家人背来我院,门诊以中风收住院.查体:T37.4℃,P64次份,R18次份.BP24/16kPa,心肺正常,神志清楚,瞳孔等大等圆、光反射存在,口眼歪斜,左下肢巴彬斯基征阳性,肌力Ⅰ级,浅感觉消失,肌张力减弱,CT检查大脑右侧基底节区脑梗塞.入院后,以HH-280低能量氦-氖激光血管内照射治疗仪,经肘静脉穿刺照射血液,每日1次,每次1小时(此仪器自动电脑控制时间,1小时完自动停止照射).同时加清开灵注射液40ml于5%葡萄液300ml内静滴.每日1次,口服中药通窍活血汤(川芎15g,桃仁12g,赤芍15g,红花12g,葱头7个,麝香易冰片15g(冲末兑服,生姜6g,红枣18g),每日1剂,经上述联合治疗5天,患者血压正常,口眼牵正,吐词清楚,左下肢肌力恢复到Ⅳ级,继续前法治疗5天,患者自扶拐杖回家,肌力达到Ⅳ级.
作者：冷享明 刊期： 2000年第02期
近年来随着无创心功能检测的开展,其检测结果具有与创伤检查的一致性[1],得到临床医生及患者的接受.本文采用测定心脏收缩时间间期(STI)的方法,并与正常组进行对照,以探讨肺心病患者的左心功能变化.
作者：孙小蓉；陈玲 刊期： 2000年第02期
本组腹部术后同期再手术32例为笔者从医18年来亲眼目睹经历或参与再手术的病例,其原因多样,感受深刻,现总结分析如下.
作者：夏全；黄卫 刊期： 2000年第02期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
