郭金仙；潘玮华；李佳樾；王燕侠；邱伟涛；黄蕾
目的 探讨福建省四个地市学前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)家庭功能缺陷的特征.方法 采取随机抽样的方法抽取本省四市10所幼儿园,再从这些幼儿园中分层抽取小班、中班和大班的幼儿作为调查对象.由家长填写注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表,评估阳性的幼儿作为研究组,再由家长填写家庭功能量表(FAD).结果 对1 076名幼儿进行了SNAP-Ⅳ评估,筛查出阳性的幼儿474名,阳性率为44％.对阳性的幼儿按照DSM-5的诊断标准进行诊断,共有63例幼儿符合ADHD的诊断标准.与年龄相匹配的63名正常儿童比较,学前ADHD组患儿家庭功能的沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制分量表和总的功能得分均低于正常对照组儿童,差异具有高度统计学意义(P＜0.01),问题解决分量表得分差异无统计学意义;不同性别学前ADHD组儿童家庭功能的各分量表得分差异无统计学意义(P＞0.05);小班、中班和大班ADHD儿童在家庭功能得分的比较中显示,沟通、行为控制和功能总分三个方面有高度统计学意义(P＜0.01).结论 福建省学前ADHD患病情况不容忽视,且家庭功能存在缺陷.
作者：刘黎微；郑碧群；黄苑冰；杜亚松 刊期： 2015年第12期
目的 研究简化版的汉语普通话噪音下听觉测验(MHINT)在高功能孤独症儿童群体中的适用性.观察高功能孤独症儿童对汉语普通话语音感知能力是否存在障碍.方法 对18例高功能孤独症儿童及18例正常儿童(年龄、性别匹配)分别应用原始版和简化版MHINT测试其语言感知能力,分析两种测试方法的一致性,比较两组儿童的测验结果是否存在统计学差异.结果 1)简化版MHINT测试数据与原版MHINT的一致性检验结果为:孤独症组儿童(安静条件r=0.931,P=0.001;噪音条件r=0.869,P=0.018);对照组儿童(安静条件r=0.911,P=0.001;噪音条件r=0.858,P=0.003),两种测试材料的一致性较好.2)应用两种测试材料的实验结果均为安静条件下,组间差异无统计学意义;而噪音条件下孤独症组儿童测试成绩显著低于正常儿童,且组间差异有统计学意义.结论 简化版MHINT测试与原版的一致度较好,可以用于测试高功能孤独症儿童言语感知能力;与正常儿童对比,高功能孤独症儿童在噪音下对汉语普通话语言信息的分辨能力降低,可能存在语言感知功能障碍.
作者：杨峰；周家秀；肖秀云 刊期： 2015年第12期
目的 通过三级网络进行早期筛查早期诊断儿童孤独症谱系障碍(ASD)的管理模式研究,探讨ASD早期发现的网络筛查程序及管理流程,为ASD儿童获得早期干预提供有利的条件.方法 成立市级ASD早期诊断管理中心,建立基层社区筛查一级网络及管理流程,进行社区筛查管理技术的指导及培训,再结合二、三级的筛查与诊断给予确诊.结果 1)社区一级网络ASD初筛率由2013年的20.19％上升到2014年的33.68％,呈逐年提高趋势,阳性率维持在4‰～6.0‰;确诊率由0.41‰上升到0.95‰.2)ASD早期诊断中心2年干预疑似患儿38例.结论 三级网络ASD早期筛查的管理模式提高了社区儿保医生对ASD的初筛率,有利于ASD儿童的早期发现,为ASD儿童早期干预提供了佳时期,是切实可行的ASD早期筛查管理模式.
作者：吕兰秋；钱莹莹；胡燕丽；程薇；吕莹波 刊期： 2015年第12期
目的 探讨学校气氛对留守初中生学业倦怠的影响及心理资本的中介作用.方法 采用中学生学校气氛问卷、自编心理资本量表与学业倦怠量表,对广西农村4所初级中学389名留守初中生进行调查.结果 男生的自信因子得分(F=11.83,P＜0.001)显著高于女生,女生的自控力因子得分(F=14.90,P＜0.05)显著高于男生;学校气氛与学业倦怠呈显著负相关(r=-0.579,P＜0.001),与心理资本呈显著正相关(r=0.512,P＜0.001),心理资本与学业倦怠呈显著负相关(r=-0.470,P＜0.001);心理资本在学校气氛与学业倦怠之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为49.89％.结论 学校气氛不仅可以直接预测学业倦怠,还可以通过心理资本间接预测学业倦怠.
