秦明明；朱薇薇；李峰
Tourette综合征(Tourette's syndrome,TS)是一种慢性复杂的神经精神障碍.研究表明TS患者存在注意、记忆、执行和运动协调功能等多方面的认知功能障碍.本文就单纯TS、TS共病、TS治疗药物三个方面患者的认知功能变化进行简要综述.
作者：何光远 刊期： 2012年第06期
视知觉在心理学中是一种将到达眼睛的可见光信息解释,并利用其来计划或行动的能力.随着社会的发展,人们对学习的需求日益增加；在幼儿园和低年级儿童中,学业对儿童视觉信息处理的技能提出更高的要求,没有一个健全的视功能将影响儿童的身心发展及生活质量.儿童时期是视觉发育及眼球发育的重要时期,并且国内外对视知觉的研究日渐成熟,本文将对目前弱视儿童视知觉发育的新进展做一综述.
作者：王黎 刊期： 2012年第06期
[目的]探索学习障碍儿童在5个不同的空间频率刺激下模式翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potential,PRVEP)的特点. [方法]采用ICD-10学习障碍诊断标准入组学习障碍组42人；正常对照组来源于普通小学共37人.对所有对象进行儿童韦氏智力量表以及5个不同空间频率刺激下的视觉诱发电位测试. [结果]1)在5个不同的空间频率由低空间频率到高空间频率两组儿童均有出波,随着空间频率的增大,两组儿童的P100波的潜伏期均逐渐延长.波幅均逐渐减小.2)5个不同的空间频率刺激下的P100波的潜伏期学习障碍组均较对照组延长,差异有统计学意义(P＜0.05)；在视角为27′、13′、7这三个中高空间频率刺激下的P100波的振幅,学习障碍组较对照组显著减小(P＜0.05). [结论]学习障碍儿童P100波潜伏期延长,波幅减小,表明其视网膜神经节细胞至视觉中枢的信息处理存在着异常,视觉认知能力异常.
作者：张凯峰；徐秀；冯菁菁；刘静 刊期： 2012年第06期
[目的]评价在县级医疗机构开展新生儿复苏长效机制试点干预的效果,以便总结经验,在全国基层医疗机构推广. [方法]采用随机对照的研究方法,选择在中澳卫生与艾滋病项目确定的4个对照县进行调查并与干预县进行比较.调查内容包括医务人员新生儿复苏相关知识与自信心水平、新生儿复苏制度建设、新生儿窒息发生及死亡变化情况. [结果]1)干预县新生儿科医生参加高危分娩术前讨论、分娩现场等待分娩、参加新生儿窒息病例评审等制度建立率均在90％以上,对照县均低于55％.2)干预县和对照县医务人员新生儿复苏知识平均得分分别为(9.19±1.18)和(8.40± 1.52)分(t=3.922,P＜0.001),自信心平均得分分别为(57.33±2.50)和(54.09±8.19)分(t=3.541,P=0.001)；对照县医务人员核心知识的回答止确率均低于70％,且均显著低于干预县.3)干预县新生儿窒息发生率由8.83％下降至5.99％(x2=11.300,P=0.001),因窒息死于分娩现场率由27.60/105下降至5.03/105(x2=3.142,P=0.076)；对照县这两个率的变化均无统计学意义. [结论]通过在县级医疗机构建立新生儿复苏工作机制,可加强院内新生儿复苏培训、促进科室间协调,提高医务人员技术水平,降低新生儿窒息发生率和死亡率.
作者：徐韬；宫丽敏；王惠珊；于桂芬；郑小霞；张篷；徐关冰 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨转运前参与区域内危重新生儿转运需做的各项准备. [方法]回顾2008-2010年,自北京市上地医院转运的危重新生儿的转运前准备以及诊断和预后. [结果]所有79名患儿均成功转运. [结论]区域性危重新生儿转运系统可以降低新生儿死亡率,改善危重新生儿预后.
