范秀云；彭俊；张明伟；周伟
目的 探讨CT检查在青少年慢性副鼻窦炎中的诊断及术前评估价值.方法 回顾性分析67例经手术和病理证实的青少年慢性副鼻窦炎的冠状位CT资料.结果 67例患者中,鼻中隔偏曲21例、额窦未发育2例、蝶窦未发育1例.漏斗型12例,占17.91%.窦口鼻道复合体型31例,占46.27%,蝶筛隐窝型5例,占7.46%,息肉型19例,占28.36%.结论 冠状住CT能清晰的显示鼻窦和中鼻道的解剖及变异,为术前诊断,确定治疗方案及预后评估提供重要的解剖依据,是目前诊断青少年慢性副鼻窦炎疾病的重要的影像学方法.
作者：邝琰；何彬普 刊期： 2011年第04期
目的 总结颅内动脉瘤血管内介入治疗的经验,探讨电解可脱铂金弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的技巧、效果及相关并发症的防治.方法 回顾性分析我科介入治疗颅内动脉瘤34例36个动脉瘤的临床资料,其中电解可脱铂金弹簧圈栓塞34例,宽颈动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞2例,结果 36个动脉瘤致密栓塞29个动脉瘤,近致密辁塞4个动脉瘤,不全栓塞1个动脉瘤.术中破裂1例.随访3～9个月,26例基本恢复正常生活和工作,2例达到日常生活部分自理.无死亡病例.结论 电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤,具有创伤小、安全、可靠等优点,选择合适的技术和方法,对提高栓塞率、减少并发症具有重要的意义.
作者：陈光辉；秦碧勇；席刚明 刊期： 2011年第04期
目的 观察微波热凝联合平阳霉素治疗颌面部脉管瘤的效果.方法 将68例脉管瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组局部注射平阳霉素,观察组在对照组基础上采用微波热凝术进行瘤体组织凝固、血运阻断.结果 观察组治愈23例,好转8例,无效3例,总有效91.2%;对照组治愈18例,好转6例,无效10例,总有效70.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).两组部分患者均出现不同程度的局部疼痛、肿胀不适等表现,未见全身不良反应.结论 微波热凝联合平阳霉素治疗颌面部脉管瘤有良好的协同作用,是一种疗效好、不良反应少的治疗方法.
作者：姜定祥；马世春 刊期： 2011年第04期
目的 探讨食道癌患者行金属内支架治疗术前、术中存在的与手术探作无关的医疗风险及其处理方法.方法 回顾分析139例食道癌患者行金属内支架置入术的资料,总结与支架置入操作无关的非手术风险及其特点.结果 53例支架置入术时机推迟导致病变加重、体质恶化并增加手术难度和并发症风险;1例食遣癌放疗后出现狭窄并食道-气管瘘患者入院当晚大出血死亡;1例患者不信任支架安全性引发非医疗性纠纷;1例食道癌放疗后食道-气管瘘患者术中因剧烈咳嗽时不慎跌落下检查床.结论 食道支架置入术操作相对简便,重视术前、术中存在非手术操作的风险有助于该技术的推广应用.
作者：钟立明；魏欣；胡鸿；游箭；赵晓伟；胡孔琼 刊期： 2011年第04期
目的 探讨彩色多普勒高频超声在诊断大隐静脉曲张中的应用价值.方法 对临床疑诊的32例大隐静脉由张患者,进行彩色多普勒高频超声检查,并对超声结果与手术结果进行对比分析.结果 彩色多普勒高频超声检查诊断为大隐静脉曲张32例,其中11例进行了手术治疗,10例与彩超检查诊断相符合,1例漏诊,诊断符合率91%.结论 彩色多普勒高频超声作为检查大隐静脉曲张的首选方法之一,为临床手术提供有价值的影像学信息.大隐静脉由张术前彩超检查具有重要的临床意义.
作者：杨芳；胡林；倪然；吴志艳 刊期： 2011年第04期
目的 观察老年直肠癌患者在丙泊酚静脉麻醉下的血液粘度变化.方法 选择拟在全身麻醉下实施择期直肠癌根治手术,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无合并高血压、冠心病、糖尿病等影响血液粘度疾病的老年患者25例.所有患者均采用丙泊酚静脉麻醉,分别在麻醉输液前(T0)、麻醉诱导插管后,BIS达到40～60并维持1 h(T1),手术结束前10 min(T2)、术毕拔管患者入PACU后30 min(T3)四个时点经肘静脉各采血5ml,检测高切全血粘度(Hηb)、中切全血粘度(Mηb)、低切全血粘度(Lηb)、血浆粘度(ηP).结果 全血粘度指标(Hηb、Mηb、Lηb)变化趋势基本相同:与T0比较,T1指标显著降低(P ＜0.05),至T2继续降低(P＜0.05),T3开始升高.但仍较Ta低(P＜0.05).ηp在T1较T0显著升高(P ＜0.05).结论 老年直肠癌患者血液粘度经历了麻醉中降低,术后早期开始升高的变化过程.
