代洁
目的 观察应用国内外两种方法行宫颈液基细胞学检查结果的一致性.方法 选取602例符合条件的对象采用国内外两种液基细胞学制片方法,进行宫颈液基细胞学检查.细胞学诊断采用TBS分级系统.阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US).细胞学诊断阳性者,全部在阴道镜下取活组织检查,所有检查均在双盲下进行.结果 利用国内外两种液基细胞学制片方法,阳性检出率分别为14.62%、15.45%,与组织病理学对照结果显示,鳞状上皮内高度以上病变(＞HSIL)均为83.13%(5/6);鳞状上皮低度病变(LSIL)分别为73.1%(19/26)、74.1%(20/27),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用国内外两种液基细胞学制片方法检查,结果有较好的一致性,应用国内液基细胞学制片方法检查,成本较低,能够满足临床诊断的要求.
作者：国宏莉；唐幕湘；田林；曹书芬；张丽 刊期： 2009年第09期
目的 探讨膈肌缺损修复的手术治疗方法.方法 对8例膈肌缺损患者的临床资料和手术治疗效果进行分析.结果 术后患者呼吸功能恢复良好,无膈疝发生,全部治愈出院.结论 膈肌缺损修补,术中采用聚丙烯疝补片加大网膜、心包作垫法及单用心包修复、重建,方法简单易行,效果良好,在临床上值得推广.
作者：吴坚；李文忠；罗仕云 刊期： 2009年第09期
目的 总结椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析38例椎管内神经鞘瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善情况.结果 MRI检查显示对病变性质争部位诊断有重要意义;38例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复.结论 影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,临床效果好;行手术全部切除是可行的,熟练的手术技巧及肿瘤全切是取得良好效果的关键.
作者：刘宝；丁焕文；涂强；王虹 刊期： 2009年第09期
医学研究生教育是一项长期、系统的人才培养工程,能将医疗、教学和科研工作有机结合,促进学科人才队伍、支撑条件、临床和科研建设,保证医院学科可持续发展.
作者：龙丽；杨英 刊期： 2009年第09期
目的 观察自体角膜缘干细胞带球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 152例眼翼状胬肉全部采用自体角膜缘干细胞带球结膜瓣移植片,切除翼状胬肉组织后,取上方或颞上方角膜缘约0.5～1.0毫米表层透明角膜组织和带6～8毫米球结膜辨,移植到手术创面上.术后注入庆大及地塞米松液至结膜下,术后临床观察3个月～3年.结果 151例移植片生长愈合良好,1例移植片坏死未愈合,术后翼状胬内复发2例.结论 采用自体角膜缘干细胞带球结膜移植术是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：郑红；多吉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨护理干预对产妇分娩方式、产程时间及产后出血的作用.方法 选取260例无剖宫产指征的初产妇随机分为观察组和对照组各130例.对照组给予基础及产科专科护理,观察组在此基础上给予专人陪同和相应的心理干预.结果 观察组产妇阴道助产率及剖宫产率明显低于时照组(P＜0.05),顺产率明显高于对照组(P＜0.05),观察组第一、第二产程及总产程均明显低于对照组(P＜0.05),观察组产妇经阴道分娩出血量较对照组明显减少(P＜0.05).结论 有效的心理干预与整体护理,可以缩短产程,降低剖宫率,减少产后出血,提高顺产率,从而进一步提高产科质量.
作者：向书蓉；刘萍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法 利用LCP锁骨钩钢板治锁骨远端骨折27例,按Karlsson标准评定术后肩关节功能.结果 随访8个月～2年,平均14个月,术后肩关节功能均为优,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩镇关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生.结论 LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折,操作简便,安全牢靠,并发症少,可早期功能锻炼,值得推广.
作者：陈小龙；陈德龙；向道友；王永强 刊期： 2009年第09期
目的 探讨胎盘成熟度超声分级与围生儿结局的关系.方法 选择35～42周正常单胎妊娠孕妇250例,在分娩前1周内进行B超胎盘成熟度超声分级检查.根据Grannum胎盘成熟度分级,分Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组新生儿预后指标.结果 两组间新生儿Apgar评分、新生儿体重差异无显著性,但胎盘Ⅲ级组羊水胎粪污染发生率、胎心监护异常及新生儿转科显著增加(P＜0.05).结论 胎盘成熟度的形态学改变可影响国产儿的预后.