作者：付晓辉；王天成；王蕾 刊期： 2012年第06期
[目的]分析脑瘫患儿的家庭康复训练的效果,为今后进一步开展家庭康复训练提供科学依据. [方法]针对本院2010年5月-2011年3月门诊就诊的45例脑瘫患儿,对其家属进行康复训练技巧指导,包括饮食指导、头部训练、四肢训练、抱姿训练、坐姿训练、进食训练、大小便训练和语言训练,制定完整的康复训练计划与目标,每一个月后进行复诊,经过4个月的训练后观察其疗效.运用粗大运动功能评定表(GMFM-88)对训练前和训练4个月后评估患儿的粗大运动功能. [结果]经过家庭康复训练与护理,45例患儿粗大运动功能得到了明显改善,总有效率达93.3％. [结论]针对性的家庭训练明显改善了脑瘫患儿的肢体运动功能,促进了脑瘫患儿的康复.
作者：李红丽 刊期： 2012年第06期
近年来,越来越多研究认为哮喘与脂溶性维生素有关.研究提示维生素E具有保护线粒体、抗氧化、抑制肺泡巨噬细胞活化、抑制细胞信号转导等作用；哮喘急性发作时,血清维生素E水平普遍降低；胎儿时期缺乏α-维生素E导致胎肺发育落后；维生素E异构体对气道炎症的相对抑制效力依次为γ生育三烯酚(Υ-TE)＞Υ-生育酚＞α-生育酚.本文就维生素E与支气管哮喘的关系进行综述.
作者：刘艳 刊期： 2012年第06期
早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿尤其伴低体重者容易发生的眼底病变,是造成儿童甚至成年后视力障碍的主要原因之一.近年随着医学的发展,对此病的认识和防治取得了长足的进步,但许多问题的解决尚待进一步深入的探讨与研究.本文从此病的病理改变、预后、常见致病因素等方面,介绍了目前ROP预防与保健的相关知识、现状和进展.
作者：刘俐 刊期： 2012年第06期
通过儿童早期视力筛查可以早期发现潜在视力问题的儿童,并做进一步眼科的检查、诊断和治疗,降低弱视发病率,促进儿童视觉的发育和康复.
作者：童梅玲 刊期： 2012年第06期
弱视是儿童视觉发育相关性疾病,对弱视的诊断一定要考虑患儿年龄因素及发病相关原因.早期筛查是早期发现和早期治疗弱视的关键,新近出现的摄影验光筛查法是实用简便的手段之一,配合眼底红光反射、眼位检查、遮盖厌恶试验等,可以对3岁以下儿童视力的评估提供较为准确的信息.弱视的治疗应强调合理矫正屈光不正是基础,选择使用遮盖或压抑疗法以及其他辅助治疗的综合治疗方法.
作者：杨翎 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨反复呼吸道感染学龄前儿童气质和行为特点,为能正确教育、抚养该类儿童提供理论依据.[方法]在5所幼儿园选择4～5岁反复呼吸道感染学龄前儿童145例为观察组,同龄健康儿童244例作为对照组,采用“NYLS 3～7岁儿童气质问卷”和“Achenbach儿童行为量表父母问卷”进行儿童气质和行为测评. [结果]观察组气质类型分布以及气质维度在活动水平、规律性、趋避性、适应性、反应强度、注意力分散度上和对照组差异有统计学意义(P均＜0.05)；适应性是反复呼吸道感染的相关因子；观察组男童的行为问题检出率和躯体诉述、抑郁、幼稚不成熟、分裂样、攻击5个因子与对照组男童比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)；观察组女童的行为问题检出率和行为8个因子与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05). [结论]反复呼吸道感染儿童的气质特点与正常儿童不同,适应性是发生反复呼吸道感染的相关因子,反复呼吸道感染儿童易发生行为问题.
