李辉香；黎贵湘；朱姝；兰霞；李婷
目的 探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法 将100例妊娠70～84天,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,观察组50例用米索前列醇0.2mg于人工流产术前4～6h置于阴道后穹隆;对照组50例于手术前10～12h将16～18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术时宫颈软化程度、出血量、手术时间、人工流产综合症发生率.结果 两组病例手术时宫颈软化程度、出血量、手术时间、人工流产综合症发生率的比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
作者：徐建清；李均 刊期： 2009年第09期
本文分析了外科护士常见职业危害因素,认为强化职业安全教育,提高防护措施,预防感染及针对化学因素、物理因素的防护,同时加强心理调节,提高适应能力,可减少职业危害因素的损伤,大限度地保护外科护士和患者的安全,真正达到职业安全防护.
作者：陆容华 刊期： 2009年第09期
病例男,67岁.因反复胸骨后疼痛8年,加重3～4d入院.患者于8年前开始出现胸骨后疼痛,经查心电图诊为急性前壁心肌梗塞,住院14天好转出院.2001年在北京某医院行冠脉搭桥手术,术后仍有发作,心电图均为心房纤颤,给西地兰0.2～0.3 mg静脉滴注即能转为窦性心律.
作者：史育杰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨低分子肝素配合华法林治疗进展性脑梗死(SIP)的临床疗效及安全性评估.方法 42例确诊SIP患者联合应用低分子肝素及华法林治疗,治疗前后进行神经功能缺损评分,有效率评定梗死灶体积的比较,KPTT值测定及血液流变学,凝血全套,肝肾功能,血常规监测.结果 SIP患者联合药物治疗后NIHSS评分,有效率,梗死灶体积与治疗前比较差异具有统计学意义且未见明显不良反应发生.结论 SIP患者联合应用低分子肝素及华法林治疗疗效肯定安全.
作者：付成华；汪健；席刚明 刊期： 2009年第09期
目的 观察肾上腺皮质激素在以咯血为主要症状的纤维素性支气管炎病人中的疗效及安全性.方法 分析40例以咯血为主要症状的纤维素性支气管炎患者的临床资料,一组为使用肾上腺皮质激素的患者22例(治疗组),另一组为未使用肾上腺皮质激素的患者18例(对照组).观察两组患者疗效.结果 40例患者的一般临床特点差异无统计学意义.入院后第3、4、5、6、7天两组患者的咯血量(ml)分别是(129±34 vs 163±46),(91±25 vs 139±31),(62±19vs 114±35),(37±12 vs 96±27)及(19±10 vs 78±22),P＜0.05.结果 显示有统计学差异;两组患者平均住院日(天)分别为11.4±2.6 vs 15.5±3.7,P＜0.05.结论 肾上腺皮质激素可显著减少纤维素性支气管炎病人的咯血量及缩短住院时间,其治疗是有效且安全的.
作者：朱静；李为民；朱涛 刊期： 2009年第09期
目的 探讨冠心病(CHD)患者抑郁障碍的发病情况、临床特征及抗抑郁治疗对病情发展的影响,为正确诊断和及时治疗冠心病患者的抑郁障碍提供临床依据.方法 以CCMB-3抑郁诊断标准,对确诊的冠心病患者进行抑郁障碍筛选,并根据自愿原则,分为服药抗抑郁组及非服药抗抑郁组,对治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分进行分析,并观察两组间心肌梗塞及猝死的发生情况.结果 约34.2%的冠心病患者合并抑郁障碍,根据CCMD-3诊断标准中的抑郁发作症状标准所做的症状调查结果显示,心境低落71例(92.02%),睡眠障碍58例(74.36%),无愉快感者52例(66.67%),为冠心痛合并抑郁障碍患者主要的抑郁表现.服药抗抑郁组治疗1个月后,心脏缺血症状改善明显,HAMD-17评分显示明显降低,治疗前后差异有显著性(P＜0.05),而非服药抗抑郁治疗组心脏缺血症状改善不明显,HAMD-17评分显示治疗前后差异无显著性.服药抗抑郁组心肌梗塞及猝死的发生率明显低于非服药抗抑郁组,两者之间差异存在显著性.结论 老年冠心病患者容易伴发抑郁症,准确及时的诊治伴有抑郁症的CHD患者,不但能改善患者的症状,而且可以明显的改善患者的预后.
作者：高慧阳；张艳梅 刊期： 2009年第09期
细菌菌种保存方法颇多,但由于淋球菌的营养要求高,抵抗力弱,长时间保存相当困难,目前尚无一种简便易行、保存时间长且使菌种生物学特性无改变的淋球菌保存方法.本文就淋球菌菌种保存方法的相关研究进展做一综述.
