王丽英；杨振峰；赵琼惠；陈天武
目的 探讨磁共振(MR)动态增强扫描肝纤维化及肝硬化门静脉强化达峰时间范围,及以其为基础的规范化门静脉成像系统管径对肝纤维化及肝硬化的诊断价值.方法 采用实验专用健康中国小型猪16只,建立肝纤维化及肝硬化疾病模型,造模开始后第0、5、9、16及21周分别行肝脏MR动态增强扫描,测量门静脉强化达峰时间(TTP),以此时间规范门静脉成像时间窗,在规范后的门静脉成像测量门静脉主干(MPV)、肠系膜上静脉(SMV)、脾静脉(SPV)管径.分析用于规范肝纤维化及肝硬化门静脉成像的TTP范围,以及MPV、SMV、SPV管径对肝纤维化及肝硬化的鉴别诊断价值.结果 (1)门静脉TTP、门静脉系统管径与疾病阶段的相关性:从肝正常到肝纤维化再到肝硬化过程中,动态增强扫描门静脉TTP逐渐延长(r=0.714);MPV(r=0.402)、SMV(r=0.33)、SPV(r=0.644)管径呈逐渐增加的趋势,其中以TTP和SPV管径递增为明显(各P＜0.05).(2)诊断性分析:用于规范肝纤维化及肝硬化门静脉成像的TTP临界点分别为34.45 s、39.15 s.用MPV、SMV和SPV管径分别诊断肝纤维化ROC曲线下面积依次为0.696、0.711和0.848,诊断肝硬化的ROC曲线下面积依次为0.733、0.631和0.861,其中SPV管径曲线下面积大(各P＜0.05).结论 MR动态增强扫描有助于规范MR门静脉成像扫描时间窗,规范化MR门静脉成像SPV管径对诊断肝纤维化及肝硬化具有重要应用价值.
作者：杨振峰；王丽英；赵琼惠；陈天武 刊期： 2017年第04期
成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)是一种调节磷和活性维生素D(1,25(OH)2D)代谢的一种骨源性激素.FGF-23在其共受体Klotho的协同下与成纤维细胞生长因子受体-1(Fibroblast growth factor receptor-1,FGFR-1)结合,通过提高肾脏对磷的排泄,维持血清磷水平在正常范围内.此外,FGF-23还能减少1,25(OH)2D的合成和促进其降解,从而减少肠道对磷的吸收.而且,FGF-23还可作用于甲状旁腺,减少甲状旁腺激素(PTH)的合成及其分泌.在慢性肾脏病(CKD)的发展进程中,在血清磷浓度升高发生的很早之前,随着肾功能降低,血清FGF-23水平就明显升高,而血清Klotho却显著降低.目前研究表明FGF-23/Klotho轴与CKD病程中的钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)和心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)等并发症密切相关,在慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的发生发展中起重要作用.近年来,对FGF-23/Klotho轴与CKD关系不断的深入研究,为CKD-MBD的诊断和治疗带来了新的视角.本文旨在就FGF-23/Klotho轴与CKD的研究进展作一综述.
作者：朱万胜 刊期： 2017年第04期
目的 建立含有随机序列与miniCMV融合的启动子,驱动抗生素耐药基因的表达;用于筛选和寻找不同处理条件下的反应性元件.方法 设计针对Puromycin抗性基因,即嘌呤霉素N-乙酰转移酶基因(puromycin N-acetyltransferase gene,PAC)的引物,扩增目的条带并通过PacI+ Pme1限制性内切酶克隆至目的载体pWPI;然后,设计并合成接头序列+20N随机序列+miniCMV的融合片段,通过PCR的方法得到双链序列,并进行酶切,通过Cla1+ PacI克隆入前述pWPI-PAC载体.克隆得到的载体组合即为慢病毒反应元件筛选报告载体文库.在此基础上,我们将报告载体文库转染细胞,并进行超声照射.超声照射剂量为10min,100mW/cm2.每天一次,一共照射3天.每次超声照射后,对细胞进行puromycin处理.4天后,收集超声照射存活细胞,提取DNA,PCR扩增含有20N的序列并进行测序鉴定.结果 我们成功设计了一套文库构建方案,初步构建了20N随机序列+miniCMV +Puromycin抗性基因的文库.将该文库转染细胞,超声照射后可以增加转染有对超声反应克隆细胞中抗性基因表达;我们通过获取Puromycin处理后的存活细胞,发现了潜在的对超声反应的调控元件.结论 我们构建的20N随机序列+miniCMV +Puromycin抗性基因文库,可以用于筛选对超声等特定条件有表达调控反应的顺式反应元件;进而为该元件控制基因表达提供依据.