作者：陈涛；钟庆；张英；刘玉林；王春艳；雷贤英；唐显玲 刊期： 2011年第04期
肺癌是目前世界上常见的男性恶性肿瘤之一,占全部恶性肿瘤的16%,全部恶性肿瘤死亡的28%,肺癌在城市肿瘤死亡顺序中已由第四位上升为第一位.肺癌是一种预后极差的疾病,86%的患者在确诊后5年内死亡,严重威胁人民的健康和生命.肺癌的肺外表现多种多样,早期容易被忽视.现就神经精神症状为首发表现的15例肺癌患者的临床诊治作一回顾.
作者：潘洪；陈冲；罗钢；白雪；杨思进 刊期： 2011年第04期
目的 观察灯盖细辛在急性脑缺血期对内源性脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B receptor,trkB)合成的影响.方法 采用改良的 Zealonga法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血/再灌注梗死(Middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO)模型.45只SD大鼠随机分为MCA0模型组(A组),给药组2.7ml/kg×7天(B组)及对照组(C组).然后制作冰冻切片对BDNF,trkB免疫组化测量.结果 BDNF及trkB免疫组化检测结果均提示,给药组与模型组比较有显著性差异(P<0.05).结论 灯盏细辛可诱导脑梗死后BDNF及其高亲和性受体trkB表达上调.
作者：周弋人；何柳；张仲；曾仲；高励；沈富伟；罗祖明 刊期： 2011年第04期
肝胆管结石合并门脉高压症临床主要表现为胆道梗阻及感染的症状以及肝功能损害及门静脉高压的两大症状.因其病变广泛、病情复杂、并发症高、死亡率高,临床处理颇为困难,本文就其外科治疗进展做一综述.
作者：李莉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高同型半胱氨酸(Hhcy)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素(IL-6)与短暂性脑缺血发作的相关性.方法 纳入90例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(其中前循环TIA组45例,后循环TIA组45例),另纳入45例健康体检者作为对照组.结果 90例短暂性脑缺血患者中76例于发病后第1天血Hcy、TNF-a、IL-6明显高于正常对照组,且Hcy与TNF-a、IL-6呈正相关.结论 短暂性脑缺血患者Hcy与健康时照组有明显差异.Hcy水平与TNFa、IL-6呈正相关.短暂性脑缺血发作组的TNF-a、IL-6与健康对照组有统计学差异.
作者：高志刚；章淑英；宋慧芳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的价值.方法 对25例原发性肝癌进行多层螺旋CT灌注成像,动态电影模式扫描,所有数据经工作站软件处理并计算组织血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transittime,MTT)、毛细血管通透性(permeability surface,PS)、肝动脉供血分数(hepatic arterial fraction,HAF),比较肿瘤组织、瘤旁组织及正常肝组灌注参数的变化.结果 肝癌组织BF、HAF 明显高于瘤旁组炽及正常肝组织,而MTT明显降低,且具有显著性差异;BV和PS值与正常组织无显著差异.结论 肝癌CT灌注参数(BF、HAF和MTT)可有效的评价原发性肝癌的血流动力学改变,具有重要临床价值.
作者：燕平 刊期： 2011年第04期
双腔静脉留置导管是血液透析治疗的一条方便快捷的血管通路.留置导管过程中可出现出血、流量不足、导管意外脱落、血栓和感染等并发症,本文就双腔静脉留置导管的护理进展作一综述.
作者：林蓉；熊晓红 刊期： 2011年第04期
目的 探讨IL-16、IL-18在过敏性紫癜患儿中的应用价值.方法 采用固相酶联免疫分析法检测69例过敏性紫癜患儿血清IL-16、IL-18水平.结果 过敏性紫癜急性期患儿血清IL.16、IL-18较健康对照组明显升高(P＜0.01),而过敏性紫癜缓解期患儿与健康对照组间无显著差异(P＞0.05).过敏性紫癜患儿IL-16与IL-18呈正相关.结论 IL-16、IL-18可能参与过敏性紫癜血管炎的发病,IL-16、IL-18的检测与过敏性紫癜病情发展有一定关系.
作者：李禹兵；刘延香 刊期： 2011年第04期
目的 提高睾丸扭转的治疗水平.方法 回顾性总结15例睾丸扭转患者的诊治资料.15例患者均行手术治疗,术前及术后给予β-七叶皂甙钠静滴,欧莱凝胶外敷.结果 14例手术复位,1例睾丸切除.随访多普勒超声显示睾丸大小及血运均正常,精液实验室检查,包括切除一侧睾丸患者均正常.结论 睾丸扭转早期诊断、早期治疗以及术后合理的用药是提高疗效的关键.