作者：梅洋；徐明津；杨新国 刊期： 2015年第12期
本文主要介绍对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamin,5-HT)的相关概念以及论述它们之间的关系.ODD的发病机理目前尚未明确,涉及生物学、社会心理学等.5-HT系统异常在ODD发病过程中有着重要的作用.文章就5-HT的角度来阐述其与ODD的关系,主要从5-HT相关基因、5-HT受体、5-HT信号传导等予以综述.
作者：李雪怡 刊期： 2015年第12期
目的 评估两种治疗方法对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效.方法 将符合DSM-Ⅳ诊断标准的1～6年级小学生ADHD儿童随机分为两组,父母系统培训联合药物(盐酸托莫西汀胶囊)治疗即干预组30例,药物(盐酸托莫西汀胶囊)治疗即对照组30例.干预组由儿童保健专科医师及专科护师对儿童父母进行为期12周的系统培训;对照组不给予任何干预措施.干预前后使用韦氏儿童智力量表(WISC)、家长及教师评分量表SNAP-Ⅳ对两组患儿干预后疗效进行评估.结果 父母系统培训联合药物(盐酸托莫西汀胶囊)治疗,ADHD症状分级,家长及教师评分均有下降,智商(IQ)和学习能力均有提高,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 父母系统培训联合药物(盐酸托莫西汀胶囊)治疗能有效地改善儿童注意缺陷及多动症状,提高儿童学习能力,同时也促进了医患沟通和互动,改善了亲子关系,家长易于接受,值得推广.
作者：华丽；陈敏；易琴；徐璐；金星明 刊期： 2015年第12期
目的 调查枣庄市学龄前儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)流行状况及其影响因素.方法 采用分层整群抽样,抽取枣庄市2～6岁儿童8 000人,使用克氏孤独症行为量表(Clancy Autism Behavior Scale,CABRS)和自行设计的儿童及家长有关情况问卷进行横断面调查.结果 枣庄市孤独症谱系障碍患病率为6.63‰,男童检出率为5.43‰,女童检出率为1.21‰,男女童比例为4.5:1;ASD组与非ASD组在父母亲年龄、父亲性格、母孕期的情绪及围生期的疾病分布上有明显不同,差异有统计学意义;回归分析显示孕期情绪好,母亲年龄＜35岁为ASD的保护因素;父亲年龄偏大(≥35岁)、父亲性格内向、新生儿窒息、新生儿黄疸为ASD的危险因素.结论 枣庄市2～6岁孤独症谱系障碍患病率与其他地区患病率基本一致,相关因素分析显示做好孕期保健具有重要意义,同时把握佳生育年龄,避免因父母生育年龄过高而增加后代患ASD病的风险.
作者：王光霞；李霞；方鲁阳；徐菡 刊期： 2015年第12期
目的 了解6～14岁小学生性相关知识水平和知识获得状况,为在小学开展适宜的性教育提供依据.方法 在6省773名6～14岁小学生中进行计算机辅助的自填问卷调查.结果 男生对生理知识的知晓率低于女生,77.9％和74.5％的9～14岁男生不知道遗精和月经是男、女生青春期的主要变化之一;48.0％女生不知道月经是女生青春期的主要变化之一.小学生具有一定的自我保护意识,但对异性缺乏了解,男生表现更突出(P＜0.05).所有的生理和自我保护知识,农村小学生掌握程度都更差.无论城市还是农村地区,家长是主要的来源,母亲的作用更重要,对青春期发育知识缺乏关注.结论 应充分调动家长在性教育中的作用,给予男生和农村地区更多关注,多关注月经/遗精等知识,加强小学生自我保护意识.
作者：胡塔静；左霞云；廉启国；王子亮；余春艳；涂晓雯；程艳；楼超华 刊期： 2015年第12期
目的 了解甘肃省学龄期儿童行为问题的流行率及特征,为开展儿童心理卫生工作提供依据.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)中国标准化版本(家长用)和自编相关因素调查表对甘肃省6市县8～16岁的5 435名学龄儿童进行调查.结果 甘肃省儿童行为问题检出率为19.8％,其中男生检出率为20.4％,女生检出率为19.2％;小学生检出率为14.9％,中学生检查率为22.4％.低出生体重(≤2 500 g)、师生及同学关系不良是学龄儿童行为问题的重要影响因素.结论 围生期的高危因素对学龄儿童的行为发展有一定的影响,家庭和学校环境中的多种因素与儿童行为问题有一定的关联.
