龙建林；易全会；任章霞；杨宁
目的 分析以消化道症状为主要表现的维生素B12(VB12)缺乏症患者病因及临床特点,减少其误诊及漏诊率.方法 对以恶心、呕吐等消化道症状为表现而收入医院消化内科住院并后确诊为VB12缺乏的11例患者进行分析.结果 11倒患者中9例存在影响维生素B12摄入或吸收的危险因素,包括素食(5例)、手术(2例)及服用可抑制VB12吸收的药物(2例)等.主要以慢性腹泻(5例)、恶心、呕吐(2例)、腹胀及食欲减退(4倒)等为临床表现.11例患者血清维生素B12水平降低,平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白量均明显升高,经饮食调整及补充维生素B12后症状逐渐消失.结论 VB12缺乏症可以消化道症状为主要表现.临床应注意识别该类患者,以减少误诊及漏诊.
作者：何素玉；徐建玉；唐毅；姚勇；孙怡 刊期： 2012年第01期
目的 了解深圳地区呼吸道病毒感染的病原学状况.方法 应用间接酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者血清中5种病毒(ADV、RSV、PIV、COX、EBV)特异性IgM抗体.结果 389例患者中,检出相关IgM抗体阳性44例,总阳性率为11.3％,其中,混合感染率占36.4％(16/44).在所有感染中,ADV和RSV阳性率高,且儿童期是呼吸道病毒感染的高发期.结论 2010年夏季深圳地区呼吸道病毒感染以ADV和RSV为主,混合感染仍是其一大特点.在不同年龄组,因儿童免疫力低,个人卫生意识淡薄,而易感染.
作者：周蓓；黄涛 刊期： 2012年第01期
目的 评价两种不同浓度的非离子型碘对比剂在多排螺旋CT肝脏血管成像中的增强效果.方法 搜集眉山市人民医院2011年1月～5月间50例临床怀疑肝胆病变的患者行16排螺旋CT肝血管造影检查,将患者随机分为,A组(25例)对比剂为优维显370mgI/ml; B组(25例)对比剂为碘海醇300 mgI/ml.使用多种图像后处理方法进行重建,分析腹主动脉、腹腔干、门静脉主干及肝实质的增强效果及显示情况.结果 两组腹主动脉、腹腔干、门静脉主干及肝实质的增强效果及血管分级均以A组为优,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在多排螺旋CT肝血管成像中应用高浓度的碘对比剂增强效果优于低浓度的碘对比剂增强效果.
作者：张华山；赵师仲；邓建永；刘桂安 刊期： 2012年第01期
目的 探讨纤维胆道镜辅助腹腔镜胆总管探查术的临床应用价值.方法 总结2007年8月～2010年10月应用胆道镜、腹腔镜对胆总管结石进行胆总管探查临床资料.结果 30例手术全部成功,均置T管引流,术后2月拔管,顺利康复,无一胆漏、出血、腹腔感染等并发症.结论 胆道镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石技术难度虽然较大,要求高,但是一种安全有效微创的治疗胆总管结石的方法.
作者：李建军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨联合应用两种不同作用机制的β受体阻滞剂与二者单独应用对大鼠心脏成纤维细胞白介素-6(IL-6)表达的影响.方法 通过体外培养大鼠心脏成纤维细胞(CFs),应用不同剂量卡维地洛、美托洛尔以及两种联合干预细胞,MTT法检测细胞增殖,ELISA法检测IL-6的表达,并进行组间、组内对比研究.结果 卡维地洛有抑制心脏成纤维细胞增殖的作用,卡维地洛和美托洛尔均对心脏成纤维细胞IL-6的表达有抑制作用,而且存在剂量依赖效应,卡维地洛与美托洛尔联用与单独使用它们相比无明显差异.结论 卡维地洛与美托洛尔两药联合暂未发现存在协同作用.