作者：周雪莹；曹铁生；刘向伟；韦梦影；杨国栋；袁丽君 刊期： 2017年第04期
目的 探讨实时三维超声(RT 3D-US)在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)前血管成像中的应用价值.方法 30例肝硬化门静脉高压合并上消化道出血或大量腹水行TIPS的患者,术前应用实时三维超声行肝内血管成像,明确肝右静脉和门静脉右支的空间走行关系,选取穿刺位点、测量穿刺角度和二者间的距离以及了解有无肝包膜包裹.结果 RT 3D-US彩色血流成像可以实现对肝内门静脉、肝右静脉走行及空间关系的直观显示,矢状面观肝右静脉距下腔静脉开口2cm处与门静脉右支的平均距离为(3.8±1.3)cm,平均角度为(39.1±8.3)°.运用RT 3D-US多平面成像技术可以确定门静脉周围是否有肝组织及肝包膜,并提示裸露的部位.根据术前RT 3D-US血管成像制定穿刺路径和角度,术中一次穿刺成功26例(86.7％),2次穿刺成功4例(13.3％),术中未出现严重并发症.结论 应用无创RT 3D-US可以直观再现肝硬化患者肝内血管的空间走行及相互关系,有助于指导TIPS术前制定手术方案,减少穿刺并发症,可在临床推广应用.
作者：康彧；张嬿；王竞；彭汇涓；韩志芬；刘源 刊期： 2017年第04期
目的 探讨磁共振动态对比增强(DCE-MR)和弥散加权成像(DWI)诊断肌骨系统良恶性病变的特异性与准确度.方法 选取经病理确诊的肌骨肿瘤患者80例,依照确诊结果分为恶性组35例和良性组45例.采用DCEMR和DWI分别对患者的ADC、时间-信号强度曲线(TIC)等参数进行分析,对比两种方法联用及单独使用对肌骨系统良恶性病变诊断的特异性、敏感度及准确度.结果 恶性组的ADC值、SEE值及Slope均显著高于良性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线绘制得出ADC佳诊断阚值为115.43×10-5 m2·s-1.两组间DER值差异不具有统计学意义(P＞0.05).恶性组中TIC曲线类型Ⅲ型为主,占总比例的89.1％;良性病变组中TIC曲线Ⅰ型为主,占总比例的57.7％,两组TIC曲线类型差异具有统计学意义(P＜0.05).DCE-MRI检测敏感度、特异度及准确度分别为87.09％,84.77％,89.02％;DWI检测敏感度、特异度及准确度分别为78.65％,85.01％,81.68％;两者联合检测的敏感度、特异度及准确度均高于单用检测结果,分别为91.33％,94.22％,90.18％.结论 采用DCE-MRI以及DWI进行肌骨系统良恶性病变的诊断与检查具有鉴别价值,联合使用可以提高诊断敏感度、特异性及准确度.
作者：石爱军；高万春；冉永旺；陈金叶；陈伟 刊期： 2017年第04期
目的 评价临床注射用兰索拉唑的药学干预效果.方法 采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年1月1日～12月31日使用注射用兰索拉唑患者的病历500份,制定评价标准,分析用药合理性,有针对性的对不合理用药进行干预,评价干预后的效果.结果 抽查的500份注射用兰索拉唑用药医嘱中,不合理用药主要为无使用指征用药194例(占38.80％)、给药频次过多93例(占18.60％)、超疗程用药84例(占16.80％)和无指征更换药物89例(占17.80％).采取干预措施前用药合理率12.6％,采取干预措施后用药合理率上升为35.0％(P=0.000).结论 我院注射用兰索拉唑的不合理使用现象较为普遍.用药干预后取得了较明显的改善.应建立质子泵抑制剂的合理用药规范,进一步加强用药干预,规范临床用药指征与标准.