作者：谭小勇；张利平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜微创外科技术在基层医院的可行性和实用意义.方法 回顾总结2318例腹腔镜微创外科手术的临床资料.结果 腹腔镜完成手术2300例,其中腹腔镜联合手术34例,诊断性腹腔镜检查12例,中转开腹18例,发生各种并发症14例,无死亡病例.结论 腹腔镜微创外科技术适用于基层医院普通外科及交叉学科的诊断和手术,是安全可行的,有很好的应用前景.
作者：欧阳彦成；侯锡斌；樊劲；田农庄 刊期： 2009年第09期
目的 探讨信息化干预与道路交通伤害的关系.方法 对我院2004～2007年急诊科就诊道路交通伤害患者人数及受伤原因进行季度性统计分类,并将其结果反馈有关部门,同时通过交通部门、社会媒体、行政部门、学校等途径进行信息化干预,再将4年中道路交通伤害患者人数进行统计分析.结果 4年内道路交通伤害发生率有明显差异(P＜0.05),呈逐年下降趋势,其中2004～2005年下降4.49%,2005～2006年下降22.38%,2006～2007年下降1.95%.结论 通过伤害调查得到的数据进行统计并将之反馈给相关部门,对其工作进行指导性的建议,对减少交通类伤害的发生取得积极作用,这也是进行伤害调查与信息化干预达到的目的.
作者：刘侃；陈琪；周红；余煜豪 刊期： 2009年第09期
目的 探讨超声心动图在微创外科房间隔缺损(ASD)封堵治疗中的应用价值.方法 术前经胸超声心动困(TTE)筛选单纯继发孔中央型ASD 95例,术中经食管超声心动图(TEE)进一步评估引导微创外科封堵治疗,术后3～6月TTE随访.结果 95例患者行ASD微创外科封堵术,封堵成功86例,占90.5%,9例封堵失败.TEE与TTE对ASD大径及残缘测量值差异无统计学意义(P＞0.05).房间隔伸展径TTE测量值大于TEE(P＜0.01).TTE对上、下腔静脉缘的显示率为71.6%和77.8%,低于TEE(P＜0.01).术后3～6个月TTE随访,封堵器位置稳定,无移位,未影响周围瓣膜功能及静脉回流,1例有微量残余分流.右心重构改善,右房、右室内径较术前缩小,肺动脉血流速度降低(P＜0.01).结论 超声心动图贯穿了微创外科ASD封堵治疗的全程,TEE与TTE联合应用,对术前诊断与筛选、术中选择封堵器和实时监控、术后效果评价发挥了重要作用.
作者：康彧；唐红；宋海波；白文娟；安琪；赁可；张尔永 刊期： 2009年第09期
目的 探讨纤维支气管镜下局部治疗支气管内膜结核的疗效.方法 对93例确诊的支气管内膜结核患者在全身化疗基础之上依据自愿原则随机分2组,即单纯化疗组、支气管镜下局部注药组进行治疗.并比较两组在痰菌转阴及支气管镜下改变的疗效差异.结果 介入化疗组较单纯化疗组治疗后支气管镜下改变有效率高.结论 支气管内膜结核经支气管镜介入局部注药有良好的效果,而介入治疗近期疗效更快速有效.
作者：陈艳；王波；蒲青；陈勃江 刊期： 2009年第09期
增殖性细胞抗原是DNA复制的关键成分之一,他与DNA的损伤修复、细胞周期调控,染色体甲基化、染色体重塑等过程有密切关系,与不同的调控蛋白相结合,增殖性细胞抗原可发挥多种不同的作用.本文对增殖性细胞抗原的分子生物学特点、功能及其在细胞中的工作方法做一综述.
作者：王宇；郭力 刊期： 2009年第09期
目的 总结特大地震伤员多重耐药鲍曼不动杆菌群聚医院的感染防控策略,开辟多重耐药鲍曼不动杆菌以及其他多重耐药株医院感染防控新思维及有效方法.方法 在华西医院预分诊处对地震伤员的伤口分泌物进行细菌学检查和分析,据此提出群聚医院感染防控策略并实施.结果 地震伤员中伤口分泌物30例为多重耐药鲍曼不动杆菌经过采取群聚医院感粢防控策略等综合措施,共有22例伤口分泌物培养阴性,病情痊愈出院;8例伤口分泌物系多重耐药鲍曼不动杆菌,病情相对稳定,未再有其他新的地震伤员伤口分泌物培养出多重耐药鲍曼不动杆菌.结论 对多重耐药鲍曼不动杆菌地震伤员采取群聚医院感染防控策略,能有效控制多重耐药鲍曼不动杆菌及其他全耐药株医院感染.
