向龙泉
目的 探讨疼痛知识教育对癌痛患者自身障碍因素的影响.方法 给100例癌痛患者发放问卷,收回问卷后根据问卷内容及患者选择的情况.进行疼痛知识教育,一个月后再次重复问卷进行调查,并对教育前后的结果进行比较.结果 与疼痛教育前比较,教育后患者对疼痛的正确认识有了明显的提高,纠正了对麻醉药品成癌性、依赖性、耐受性等认识误区,如实报告疼痛,正确使用阿片类药物.结论 对癌痛患者进行疼痛知识教育,可以改善自身障碍因素对疼痛治疗的影响,进而提高疼痛治疗的依从性.
作者：韦燕；陈彦凡；赵善琳；张芸；宁春玉 刊期： 2011年第06期
目的 了解木里县医院内科住院患者情况,探讨健康教育意义.方法 对未里县2010年1月～11月住院患者出院的情况进行统计,计算出各种疾病发生率,同时对胃镜检查患者行健康教育.结果 健康教育对疾病治疗有良性影响.结论 健康教育有助于疾病控制,应在边远山区加强健康教育的宣传和在医院的临床应用.
作者：次尔央初 刊期： 2011年第06期
目的 探讨悬率领垂腭咽成形及舌骨悬吊术的手术配合方法与作用.方法 采用悬雍垂腭咽成形及舌骨悬吊术治疗18例重度睡眠呼吸暂停综合征患者,术前访视、评估和熟悉患者情况,做好心理护理,熟悉腭咽解剖及手术方式,术中严密观察,准确配合.结果 18例患者均获得满意疗效,无术中大出血及其他并发症发生.结论 悬雍垂腭咽成形及舌骨悬吊术能增加咽腔左右径及前后径距离,减轻上呼吸道阻塞,使气流通道顺畅,护理人员熟悉患者情况及手术配合流程,能缩短手术时间,减轻黏膜水肿,保证手术顺利进行,减少术后并发症发生.
作者：姜方智 刊期： 2011年第06期
目的 探讨对再生医疗器械包行之有效的物流管理方法.方法 回顾性总结再生医疗器械包在供应中心回收清洗、消毒、包装、灭菌、发放等物流管理工作流程,并对其管理效果进行分析评价.结果 再生医疗器械包由供应中心从回收到发放进行全程管理,简化了工作流程,节约人力、物力、财力,避免了器械丢失,能充分发挥器械的效能,从而提高了消毒供应中心的专业技术、经济效益和工作效率.结论 再生医疗器械包由供应中心进行使其标准化、程序化的物流管理,确保了器械包消毒灭菌的效果质量.物流管理方法在供应中心具有可行性、实用性、科学性,应在医院推广应用.
作者：王晴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨带蒂颊肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗重症萎缩性鼻炎的效果.方法 慢性萎缩性鼻炎病例18例(30侧),采用带蒂期肌瓣鼻腔粘骨膜下植入,结合药物及局部治疗,随访6个月～3年,根据术前术后临床症状、体征判断近远期治疗效果.结果 18例(30侧)治愈12例(66.7%),显效4例(22.2%),有效2例(11.1%),总有效率100%.结论 带蒂颊肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法,近期疗效显著,远期疗效巩固,无严重并发症.
作者：陈国荣；张芳秀；张剑；乔丹；黎玲 刊期： 2011年第06期
目的 观察乳果糖预防肝硬化患者上消化道出血后诱发肝性脑病的疗效.方法 将36例因乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、不明原因的肝硬化出现消化道出血的患者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组予乳果糖溶液10～30ml,3次/日口服;对照组常规治疗,一周后观察疗效.结果 观察组2例发生肝性脑病,发生率11.1%;对照组5例发生肝性脑病,发生率27.8%,观察组效果明显优于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖是肝硬化患者上消化道出血后预防肝性脑病的有效方法,可常规预防应用.
作者：蔡以友 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年人高位胆管癌的手术治疗方式及临床疗效.方法 对17例经手术治疗的老年高住胆管癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果 完成根治性切除7例(根治组),仅行姑息性切除10例(非根治组).根治组中位生存期为23.2个月,非根治组中住生存期为11.3个月,两者有显著差异(P<0.05).非根治组中内引流者中位生存期为12.7个月,而外引流者中位生存期仅为5.6个月,两者有显著差异(P<0.05).结论 积极提高手术切除率是改善老年人肝门部胆管癌预后的惟一有效方法,清扫肝十二指肠韧带、适宜的肝部分切除可提高根治性切除率;姑息性切除、胆道引流特别是外引流有助于改善患者生活质量,但对延长生存期贡献有限.
