顾兴智；阿不都·如苏力；程秀琴；尤乐都斯·克尤木
目的 探讨急诊超选择子宫动脉栓塞术(Uterial Artery Embolization,UAE)治疗产后大出血的临床价值.方法 对19例产后大出血患者采用Seldinger's技术,DSA显示出血来源,急诊选择性血管造影确诊后,用明胶海绵栓塞出血的子宫动脉.结果 所有病例均一次栓塞成功,没有发现严重的血管栓塞治疗并发症.结论 超选择子宫动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种有效、迅速、安全的方法.
作者：赵张平；陈世沛；滕红；谢英；徐兴明；周炜；陈友琼 刊期： 2009年第09期
本文通过心理护理、上机护理及气道护理来探讨无创通气应用于COPD合并呼吸衰竭的护理体会.
作者：代洁 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜微创外科技术在基层医院的可行性和实用意义.方法 回顾总结2318例腹腔镜微创外科手术的临床资料.结果 腹腔镜完成手术2300例,其中腹腔镜联合手术34例,诊断性腹腔镜检查12例,中转开腹18例,发生各种并发症14例,无死亡病例.结论 腹腔镜微创外科技术适用于基层医院普通外科及交叉学科的诊断和手术,是安全可行的,有很好的应用前景.
作者：欧阳彦成；侯锡斌；樊劲；田农庄 刊期： 2009年第09期
目的 探讨TNF-α在重症肺炎心力衰竭中的作用.方法 选择30例重症肺炎并心力衰竭患者作为心衰组,30例非重症肺炎患者作为肺炎组,30例健康儿童作为健康组,分别测定血清TNF-α和CK-MB的含量.结果 肺炎组和心衰组的TNF-α和CK-MB浓度均较健康组升高(P＜0.05),而心震组的TNF-α和CK-MB浓度又较肺炎组升高(P＜0.05),心衰组TNF-α与CK-MB之间呈正相关.结论 当重症肺炎并心力衰竭时,TNF-α可显著升高,引起患者的心肌损害,终导致心衰.
作者：李梅 刊期： 2009年第09期
目的 研究呼吸道肺炎链球菌的分离、鉴定及耐药情况,为临床用药提供指导.方法 对2008年3月～2009年3月呼吸道感染住院患者的痰液进行培养、鉴定和分离,将获得的219肺炎链球菌株用琼脂稀释法测定青霉素等13种抗菌药物低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC).结果 219株肺炎链球菌中,对青霉素敏感者占43.8%(96/219),中介耐药者占24.7%(54/219),高度耐药者占31.5%(69/219).其中对阿奇霉素的耐药率高,为91.8%;万古霉素的耐药率低,为0%.结论 我院肺炎链球菌对多种药物的耐药率较高,临床应合理选择用药.
作者：唐恒；陈勃江；李为民 刊期： 2009年第09期
目的 探讨胸腰椎手术并发脑眷液漏的主要原因,并制定相应护理对策.方法 采用自行设计的问卷,结合患者病历,对37例患者手术后14天进行问卷调查.结果 脑脊液漏的主要原因为:原发性硬脊膜损伤,医源性因素和术后因素.结论 护理工作中,护士应根据脑脊液漏发生原因,密切观察病情,加强心理护理及对症护理,促使患者身体和心理痊愈.
作者：田琴；匡静 刊期： 2009年第09期
目的 研究用RNAi表达载体对胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin表达的抑制作用.方法 用免疫荧光技术和RT-PCR检测胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin的表达,并把survivin基因克隆到T载体进行测序,构建针对survivin基因的干扰载体,用脂质体转染胰腺癌细胞PANC-1,RT-PCR初步分析干扰载体对survivin表达地抑制情况.结果 survivin在胰腺癌细胞PANC-1中高表达,其基因序列与genebank中公布的一致,干扰栽体si-svv-2可以有效的抑制survivin的表达,抑制率达71%.结论 用RNAi表达栽体可以有效抑制胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin的表达.
作者：何满西；田伯乐；胡伟明；张肇达 刊期： 2009年第09期
目的 研究贯叶连翘提取物对TGF-β1诱导高体肺成纤维细胞胶原合成的影响.方法 离体成纤维细胞分别加入TGF-β1(10ng/ml)、贯叶连翘提取物(250 mg/L)以及TGF-β1+贯叶连翘提取物共培养48h,设为TGF-β1组,贯叶连翘组,TGF-β1+贯叶连翘组,取DMEM培养液为对照组.应用SP免疫细胞化学法,免疫荧光细胞化学法及平均光密度(MOD)分析,观察在TGF-β1作用下,肺成纤维细胞α-SMA、Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达及贯叶连翘提取物的干预.结果 TGF-β1诱导肺成纤维细胞α-SMA、Ⅰ、Ⅲ型胶原阳性染色表达均显著高于对照组.贯叶连翘提取物干预48小时后,α-SMA、Ⅰ、Ⅲ型胶原阳性染色表达明显下降,仍高于空白对照组.结论 贯叶连翘提取物可抑制TGF-β1诱导肺成纤维细胞转分化及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的合成.