作者：刘梦；卡斯木·卡哈尔；陈迹；李莉 刊期： 2017年第04期
阐明磁共振成像(MRI)各类脂肪抑制技术及定量分析技术在肝脏脂肪变性的研究价值.对比阐述近年来各大类磁共振脂肪抑制技术及脂肪定量研究技术成像原理、各自的优缺点及其临床研究进展.频率选择反转脉冲脂肪抑制序列(SPECIAL)和非对称回波迭代分解水和脂肪的小二乘法估计水脂分离技术(IDEAL)在脂肪抑制上具有较好的效果,以后者更佳.本文就MRI波谱成像、双梯度回波成像及IDEAL-IQ技术在肝脏脂肪定量中的研究进展及临床价值做一综述.
作者：郭达；杨陈 刊期： 2017年第04期
目的 探讨全面开展优质护理对患者安全的效果.方法 选取2007年1月～2015年12月乐山市人民医院住院患者314178例为研究对象,采用历史性对照分为观察组(全面开展优质护理后)198062例和对照组(优质护理开展前及开展优质护理试点第一年)116116例,对照组实施常规护理及优质护理试点,观察组全面实施优质护理,分析两组患者发生护理不良事件的数据及发生趋势,对比两组患者护理不良事发生情况,评价优质护理对患者安全的影响.结果 观察组护理不良事件发生显著少于对照组,发生率逐年下降;跌倒坠床、用药相关事件、输血相关事件发生率观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);管道滑脱、手术相关事件、意外事件发生率差异无统计学意义(均P＞0.05);两组患者均无非预期压疮发生.结论 全面实施优质护理,能够减少护理不良事件发生,为患者提供安全优质的护理服务,体现护理专业的价值.
作者：马智群；张斯奕；刘学英；周涛；龚娟；袁萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨经颅多普勒超声检测脑血管反应性的应用价值.方法 选择2013年2月～2016年4月住院的颈动脉狭窄患者78例作为观察组,选择同期非颈动脉狭窄患者78例作为对照组,所有患者均进行经颅多普勒超声检查,连续监测大脑中动脉的脑血流速度变化,计算血管运动反应性(VMR)、脑血管运动储备(CRC)、呼吸抑制指数(BHI)等指标并进行相关性分析.结果 两组的性别、年龄、体重指数、血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯含量等对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的超声Vm、Vs与Vd值明显低于对照组,而PI与RI值明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的CRC、BHI与VMR值分别为9.35±1.62、0.42±0.21和0.18±0.14,都明显低于对照组的12.49±3.10、0.79±0.14和0.35±0.11(P＜0.05);直线相关性分析显示观察组的脑血管反应性指标CRC、BHI、VMR与常规超声指标Vm、Vs、Vd呈正相关性(P＜0.05),而PI、RI呈负相关性(P＜0.05).结论 经颅多普勒超声监测脑血管反应性具有动态、简便的优势,可为临床发现脑灌注异常患者提供依据,且脑血管反应性与超声血流状况有一定的相关性,有利于指导病情判断与预后评估,可在临床推广应用.
作者：王琳琳；刘美含；张雷；陈丽波 刊期： 2017年第04期
目的 比较常规超声、超声造影及增强CT对弥漫性肝癌的诊断价值.方法 回顾性分析42例弥漫性肝癌患者的常规超声、超声造影和增强CT表现,并对三种检查诊断结果进行对比.结果 常规超声对弥漫性肝癌的诊断准确率为38.1％(16/42),超声造影对弥漫性肝癌的诊断准确率为81.0％(34/42),增强CT对弥漫性肝癌的诊断准确率为83.3％(35/42).超声造影与增强CT对弥漫性肝癌的诊断准确率明显高于常规超声(P＜0.05);超声造影和增强CT诊断的准确率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 与常规超声检查结果相比,超声造影提高了弥漫性肝癌的诊断准确率,且与增强CT诊断准确率相近.