作者：叶芬；吴少威；石理；姜小飞；李冀；高原 刊期： 2012年第01期
目的 探讨重症监护(RICU)病房气管切开病人舒适有效的吸痰方法.方法 将RICU病房60例气管切开病人随机分为现察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管；对照组为护士站在病人床旁听到有咳嗽声或呼吸窘迫来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管,观察两组吸痰过程中出现的不良反应和吸痰效果.结果 两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组吸痰效果优于对照组(P＜0.05).结论 RICU病房气管切开病人用听诊器置胸骨上窝听诊气道有痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,提高病人吸痰舒适度和减少吸痰次数,提高排痰效果.
作者：詹明萍；苟杨；李容；王诗香 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经纤支镜获取无污染痰标本对下呼吸道感染的病原学诊断的价值.方法 225例下呼吸道感染患者随机分为纤支镜取痰组和常规取痰组,将获取的痰标本进行细菌培养并对培养结果进行分析.结果 经纤支镜获取痰标本培养阳性率65.7％,常规获取痰标本痰培养阳性率62.5％,两组阳性率比较无统计学差异,P＞0.05.结论 经纤支镜获取痰标本与常规痰培养阳性率比较无差异,常规痰培养仍不失为下呼吸道感染病原学检测的首选方法.
作者：罗明兴；漆波；范远华；陈斌；王开禄；李翠英 刊期： 2012年第01期
目的 观察空气压缩泵吸入与超声雾化吸入对小儿毛细支气管炎的治疗效果.方法 90例毛细支气管炎随机分为治疗组45例与对照组45例,两组均给予抗炎、吸痰、吸氧等治疗,同时治疗组给予空气压缩泵吸入布地奈德加沙丁胺醇,对照组给予超声雾化吸入布地奈德加沙丁胺醇,观察比较疗效.结果 治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上用空气压缩泵吸入比超声雾化吸入治疗毛细支气管炎更有效.
作者：彭丰 刊期： 2012年第01期
流行病学研究表明血浆TG水平升高是冠心病和动脉粥样硬化[1]的一个独立危险因素,是Ⅱ型糖尿病并发冠心病的重要预测因子[2].载脂蛋白A5 (Apolipoprotein A5,ApoA5),一个2001年发现的血浆载脂蛋白家族新成员,被多项动物试验和人体研究发现对TG代谢有重要调节作用,其过度表达可引起血TG水平下降.ApoA5的基因变异及其对血脂代谢影响成为近年来研究的热点.现就研究进展作一综述.
作者：乔彦 刊期： 2012年第01期
目的 探讨针刺辅助治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 将96例粘连性肠梗阻患者分为两组,对照组48例采用常规中西医结合治疗;治疗组48例在常规治疗的基础上加用针刺辅助治疗,现察两组患者疗效的差异.结果 两组患者非手术治疗疗效、中转手术率、平均肛门排气时间、胃管停止时间、平均住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺辅助治疗粘连性肠梗阻能提高患者非手术治疗疗效,降低手术率,缩短住院时间,疗效显著.
作者：胡翠蓉；黎贵湘；赵秀；程桂兰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨临床护理路径在老年腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果.方法 将48例患者随机分为两组,实验组和对照组各24例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组用传统方法进行护理.结果 实验组术后平均住院天数短于对照组(P＜0.05),实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)患者的满意度也明显高于对照组.结论 应用临床护理路径实施护理可提高工作质量,同时也提高工作效率.
作者：李玉萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨一种并发症少,切口小,效果好的注射式隆胸材料取出的方法.方法 对42例注射式隆胸患者进行小切口抽吸手术,在乳房下皱襞稍偏外侧作长约0.5cm的皮肤切口,通过负压吸引装置反复冲洗、抽吸出水凝胶材料,而后置入对半剖开的橡胶引流管,术后三天拔除.结果 经过手术的42例患者,材料抽出较彻底,术后并发症少、恢复快,切口愈合好,乳房外形双侧基本对称,但明显扁平.结论 小切口注射式隆胸材料抽吸术是一种效果非常理想,且术后并发症少的注射式隆胸材料取出方法,取出后再植入假体仍需下一步观察及探讨.
作者：陈宇；樊东力；王韶亮；雷泽源；毛彤春 刊期： 2012年第01期
我国医务人员的收入现状主要体现在医务人员的期望收入与现实收入差异极大;收入低是医务人员对工作不满意的首要因素;医务人员的合理利益被忽略以及医务人员试图通过其他途径寻求经济上的补偿.作者建议医疗工作应成为一份体面的职业,并指出了提升收入及工作满意度的对策.
