王娟；张小兰；张进；陈伟
目的 总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值.方法 应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直现性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率.结果 :(1)发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处(符合率77.27%),三维超声诊断60处(符合率90.91%),二者比较有显著性差异(P<0.05).(2)实时三维超声可直现显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高.结论 实时三维超声成像直现,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用.
作者：陈桂荣；甘柏柳；周霓；吴锡金；梁凤玲；容丽燕；阮俏梅 刊期： 2009年第07期
DNA甲基化是肿瘤发生的一个关键因素,是癌基因激活、抑癌基因失活的方式之一,O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O5-methylguanine DNA methyltransfersse MGMT)是将O6-鸟嘌呤加合物从DNA上移除,对损伤的DNA进行修复的酶.当MGMT甲基化导致MGMT基因沉默,转录静止,鸟嘌呤-O6住王的甲基基团转移失败,不能有效修复DNA烷化损伤,与肿瘤发生密切相关.
作者：何绍亚；韩盛玺 刊期： 2009年第07期
目的 分析阵发性室上速射频消融术后复发原因,探讨消融技巧.方法 分析394例阵发性室上速经射频消融治疗后心动过速复发与宣上速分型的关系及近年操作技术的改进对消融复发率影响.结果 旁道复发率为8%,其中右侧旁道复发率11.3%,左侧旁道复发率4.5%,双径路复发率5.2%.2005年前争2005年后相比,右侧旁道复发率分别为18.4%和4.8%;左侧旁道复发率分别为5.1%和4.2%;双径路分别为复发率7.3%和3.6%.结论 阵发性室上速射频消融术后复发以右侧旁道多见(P<0.05);2005年后随着经验积累和操作技术改进,室上连射频消融术后复发率明显降低.
作者：陈世蓉；陈勇；赵超美；王浩宇 刊期： 2009年第07期
目的 构建小鼠β-防御素1和β-防御素3(mBD1,mBD3)融合基因的真核表达载体,研究mBD1-mBD3融合蛋白的抗流感病毒作用.方法 通过RT-PCR和重建PCR方法构建mBD1-mBD3融合基因;经EcoR Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切后插入相同酶切的pcDNA3.1(+),构建成重组质粒pcDNA3.1(+)/mBD1-mBD3,对重组质粒进行PCR、酶切和测序鉴定;将构建好的真核表达载体转染MDCK细胞,G418筛选稳定表达株,RT-PCR和免疫荧光染色法鉴定胞内mBD1-mBD3的表达.用流感病毒感染稳定表达细胞株,TCID50测定并分析抗流感病毒作用.结果 成功克隆到mBD1-mBD3基因,并构建了真核表达载体pcDNA3.1(+)/mBD1-mBD3.RT-PCR和间接免疫荧光证实重组质粒可以在细胞内表达.实验组的TCID50显著高于对照组,初步显示出mBD1-mBD3的抗流感病毒作用.结论 本研究成功构建了pcDNA3.1(+)/mBD1-mBD3真核表达载体,且能在MDCK细胞中稳定表达,表达产物具有一定的抗流感病毒作用.为进一步深入研究mBD1-mBD3的生物学特性及其抗流感病毒作用机制奠定了基础.
作者：冯艳；王月玲；李明远；江滟；李婉宜；杨远；王保宁；冯伟；张强；蒋忠华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨体外震波碎石术治疗尿路结石的心理干预.方法 400例尿路结石症患者随机分为两组,每组各200例,均行体外震波碎石术治疗,并给予解痉、镇痛、抗感染、口服药物排石等辅助治疗.时照组按一般常规护理,现察组开展心理整体护理,评价两组疗效与并发症发生情况.结果 现察组碎石97.0%,两次治疗一周后结石排净92.5%,尿路感染2.5%;对照组结石碎石98.0%,两次治疗一周后结石排净86.5%.尿路感染6.5%.结论 体外震波碎石为治疗尿路结石安全有效的首选方法,根据个体特点进行心理干预,可降低患者的心理压力,驱逐恐惧感,能够安全有效地减少并发症的发生.
作者：辜菊霞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在癫痫病人中用卡马西平、托吡酯替换苯妥英钠、苯巴比妥的临床效果.方法 将62例原先使用苯妥英钠、苯巴比妥的癫痫病人,采用首选卡马西平或托吡酯进行渐进缓慢先添加新药、后撤退原用药的方法,对苯妥英钠、笨巴比妥进行替换.结果 30例病人完全由卡马西平单药替换,11例病人完全由托吡酯单药替换.撤换时间为3～6个月的复发率为38%,而撤换时间为7～12个月的复发率为18%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 卡马西平、托吡酯均可推荐作为选择的药物对苯妥英纳、苯巴比妥进行替换.