作者：覃夏川；刘学彬；马果丰；杨姣；蒋国霞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同高浓度间断吸氧方法结合胸穿抽气治疗特发性稳定型小量气胸的疗效.方法 129例大学生特发性稳定型小量气胸患者按先后时间段分为三组,每组给予不同高浓度氧流量间断吸氧,并对肺压缩＞30％者入院后立即予胸穿抽气治疗,胸片证实肺压缩＜30％后,按相对应时间段分别进入上述三组,比较其疗效.A组:40例,吸氧流量5～6 L/min,每次2小时,每天3次;B组:44例,吸氧流量7～8L/min,每次1小时,每天2次;C组:45例,吸氧流量8～10L/min,每次30分钟,每天2次.结果 三组高浓度间断吸氧方法联合胸穿抽气治疗前后肺压缩程度的比较有明显差异(P＜0.001);B、C两组在肺压缩程度、肺复张天数和住院天数上与A组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但B、C两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者治疗前后的脉搏(P次/分)、血氧饱和度(SaO2％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但患者的呼吸频率(R次/分)无统计学差异(P＞0.05);三组患者治疗前后的焦虑自评量表比较(根据SAS分值),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对特发性稳定型小量气胸,面罩间断吸入7～10L/min的氧流量配合胸穿抽气治疗可达到比较满意的疗效并缩短住院时间.对特发性稳定型小量气胸患者,予以心电监护,有利监测病情,指导治疗;入院后应及时对患者进行病情宣教、心理疏导,可减少患者焦虑情绪,使其配合治疗,加快气胸的愈合.
作者：陈央；梁宗安；陈军 刊期： 2017年第04期
总结nintedanib(尼达尼布,商品名Ofev)胶囊治疗特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis IPF)的新研究结果,为临床提供参考.共检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、EMbase、Cochrane等外文数据库.筛选文献包括尼达尼布治疗IPF的随机对照试验(RCT)、相关文献、2016年新的会议信息及报道资料.结果其中包括有3项RCT相关文献以及2016年新的会议信息及报道资料.尼达尼布是继大家熟知的吡非尼酮之后,又一治疗IPF的新药[7].美国食品药品管理局(Food and Drug Administration FDA)及欧盟药品管理局(EMA)分别于2014年10月15日及2015年1月15日,批准尼达尼布正式在美国及欧盟上市用于治疗IPF[6].给IPF的治疗带来希望,值得临床医师关注.
作者：杨厚宇 刊期： 2017年第04期
X线计算机体层摄影(CT)颅脑灌注在缺血性脑卒中的应用越来越广泛,而既能满足诊断需要,又能降低患者辐射剂量是人们关注的热点,本文对低剂量CT颅脑灌注在缺血性脑卒中的应用研究进行综述.
作者：王志刚 刊期： 2017年第04期
目的 探讨规范化多层螺旋CT门静脉成像对实验小型猪肝纤维化的诊断价值.方法 使用健康中国小型猪16只,采用四氯化碳(CCl4)制造肝纤维化各期模型.实验动物从第0周(正常实验动物)至建模后第5、9、16、21周分别接受CT动态增强扫描,获得门静脉强化达到峰值时间(TTP),以此确定门静脉佳成像时间,并以此作为门静脉成像延迟时间行门静脉成像扫描,后测量门静脉主干管径(PVD)、肠系膜上静脉管径(SMVD)、脾静脉管径(SVD),统计分析上述参数在疾病发展过程中的变化规律及其对实验性肝纤维化的诊断价值.结果 (1)在肝纤维化的进展过程中,TTP逐渐延长(r=0.234,p＜0.05),SVD、PVD与SMVD逐渐增大(r=0.272-0.613,p＜0.05);Mann-Whitney检验结果显示,SVD在肝纤维化0期与1-4期间差异具有统计学意义;SVD与PVD在肝纤维化S0-1 vs.S2-4、S0-2 vs.S3-4、S0-3 vs.S4差异均具有统计学意义(各p＜0.01).SMVD在任何两期间对比差异不具有统计学意义(各p＞0.05).(2)在诊断肝纤维化ROC曲线中,SVD在诊断肝纤维化≥S1中具有意义(曲线下面积[AUC] =0.893);PVD和SVD均对诊断≥S2,≥S3以及S4有意义(AUC=0.789-0.829),其中SVD诊断效能大于PVD.结论 应用规范化多层螺旋CT门静脉成像技术测得的SVD,对诊断肝纤维化具有重要价值.