作者：郭金仙；潘玮华；李佳樾；王燕侠；邱伟涛；黄蕾 刊期： 2015年第12期
目的 研究9～14岁青少年选择性注意功能的发展,为了解青少年注意功能发展提供试验基础.方法 选择9～14岁中小学生受试者87人,分为9岁组(29人)、11岁组(37人)和13岁组(21人).进行难度逐渐增加的3个注意实验:实验1(判断数字方位)、实验2(判断数字大小)和实验3(判断特定数字大小),实验过程中记录受试者的反应时和错误率.结果 1)受试者反应时随实验难度增大而延长;随年龄增大而缩短.2)受试者错误率随实验难度增大而升高,组间分析显示:实验1中,11岁组错误率[(2.25±0.58)％]高于其他2组[9岁组(0.86±0.25)％,13岁组(1.09±0.33)％];实验3中,错误率随年龄增大而降低,各年龄组两两之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3)实验2中数字加工的距离效应显示,各年龄组对远数(1/2/8/9)的反应时均小于对近数(3/4/6/7)的反应时(P＜0.05);远数和近数的反应时之差不随年龄增长而变大.结论 青少年选择性注意速度在9～14岁呈现持续发展,但错误率在11～12岁出现波动.数字加工的距离效应在9～14岁保持稳定.
作者：姜运秋；杨海燕；莫运坤；于洋；王禹；李俊发；罗艳琳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨早期运动干预对学龄前唐氏综合症儿童适应行为的影响.方法 以《儿童适应行为评定量表》为测评工具,通过实验法对6名学龄前唐氏综合症(DS)儿童进行了2年的早期运动干预,并与同龄的7名DS儿童和16名健康正常儿童进行了跟踪对比.结果 DS儿童的适应行为在各个测评阶段均显著落后于同龄健康正常儿童,但干预组被试的独立、认知、社会自制三项功能以及适应商(ADQ)在干预后的各阶段明显强于对照组(P＜0.05～0.01).结论 早期运动干预可发展DS儿童的适应行为能力.
作者：谢伟；梁莉 刊期： 2015年第12期
沙盘游戏疗法是一种心理治疗方法.由于其特殊的表现和体验过程,在应用于儿童行为问题方面有其独特的优势,近年来在儿童行为问题的评估及治疗中沙盘游戏都展现出其他治疗方式无法替代的效果.本文在回顾沙盘游戏应用于儿童行为问题治疗和评估中取得的成果的基础上,对其未来发展进行展望.
作者：谷平；章小雷；黄铜；马红霞；陈毅怡 刊期： 2015年第12期
大脑性视障是由先天或后天的脑部损伤引起的视觉障碍.随着围产医学和新生儿医学的发展,大脑性视障已成为发达国家和发展中国家儿童低视力的主要原因之一.造成大脑性视障的病因很多,其视功能的临床表现也因损伤部位和损伤程度的不同而不同,且常与脑瘫等共病,很容易被忽视.但视觉障碍会给儿童将来的学习、生活和工作带来严重的困难,值得去关注.本文就近年来国内外学者对大脑性视障的研究成果,以及对其早期识别及干预康复方法进行综述.
作者：何彦璐 刊期： 2015年第12期
目的 探讨12月龄足月小样儿神经发育和气质特点,为早期干预提供理论依据.方法 采用0～6岁发育筛查测验DST和1～3岁儿童气质量表,对58例12月龄足月小样儿和80例正常足月儿进行对照研究,比较两组发育商(DQ)、智力指数MI和在运动、社会适应、智力能区及气质维度和分型的差异.结果 1)足月小样儿组DQ值可疑的婴儿比例高于正常足月儿组(P＜0.05),DQ值中等的婴儿比例、智力能区、MI均值低于正常足月儿组(P＜0.05).2)足月小样儿组的中间偏易养型构成比低于正常足月儿组(P＜0.05),足月小样儿组的活动水平维度得分低于正常足月儿组,规律性、趋避性维度得分高于正常足月儿组(P＜0.05).结论 12月龄足月小样儿神经发育落后于正常足月儿,有独特的气质特点,应及早干预.
作者：熊淑英；钟赛如；黄旭丽 刊期： 2015年第12期
目的 通过研究早期暴露于氟西汀的斑马鱼,探索氟西汀对斑马鱼五羟色胺系统及远期社交功能的影响.方法 用氟西汀早期慢性处理斑马鱼(3-6dpf),通过高效液相色谱法(HPLC)检测斑马鱼脑部的主要神经递质及部分代谢产物水平;用社交偏好实验评估斑马鱼社交行为的远期发展(30dpf).结果 随氟西汀剂量的增加,五羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平不断升高,而五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及3,4-二羟苯酰乙酸(DOPAC)在幼鱼(7dpf)脑内水平先增后减.在社交偏好实验结果中,对照组在毗邻鱼群的区域内总游动距离显著高于4μM组和8μM处理组(P均＜0.01);游动时间的比较显示,对照组高于4μM组和8μM组(P均＜0.05).结论 斑马鱼早期暴露于氟西汀,可能通过改变5-HT水平和功能,对神经发育过程产生持续作用,继而影响到其社交能力.
