肖志华；周立远
目的 研究口服泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断和治疗作用.方法 分析74例粘连性肠梗阻病人口服泛影葡胺后的诊断和治疗情况.结果 41例患者在注入泛影萄胺后12～24h内症状缓解或消失,8例在24～36h症状缓解或消失,15例在24～36h梗阻症状缓解或消失,10倒于36～48h接受手术.结论 口服泛影葡胺对梗阻部位、性质的诊断以及手术时机的选择有重要的意义,同时对梗阻也有较好的治疗作用.
作者：罗兵 刊期： 2009年第04期
目的 探讨超声引导髌上囊积液和腘窝囊肿穿刺抽液的应用价值.方法 86例患者120个髌上囊积液和腘窝囊肿,随机分成两组,A组为传统盲穿刺抽液,医生凭经验手触法穿刺抽液,B组为超声引导下穿刺抽液.穿刺后经超声检测积液残留情况.结果 B组髌上囊积液和腘窝囊肿穿刺抽液的成功率和抽液彻底率均高于A组(P<0.05).结论 超声引导下髌上囊积液和腘窝囊肿穿刺抽液的成功率和抽液彻底率均高,值得应用和推广.
作者：郝丽宁；饶莉；张茹；王斌 刊期： 2009年第04期
目的 旨在快速止血,并减轻凡士林纱条鼻腔填塞止血的痛苦,利于专科换药.方法 采用鼻内镜下鼻腔凡士林纱条层叠填塞法治疗1063例鼻出血患者.结果 1059例患者治愈,全部患者都能耐受该法填塞治疗.结论 鼻内镜下凡士林纱条层叠填塞法能减轻患者痛苦,可作为鼻出血填塞治疗方式的选择.
作者：粱建林；乔丹；张剑；姚勇 刊期： 2009年第04期
目的 现察综合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将150例患者随机分为现察组和对照组,每组各75例.现察组用抗生素、中药灌肠及微波治疗,对照组仅用抗生素治疗.3个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组痊愈率为56.O%,总有效率为96.0%,对照组分别为33.3%、73.3%,治疗组疗效优于对照(P
作者：梅朝霞 刊期： 2009年第04期
对23例肺结核化疗病人治疗后复发的原因进行分析,并采取相应的护理对策,加强护理监管,完成全程化疗,终达到治愈肺结核.
作者：郭淑君；陈清毅；任碧涛 刊期： 2009年第04期
目的 观察急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气治疗的临床疗效.方法 对34倒急性呼吸衰竭患者在常规治疗基础上加用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机辅助通气,检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数,现察其疗效.结果 4例无创通气效果不佳;30例经加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率与SaO2等均有明显改善.应用2小时后,上述参数逐步改善,持续应用至病情缓解且穗定持续48小时后,逐步撤除呼吸机.结论 急性呼吸衰竭患者加用BiPAP呼吸机治疗可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸、循环系统功能的恢复.
作者：肖红；张义春；张翠云；钱韶红；张敏；许艳英；海建勋 刊期： 2009年第04期
病例1 男,5岁,因反复黄疽、贫血就诊.Hb:60g/L,ReT:O.082,血涂片见球形红细胞大于30%.表面积减小,直径变短,失去双凹,平均血红蛋白浓度增加.骨髓:增生明显活跃,红系0.48,以中幼红为主,巨核细胞、血小板正常.肝功能正常,间接胆红索增多,尿胆原++,Coomb's试验阴性,Ham试验阴性.红细胞脆性试验:开始溶血O.48,完全溶血0.44,酸化甘油溶解试验(AGLT50):50秒(正常人大于3分钟).脾大在肋下4厘米.
作者：闫地；康谊；陈玉兰 刊期： 2009年第04期
为了保障急诊医疗安全,适应新形势下急诊惠者的变化趋势,急诊组织结构的发展应当有效完善,扩大急诊抢救功能、留现功能争突发应急能力.
作者：张涛；王明晓；张斌 刊期： 2009年第04期
目的 总结腹膜后腹腔镜肾切除手术的临床经验.方法 回顾分析后腹腔镜肾脏切除术治疗18例各类肾脏疾病患者的临床资料,其中无功能肾积水12例,肾萎缩3例,肾结核2例,肾癌1例.结果 手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间80～180min,平均100分钟;术后8～24h进食,术后住院7～14d.结论 腹膜后腹腔镜肾脏切除手术具有惠者损伤小、康复快、住院时间短、对腹腔脏器干扰少等优点,具有良好的临床应用前景.
