全伟斌；周朝明；劳诚毅；彭丽；劳慧娟；韦洁；胡兰丹；曾艳玲
目的 观察先天性心脏病患儿体外循环预充羟乙基淀粉130/0.4(万汶)对血浆胶体渗透压的影响.方法 将50例体外循环低温全麻心脏手术患儿随机分为观察(万汶)组和对照组各25例,于体外循环中分别预充万汶400ml和血浆10 ml/kg.观察体外循环(CPB)前、CPB开始后10 min、CPB开始后30 min、CPB结束、术后6h及术后24h血浆胶体渗透压(COP)变化、辅助呼吸时间、术后24小时胸液量和尿量及患儿眼球结膜、眼睑水肿情况.结果 与对照组比较,万汶组CPB开始后10、30 min、CPB结束、术后6h COP显著高于对照组(P＜0.05);万汶组术后辅助呼吸时间较短,出现眼球结膜、眼睑水肿的比率较低.结论 以万汶预充能够较好维持先天性心脏病体外循环患儿血浆胶体渗透压水平.
作者：姚洪林；任静华；孙宾；何常佑；刘小玲；吴远林 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析31例子宫切口妊娠的术后结果及超声声像图特征,并对结果进行分析.结果 超声声像图表现为典型孕囊型、残留型、类滋养细胞疾病型和血块型四种类型;31例输卵管间质部妊娠患者中超声正确诊断24例,准确率77.4%,误诊为宫颈部妊娠3例,不全流产2例,滋养细胞疾病1例,血凝块1例.结论 经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断准确率较高,具有重要的临床应用价值.
作者：姚超华；唐以银；邱艳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Bcl-2蛋白和Bax蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测30例正常卵巢组织、30例良性上皮性卵巢肿瘤、56例上皮性卵巢癌组织中的Bcl-2蛋白及Bax蛋白的表达情况,分析其表达与不同临床病理特征的关系.结果 Bcl-2蛋白、Bax蛋白在上皮性卵巢癌中的表达率分别为58.93%和33.93%,二者在上皮性卵巢癌中的表达率明显高于在良性上皮性卵巢肿瘤及正常卵巢组织中的表达率(P＜0.05);上皮性卵巢癌组织中Bcl-2蛋白的表达与年龄、组织学类型无关(P＞0.05),而与手术-病理分期、有无腹水有关(P＜0.05);上皮性卵巢癌中Bax蛋白的表达与年龄、组织学类型、手术-病理分期、有无腹水均无关(P＞0.05).结论 Bcl-2蛋白和Bax蛋白在正常卵巢组织中无表达,而在卵巢癌组织中有较高水平表达,提示Bcl-2蛋白和Bax蛋白可能参与了卵巢癌的发生、发展过程.
作者：王颖欣；韩萍；陈燕 刊期： 2011年第05期
病例女,39岁,孕2产1,因右下腹痛2 d伴恶心、呕吐、发烧1 d在家中抗炎治疗后腹痛未见好转,于2010-1-24以阑尾炎急诊人外科.查体:T 38.0℃,P 102次/min,R 21次/min,BP105/70 mmHg,痛苦面容,全腹压痛,有反跳痛,以右下腹麦氏点为重,伴有轻度肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音正常.
作者：张文玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨住院肺炎患者的病原菌分布及其耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区人民医院儿科诊断住院的1381例肺炎患者,采取下呼吸道痰液标本,进行细菌培养及药敏试验.结果 258例(18.68%)患者被确诊为细菌性肺炎且有明确的病原体.其中革兰阴性菌感染20例(77.91%),且以克雷伯氏菌属、不动杆菌属、大肠埃希菌多见;革兰阳性菌感染69例(26.74%),以葡萄球菌属为主;真菌感染52例(20.16%),以白色假丝酵母为主;68例(26.36%)患者存在两种及以上病原菌感染.假单胞菌和沙雷菌对头孢类抗生素耐药严重,部分肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌和奇异变形菌产β-内酰胺酶(BLA),葡萄球菌属大多耐青霉素G,肠球菌对氯洁霉素、红霉素和复方新诺明耐药率100%,肺炎链球菌对红霉素的耐药率为100%,而真菌耐药率较低.结论 该院住院细菌性肺炎患者病原菌构成以革兰阴性菌为主,并且大多数病原菌耐药.临床应根据痰液细菌培养和药敏结果,合理选择抗菌药物,以减少细菌耐药性,防止滥用抗生素.
作者：贾娜尔；张斌；李奇凤；马慧霞；韩艳 刊期： 2011年第05期
目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)后的临床效果.方法 观察74例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前,放置后3、6、12、18个月痛经评分(VAS)、PBAC法月经量评分、子宫体积的变化.结果 痛经评分、经量评分和子宫体积大小在放置后18个月分别为0.74、42.7和206.5 cm3,与放置前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法.