作者：吴敏芳；张雷 刊期： 2009年第09期
目的 探讨LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法 利用LCP锁骨钩钢板治锁骨远端骨折27例,按Karlsson标准评定术后肩关节功能.结果 随访8个月～2年,平均14个月,术后肩关节功能均为优,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩镇关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生.结论 LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折,操作简便,安全牢靠,并发症少,可早期功能锻炼,值得推广.
作者：陈小龙；陈德龙；向道友；王永强 刊期： 2009年第09期
慢性阻塞性肺疾病是一种发病率和死亡率都有很高的疾病,是目前重要的医疗卫生保健问题之一,一直是研究的热点,本文将从其免疫调节治疗方面进行综述.
作者：吴迪；李为民 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高强度聚焦超声HIFU治疗宫颈糜烂的安全性、有效性及可行性.方法 应用治疗频率为5-8MHz、功率4W的海极星超声波妇科治疗仪对96例宫颈糜烂患者进行聚焦超声治疗,并对治疗时间、治疗效果进行对比观察.结果 轻、中、重度宫颈糜烂总有效率分别达到100.0%、94.5%和82.6%,轻度组及中度组治愈率及总有效率均明显优于重度组,差异有统计学意义(P＜0.01).单纯型糜烂治愈率及总有效率显著高于颗粒型与乳突型(P＜0.01).结论 HIFU治疗宫颈糜烂安全,有效,尤其适用于有生育要求者,是一种无创治疗宫颈糜烂的新方法.
作者：刘福英；李丽；陈曼诗 刊期： 2009年第09期
目的 及时发现甲型H1N1流感感染患者,预防其传播,防止二代感染病例发生.方法 ①制定并落实了甲型H1N1流感感染分诊预检流程、收治流程、上报流程、医院感染防控应急预案.②建章立制,进行物资储备、人员储备、知识储备.③现场督导,以保证制度措施落实.④做好关口筛查,防止遗漏甲型H1N1流感感染患者.⑤对确诊患者进行及时有效处理,防止疫情的传播和蔓延.结果 筛查出我国首例甲型H1N1流感患者;共接诊呼吸遭发热患者1120例,留观排查疑似甲型H1N1流感患者34例,确诊病例2例,无一例二代甲型H1N1流感感染发生.结论 甲型H1N1流感是可防可控可治的,只要提高医务人员防控意识和应对能力,在防控中落实相关制度措施,就能减缓疫情的传播,杜绝医院感染发生.
作者：陈先云；陈蜀岚 刊期： 2009年第09期
目的 探讨信息化干预与道路交通伤害的关系.方法 对我院2004～2007年急诊科就诊道路交通伤害患者人数及受伤原因进行季度性统计分类,并将其结果反馈有关部门,同时通过交通部门、社会媒体、行政部门、学校等途径进行信息化干预,再将4年中道路交通伤害患者人数进行统计分析.结果 4年内道路交通伤害发生率有明显差异(P＜0.05),呈逐年下降趋势,其中2004～2005年下降4.49%,2005～2006年下降22.38%,2006～2007年下降1.95%.结论 通过伤害调查得到的数据进行统计并将之反馈给相关部门,对其工作进行指导性的建议,对减少交通类伤害的发生取得积极作用,这也是进行伤害调查与信息化干预达到的目的.
作者：刘侃；陈琪；周红；余煜豪 刊期： 2009年第09期
目的 了解城乡居民血脂水平差异情况.方法 随机抽样调查体检的1641名城乡居民,检测总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C),并对检测结果按性别进行分析.结果 城市居民CH0、TG、LDL-C检测结果均高于农村居民,HDL-C检测结果低于农村居民.结论 城乡居民血脂水平有差异,城市居民血脂水平高于农村.
作者：安秀英；王群 刊期： 2009年第09期
本文通过心理护理、上机护理及气道护理来探讨无创通气应用于COPD合并呼吸衰竭的护理体会.
作者：代洁 刊期： 2009年第09期
目的 观察血液灌流串联血液透析(HP+HD)与血液透析滤过(HDF)联合促红细胞生成素(EPO)治疗对维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效.方法 选择MHD贫血患者40例,随机均分成HP+HD组与HDF组,HP+HD组在每周2次常规HD的同时,每周行一次HP+HD;HDF组在每周2次常规HD的同时,每周行一次HDF;每次透析时间均为4小时.均接受促红素皮下注射,口服铁剂、叶酸补充造血原料.观察6个月,检测中小分子溶质及贫血指标.结果 两组透析后小分子溶质的下降率无明显差异,中大分子溶质(β2-Mg、PTH、炎症因子等)的下降率HP+HD组优于HDF组,血红蛋白、血细胞比容上升HP+HD组亦优于HDF组,差异有显著性(P＜0.05).结论 联合红细胞生成素的使用,HP+HD在保证对小分子量毒素充分清除的基础上,增加了对中大分子量毒素的清除,治疗尿毒症贫血较HDF更有效.