作者：王宁；罗黔；姚健；陈川 刊期： 2009年第04期
随着抗菌药物的大量使用,细菌群体中的敏感株被杀灭,耐药株被选择或诱导出来并繁殖生长为优势菌群,成为导致临床感染,尤其是医院内感染的重要病原菌.细菌耐药性不仅可通过基因水平在相同或不同种属细菌中传播,而且结构完整的耐药菌株还可在医院间乃至全球播散,所致感染治疗棘手,病死率高,严重威胁人类健康.为此,卫生部于2008年发布了《进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》及《重视和加强多重耐药细菌的医院感染管理的通知》,把防治细菌耐药问题提到了前所未有的高度,引起了全社会和医护人员的高度重视.
作者：吕晓菊 刊期： 2009年第04期
目的 检洲耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型,初步了解MRSA分子流行病学特征,从而进一步指导临床感染MRSA的治疗,更好地控制MRSA引起的毒染,并减少耐药株的出现.方法 以MRSA菌株65株为研究对象,使用多重PCR扩增技术检洲SCCmec基因分型,PCR产物进行琼脂糖电泳凝胶检测,阳性株进行基因测序,与目的 基因进行比对.结果 65株MRSA的SCCmec基因分型均为Ⅲ型.结论 我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型,均为SCCmec-Ⅲ型,尚未发现CA-MRSA菌株.
作者：叶慧；高燕渝；吕晓菊；俞汝佳 刊期： 2009年第04期
目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道患者复数茵感粢的细茼种类及耐药情况,为临床预防治疗复数菌感染提供依据.方法 根据<全国临床检验操作规程>时ICU送检的295例痰标本进行细菌培养,采用ATB半自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 从我院lCU 295例下呼吸道感染患者中检出复数菌感染143例,其中两种细茵混合感染129例,占90.2%;三种细菌混合感染14例,占9.8%.引起混合感染的致病菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、脑膜脓毒黄杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠球菌等;上述细菌多重耐药严重,革兰阳性球菌对VAN、TEC、FUR敏感,耐药率为0%;革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒黄杆菌对IMP天然耐药外,对IMP敏感.结论 ICU下呼吸道感染患者易发生复数菌感染,引起复数菌感染的细菌多重耐药严重.临床应根据药物教感试验针对性用药;严格消毒隔离制度,以降低复数菌感染.
作者：叶会明；周建华；周勤 刊期： 2009年第04期
目的 探讨兔髂总动脉造影中,影响髂外动脉侧枝血管动物血管数字减影血管遣影(DSA)图像质量的因素及处理措施.方法 45只大白兔经麻醉、消毒、穿刺、插管后,选择恰当准确的撮影参数行髂总动脉DSA检查,分析其髂外动脉侧枝血管图像质量的显示情况.结果 42只大白兔经一次DSA检查后其髂外动脉及其侧枝图像显示清晰,能分辨细小血管的分支,无伪影;有3只因麻醉或肠道准备因素影响图像质量.结论 实验动物术前肠道的准备、麻醉的适中,选择恰当准确的摄影参数以及术后图像的后处理等对实验动物的血管显示及DSA图像质量的保证具有重要的意义.
作者：焦河；王凤英 刊期： 2009年第04期
目的 现察电针结合热磁振治疗仅、骨盆牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,现察组采用电针结合热磁振治疗仪、骨盆牵引疗法;对照组采用热磁振治疗仪和骨盆牵引疗法.结果 经过3个疗程的治疗后,观察组有效丰为96%,对照组为70%.2组比较有卫著性差异(P<0.05).结论 电针结合热磁振治疗仪、骨盆牵引疗法治疗腰椎间盘突出症疗效良好.
作者：张波；冉琼 刊期： 2009年第04期
目的 研究HMGN2对大肠埃希氏菌TA系统作用.方法 用5%高氯酸萃取兔胸腺组织,通过反相高效液相色谱进一步分离纯化蛋白,用Tricine-SDS-PAGE、AU-PAGE和Dot-blot进行鉴定.采用凝胶迁移阻滞试验(EMSA)检测HMGN2对大肠埃希氏菌TA系统的结合作用1平板菌落记数法检测TA系统激活或非激活条件下.菌体过表达重组HMGN2和对照组对细菌存活百分率的影响.结果 HMGN2可阻滞mazEF基因的泳动速率,且随HMGN2浓度增加,阻滞作用增强.利福平激活TA系统.菌体过表达重组HMGN2后,与对照组比较细菌存活量减少约30%,有统计学差异.而头孢哌酮不能激活TA系统,过表达重组HMGN2组和空质粒组CFU%分别为70.2%、68.9%,两者无明显差异.结论 HMGN2可加强mazEF系统介导的细菌程序性死亡:HMGN2对TA系统的作用也可能是其抗大肠埃希氏菌作用的机制之一.