作者：杨丽晔；崔友红；张梅；费华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用盆底重建术治疗子宫脱垂的方法和疗效.方法 回顾性分析我院收治的52例子宫脱垂患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组26例采用盆底重建术进行治疗,对照组26例采用阴道壁修补术加阴式子宫切除进行治疗.并对两组患者手术后的效果进行分析.结果 治疗组的疗效、手术时间、住院时间、院内感染、复发率等方面都明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底重建术不但可保留患者的子宫且可以恢复患者的全盘底的功能和结构关系,手术恢复时间快,可以进行临床术式的推广.
作者：章庆华；胡辉权；周密；李均 刊期： 2011年第05期
目的 探讨米索前列醇(简称米索)联合阴道超声可视无痛人流术终止合并各种高危因素的早期妊娠的临床效果观察.方法 将158例合并高危因素的早孕患者随机分为两组,研究组采用米索联合阴道超导可视无痛人流术;对照组只采用阴道超导可视无痛人流术.结果 研究组不需要扩张宫颈的占95%,对照组占6.4%;研究组未发现宫颈裂伤和宫颈粘连,对照组分别占2.56%和10.25%,两组相比有显著差异(P＜0.05).结论 米索联合阴道超声可视无痛人流术终止合并各高危因素的早期妊娠有助于宫颈扩张及减少术中阴道流血量,提高手术成功率,减少并发症,且安全、有效.
作者：赵玉萍 刊期： 2011年第05期
目的 了解Fascin基因在卵巢浆液性癌中的表达情况及其意义.方法 采用免疫组织化学法分别检测71例卵巢浆液性癌,17例交界性囊腺瘤和20例良性囊腺瘤中的Fascin表达.结果 卵巢浆液性癌、交界性囊腺瘤及良性囊腺瘤标本Fascin蛋白表达率分别为91.55%(65/71)、17.64%(3/17)和0%(0/20,P＜0.05).卵巢浆液性癌标本中,高分化与中分化及低分化卵巢浆液性癌中Fascin蛋白表达率分别为62.5%(10/16)、100%(55/55,P＜0.05).交界性囊腺瘤标本中,高级别增生肿瘤及交界性肿瘤淋巴结和腹膜种植结节中Fascin蛋白表达率分别为30%(3/10)、42.86%(3/7,P＜0.05).结论 卵巢浆液性肿瘤中Fascin表达与肿瘤的级别及淋巴结转移密切相关,对卵巢浆液性肿瘤的早期诊断、治疗及判断预后可能有重要的意义.
作者：雷琳；白娇；任青 刊期： 2011年第05期
2009年10月21日8时,我院产科病区于19日行剖宫产术后2例产妇出现发烧、1例咽痛等流感样症状,要求协助处理.预防保健科及医院感染科人员立即到该科对所有19日行剖宫产术产妇进行调查,发现3例患者均在同一天、同一间手术室实施剖宫产手术,初步考虑为呼吸道传播疾病,立即行咽拭子采样进行病毒检测,同时采取消毒、隔离、对症治疗控制感染源.现报告如下.
作者：张玉琼；杨晓枫；袁远霞；韩智 刊期： 2011年第05期
目的 研究hMOF、P53在宫颈病变组织中的表达情况及其临床意义.方法 采用Western blot和免疫组化SP法检测宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈非特异性炎中hMOF和P53的表达.结果 免疫组化和Western blot都提示随着宫颈病变程度的增加,hMOF蛋白有逐渐减少的趋势,而P53蛋白却成逐渐增加的趋势.结论 随着宫颈病变的进展hMOF的表达呈下降趋势,P53蛋白的表达呈上升的趋势,表明随着hMOF表达的下降从而导致P53蛋白不能正常的乙酰化,失去修复损伤DNA的功能,这可能与宫颈病变的进展相关.
作者：刘宝；魏大鹏；胡丽娜；崔玲 刊期： 2011年第05期
产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是导致孕产妇死亡的主要原因,其发生率呈上升趋势,且出血的严重性也不断增加[1].据统计,全球每年大约有50万例孕产妇死亡是可以避免的.而在可避免的孕产妇死亡原因中,产后出血约占1/4.
作者：刘兴会；李泽均 刊期： 2011年第05期
目的 观察红花黄色素A注射液对急性缺血性脑卒中的治疗作用.方法 36例患者随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各18例.Ⅰ组应用红花黄色素A注射液100mg加入0.9%氯化钠注射液250ml.内静脉滴注,Ⅱ组应用银杏达莫注射液20 ml加入0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,均为每天1次,15 d为一个疗程,进行随机对照.结果 红花黄色素A注射液对急性缺血性脑卒中临床有效率94.4%,与银杏达莫注射液对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组血液流变学及SOD、MDA变化差异均有显著性.结论 对急性缺血性脑卒中红花黄色素A注射液具有更好的治疗作用.