作者：王丽英；杨振峰；赵琼惠；陈天武 刊期： 2017年第04期
近年来,随着超声造影剂的广泛应用,弥补了常规超声诊断的一些缺陷和不足,在一定程度上提高了超声诊断的准确性,但超声空间分辨率及敏感性仍然较低.随着超声分子探针的兴起,多功能超声造影剂已成为当前超声分子影像学研究的热点,与其他影像技术相结合,可达到“优势互补”的效果.多功能超声造影剂包括靶向超声造影剂、多模态造影剂及基于超声成像的诊疗一体化造影剂,以超声分子显像为核心,结合X-射线计算机体层扫描(CT)成像、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层扫描(PET)成像和荧光成像等其他技术优势,对活体状态下的生物过程以细胞和/或分子为成像靶点,利用图像可视化细胞功能及追踪分子过程,直观地反映体内生理和病理变化过程.多功能超声造影剂的研究有助于对疾病做出更加准确的诊断,通过携载基因或药物的方式可对疾病进行诊断后治疗,具有广阔的应用前景.
作者：唐红 刊期： 2017年第04期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的X线计算机体层摄影(CT)表现特点及诊断价值,并对误诊原因进行分析,提高XGC的CT诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的XGC 20例的CT表现,分析其影像学特点.结果 20例中术前诊断正确4例(20％),16例(80％)误诊.CT表现特征:CT平扫发现4例胆囊不同程度增大,9例胆囊缩小,20例胆囊壁均不同程度增厚;增强扫描发现7例增厚胆囊壁内可见低密度结节灶,12例黏膜线完整,肝脏、胆囊床模糊4例,肝脏局部性受侵4例,“夹心饼干征”4例;所有病例中12例合并胆囊结石,1例合并胆总管结石.结论 CT可以发现XGC的相关影像学特征,CT增强扫描后的“夹心饼干征”、低密度结节、黏膜完整和胆囊床清晰等征象,对XGC的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：张建英；蒋瑾；母其文；胡凌云；张福州；赵辉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(introvoxelincoherentmotionMRimaging,IVIM-MRI)定量参数在脑肿瘤鉴别诊断及术前分级中的临床价值.方法 选择在我院治疗并实施磁共振检查的脑肿瘤患者64例,根据病理学检查结果确定肿瘤类别及病理分级,并据此对患者进行分组.结果 在脑肿瘤鉴别诊断方面,良性肿瘤组患者ADC standard、D和D*值均显著高于恶性脑肿瘤患者(P＜0.05);良性脑肿瘤患者f值显著低于恶性脑肿瘤患者(P＜0.05);ADC standard的AUC大,敏感性、特异性分别为97.4％,77.4％,同时D值的药时曲线下面积(AUC)敏感性、特异性均较高.在脑肿瘤术前分级方面,低级别脑胶质瘤组与高级别脑胶质瘤组患者ADC standard差异无统计学意义(P＞0.05).低级别脑胶质瘤组患者D、f和D*值均显著低于高级别脑胶质瘤(P＜0.05);D*的AUC大,对不同级别脑胶质瘤诊断的敏感度、特异度分别为94.7％,84.9％.结论 单指数模型ADC值与多指数模型D值在脑肿瘤鉴别诊断中均具有较高的临床价值,且多指数模型D值还可用于脑肿瘤的术前分级.
