张淳
病例男性,48岁,肘击伤致喉部疼痛不适4 h入院.入院查体:生命体征平稳,神志清楚,右侧颈部皮肤稍红,局部无肿胀,双侧颈部对称,气管居中,环状软骨水平右侧压痛,患者发音正常.入院CT(图1)示右侧环状软骨断裂不连,断端错位,周围脂肪层增厚.入院诊断:右侧环状软骨骨折.
作者：魏必强；王娴；石思李 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用盆底重建术治疗子宫脱垂的方法和疗效.方法 回顾性分析我院收治的52例子宫脱垂患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组26例采用盆底重建术进行治疗,对照组26例采用阴道壁修补术加阴式子宫切除进行治疗.并对两组患者手术后的效果进行分析.结果 治疗组的疗效、手术时间、住院时间、院内感染、复发率等方面都明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底重建术不但可保留患者的子宫且可以恢复患者的全盘底的功能和结构关系,手术恢复时间快,可以进行临床术式的推广.
作者：章庆华；胡辉权；周密；李均 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae Pneurnonia,MPP)患儿血清免疫球蛋白(Ig)、免疫复合物(IC)和补体(C)成分含量变化及在发病机制中的作用.方法 采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对MPP患儿及正常对照组血清IgG、IgA、IgM、IC和补体C1q、C4、C3、B因子含量进行检测.结果 MPP患儿急性期和恢复期血清IgG、IgM、IC、C1q、C4、C3、B因子含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).MPP重症组血清IgG、IgA、IC、C1q、C4、C3含量明显高于轻症组(P＜0.01或P＜0.05).结论 MPP患儿体液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值.
作者：徐哲；陈华英；刘亚军；刘燕；伍心莲；左丽莎 刊期： 2011年第05期
目的 探讨前部玻璃体切割在预防儿童先天性白内障术后出现后发障中的作用.方法 对31例(52只眼)的儿童先天性白内障施行超声乳化加后囊膜撕开加前部玻璃体切割术,观察6～24周.结果 观察随访过程中,2例(3眼)发生轻度后发障,无须特殊处理,后发障的发生率低.结论 前部玻璃体切割术在预防儿童先天性白内障术后后发障的发生中具有明显的效果.
作者：姜林；杨洋 刊期： 2011年第05期
目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)后的临床效果.方法 观察74例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前,放置后3、6、12、18个月痛经评分(VAS)、PBAC法月经量评分、子宫体积的变化.结果 痛经评分、经量评分和子宫体积大小在放置后18个月分别为0.74、42.7和206.5 cm3,与放置前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法.
作者：杨丽晔；崔友红；张梅；费华 刊期： 2011年第05期
目的 测定糖尿病肾病中活性TGF-β1的水平,研究阻断TSP-1介导的TGF-β1活化能否延缓糖尿病肾病的纤维化进程.方法 采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病模型,将30只SD大鼠随机分为3组,正常对照组(NC组)、糖尿病肾病组(DM组)、多肽干预组(DT组,给予人工合成多肽LSKL 100μg/d),每组10只.每隔4周,测定24小时尿蛋白、血肌酐;16周取肾标本,行病理组织检查,ELISA法检测肾组织中活性及总体TGF-β1的水平,免疫组化检测TSP-1及TGF-β1的表达.结果 DT组24小时尿蛋白、血肌酐明显低于DM组(P＜0.01),肾组织病理改变也明显较轻;DM组、DT组与NC组相比,肾组织总体TGF-β1、活性TGF-β1水平明显增高;DT组与DM组相比,总体TGF-β1含量差别不明显(P＞0.05),但活性TGF-β1含量明显下降,差别显著(P＜0.05).NC组肾组织TSP-1无阳性表达、TGF-β1少量表达,而DT组与DM组两者的阳性表达面积显著增强;DT组与DM组TSP-1、TGF-β1阳性表达差别不明显(P＞0.05).结论 在糖尿病肾病发病进程中,TSP-1是活化TGF-β1的重要因子,阻断TSP-1介导的TGF-β1活化,能延缓肾纤维化进程.
作者：米永杰；李健；刘卫华 刊期： 2011年第05期
腺嘌呤核苷酸转位酶(adenine nucleotide translocase,ANT)是位于线粒体内膜上的一类转运蛋白,既能将细胞的产能和耗能过程耦联起来,也与线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore MPTP)密切相关,MPTP是位于线粒体内外膜之间的多蛋白组成的高导离子通道,它的开放可诱导细胞凋亡.所以ANT是一种能量转运和凋亡诱导的双重功能蛋白.本文主要就其与细胞凋亡的关系做一综述.