作者：蒲丹；乔甫；张卫东；曾智；谭成；舒明蓉；尹维佳；左泽锦；王志芬；范红 刊期： 2009年第09期
目的 探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的佳手术时机.方法 分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时间＞72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标.结果 观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组(P＜0.05),中转开腹率和并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的.
作者：任开文；康忠 刊期： 2009年第09期
目的 探索在医院推行ISO 9000质量管理体系的方法及应用效果.方法 建立ISO 9000质量管理体系,通过认证并有效运行,对实施前后进行效果评价.结果 实施ISO 9000质量管理体系之后12个月比之前12个月在就诊人数和住院人数、危重病人抢救成功率、手术例数、病人满意率,以及门诊,住院收入上均有显著提高.结论 医院推行ISO 9000质量管理体系使医院观念转变,职责明确,操作规范,经济效益提高,从而建立了医院安全、诚信的品牌形象,患者满意率和服务效率提高,市场竞争力增强.
作者：李青 刊期： 2009年第09期
目的 观察肾上腺皮质激素在以咯血为主要症状的纤维素性支气管炎病人中的疗效及安全性.方法 分析40例以咯血为主要症状的纤维素性支气管炎患者的临床资料,一组为使用肾上腺皮质激素的患者22例(治疗组),另一组为未使用肾上腺皮质激素的患者18例(对照组).观察两组患者疗效.结果 40例患者的一般临床特点差异无统计学意义.入院后第3、4、5、6、7天两组患者的咯血量(ml)分别是(129±34 vs 163±46),(91±25 vs 139±31),(62±19vs 114±35),(37±12 vs 96±27)及(19±10 vs 78±22),P＜0.05.结果 显示有统计学差异;两组患者平均住院日(天)分别为11.4±2.6 vs 15.5±3.7,P＜0.05.结论 肾上腺皮质激素可显著减少纤维素性支气管炎病人的咯血量及缩短住院时间,其治疗是有效且安全的.
作者：朱静；李为民；朱涛 刊期： 2009年第09期
目的 提高对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的认识.方法 回顾性分析9例肝衰竭合并侵袭性肺曲霉病患者的临床资料.结果 长期大剂量使用广谱抗生素及糖皮质激素是肝衰竭患者并发侵袭性肺曲霉病的危险因素.IPA患者的主要临床表现为发热、咳嗽、白细胞增多,影像学表现为双肺多发结节影或斑片影,以中下肺野居多.所有患者均使用卡泊芬净抗真菌治疗,1例死亡,7例治愈,1例好转.结论 肝衰竭合并肺曲霉病的临床表现多不典型,早期诊断及有效的抗真菌治疗,是改善IPA预后的重要措施.
作者：陶然；丁贤；陈勃江 刊期： 2009年第09期
目的 探讨儿童腺样体肥大切除术后复发的原因.方法 分析我科自2005年以来在我科因腺样体术后复发再次手术的患者15例,均行术中鼻内镜检查,并分析其复发原因.结果 15例患者中12例有腺体残留,4例单侧肥大扁桃体切除术,3例因鼻窦炎导致复发.结论 术中腺体残留、切除单侧肥大扁桃体、鼻-鼻窦炎局部刺激是常见的腺样体术后复发原因.
作者：顾兴智；阿不都·如苏力；程秀琴；尤乐都斯·克尤木 刊期： 2009年第09期
目的 探讨舒适护理在门诊老年患者静脉输液中的应用价值.方法 对696例门诊老年患者静脉输液中运用舒适护理模式.结果 改善了患者心理、生理及体位上的不适,随访满意度达到98.7%.结论 将舒适护理运用到门诊老年静脉输液中,不仅能确保患者的安全,还能提高护理服务质量,深化整体护理的内涵.
作者：贺欣 刊期： 2009年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
