耿峻；吴兴勇；何健；钟伟
在应对突发公共卫生事件时,如何快速元误地将大规模应急物资配送到灾区各医疗队,以保证突发事件中的受伤群众及时得到救治.本文就以大型医院为中心建立区域应急医疗物资配遂体系的理论依据和优势进行探讨,以求为应对突发事件的医疗物资供应保障探索新的思路.
作者：黄豪；黄艳；黄英；罗鸿宇；余秀君 刊期： 2009年第07期
目的 探讨男性2型糖尿病与骨质疏松的关系.方法 应用双能X线骨密度仪(DEXA)对54例男性2型糖尿病患者及54例男性健康体检者进行骨密度(BMD)测定,并测定糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP),结合年龄、病程、体重指敷(BMI)等相关因素进行分析.结果 54例健康对照组中骨质疏松7例,骨质疏松的发生率为13.0%;54例2型糖尿病患者中,骨质疏松17例,骨质疏松的发生率为31.5%,明显高于对照组,差异有显著性(P=0.021,X2=5.357).结论 男性2型糖尿病患者的骨质疏松发生率高,且与年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白等因素相关.
作者：周相娟；王艳珍 刊期： 2009年第07期
目的 评价3组抗高血压药物治疗3级高血压病方案的成本-效果.方法 用前瞻双盲对比法研究3组(以尼群地平+卡托普利+氢氯噻嗪+氨体舒通为A组,依拉普利十倍它乐克+非洛地平为B组,苯那普利(洛汀新)+非洛地平缓释片为C组)抗高血压药物在一定荆量下治疗3级高血压病100例,了解其降压效果和成本之间的关系.结果 3组不同组合的药物治疗3级高血压病的总有效率分别为84.84%、87.88%和94.18%,组间比较,差异无显著性.3组病人每月的治疗成本分别为35.06元、141.9元和231.30元.3组治疗的成本-效果比分别为42.47、161.47和245.59,B、C两组明显高于A组.假设药品价格下降20%,B、C两组的治疗成本比仍明显高于A组.结论 3组治疗方案均能达到平稳降压的目的 ,但B、C两组的成本明显高于A组.
作者：张华 刊期： 2009年第07期
通过了解和分析中心注射室护士面临的主要压力源,采取良好的应对措施帮助中心注射室护士减轻和消除压力,从而改善护士的身心状况,提高护理服务质量,减少医疗纠纷.
作者：贺欣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在癫痫病人中用卡马西平、托吡酯替换苯妥英钠、苯巴比妥的临床效果.方法 将62例原先使用苯妥英钠、苯巴比妥的癫痫病人,采用首选卡马西平或托吡酯进行渐进缓慢先添加新药、后撤退原用药的方法,对苯妥英钠、笨巴比妥进行替换.结果 30例病人完全由卡马西平单药替换,11例病人完全由托吡酯单药替换.撤换时间为3～6个月的复发率为38%,而撤换时间为7～12个月的复发率为18%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 卡马西平、托吡酯均可推荐作为选择的药物对苯妥英纳、苯巴比妥进行替换.
作者：董必能；赵和华；袁亚玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨肝纤维化模型大鼠血清糖苷酶活性的变化及氧化苦参碱(苦参素)治疗对其影响.方法 CC14皮下注射法诱导SD大鼠肝纤维化模型,观察大鼠血清肝纤雏化指标、四种糖苷酶活性、肝脏组织病理学的变化,以及苦参素治疗对这些指标的影响.结果 肝纤维化大鼠血清β-NAG、BDGP水平明显增加,并与PCⅢ、CⅣ、HA的增加及肝纤维化程度正相关,苦参素治疗可明显降低其血清水平,而血清NAGS、AFU水平无显著变化.结论 CC14诱导的肝纤维化大鼠血清β-NAG、BDGP活性明显增加,其检测有劝于肝纤维化的无创诊断,苦参素治疗可降低其血清水平.
作者：曾维政；刘真；吴晓玲；蒋明德；秦建平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨食管癌组织中Survivin和CD44V6蛋白的表达及其与各临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组织化学染色(SABC法)检测61例食管鳞癌手术切除标本及26例癌旁组织的Survivin和CD44V6蛋白表达情况.结果 ①食管鳞癌组织Survivin高表达与浸润深度、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(P<0.01).②CD44V6在食管癌高表达,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(P<0.01).③Survivin与CD44V6表达具有关联性.结论 Survivin其表达阳性提示癌变的可能,可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标.CD44V6蛋白的表达随着癌漫润深度的增加,淋巴结转移和患者的生存时间的缩短而增加,提示CD44V6高表达的肿瘤侵袭性较强,在一定程度上预示食管癌的预后较差.二者可能在食管癌的癌变中起协同作用.