作者：陈立文；吴殷；李岩岩；章小燕；吴晓月；陈春阳；吴向英；裘海燕 刊期： 2012年第06期
[目的]对江苏地区4～7岁儿童进行智力筛查和资料分析,了解该年龄段儿童智能发育水平及分布特征.[方法]采用复旦大学附属儿科医院编写的0～6岁儿童发育筛查测验对运动能区、社会适应能区、智力能区三个能区检测,统计6岁以下儿童发育商和智力指数,及应用婴儿-初中生社会生活能力量表,评价6岁以上儿童社会生活能力发育状况. [结果]1)8 439名6岁以下筛查儿童中,发育商异常共152名(占1.8％)；可疑583名(占6.9％);正常7 704名(占91.3％).智力指数异常共265名(占3.1％)；可疑591名(占7.0％)；正常7 583名(占89.3％).10 748名6岁以上儿童的社会生活能力,年龄组之间存在统计学意义.2)6岁以下儿童,男、女童的发育商和智力指数之间差异均无统计学意义,而6岁以上儿童的社会生活能力方面,女童却显著高于男童.3)地域(城市、农村和苏南、苏中、苏北)与发育商、智力指数和社会生活能力之间均存在统计学意义. [结论]农村及苏北等经济相对落后地区及对智能发育可疑儿童的干预应成为提高智能发育的工作重点.
作者：刘艳；查树伟；陈银花；王京玲；曹扬；徐晓燕；刘启兰 刊期： 2012年第06期
[目的]对可能影响儿童慢性咳嗽的环境因素,特别是生活环境进行分析,为儿童慢性咳嗽的病因学研究和干预提供线索. [方法]对2006年10月-2011年4月符合慢性咳嗽诊断标准的3～14岁的儿童,观察组102例,对照组143例的基础资料包括呼吸道感染,家庭烟草暴露,过敏史,人均居住面积,室内装潢及室内养宠物,养植花草等因素进行分析. [结果]采取干预措施后,两组儿童咳嗽的频率都发生了变化,观察组明显下降,两组具有明显的差异性(x2=13.05,P＜0.01).Logistic回归分析显示:家庭烟草暴露,呼吸道感染,居室装潢过度,室内养宠物为影响儿童慢性咳嗽的主要因素. [结论]对慢性咳嗽的儿童,应加大呼吸道感染的预防,避免室内烟草暴露,控制居室装潢过度,室内尽量少养宠物.
作者：黄圣荣 刊期： 2012年第06期
[目的]分析和探讨Turner综合征染色体核型与临床特征的关系. [方法]对31例自2007年1月-2011年11月期间来柳州市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科就诊的确诊为Turner综合征患儿临床资料进行回顾性分析. [结果]Turner综合征患儿的临床表现主要为身材矮小、青春发育年龄无第二性征发育或发育不良等,常见的染色体核型为45,X且该核型患儿子宫卵巢发育较其它核型差. [结论]Turner综合征患儿的临床表现各异,对因生长迟缓、矮小就诊的女性患儿进行染色体检查很有必要.
作者：曾婷；李红辉；邓梁琼 刊期： 2012年第06期
[目的]追踪调查孕期父母的心理因素对出生后1个月婴儿气质的影响,促进婴儿身心健康成长. [方法]募集在上海某中心城区医院定期产前检查的孕28周孕妇,通过问卷、访谈等方式了解孕期父母的心理因素,追踪出生后1个月的婴儿气质特征,分析两者间的相关性. [结果]小婴儿的气质维度中仅适应性有性别差异；准爸爸在妻子孕期的状态焦虑和特质焦虑程度、准妈妈的心理健康状态、准父母的婚姻满意度在一定程度上影响了1个月龄小婴儿的气质特征. [结论]孕期父母的心理因素能够影响婴儿气质,应注意加强孕期准父母的心理健康保健,以促进儿童的身心健康成长.
作者：王海宁；史慧静；章煜；李丹 刊期： 2012年第06期
[目的]报告4例早产儿李斯特菌败血症临床特点、辅助检查与转归. [方法]2009年1月- 2011年12月期间陕西省妇幼保健院NICU收治4例早产儿李斯特菌败血症,回顾分析这几例患儿临床资料及诊治过程,并复习国内相关文献. [结果]4例患儿生后即出现精神反应差,肤色灰绀,脓疱疹、呼吸微弱,肢体凉等早期败血症的表现,抗炎对症支持治疗效果差,实验室检查:凝血系列、血常规中WBC明显增高,PLT低、CRP显著增高.后经胃液、血培养证实为:单核细胞增生李斯特菌感染.其中3例死亡. [结论]早产儿李斯特菌败血症是一种少见、严重的新生儿败血症,病情凶险,死亡率高,关键在于围产期预防和早期发现.