作者：张英姿；胡宏；刘金洪 刊期： 2009年第09期
目的 总结特大地震伤员多重耐药鲍曼不动杆菌群聚医院的感染防控策略,开辟多重耐药鲍曼不动杆菌以及其他多重耐药株医院感染防控新思维及有效方法.方法 在华西医院预分诊处对地震伤员的伤口分泌物进行细菌学检查和分析,据此提出群聚医院感染防控策略并实施.结果 地震伤员中伤口分泌物30例为多重耐药鲍曼不动杆菌经过采取群聚医院感粢防控策略等综合措施,共有22例伤口分泌物培养阴性,病情痊愈出院;8例伤口分泌物系多重耐药鲍曼不动杆菌,病情相对稳定,未再有其他新的地震伤员伤口分泌物培养出多重耐药鲍曼不动杆菌.结论 对多重耐药鲍曼不动杆菌地震伤员采取群聚医院感染防控策略,能有效控制多重耐药鲍曼不动杆菌及其他全耐药株医院感染.
作者：蒲丹；乔甫；张卫东；曾智；谭成；舒明蓉；尹维佳；左泽锦；王志芬；范红 刊期： 2009年第09期
目的 探讨舒适护理时减轻蛛网膜下腔出血患者失眠的效果,促进患者的全面康复.方法 随机选择182例蛛网膜下腔出血患者,按急性期、稳定期、恢复期分别实施相应的舒适护理措施,对患者入院时、入院后2周的失眠情况进行评估比较.结果 患者入院后2同时失眠状况较入院时显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 舒适护理对改善蛛网膜下腔出血患者睡眠质量有很大作用,减少了并发症的发生,提高了护理服务质量.
作者：唐建英 刊期： 2009年第09期
目的 研究肺腺癌细胞株A549三维体系培养及其细胞行为的改变.方法 对三维培养基质Matrigel水凝胶进行材料表征,研究其纳米纤维网络的形成.观察细胞在三维环境中的克隆形成,形貌及存活力,并检测了细胞形成克隆后的药敏性,同时比较二维及三维培养的细胞对胞外基质蛋白粘附率的差异.结果 Matrigel胶形成了类似于体内胞外基质的纳米纤维网络结构.在Matrigel胶中,A549细胞生长呈现出球形的多细胞克隆,生长状态均较好,与材料具有较好的生物相容性.随着克隆的增长,细胞对外界刺激的抵抗性及抗药性增加,药敏性降低.二维和三维培养下的A549细胞对不同的胞外基质蛋白的粘附率存在显著差异.结论 细胞在Matrigel胶三维培养中,细胞的生长,形貌,存活力,药敏性及粘附性等细胞行为与二维培养的细胞具有显著性的差异,可为抗药性研究及细胞信号通路的研究等提供研究基础.
作者：冯志华；米坤 刊期： 2009年第09期
目的 探索在医院推行ISO 9000质量管理体系的方法及应用效果.方法 建立ISO 9000质量管理体系,通过认证并有效运行,对实施前后进行效果评价.结果 实施ISO 9000质量管理体系之后12个月比之前12个月在就诊人数和住院人数、危重病人抢救成功率、手术例数、病人满意率,以及门诊,住院收入上均有显著提高.结论 医院推行ISO 9000质量管理体系使医院观念转变,职责明确,操作规范,经济效益提高,从而建立了医院安全、诚信的品牌形象,患者满意率和服务效率提高,市场竞争力增强.
作者：李青 刊期： 2009年第09期
目的 观察琥珀酰明胶联合麻黄碱预防剖宫产术中腰-硬联合麻醉阻滞后低血压发生的临床效果.方法 将90例拟行剖宫产手术的足月妊娠、单胎初产、健康临产妇,随机均分为三组:琥珀酰明胶联合麻黄碱组(Ⅰ组)、单纯琥珀酰明胶组(Ⅱ组)和单纯给予平衡液组(Ⅲ组),每组各30例.麻醉方法均选用腰-硬联合麻醉.观察麻醉前、扩容后(T1)、麻醉后5(T2)、10(T3),20(T4)、30 min(T5),各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及低血压(SBP≤90mmHg)发生率.结果 Ⅰ组血压、心率无明显变化,Ⅱ组心动过缓发生率明显升高,Ⅲ组低血压及心动过缓发生率明显升高.结论 在应用琥珀酰明胶有效扩充血容量的基础上联合小剂量麻黄碱是预防血压下降的较好措施.
作者：武长君；钱鹏 刊期： 2009年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