作者：吴佐玉；周玉文；崔庆贵；张志娟 刊期： 2009年第07期
目的 获得纯化的新城疲病毒,为下一步病毒的应用打下基础.方法 利用传统鸡胚培养方法制备新城疫病毒(NDV),通过PEG-6000沉淀,差速离心和蔗糖密度梯度离心等方法提取纯化了新城疫病毒(NDV),以血凝实验微量法测定其滴度和活性.用电镜及SDS-PAGE方法对纯化病毒进行鉴定.结果 纯化病毒经磷鸽酸复染后电镜现察,能看到典型病毒颗粒,SDS-PAGE电泳显示有较纯的蛋白条带.结论 病毒纯化效果较好,为我们下一步病毒的功能研究及其应用打下了坚实的基础.
作者：肖佩玉；宋伟峰；郑琼良 刊期： 2009年第07期
目的 观察不同类型冠心病(CHD)患者血清sCD40L、MMP-9水平变化及其相关性.方法 采用酶联免疫吸附法测定84例CHD怠者,其中急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定型心绞痛(UAP)29例,稳定型心绞痛(SAP)25饲,另外和23例正常对照血清sCD40L、MMP-9的浓度.结果 AMI组和UAP组血清sCD40L、MMP-9水平显著高于SAP组和正常对照组(P<0.05),而AMI组和UAP组之间无显著性差异(P>0.05),SAP组与正常对照组无显著性差异(P>0.05);AMI组及UAP组血清sCD40L与MMP-9水平正相关(分别为r=0.974,P<0.01;r=0.959,P<0.01).结论 急性冠脉综合症(ACS)患者血清sCD40L和MMP-9水平升高明显,可作为预测粥样斑块稳定性的参考指标.
作者：吴龙川；蔡鑫；邵杉；胡思淦；涂胜 刊期： 2009年第07期
目的 现察保留括约肌挂线术在治疗肛周脓肿的术式中对肛门功能有良好的保护作用.方法 临床观察:将36例肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组18例,以保留括约肌挂线术为手术术式;对照组18例,以肛周脓肿一期根治术式.现察记录患者术后康复天敖,后遗症以及手术前后肛肠动力学测定结果等几项指标.结果 临床观察发现:通过观察以上指标,尤其是手术前后肛肠动力学测定结果,保留括约肌挂线术对于肛门功能保护优于肛周脓肿一期根治术,具有统计学意义.结论 保留括约肌挂线术可以一次性治愈瘘管性肛周脓肿,且有治愈率高,疗程短以及时肛门功能保护好的优点,明显优于一期根治术,达到了既治愈瘘管性肛周脓肿,又完整保留肛门外括约肌,大限度地保护肛门功能的目的 .
作者：冯静娟 刊期： 2009年第07期
目的 观察加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylosis adiculopathy)的疗效.方法 选择神经根型椎病风寒湿型病例80例,服用加味桂枝加葛根汤,7天为1个疗程,两个疗程后评价疗效.结果 治疗两个疗程后,临床控制50例(65.0%),显效20例(25.0%),有效7例(8.75%),无效3例(3.75%),总有效率96.25%.结论 加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病具有显著疗效,值得临床推广.
作者：李健康 刊期： 2009年第07期
目的 观察低分子肝素与肠溶阿斯匹林联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性.方法 48例TIA患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组应用低分子肝素和肠溶阿斯匹林,对照组单用肠溶阿斯匹林,进行临床及实验室指标观察.结果 治疗组总有效22例,对照组总有效17例,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗组2例注射部位皮肤瘀斑,2例牙龈出血;对照组2例患者病情加重,进展为脑梗死.结论 低分子肝素抗凝和肠溶阿斯匹林抗血小板聚集联合治疗TIA患者有效且安全.
作者：周永发 刊期： 2009年第07期
目的 观察舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果.方法 对100例股动脉穿刺全脑血管造影术患者随机分为实验组与对照组各50例,实验组采用舒适护理,时照组实施常规护理,并对两组效果进行统计分析.结果 实验组在穿刺部位疼痛、尿潴流的满意度为94.3%,时照组的满意度为7.8%,实验组的满意度明显优于对照组(P<0.005).结论 舒适护理能使患者积极配合,顺利完成经股动脉穿刺全脑血管造影术,并发症少,可在临床推广应用.