作者：王宝太；白亮；秦兆寅；都民安 刊期： 2011年第06期
目的 探索癫痫持续状态的治疗方法.方法 对42例癫痫持续状态患者根据临床特征、发生类型,采取不同的治疗方法,并对治疗结果进行评价.结果 癫痫持续状态在2h以内被控制者10例(23.8%);在6h以内被控制者的9例(21.4%);在12h以内被控制者7例(16.7%);在24h以内被控制者10例(23.8%);在48h以内被控制者4例(9.5%);在336h以内被控制者1例(2.4%).痊愈出院41例(97.6%),死亡1例(2.4%).结论 ①治疗癫痫持续状态应根据患者的发作类型实施综合治疗,效果显著.②在治疗过程中,要恰当选择止惊药,对簇集或频繁反复发作的癫痫持续状态患者,选用利多卡因治疗,效果明显.③视频脑电图长程监测,可以指导治疗,估计预后,应当列为常规检查方法.
作者：周绍洪；邹胜群 刊期： 2011年第06期
目的 探讨三维超声造影(3D-SIS)对子宫内膜息肉的诊断价值.方法 对临床拟诊内膜息肉的76例患者进行三维超声(3D-US)、3D-SIS及宫腔镜手术-病理检查,并对结果进行分析.结果 以手术-病理结果作为诊断金标准,内膜息肉48例,粘膜下肌瘤9例,内膜增生10例,杌化血凝块3例,正常内膜6例.3D-US对内膜息肉诊断的敏感性为81.2%,特异性21.4%;3D-SIS对内膜息肉诊断的敏感性为93.7%,特异性92.8%.造影前、后诊断准确率比较有显著差异(x2=5.45,P=0.019).结论 3D-SIS检查准确率高,是诊断子宫内膜息肉的可靠方法.
作者：苟廷坤；赵靖；廖林 刊期： 2011年第06期
目的 总结在左半结肠梗阻诊治方面的经验教训.方法 回顾分析60例左半结肠梗阻患者的临床资料.结果 50例术前确诊,10例剖腹探查确诊;6例大便嵌塞非手术治愈,10例乙状结肠扭转手术治愈,44例结肠癌手术后死亡2例、发生肠瘘再次手术治愈2例、伤口感染换药治疗愈合4例、其余一期愈合.结论 掌握左半结肠梗阻的特点是诊断的基础,直肠指诊、结肠镜、钡灌肠造影是确诊的有效手段;一期切除吻合是可行的治疗方法,术式选择因人而异才能取得好的效果.
作者：周凤刚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同软管微创术式治疗壳核出血的疗效.方法 对72例壳核出血患者据出血量及出血部位,采用单靶点或多靶点微创定向置软管治疗,术后3个月进行格扭斯哥(GOS)和Barthel指数评分,并评定总体疗效.结果 微创手术治疗疗效总体优良率为79.17%.结论 不同软管微创术式治疗壳核出血对降低死亡率、减少致残有重要的作用.
作者：上官守琴；杨志宏；席刚明 刊期： 2011年第06期
目的 了解基层消毒供应中心目前的现状,为更好地开展工作提供依据.方法 发放统一问卷,从医院基本情况、清洗灭菌设施等方面了解消毒供应中心现状.结果 基层医院供应中心存在人员编制不足、年龄老化以及基础设施不完善的现象.结论 提高领导对消毒供应中心的重视、加强人员及设备的建设,提高专业水平,保障医疗安全.
作者：陈慧；黄浩 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鼻内窥镜下治疗高原人群慢性鼻-鼻类炎的手术疗效.方法 对175例长期在高原生活的慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术,术后给予综舍治疗和随访.结果 患者1年后的治愈率为80%,好转率16%,主要并发症为鼻腔粘连或干燥.结论 给予高原慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜手术联合其他治疗的综合治疗方案,治疗安全,效果良好.
作者：李向东；吕瑁；闫欣荣；徐戈 刊期： 2011年第06期
目的 观察普鲁卡因联合肾上腺色腙治疗肺结核大咯血的临床疗效和不良反应.方法 108例大咯血的肺结核患者随机分为对照组和治疗组两组.对照组53例患者用垂体后叶素,治疗组55例患者用普鲁卡因联合肾上腺色腙,观察两组治疗48小时后的疗效.结果 对照组有效率为81.13%,治疗组有效率为96.36%,治疗组止血效果明显优于对照组,统计有明显差异(P<0.05),对照组不良反应显著高于治疗组.结论 普鲁卡因联合肾上腺色腙治疗肺结核中大量咯血疗效比垂体后叶素止血效果好,不良反应少,可在临床推广应用.