作者：何斌；周毅武；曹钰；张建成 刊期： 2009年第09期
目的 探讨环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 160例患者随机分为研究组和对照组各80例,研究组在常规治疗基础上加用静漓环磷腺苷葡胺120mg,每日1次,连用15日.监测两组肺功能、血气分析和心肌酶学变化.结果 与对照组比较,研究组肺功能和血气分析明显改善,心肌酶学显著下降(P＜0.05).结论 联用环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有显著疗效.
作者：谭杰；尹智；陈德华 刊期： 2009年第09期
目的 了解德阳市人民医院地震前后同期喘息性疾病住院患儿的变化及原因分析.方法 对2007年5月～2007年11月及2008年同期该院患喘息性疾病的住院儿童进行回顾性调查分析.结果 地震后患喘息性疾病的住院儿童患病率较地震前同期无明显差异,哮喘患儿的复发率有差异.结论 地震后不规范吸入激素治疗,震后空气中SO2增高,化学性消毒药水刺激是造成哮喘患儿完全控制后复发的主要因素,医生应加强健康指导及哮喘病人的管理来减少哮喘的急性发作及复发.
作者：詹璐；谢小平；万朝敏 刊期： 2009年第09期
目的 探讨改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床应用价值.方法 选择剖宫产分娩孕妇220例,其中行改良式腹膜外剖宫产的产妇120例(观察组),行新式子宫下段剖宫产的产妇100例(对照组).通过对胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分及术后胃肠功能恢复时间、术后病率、进食时间等情况进行对比分析.结果 两组剖宫产术式的胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05);术后胃肠功能恢复时间、术后病率及产妇进食时间差异有显著性(P＜0.05).结论 改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短、病人创伤小、术后恢复快、并发症少、能有效防止腹腔感染等特点,而新式子宫下段剖宫产术具有方法简单、易于掌握,且可以探查盆腔等特点,故可根据不同病人选择相应术式.
作者：谢玲 刊期： 2009年第09期
目的 观察专业化护理指导对COPD患者的近期效果.方法 100例COPD患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组实施专业化护理指导,对照组则由主治医师向患者简单交代COPD的特点、转归及注意事项.分别于护理指导前和指导后3个月对两组患者进行各项指标测定及指导后3个月调查患者的依从性.结果 护理指导后SpO2监测、呼吸频率及肺功能测定,观察组与时照组比较有明显差异.护理指导3个月后,现察组的依从性优于对照组.结论 对COPD患者进行专业化护理指导是改善患者近期效果行之有效的方法之一.
作者：张玉春；童俊；罗世林 刊期： 2009年第09期
目的 比较腋下小切口、胸腔镜辅助下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效.方法 186例自发性气胸患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组86例、胸腔镜辅助下小切口组52例及电视胸腔镜手术组48例.疗效评价指标包括:手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术中出血量、胸管留置时间、手术费用、复发率.结果 手术时间、术中出血量、手术费用,此3项指标任意两组比较均不同.术后疼痛评分、住院时间、胸管留置时间,仅胸腔镜辅助FN切口组与电视胸腔镜组三指标均相近,其余任意两组比较,三指标均不同.三组复发率.结论 在治疗自发性气胸中,胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗更优于腋下小切口,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,电视胸腔镜手术时间比胸腔镜辅助下小切口长,且治疗费用高.
作者：尤振兵；郭伟；朱卫国；徐达夫；嵇建 刊期： 2009年第09期
目的 调查慢性阻塞性肺病伴心力衰竭患者营养不良的危险因素,为预防和治疗提供证据.方法 回顾性调查2007年1月～2008年10月收治的104例慢性阻塞性肺病伴心力衰竭的患者,以简易营养评价精法评估营养不良,同时筛选出营养不良的危险因素.结果 慢性阻塞性肺病伴心力衰竭患者营养不良患病率为56.73%,吞咽不适、感染、厌食、较低的血清白蛋白、较低氧血症及第一秒用力呼气容积等可能为慢性阻塞性肺病伴心力衰竭患者营养不良的危险因素.结论 吞咽不适、感染、厌食、较低的血清白蛋白、较低氧血症及第一秒用力呼气容积等可能是慢性阻塞性肺病伴心力衰竭患者营养不良的危险因素,正确的认知和及时的预防会在慢性阻塞性肺病伴心力衰竭患者的营养不良的预防中起到重要作用.