作者：王青 刊期： 2011年第04期
目的 探讨对地震伤员抗感染用药的安全、有效、合理、经济及可控性.方法 制定急救地震伤员综合治疗方案,保障抗感染用药需要,观察疗效.结果 85例地震伤员经住院急救治疗全部康复出院,仅4例截肢(趾).结论 夫西地酸钠、替硝唑、青霉素类等7类感染药用于抗地震伤急救综合治疗安全、有效.
作者：张德云；冯怀志；黄鹏；赵艳；李硕 刊期： 2011年第04期
目的 在体外无神经元作用下,观察谷氨酸对星形胶质细胞表达多药耐药相关蛋白1(MRPl)的影响,探讨谷氨酸与多药耐药现象的关系.方法 取新生SD大鼠脑,分离纯化星形胶质细胞,适当传代后加用含谷氨酸500μmol/L、1000μmol/L的培养基干预3天、7天、10天,通过兔细细胞化学检测细胞MRPl的表达.结果 与对照组比较,谷氨酸干预后MRPl表达水平升高,3天表达水平稍升高,7天表达水平升高明显并可持续至10天余,低浓度组与高浓度组作用无明显差异.结论 MRPl在星形胶质细胞中仅少量表达;谷氨酸环境培养可促进体外大鼠星形胶质细胞MRPl的表达.
作者：姜永生；黄绍平；王雪莹；汪利群 刊期： 2011年第04期
目的 探讨强直性脊柱炎的X线、CT诊断价值.方法 回顾性分析我院46例明确诊断为强直性脊柱炎患者的X线、CT表现.结果 按纽约标准将骶髂关节分型:Ⅰ级可疑改变x线平片发现3例,CT发现10例;Ⅱ级轻度异常X线平片发现8例,CT发现16例,Ⅲ级明显异常X线、CT都发现12例,Ⅳ级关节骨性强直x线、CT都发现4例.同时可见强直性脊柱炎脊柱及外周关节改变.结论 X线平片能作出初步分析,CT检查能对强直性脊柱更作出正确分型,对临床治疗及治疗预后有较高的准确性,明显优于x线提片.
作者：瞿晓春 刊期： 2011年第04期
目的 探讨一次性气管插管导管替代肛管在肠麻痹患者中药保留灌肠中的效果.方法 收集于ICU住院的40例肠麻痹病人,随机分为对照组和实验组,分别采用传统的肛管灌肠及一次性气管插管导管替代肛管灌肠,比较两种灌肠方法的治疗效果、临床护理工作量及对病人肛周皮肤的影响.结果 两组治疗效果、临床护理工作量和病人皮肤情况比较实验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 一次性气管插管导管在肠麻痹患者中药保留灌肠治疗效果好、大便引流通畅、出入量统计准确、明显减轻了护理工作量、减少了粪便对病人肛周皮肤的刺激.
作者：徐晓梅；王秀华；黄超；陈侣林；刘娟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨闭合性胰腺损伤的治疗.方法 分析我院近5年来收治的81例确诊为胰腺损伤患者的临床资料.结果 术前B超检查阳性率为44.00%,CT检查阳性率为47.66%,腹腔穿刺液淀粉酶(Ams)升高占57.35%,血Ams升高占59.49%,尿Ams升高占53.6%.保守治疗17例,手术治疗64例,死亡9例.病死率为11.11%.结论 腹部闭合性损伤中胰腺损伤术前诊断较困难,外科医生要提高对胰腺损伤的警惕性,综合多种检查,及早明确诊断.视胰腺损伤的程度及合并伤选择合理的治疗方式、手术术式,对循环稳定的Ⅰ、Ⅱ级单纯胰腺损伤患者可行保守治疗,有合并伤者及Ⅲ～Ⅴ级胰腺损伤者则宜行手术治疗.
作者：冯仕彦 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高频彩超在小儿肠套叠诊断中的临床价值.方法 对经过临床确诊的48例小儿急性肠套叠患者的声像图资料进行回顾性分析,包括肿块的形态、内部回声、典型特征及彩色血流情况等,并归纳其声像图特点.结果 在48例肠套叠患儿中超声检出47例,诊断符合率97.9%;误诊1例,误诊率2.1%.结论 高频彩色超声对小儿肠套叠的诊断有极高的临床价值,可作为小儿肠套叠的首选影像学检查方法.
作者：杨姣；何兴华；张慧；袁莉 刊期： 2011年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