作者：孙忠河；曹长春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨循证护理在重型脑损伤后精神障碍患者中的应用.方法 对76例重型颅脑损伤后精神障碍患者采取循证护理措施,针对存在的护理问题做好各项护理.结果 76例患者除4例因家庭困难自动放弃治疗外,其余患者精神障碍症状经精心护理基本消失,痊愈出院.结论 循证护理可提高患者的护理质量,使患者尽快恢复健康,减少痛苦及经济负担.
作者：冉成华；刘玉兰；粱敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨“网兜式补脾法”在脾破裂治疗中的作用.方法 选取脾破裂患者27例,应用“网兜式补脾法”治疗,治疗结束后进行探讨、总结.结果 “网兜式补脾法”治疗脾破裂27例,成功25例(92.6％).结论 “网兜式补脾法”在脾破裂治疗中效果肯定,切实可行.
作者：田成龙；王立军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨超声对急性胰腺炎的诊断价值.方法 分析204例急性胰腺炎患者的超声及CT检查结果.结果 超声对轻型胰腺炎的检出率低于CT.对胰周和腹腔积液检出率高于CT(P＜0.05);手术治疗患者中,超声对胰腺组织坏死、脓肿的检出率低于CT(P＜0.05).对网膜囊积液坏死的检出率与CT比较无统计学差异(P＞0.05).结论 超声对急性胰腺炎的诊断准确率较高,某些方面优于CT,二者联合应用对急性胰腺炎的诊断和分型具有很好的价值.
作者：安利香 刊期： 2012年第01期
目的 了解支气管哮喘患者自我管理现状.方法 选择四川大学华西医院呼吸科诊治的80例支气管哮喘患者,让患者填写自行设计的“哮喘患者自我管理调查表”以及进行哮喘控制测试(ACT)评分.结果 支气管哮喘患者自我管理意识较差,80例哮喘患者中ACT评分低于20分的患者占65％.结论 支气管哮喘患者缺乏对疾病的认识与管理,应加强健康教育,提高依从性.
作者：叶丽娟；吴小玲；曾奕华；杨慧 刊期： 2012年第01期
目的 分析急性胰腺炎的CT特点及临床表现,评价CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析54例经临床确诊为急性胰腺炎的临床和CT资料.结果 3例CT扫描胰腺未见异常,51例诊断为急性胰腺炎(占94.44％)；临床诊断轻型胰腺炎32例,重型胰腺炎22例.CT表现51例急性胰腺炎表现为胰腺不同程度肿大,胰腺周围不同程度积液.11例合并少量胸水,9例可见胰腺内坏死.结论 CT对急性胰腺炎具有重要的诊断价值.
作者：胡俊华；杨小军；朱新枝；李胜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨系统健康教育对提高门诊肺结核患者治疗效果的作用.方法 对694例门诊肺结核患者随机分为系统教育组(364例)和常规教育组(330例),根据《中国结核病防治规划实施工作指南》进行评估,比较两组患者的全程治疗完成率、治愈率和两组中阳性患者的2月末转阴率.结果 系统教育组患者的全程治疗完成率、治愈率和阳性病人2月末痰菌阴转率较常规教育组显著增高(P＜0.05).结论 系统健康教育能显著提高肺结核患者对治疗的依从性,对提高治愈率可起到重要作用.
作者：徐登淑 刊期： 2012年第01期
目的 探讨糖尿病肾病发生的危险因素以及临床特征.方法 收集整理分析741例糖尿病患者和其中首次确诊的257例并发糖尿病肾病患者的临床资料.结果 糖尿病肾病发生率在男性与女性之间比较有显著性差异(P＜0.05)；各危险因素比例在糖尿病肾病与非肾病糖尿病之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 了解糖尿病肾病发生的危险因素及临床特征是控制糖尿病及预防糖尿病肾病的必要条件.
作者：陈荷；张毅；赵月萍 刊期： 2012年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