作者：刘杰；费蕾；况军；阮鹏 刊期： 2009年第09期
目的 观察自体角膜缘干细胞带球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 152例眼翼状胬肉全部采用自体角膜缘干细胞带球结膜瓣移植片,切除翼状胬肉组织后,取上方或颞上方角膜缘约0.5～1.0毫米表层透明角膜组织和带6～8毫米球结膜辨,移植到手术创面上.术后注入庆大及地塞米松液至结膜下,术后临床观察3个月～3年.结果 151例移植片生长愈合良好,1例移植片坏死未愈合,术后翼状胬内复发2例.结论 采用自体角膜缘干细胞带球结膜移植术是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：郑红；多吉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同浓度的罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的效果与优缺点.方法 健康剖宫产妇200例,随机分为低浓度度小剂量组(L)与等比重常规计量组(N),L组腰麻剂量0.125%罗哌卡因7 ml,N组腰麻剂量0.5%罗哌卡因2 ml.现察麻醉效果、不良反应、应用治疗药物及追加药物的区别.结果 麻醉显效时间、镇痛效果两组间无显著性差异,麻醉后低血压、应用治疗药物及追加药物N组均优于L组.结论 等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,具有起效快、作用完善、血流动力学稳定的特点.
作者：王苹；盛开花；陈雪华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨全过程控制方法在病历书写质量管理中的应用效果.方法 选取普外科病房120例患者的护理病历作为研究对象,随机分为研究组与对照组各60例.研究组与对照组按病人护理病历书写内容及评价标准打分,并评出护理病历等级;同时研究组实施全过程质量控制干预措施,包括制定计划流程、护理人员培训、病历书写实施、质量过程监控四个方面.结果 研究组在采取全过程控制方法后,得分显著高于对照组(P＜0.001),且等级评定经统计学分析,研究组显著高于对照组(P＜0.001).结论 全过程控制方法能够显著提高病历书写的质量.
作者：周霞 刊期： 2009年第09期
目的 探索在医院推行ISO 9000质量管理体系的方法及应用效果.方法 建立ISO 9000质量管理体系,通过认证并有效运行,对实施前后进行效果评价.结果 实施ISO 9000质量管理体系之后12个月比之前12个月在就诊人数和住院人数、危重病人抢救成功率、手术例数、病人满意率,以及门诊,住院收入上均有显著提高.结论 医院推行ISO 9000质量管理体系使医院观念转变,职责明确,操作规范,经济效益提高,从而建立了医院安全、诚信的品牌形象,患者满意率和服务效率提高,市场竞争力增强.
作者：李青 刊期： 2009年第09期
目的 评价MSCTA与DSA在颅内动脉瘤诊断方面的价值.方法 收集40例行MSCTA与DSA并经手术及介入治疗证实为颅内动脉瘤的影像资料,仔细比对两者的差异,并经手术及介入结果证实.结果 MSCTA共发现38例41个动脉瘤,并能够清楚显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉及其与临近血管分支和骨性组织间的空间关系,36个动脉瘤经DSA证实,另外5个动脉瘤在DSA上显示不清或未见显示.MSCTA未显示的2例2个动脉瘤经DSA证实.40例与术中及介入情况相符.结论 MSCTA对颅内动脉瘤的诊治方面与DSA相比各有所长,由于其具有经济微创性,并能精确、直观、清晰的显示动脉瘤,所以应该作为筛查和术前检查的首选.
作者：武峰；周玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨临床护理路径用于腰椎间盘突出症介入治疗的护理效果.方法 将92例腰椎间盘突出症介入治疗患者分为实验组和对照组各46例,实验组按临床护理路径护理,对照组按传统护理方法,观察两组病人疾病知识掌握,病人满意度,术后并发症,术后康复情况、住院时间、医疗费用进行分析.结果 两组病人术后并发症(P＜0.01),术后康复情况比较(P＜0.05),住院时间,医疗费用等有显著差异,实验组优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 实施临床护理路径,能使医疗、护理工作进一步规范有序,增强病人掌握健康知识和康复能力,积极配合减少并发症以促进康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高满意度和护理质量.
作者：陈金华；宋燕；游箭；魏欣；唐晨曦 刊期： 2009年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