作者：向岚；王艳琳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不耐高温手术器械寿命的灭菌方法.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法和戊二醛气体熏蒸灭菌箱消毒不耐高温手术器械进行比较.结果 两种灭菌方法均达到灭菌要求;过氧化氢等离子低温灭菌法比戊二醛气体熏蒸灭菌葙灭菌法省时155min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛气体熏蒸灭菌葙0.18%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛气体熏蒸灭菌葙灭菌法3.24%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,兰异有统计学意义(P<0.05).结论 使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒不耐高温手术器械,灭菌周期短,质量可靠,对器械损伤小,对人和环境无害,是不耐高温手术器械首选的灭菌方法.
作者：黄丽萍；袁俊华 刊期： 2009年第07期
目的 应用彩色多普勒超声显像(ColorDopplerflowimagingCDFI)检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测,掌握皮瓣血供分布状况,为皮瓣选择提供科学依据.方法 采用Acusonsoquoia512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对34例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目,内径,走行方向及分布范围等形态学表现进行检测和血流动力学定量分析.结果 彩色多普勒超声对34例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检洲,检出供区皮瓣内深部动脉干34条,肌皮穿支动脉62条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符.通过测得下列血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张期小血流速度(Vmin),每分血流量(CQ),提示供区血管质量良好与术中检查结果一致,34例移植皮瓣术后全部成活.结论 彩色多普勒起声是一种直观,无创性检洲方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据.
作者：钟雷；游晓波；邓燕；傅荣 刊期： 2009年第07期
例男性,52岁,心动过速10+年.步入病房.人院时心电图(如图1):宽QRS心动过速,心率130次/分,QRS时限0.12s,可见房室分离,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS主波向下,电轴为+230°,V1呈R型V5呈RS型,R/S<1.
作者：寇艳；李江波 刊期： 2009年第07期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)的发病机制及参麦注射液对扩张型心肌病患者抗黏附治疗的有效性.方法 用酶联免疫吸附法测定40例扩张型心肌病患者及25例健康对照组sICAM-1水平,并将DCM患者随机分为常规治疗组(20例)和参麦治疗组(20例),常规治疗组予常规治疗,参走治疗组在常规治疗的基础上加用参走注射液,同时监测治疗前后血清sICAM-1水平的变化.结果 扩张型心肌病患者血清slCAM-1(121.21±43.55)ng/ml明显高于对照组(60.76±21.85)ng/ml(P<0.01);参麦治疗组sICAM-1水平由治疗前的(120.77±33.87)ng/ml下降到治疗后的(62.21±23.43)ng/ml;常规治疗组sICAM-1水平由治疗前的(121.64±52.40)ng/ml下降到治疗后的(95.99±24.65)ng/ml,但元统计学意义(P>0.05),且治疗后参麦治疗组sICAM1水平明显低于同期常规治疗组(P<0.05).结论 扩张型心肌病患者血清中sICAM-1高表达,参走注射液能明显降低扩张型心肌病患者血清sICAM-1含量,具有抗黏附作用,能够抑制血管壁炎症、保护血管内皮细胞.
作者：薛宪骏；马宾；王明霞；刘进军；吴士礼 刊期： 2009年第07期
目的 探讨电刺激小脑顶核对急性心肌梗死患者心率变异性的影响.方法 选择46例急性心肌梗死患者,随机分为电刺激小脑顶核组(n=23)和对照组(n=23),两组均采用常规治疗;试验组在常规治疗基础上,电刺激小脑顶棱.观察治疗前后患者心率变异性的变化.结果 治疗1个月后,电刺激小脑顶核使患者心率变异性增加,与对照组比较差异有统计学意义.结论 电刺激小脑顶核可有效改善急性心肌梗死患者心率变异性.
作者：瞿家武 刊期： 2009年第07期
目的 探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像的临床价值,方法对160例肾疾患患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,并测定双肾GFR值,将GFR值与患者血清BUN、SCr水平进行相关分析.结果 160倒99Tcm-DTPA肾动态显像图像清晰,能较准确反映双肾血流灌注及功能状况,且GFR值与血清BUN、SCr水平呈明显的负相关,结论99Tcm-DTPA肾动态显像是集形态和功能一体的棱素显像,且通过潮定GFR值,能较准确评价分肾功能,可早期发现肾脏受损,对肾脏疾病的诊断、疗效及预后判断较其它方法更为灵敏可靠.
作者：耿峻；吴兴勇；何健；钟伟 刊期： 2009年第07期
目的 观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选择105例颈动脉粥样硬化的患者,随机分为2组,治疗组54例,服用阿托伐他汀10mg,每日晚1次;对照组51例,服用肠溶阿司匹林75mg,每日1次,疗程3个月.于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小.结果 治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小治疗后明显减小(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论 阿托伐他汀可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为治疗颈动脉粥样硬化的常规用药.
作者：李昭华；钟远伦 刊期： 2009年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