作者：董必能；赵和华；袁亚玲 刊期： 2009年第07期
目的 应用彩色多普勒超声显像(ColorDopplerflowimagingCDFI)检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测,掌握皮瓣血供分布状况,为皮瓣选择提供科学依据.方法 采用Acusonsoquoia512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对34例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目,内径,走行方向及分布范围等形态学表现进行检测和血流动力学定量分析.结果 彩色多普勒超声对34例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检洲,检出供区皮瓣内深部动脉干34条,肌皮穿支动脉62条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符.通过测得下列血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张期小血流速度(Vmin),每分血流量(CQ),提示供区血管质量良好与术中检查结果一致,34例移植皮瓣术后全部成活.结论 彩色多普勒起声是一种直观,无创性检洲方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据.
作者：钟雷；游晓波；邓燕；傅荣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨食管癌组织中Survivin和CD44V6蛋白的表达及其与各临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组织化学染色(SABC法)检测61例食管鳞癌手术切除标本及26例癌旁组织的Survivin和CD44V6蛋白表达情况.结果 ①食管鳞癌组织Survivin高表达与浸润深度、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(P<0.01).②CD44V6在食管癌高表达,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(P<0.01).③Survivin与CD44V6表达具有关联性.结论 Survivin其表达阳性提示癌变的可能,可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标.CD44V6蛋白的表达随着癌漫润深度的增加,淋巴结转移和患者的生存时间的缩短而增加,提示CD44V6高表达的肿瘤侵袭性较强,在一定程度上预示食管癌的预后较差.二者可能在食管癌的癌变中起协同作用.
作者：吴佐玉；周玉文；崔庆贵；张志娟 刊期： 2009年第07期
病例女,57岁,右下腹胀闷不适半年,于2005年9月29日收住我院外二科.查体:右下腹轻压痛,似可触及-约4cm×10cm大小之肿物,边界不清.B超检查;右下腹可探及-约116mm×37mm大小之囊性肿物,边界清,包膜完整,内部透声良好.肠镜检查:回盲部肠腔内见一直径约3cm半球型隆起,表面光滑,色泽与周边肠粘膜无异.
作者：周文华；王书霞；丰小英 刊期： 2009年第07期
急诊科护士工作在临床的第一线,由于急诊科本身工作的特殊性,使得在医疗护理活动中存在许多不安佥因素.本文对急诊科护士在工作中遇到的常见职业危险因素进行了分析,并提出了相应的防护措施.
作者：周建琼 刊期： 2009年第07期
医疗机构内部控制概念的探讨是理论研究和实务工作的起点,本文从当前医疗机构内部控制研究的不足、内部控制概念释疑以及从风险管理和电算化等相关概念三个方面对其进行了阐述,以期和同行共同探讨.
作者：王娟；张小兰；张进；陈伟 刊期： 2009年第07期
无精子症是男性不育的主要原因之一,随着男性不育症诊断水平的不断提高和设备的不断更新,男性不育症的评估和诊断方面已取得了一些进展.彩色多普勒超声作为一种无创性的检查近年来逐渐在男科学中得到广泛应用.本文就超声在无精子症的诊断、治疗以及对睾丸生精功能状态评价方面进行综述.
作者：吴云剑；董强；李永忠 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝术及传统经巩膜睫状体先凝术治疗晚期青光眼的疗效及安全性.方法 青光眼患者85例共87只眼,其中男55例,女30例,年龄40～89岁,平均68.7岁.随机分成两组,改良组42例(43眼),眼压为(54.03±12.43)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),经巩膜集中强化睫状体光凝.传统组43例(44眼),眼压为(52.4±18.63)mmHg,行传统的经巩膜均匀分散睫状体光凝治疗,记录激光能量、光凝的范围及治疗点数.术后随访12～24个月,平均(15.68～4.43)月,现察指标包括眼压、视力、眼部症状及眼球萎缩发生率.结果 改良组术前平均眼压为54.03±12.43mmHg,术后随访眼压平均为(15.05±4.81)mmHg,术前术后眼压差异有统计学意义(P<0.05),传统组术前眼压平均为(52.4±18.63)mmHg,术后随访眼压平均为(11.32±3.56)mmHg,术前术后眼压差异有统计学意义(P<0.05).改良组40眼治愈,手术成功率93.02%.传统组37眼治愈,手术成功率84.09%.两组疗效比较,无显著性差异(P>0.05),改良组43眼中0眼发生眼球萎缩,传统组44眼中6眼(13.6%)发生了眼球萎缩,两组眼球萎缩发生率比较,有显著性差异(P<0.05).结论 应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青先眼有效且更安全的治疗方法.