作者：文竹；李强；杜亚松；郭宁 刊期： 2015年第12期
目的 探讨青春期女性的性自我概念、性自我效能与性危险认知的关系,为我国青春期女性的性健康教育提供有力的素材.方法 采多阶段集束比例取样方法,对758名16～18岁青春期女性进行性自我概念、性自我效能、性危险认知的调查.结果 1)青春期女性在性自我概念中以延后婚前性行为得分高;而性自我效能中以个人效能得分高;在性危险认知中以高危性行为得分高.2)青春期女性的性自我概念与性自我效能间具有显著相关性;性自我概念与性危险认知间具有显著相关性;性自我效能与性危险认知间具有显著相关性.结论 青春期女性的性自我概念与性自我效能、以及性自我效能与性危险认知之间具有显著关系.
作者：张月珍；骆俊宏 刊期： 2015年第12期
目的 了解河南某乡农村留守初中生身心亚健康现状,探讨留守初中生身心亚健康的主要影响因素.方法 选取河南农村2所中学的721名学生作为研究对象,其中留守学生373名,非留守学生348名;对其采用《青少年亚健康多维评定问卷》(MSQA)和自编的留守初中生一般情况调查表进行调查.结果 留守学生身心亚健康、躯体亚健康、心理亚健康及各维度得分均高于非留守学生(P＜0.05);留守学生的身心亚健康、躯体亚健康和心理亚健康报告率分别为30.6％、37.0％和40.2％.不同类型留守学生的身心亚健康状况:女生的身心亚健康、躯体亚健康和心理亚健康均差于男生,P＜0.05);在身心亚健康和心理亚健康方面,家里3个子女及更多的差于2个子女及以下;留守时间长的学生差于留守时间短的学生;父母双方外出打工组学生差于父母单方外出组学生(P值均＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,影响留守初中生身心亚健康的因素主要包括性别、留守时间、孩子数量、父母外出打工情况、父母关心程度、与父母交流的难易度、看护人意愿、朋友的多少.结论 留守初中生的身心健康状况较差,并存在很多相关危险因素,相关部门应及时采取针对性干预措施,以提高该乡留守中学生的健康水平.
作者：赵玉霞；章涵 刊期： 2015年第12期
美国精神障碍诊断和统计手册第五版(the diagnostic and statistical manual of mental disorders,fifth edition,DSM-V)诊断标准已于2013年5月发布.新的标准将对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)的临床诊断、治疗及ASD患儿的管理有着直接的影响,同时也会影响人群中ASD发病率的估计.新标准引起较大争议的同时,也给医学界及家庭带来一定的挑战.本文就新标准的变化及其对患儿的诊断、治疗和发病率的影响做一综述.
作者：杨友 刊期： 2015年第12期
目的 了解乌鲁木齐市学龄前儿童的气质特点及影响因素.方法 随机选取12所幼儿园,用3～7岁儿童气质问卷进行调查,同时采用多重线性回归进行分析.结果 男童活动水平高于女童,而女童反应强度更为强烈,反应阈倾向于低阂值.3～4岁儿童活动水平较其余年龄段高,而6～7岁儿童相比于其他年龄段更有规律、能坚持和集中注意力.健康状况不好的儿童节律性和适应性较差且反应阈倾向于低阈值.父亲陪伴时间较少时儿童更倾向于退缩,而母亲陪伴时间较多时儿童的适应性、注意力和情绪本质趋向于积极,同时良好的父母关系有助于儿童气质的发展.结论 环境因素影响学龄前儿童的气质类型,关注学龄前儿童的气质特点对促进儿童的健康成长有重要意义.
作者：秦丽岩；李瑞；马晨晨；毛英；顾佳怡；向阳 刊期： 2015年第12期
目的 分析母亲文化程度对0～35月龄儿童综合发展的影响.方法 收集贵州、山西偏远山区的2 105名儿童及其母亲的基本信息;运用2006年WHO的儿童生长发育标准和年龄与发育进程问卷(Ages&Stages Questionnaires,ASQ)分别评价儿童的体格生长、行为发育状况;运用Logistic回归分析母亲文化程度对儿童发展的影响.结果 随着母亲文化程度的升高,儿童的低体重率、生长迟缓率逐渐下降;行为发育中除沟通能区外,其他四个能区的异常率、总发育迟缓率也逐渐下降.结论 母亲文化程度是儿童体格生长、行为发育的重要影响因素.文化程度较高的母亲,能通过卫生服务的有效利用、对儿童的合理喂养及早期教育促进儿童的综合发展.
作者：张翠红；魏乾伟；张敬旭；罗树生；赵春霞；郭素芳；王晓莉 刊期： 2015年第12期
中国儿童保健杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中华预防医学会