作者：王薇；陈军利；黄宁；邓璐霞；陈善泽；李夏；吴桂霞；曹玥；范波；赵静；韩琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨小骨窗开颅加蛛网膜造瘘治疗外伤性硬膜下积液的方法 及效果.方法 回顾分析39例通过本方法 治疗的患者的临床资料.结果 39例惠者经治疗后随访1～12月,33例积液消失,4例积液量明显减少,2例变成硬膜下血肿.结论 小骨窗开颅加蛛网膜遣瘘术是治疗外伤性硬膜下积液的有效方法 .
作者：刘小波；林爱国；何程；唐宏图 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HMGN2对肺炎克雷伯氏杆菌耐药性的影响.方法 分离、纯化并鉴定兔胸腺组织HMGN2.用质粒提取试剂盒提取耐药肺炎克雷伯杆菌中的质粒pMG252,PCR扩增其耐药基因qnrA;凝胶阻滞实验检测HMGN2与耐药质粒pMG252及qnrA基因结合;用不同浓度的HMGN2刺激培养肺炎克雷伯氏杆菌,然后用试管二倍稀释法测定环丙沙星对其MIC值的改变.微量法测定细菌的生长曲线,检测HMGN2对耐药菌株耐药性的逆转效果;将重组HMGN2及耐药质粒pMG252转化到大肠杆菌DH5α中,检测重组HMGN2对细菌耐药性的影响.结果 HMGN2可明显阻滞pMG252质粒及qnrA基因的泳动速率,且随HMGN2浓度增加,qnrA基因的泳动速率逐渐减慢,15ug/ml HMGN2与细菌共孵育后,环丙沙星对耐药肺炎克雷伯氏杆菌的MIC值明显下降,且该耐药株的生长与对照组和低剂量组相比明显的受到抑制;pET-32a-c(+)-HMGN2重组表达质粒可时环丙沙星对大肠杆菌DH5α的MIC值明显小于其对照组,下降到其1/16.结论 HMGN2能有效逆转含耐药质粒pMG252的肺炎克冒伯氏杆菌等对喹诺酮类抗生索的耐药性.
作者：陈军利；王薇；黄宁；邓璐霞；陈善泽；李夏；吴桂霞；曹玥；范波；赵静；韩琴 刊期： 2009年第04期
目的 对艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌进行临床疗效现察.方法 患者随机分两组,A组单纯FOLFOX4方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)治疗结肠癌49例,B组国产中药艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌45例.对两组疗效进行比较分析.结果 艾迪注射液能改善怠者生存质量,增加体重;而艾迪注射液在辅助化疗减少相关(神经,骨髓)毒副作用方面也具有一定意义.结论 艾迪注射泣联合化疗在治疗结肠癌过程中,能提高患者的生存质量,减少化疗相关毒副作用.
作者：张明；臧健 刊期： 2009年第04期
目的 观察经皮扩张气管置管术(Percutaneous Dilational Tracheostomy,PDT)在面颈部烧伤皮肤萎缩病人中的应用价值.方法 对16例面颈郝烧伤患者行PDT治疗.结果 16例面颈部烧伤病人行PDT均顺利置管.结论 PDT用于面颈部烧伤痛人可以胸骨上窝作为定位点,并且有操作简单、费时少、创伤小、伤口愈合快、并发症少等优点,可作为此类病人的首选术式.
作者：赵民；刘伟；黄宏伟；袁鹏 刊期： 2009年第04期
目的 分析院前急救的死因,并对死亡病例进行流行藉学研究.方法 回顾性分析109例院前急救死亡病例的临床资料.结果 院前急救中死亡人教多的集中在70岁以上年龄组;男性;女性为1.74:院前急救常见死因猝死(32.11%),铁路交通上和其他外伤(32.11%),心脑血管疾病(11.01%),呼吸系统疾病(6.42%),其他(12.84%),不详(5.50%).死亡时间集中在8:00至12:00(29.36%),18:OO至22:00(21.10%).但备年病死率相近.结论 应提高对猝死、创伤、心脑血管疾病的院前急救水平,加强社会预防和宣传,减少急诊死亡.
作者：琚沙；胡雪钟；谭葭 刊期： 2009年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