作者：崔秀成；马英慧；苏畅；张铁民；付笑笑 刊期： 2009年第07期
目的 观察加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylosis adiculopathy)的疗效.方法 选择神经根型椎病风寒湿型病例80例,服用加味桂枝加葛根汤,7天为1个疗程,两个疗程后评价疗效.结果 治疗两个疗程后,临床控制50例(65.0%),显效20例(25.0%),有效7例(8.75%),无效3例(3.75%),总有效率96.25%.结论 加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病具有显著疗效,值得临床推广.
作者：李健康 刊期： 2009年第07期
目的 观察不同类型冠心病(CHD)患者血清sCD40L、MMP-9水平变化及其相关性.方法 采用酶联免疫吸附法测定84例CHD怠者,其中急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定型心绞痛(UAP)29例,稳定型心绞痛(SAP)25饲,另外和23例正常对照血清sCD40L、MMP-9的浓度.结果 AMI组和UAP组血清sCD40L、MMP-9水平显著高于SAP组和正常对照组(P<0.05),而AMI组和UAP组之间无显著性差异(P>0.05),SAP组与正常对照组无显著性差异(P>0.05);AMI组及UAP组血清sCD40L与MMP-9水平正相关(分别为r=0.974,P<0.01;r=0.959,P<0.01).结论 急性冠脉综合症(ACS)患者血清sCD40L和MMP-9水平升高明显,可作为预测粥样斑块稳定性的参考指标.
作者：吴龙川；蔡鑫；邵杉；胡思淦；涂胜 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃食管反流病误诊的原因及确诊方法.方法 分析36例误诊为慢性咽炎、心绞痛、支气管哮喘等疾病的反流性食管炎患者的临床资料及误诊原因,并采用奥美拉唑和莫沙必利治疗.结果 所有病例均炎症消除.结论 临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键.
作者：苏畅；贾树雅；唐勇 刊期： 2009年第07期
<中华人民共和国社会保险法(草案)>是我国社会保障立法过程的一个里程碑.该法案将成为我国社会保障领域的根本大法,其立法和实施的水平将影响我国十三亿人口能否真正享受我国经济社会发展的基本成果,影响和决定着人民群众的后顾之忧,在维护社会稳定、促进经济发展、保持社会公平、增进国民福利等方面有着重要意义[1].
作者：徐琼；代英；陈锦；王涵；苑平 刊期： 2009年第07期
随着妇女生育年龄推迟及不孕症发病率的升高,辅助生殖技术(ART)已广泛应用于临床.而卵巢储备功能是影响ART结局的一重要因素.如何正确评价妇女卵巢储备功能对估计预后王关重要,现将近年来卵巢储备功能检测方法的研究进展做一综述.
作者：许晓燕；徐克惠 刊期： 2009年第07期
目的 观察舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果.方法 对100例股动脉穿刺全脑血管造影术患者随机分为实验组与对照组各50例,实验组采用舒适护理,时照组实施常规护理,并对两组效果进行统计分析.结果 实验组在穿刺部位疼痛、尿潴流的满意度为94.3%,时照组的满意度为7.8%,实验组的满意度明显优于对照组(P<0.005).结论 舒适护理能使患者积极配合,顺利完成经股动脉穿刺全脑血管造影术,并发症少,可在临床推广应用.
作者：向岚；王艳琳 刊期： 2009年第07期
目的 现察磷酸肌酸(CP)停搏液对瓣膜置换患者心肌的保护作用.方法 46例行瓣膜置换患者随机分成两组,实验组在StThomas停搏液加入10 mmol/L的磷酸肌酸,对照组用等量的StThomas停搏液.现察两组术中及术后,心脏复博情况,术后机械通气及监护室停留情况并于主动脉开放前,开放后2h,6h,48h采集患者中心静脉血检测磷酸肌酸(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果 实验组心脏复跳率较对照组高,术后正性肌力药用量较对照组少.结论 磷酸肌酸加入停搏液中能起到心肌保护作用.
作者：孙仁波；张海洲 刊期： 2009年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