作者：任崇松；杜元平；于晓燕 刊期： 2011年第06期
目的 观察肛瘘管切除+异体脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果.方法 将50例行肛瘘管切除+异体脱细胞真皮基质材料填塞进行治疗的肛瘘患者作为治疗组,与50例单纯行肛瘘管切除术的对照组行临床疗效对比观察.结果 两组比较,在治愈率、愈合时间、肛门畸形率及复发率有差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 应用肛瘘管切除+异体脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘,具有治愈率高、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势,可在临床推广应用.
作者：郑涛；吴淼；刘世呈；毕洁领 刊期： 2011年第06期
目的 探讨波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床效果.方法 选择121例原发性高血压患者,按入院先后分为:A组(观察组,41例),B组(对照Ⅰ组,40例),C组(对照Ⅱ组,40例).A组给予口服波依定5mg,1次/d;倍他乐克25mg,2次/d.B组单纯给予口服波依定5 mg,1次/d,C组单纯给予口服倍他乐克25mg,2:2次/d.3组的疗程均为4周;观察比较两组的临床疗效.结果 A组比B、C组临床疗效高,总有效率比较差异具有显著性(P<0.05);不良反应率减低,两组之间差异具有显著性(P<0.05).结论 波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压可提高治疗效果,降低副作用,具有临床推广应用价值.
作者：孙海清；康建勋；李鸿雁；王炜；姚俊秀；胡永霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜治疗小儿美克尔憩室手术的护理配合措施及临床价值.方法 对13例反复便血的小儿采用腹腔镜美克尔憩室切除,术前做好小儿的心理护理及腹腔镜等设备、器械,药物和手术室环境的准备;术中密切马观察小儿生命特征,熟练配合手术各步骤的进行;术后备好吸引装置、吸管,严密观察术后情况.结果 13例小儿手术均顺利完成,术后无并发症和感染发生.结论 在腹腔镜治疗小儿美克尔憩室德手术中,加强全程护理配合,可提高手术的安全性和效果,具有重要的临床应用价值.
作者：周丽萍；钟和满 刊期： 2011年第06期
目的 为保障临床合理利用血液资源,科学制定血液采集计划提供依据.方法 将统计学方法应用于临床用血需求量预测中,对成都市2002～2009年临床用血量进行统计分析,建立灰色GM(1、1)模型,预测2010、2011、2012年临床用血需求量.结果 2010、2011、2012年临床用血需求量分别为195568、229611、270089单位.结论 灰色GM(1.1)模型具有所需样本量小,无需典型概率分布,计算简便和拟合度高等优点,是血站制定血液采集、制备、供应计划,强化科学管理的可行性工具.
作者：王晓军；付超；孙琳 刊期： 2011年第06期
目的 比较异氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 择期将ASA Ⅰ～Ⅱ麻醉下行腹部外科手的70例老年患者随机分为异氟烷组(Ⅰ组n=35)和异丙酚组两组(P组n=35).两组麻醉诱导方式相同:咪达唑伦0.03mg/kg,芬太尼2μg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg诱导插管,分别以1.5～2MAC的异氟醚和3～6mg/kg·h异丙酚维持麻醉,使用简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者术前,术后12、24、48h认知功能变化.结果 两组患者MMSE评分在术后12、24、48h均较术前降低(P<0.05),在术后12h、24h异丙酚组MMSE评分较异氟醚高(P<0.05),异丙酚组认知功能的发生率在术后24h较异氟醚低(P<0.05),术后12、48h无差异(P>0.05).结论 异丙酚比异氟醚全身麻醉能提高老年患者术后早期MMES值,减少老年患者术后认知功能障碍的发生.
作者：甘蓉辉；徐丽莉；谢阿奇；田舜；杨子英 刊期： 2011年第06期
目的 观察硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平片对高血压患者的临床疗效.方法 182例高血压患者根据血压水平分为高血压1、2级组和高血压3级组,每组患者随机再分成两组,分别服用硝苯地平缓释片(伲福达)与苯磺酸氨氮地平片(络活喜)观察疗效.结果 高血压1、2级组硝苯地平缓释片组(伲福达组)与苯磺酸氨氯地平组(络活喜组)的降压总有效率相似(P>0.05);高血压3级组硝苯地平缓释片组总降压率高于与苯磺酸氨氯地平组(P<0.05).两组患者观察期间均为单药降压,两组两亚组达标率:硝苯地平缓释片组分别为42.85%和0.67%,总达标率为31.18%;苯磺酸氨氯地平组分别为37.88%和0%,总达标率为28.09%.结论 ①对于轻中度高血压患者,两种降压药降压效果相似,均可选择;对于重度高血压患者,硝苯地平缓释片较苯磺酸氨氯地平片更为有效.②单药降压达标率低,尤其在重度高血压患者中,应起始联合降压.
作者：陈小玲；许勇；朱海龙 刊期： 2011年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