作者：李燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨米索前列醇(简称米索)联合阴道超声可视无痛人流术终止合并各种高危因素的早期妊娠的临床效果观察.方法 将158例合并高危因素的早孕患者随机分为两组,研究组采用米索联合阴道超导可视无痛人流术;对照组只采用阴道超导可视无痛人流术.结果 研究组不需要扩张宫颈的占95%,对照组占6.4%;研究组未发现宫颈裂伤和宫颈粘连,对照组分别占2.56%和10.25%,两组相比有显著差异(P＜0.05).结论 米索联合阴道超声可视无痛人流术终止合并各高危因素的早期妊娠有助于宫颈扩张及减少术中阴道流血量,提高手术成功率,减少并发症,且安全、有效.
作者：赵玉萍 刊期： 2011年第05期
目的 观察罗哌卡因骶管阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉对丙泊酚全身麻醉在无痛人流术中麻醉效果及术后下腹痛等并发症影响.方法 200例早孕妇女,随机分为两组,每组100例.A组实施单纯丙泊酚全身麻醉;B组用0.2%罗哌卡因行改良骶管阻滞麻醉[1],麻醉起效后,再用瑞芬太尼连续静脉推注,增强镇痛效果.结果 B组病人麻醉效果明显优于A组(P＜0.05).术后下腹痛发生率和程度明显小于A组(P＜0.05).结论 0.2%罗哌卡因骶管阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术明显优于丙泊酚的麻醉效果,减轻术后下腹痛等并发症,对下肢运动无影响.
作者：田伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨B超监测卵泡发育对不明原因不孕患者的病因学诊断意义及评价黄素化未破裂综合征的治疗效果.方法 回顾性分析81例不孕患者阴道B超监测排卵情况,并对其中的24例黄素化未破裂综合征患者进行了37个周期的促排卵治疗.结果 81例不明原因不孕的患者有24例(29.63%)表现为黄素化未破裂综合征,高于对照组的10例(15.38%),组间差异有统计学意义(P＜0.01).81例患者共监测了132个周期的卵泡发育情况,黄素化未破裂综合征的周期占46.97%(62/132),有35例进行了2次以上的监测,20例重复出现黄素化未破裂综合征,重复出现率为57.14%.结论 黄素化未破裂综合征是造成不孕征的重要原因之一,B超监测是诊断黄素化未破裂综合征的主要方法,B超监测不明原因不孕患者的卵泡发育,有利于诊断和治疗时机的选择.
作者：邹丽华；李莉；赖欣；唐蓉；周晓莉；魏琼 刊期： 2011年第05期
目的 通过对子痫前期患者血清中的可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)的表达水平的测定,探讨其与子痫前期发病的关系及意义.方法 选取2008年10月～2009年10月在泸州医学院附属医院产科住院分娩的子痫前期患者40例与同期健康孕妇40例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测子痫前期患者与正常妊娠妇女血清中的sEng的表达水平.采用SPSS14.0统计软件包进行统计学分析,数据以均数士标准差(-x±s)表示;两样本均数比较用随机独立样本均数t检验.取α=0.01作为检验水平,P＜0.01差异有统计学意义.结果 子痫前期组血清中sEng为7.38±1.78ng/ml,正常妊娠组为2.17±0.59ng/ml,两组比较差异有显著性(P＜0.01).重度痫前期组血清中sEng为7.94±1.27 ng/ml,轻度痫前期组血清中sEng为5.72±1.09ng/ml,重度子痫前期与轻度子痫前期比较,差异有显著性(P＜0.01).血清中sEng的水平随疾病病情的加重而升高.结论 sEng在子痫前期患者的外周血中高表达,sEng水平升高的程度能与疾病的严重程度相关.
作者：刘蔚；庞春蓉；傅晓冬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤术中的处理方式.方法 分析晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤(A组)、晚期妊娠合并子宫肌瘤(B组)及单纯行剖宫产(C组)患者的临床资料,每组均为67例.对患者年龄、手术时间、术中失血量等指标进行比较.结果 A组的年龄、手术时间、术中失血量、低置胎盘、胎位异常、新生儿体重、抗生素使用时间与B、C组相比有统计学差异(P＜0.05),但3组间术后住院时间、新生儿窒息率及产褥感染率无明显差异(P＞0.05).结论 剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是可行的,但必须根据受术者的个体情况加强围手术期的管理.