作者：肖旭；胡卫健 刊期： 2011年第05期
目的 观察氨甲喋呤联合中药及后穹窿穿刺治疗破裂型异位妊娠的临床效果及安全性.方法 将32例B超盆腔积液＜4 cm,后穹窿穿刺抽液少于40ml,不适宜或拒绝手术的破裂型异位妊娠以氨甲喋呤75mg肌注,每日1次,共5次;同时联合中药1剂/天,连服7天及后穹窿穿刺抽液1～3次.结果 血β-HCG治疗前为(3236.31±33584.84)IU/L,治疗半月后血β-HCG为(1544.64±16029.49)IU/L,有显著差异(P＜0.001);治疗前包块大小为(6.14士69.07)cm,治疗半月后包块大小为(2.96±30.69)cm,有显著差异(P＜0.001).结论 氨甲喋呤联合中药及后穹窿穿刺治疗破裂型异位妊娠安全有效,具有临床实用价值.
作者：邹敏；罗毅；李爽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨终止妊娠12周至18周的佳诊疗方案.方法 采用双盲法对妊娠12～18周的259例健康妇女,随机分为试验组和对照组,试验组为米非司酮口服与米索前列醇外用;对照组为羊膜腔内注入利凡诺(依沙吖啶)进行终止妊娠.比较两组终止妊娠的效果和副作用.结果 试验组终止妊娠成功率为99.2%,明显高于对照组的83.7%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);试验组产程较对照组短,出血量和胎盘滞留率显著降低.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～18周妊娠是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的佳方法,效果优于利凡诺羊膜腔内注入法,值得临床推广使用.
作者：王青慧 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae Pneurnonia,MPP)患儿血清免疫球蛋白(Ig)、免疫复合物(IC)和补体(C)成分含量变化及在发病机制中的作用.方法 采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对MPP患儿及正常对照组血清IgG、IgA、IgM、IC和补体C1q、C4、C3、B因子含量进行检测.结果 MPP患儿急性期和恢复期血清IgG、IgM、IC、C1q、C4、C3、B因子含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).MPP重症组血清IgG、IgA、IC、C1q、C4、C3含量明显高于轻症组(P＜0.01或P＜0.05).结论 MPP患儿体液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值.
作者：徐哲；陈华英；刘亚军；刘燕；伍心莲；左丽莎 刊期： 2011年第05期
目的 测定糖尿病肾病中活性TGF-β1的水平,研究阻断TSP-1介导的TGF-β1活化能否延缓糖尿病肾病的纤维化进程.方法 采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病模型,将30只SD大鼠随机分为3组,正常对照组(NC组)、糖尿病肾病组(DM组)、多肽干预组(DT组,给予人工合成多肽LSKL 100μg/d),每组10只.每隔4周,测定24小时尿蛋白、血肌酐;16周取肾标本,行病理组织检查,ELISA法检测肾组织中活性及总体TGF-β1的水平,免疫组化检测TSP-1及TGF-β1的表达.结果 DT组24小时尿蛋白、血肌酐明显低于DM组(P＜0.01),肾组织病理改变也明显较轻;DM组、DT组与NC组相比,肾组织总体TGF-β1、活性TGF-β1水平明显增高;DT组与DM组相比,总体TGF-β1含量差别不明显(P＞0.05),但活性TGF-β1含量明显下降,差别显著(P＜0.05).NC组肾组织TSP-1无阳性表达、TGF-β1少量表达,而DT组与DM组两者的阳性表达面积显著增强;DT组与DM组TSP-1、TGF-β1阳性表达差别不明显(P＞0.05).结论 在糖尿病肾病发病进程中,TSP-1是活化TGF-β1的重要因子,阻断TSP-1介导的TGF-β1活化,能延缓肾纤维化进程.
作者：米永杰；李健；刘卫华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨宫腔镜下可视人工流产术与传统方法流产术在临床中的应用价值.方法 观察组332例在宫腔镜下进行无痛人工流产术,对照组307例按传统方法进行无痛人流术,分别观察两组的手术时间、术中出血量、手术成功率,近期并发症.结果 宫腔镜下监视组较对照组术中出血明显减少,手术成功率高,并发症少.结论 宫腔镜下可视人工流产术,能克服传统人工流产手术的盲目性和危险性,降低手术的术中、术后并发症,操作较为简单,手术效果满意,与传统人工流产术比较是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：李瑛娜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛对孕妇生理及心理的影响.方法 选择住院分娩孕妇160例,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组和对照组各80例.观察组实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,对照组未实施分娩镇痛,比较两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、分娩方式和Apgar评分等.结果 两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、剖宫产率等情况比较差异有显著性(P＜0.05).结论 实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,可缓解孕妇焦虑情绪,缩短产程,降低剖宫产率,对孕妇和新生儿无不良影响.
作者：全伟斌；周朝明；劳诚毅；彭丽；劳慧娟；韦洁；胡兰丹；曾艳玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨依达拉奉联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法 68例DEACMP患者随机分为联合治疗组及对照组各34例.联合治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg/次,2次/d静滴,纳洛酮注射液2mg/次,1次/d,静滴;对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液2 mg/次,1次/d,静滴,疗程均为15 d.治疗后评价各组临床疗效.结果 联合治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率73.5%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05);联合治疗组治疗后HDS评分明显高于对照组(P＜0.05),P300潜伏期明显缩短(P＜0.05).结论 依达拉奉联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效良好,值得临床推广.
作者：龙海丽 刊期： 2011年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