作者：黄昊；刘亚斌；张志；白琛；骆伟；王卫 刊期： 2017年第04期
目的 探讨超声辐照下携基质衍生因子1(SDF-1α)基因的胞膜核膜双靶向阳离子微泡载体系统促进内源性干细胞归巢的机制.方法 构建双靶向阳离子微泡载体系统及携SDF-1a阳离子微泡载体系统,分别于体外转染人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)并检测SDF-1α质粒入胞率、入核率及SDF-1a基因表达;进而构建心梗兔模型,造模成功后随机分为三组进行SDF-1a基因转染:A组:携SDF 1α双靶向阳离子微泡载体组;B组:携SDF-1α阳离子微泡载体组;C组:对照组.分别于基因转染后3天和4周后检测SDF-1α基因表达、干细胞标志物和血管新生效应.结果体外实验中,超声辐照下,与携SDF-1α阳离子微泡载体系统比较,携SDF-1α双靶向阳离子微泡载体系统SDF-1α质粒入胞率与其无显著差异(P＞0.05),但入核率和SDF-1α蛋白表达显著增高(P＜0.01);体内实验显示,与阳离子微泡载体组及对照组比较,双靶向阳离子微泡载体组家兔心肌组织中SDF-1α蛋白显著增高、干细胞标志物阳性染色显著增强、毛细血管密度显著增加(P＜0.01).结论 超声辐照下携SDF-1a的胞膜核膜双靶向阳离子微泡载体系统能有效提高SDF-1α基因载体转染效率,表达足量的SDF-1α蛋白并发挥其干细胞诱导剂作用,从而促进内源性干细胞归巢并促进局部血管新生.
作者：冯闯丽；陈金玲；邓倾；梅丹娥；胡波；曹省；周青 刊期： 2017年第04期
目的 应用速度向量成像(VFM)技术探讨正常成人不同年龄阶段主动脉弓流场向量、涡流及能量损耗(EL)特点及规律.方法 将85例健康志愿者按年龄分为A组(20～39岁,n=31)、B组(40～59岁,n=34)和C组(≥60岁,n=20).在VFM模式下采集胸骨上窝主动脉弓长轴切面彩色多普勒动态图像,应用配备VFM分析软件的DAS-RSI工作站观察分析主动脉弓流场峰值向量(Vp)、涡流出现时相和位置以及收缩期和舒张期EL特点.结果 ①正常成人主动脉弓流场Vp出现于快速射血期;A组受检者Vp高于B、C组,差异有统计学意义(P＞0.05);②正常成人主动脉弓流场内可观察到等容舒张期升主动脉及降主动脉小弯侧涡流信号,涡流出现时相和位置在三组间无明显差异(P＞0.05);③正常成人主动脉弓流场收缩期EL高于舒张期,且收缩期EL在各年龄组呈现A组＞B组＞C组的特点,舒张期EL在各年龄组无统计学差异(P＜0.05).结论 VFM技术能直观无创的反映正常成人不同年龄阶段主动脉弓流场的特点和规律,可为进一步研究异常主动脉弓的流场提供参考.
作者：蔡宇燕；魏薪；唐红；刘古月 刊期： 2017年第04期
目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在涎腺混合瘤及腮腺沃辛瘤诊断中的应用价值.方法 应用实时剪切波弹性成像对30例正常健康人腮腺,12例沃辛瘤,18例混合瘤的弹性值进行比较.结果 正常腮腺组与沃辛瘤组、混合瘤组的弹性大值、小值、平均值、标准差之间差异均具有统计学意义(P＜0.01),且混合瘤组的剪切波弹性大值、平均值、标准差均大于沃辛瘤(P＜0.01).涎腺混合瘤与腮腺沃辛瘤的大值、平均值、标准差诊断临界值为55.81kPa、20.30kPa、9.05kPa.结论 实时剪切波弹性成像提供了组织硬度信息,有助于腮腺混合瘤与沃辛瘤的鉴别诊断.
作者：邱金鸾；陈琴；吴昊；周青；李敏；邓椀月；曹文斌；汪健；乐婷 刊期： 2017年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