作者：郭金珍；康喆；邓科委；李占魁 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨姜黄素作用不同时间和剂量对胃肠蠕动的影响,寻找姜黄素作用的佳时间和剂量. [方法]昆明种小鼠,随机分组,每组8只.姜黄素[200 mg/(kg·d)]预先灌胃分为1、5、10d和15d组；姜黄素灌胃10 d,每公斤体重100、200、300、400mg组.采用阿托品腹腔注射减弱胃肠运动模型,用墨汁灌胃法分别测量各组小鼠胃残留率和小肠推进率. [结果]阿托品导致小鼠胃残留率增加,小肠推进率显著下降.姜黄素灌胃1和5d组,小鼠胃残留率和小肠推进率与阿托品组比均无明显变化,而姜黄素灌胃10和15d组,小鼠胃残留率显著下降,小肠推进率明显提高(P＜0.01),10d和15d组间差异无统计学意义.100～400 mg/kg姜黄素灌胃10d,对阿托品小鼠胃残留率和小肠推进率均有显著改善,各组间无明显差异. [结论]姜黄素100mg/(kg·d)、灌胃10 d可以显著提高阿托品减弱的小鼠胃肠动力.
作者：郭志丽；李红静；于小玲 刊期： 2012年第06期
[目的]了解5～6岁儿童视力与屈光状态的关系,为儿童视力不良的防治提供依据. [方法]对本科门诊5～6岁验光者中100例视力正常(≥1.0)儿童119眼散瞳验光结果进行统计学分析. [结果] 在视力检查正常(≥1.0)5～6岁儿童中进行屈光状态检查,在119眼中,轻度散光所占比例多为44.54％,右、左眼分别为15.97％和28.57％；其次为轻度远视所占比例为35.30％,右眼左眼分别为19.33％和15.97％；中度远视和显著散光占有一定比例为13.44％,中度远视为4.20％,右眼左眼分别为1.68％和2.52％,显著散光为9.24％,右眼左眼分别为5.04％和4.20％；近视也有一定发生趋势所占比例为4.20％右眼左眼分别为0.84％和3.36％.正视眼(3/119)与屈光不正眼(116/119)比较,屈光不正眼明显高于正视眼(x2=210.824,P=0.000). [结论]处于生长发育期的儿童远视力正常不等于屈光正常.
作者：董俊媚；李丽红；李娜；康映红；姜轶；唐瑛；卢军 刊期： 2012年第06期
儿童时期是身体发育的重要阶段,眼作为人体的视觉器官,其结构与功能在这一时期也在不断发育,并逐步完善.然而,现实生活中儿童眼部或视力异常并不少见,直接影响儿童的心身发育和健康成长,也为家庭和社会带来沉重的负担,因而进行儿童眼病的筛查,及时发现眼部异常,进行医疗评估,进而实施恰当的治疗或干预,这对儿童的眼保健无疑是非常重要的.1 儿童眼病的筛查由于儿童时期各年龄段具有不同的特点,不同时期发现的眼病也有所不同,所以采取的筛查方法亦不尽相同.
作者：孙乃学 刊期： 2012年第06期
[目的]对浦东新区北片出生的婴儿进行屈光筛查,并分析可能影响屈光的因素. [方法]使用Suresight手持式视力筛查仪对3 920名9月龄婴儿进行筛查,同时采用问卷调查可能影响屈光度的因素. [结果]通过计算获得该年龄组球镜值和柱镜值的频数分布、均数、标准差和参考值范围.母亲怀孕年龄大为球镜发病的危险因素,父亲吸烟频率高为柱镜发病的危险因素. [结论]生物学因素可能对视力异常产生影响.使用Suresight手持式视力筛查仪可大致了解儿童的屈光状态,建议在儿童保健门诊推广.
作者：张丽珊；王弘；陆家荣；金星明；段娅莉；张锦明 刊期： 2012年第06期
中国儿童保健杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中华预防医学会