作者：魏璐；潘玥；胡茜 刊期： 2011年第05期
目的 比较开腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择.方法 对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH(48例)、LAVH(31例)和TVH(38例)3组,比较手术时间、出血量、术后镇痛率、手术并发症和住院时间.结果 组间的手术时间、术中出血量、术后镇痛率和住院时间两两比较差异有显著性(均P＜0.05);术后并发症组间无显著差异(P＞0.05).结论 3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合患者情况、医院条件等综合考虑,选择佳的方式.
作者：卢春梅；张兰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止瘢痕子宫妊娠的疗效和安全性.方法 175例瘢痕子宫妊娠(12～16周)为观察组,饭后2小时服用米非司酮50MG,早晚各一次,共四天,第五天早上加服米索前列醇0.6MG,无规律宫缩间隔3～4小时后阴道后穹隆放置0.2MG,可连续放置3次.一旦胎儿、胎盘娩出立即行清宫术.对照组为正常子宫妊娠同剂量引产.结果 妊娠物排出时间及阴道出血量经统计学处理无明显差异.结论 米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止瘢痕子宫妊娠(12～16周)安全有效.
作者：傅旭峰；曹晔 刊期： 2011年第05期
目的 探讨TGF-β1及ERK2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化(S-P法)检测80例宫颈癌组织、30例正常宫颈组织中TGF-β1和ERK2的表达情况,分析其与宫颈癌各临床病理因素的关系.结果 TGF-β1和ERK2在宫颈癌中阳性表达率分别为65%和75%,明显高于对照组(16.67%和13.33%,P＜0.01);TGF-β1和ERK2阳性表达率随临床分期(≤Ⅱa期和≥Ⅱb期)的增高而增加(P＜0.05),病理分级的降低而增加(P＜0.01),有淋巴结转移者高于无转移者(P＜0.01);TGF-β1与ERK2在宫颈癌组织中的表达呈正相关(r=0.605,P＜0.01).结论 TGF-β1及ERK2的表达与宫颈癌的生长、浸润、转移等生物学行为关系密切.在宫颈癌的发生发展过程中发挥重要的作用.
作者：章丽霞；刘钧；黄一凡；何欣蓉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛对孕妇生理及心理的影响.方法 选择住院分娩孕妇160例,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组和对照组各80例.观察组实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,对照组未实施分娩镇痛,比较两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、分娩方式和Apgar评分等.结果 两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、剖宫产率等情况比较差异有显著性(P＜0.05).结论 实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,可缓解孕妇焦虑情绪,缩短产程,降低剖宫产率,对孕妇和新生儿无不良影响.
作者：全伟斌；周朝明；劳诚毅；彭丽；劳慧娟；韦洁；胡兰丹；曾艳玲 刊期： 2011年第05期
目的 观察思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将182例秋季腹泻患儿随机分为两组,给予相同的常规治疗.治疗组采用思密达保留灌肠,对照组给予思密达口服.观察思密达灌肠治疗与口服治疗的疗效差异.结果 治疗组总有效率96.74%,对照组总有效率74.44%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 思密达保留灌肠治疗小儿腹泻疗效确切,安全实用,适于推广.
作者：郭继伟 刊期： 2011年第05期
医用药杯是临床和手术器械包内常规使用的器具.集中式管理模式的推行,使临床大量使用的药杯类小器皿都由消毒供应中心集中回收、清洗、包装和灭菌.手工清洗处理量极大,机器清洗常因无合适的盛装工具而导致无法彻底有效清洗,如果长期未洗干净,陈旧性残留物留在杯底,经过热力消毒和灭菌,易形成顽固的垢层,带来感染隐患[1].
作者：田小华；黄浩；周晓丽；陈慧 刊期： 2011年第05期
病例资料2009年8月～11月,我科对10000例患儿做药物过敏试验,其中男6500例,女3500例,年龄1个月～5岁,胖形7800例,瘦形2200例,皮内注射部位均在患儿前臂下段二分之一处内侧,青霉素皮试7560例,头孢菌素类2440例.所有患儿做药物过敏试验皮内注射均一次成功,而且也不影响皮试结果判断,好固定,又方便,家长满意.
作者：刘长青；初慧敏；王霞；柯琴；刘经芳 刊期： 2011年第05期
目的 观察多巴胺、硫酸镁联合应用治疗重度支气管哮喘的临床疗效.方法 将57例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组27例,两组均予以解痉平喘、吸氧等常规治疗,治疗组加用多巴胺与硫酸镁,7天为1个疗程,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率95%,对照组70%,组间差异有显著性(P＜0.05).结论 多巴胺、硫酸镁联用是治疗重度支气管哮喘的有效方法.
作者：官和立；刘晓俊；杨恂；高凌云 刊期： 2011年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
