刘晋西；岑瑛
目的探讨中医治疗功能性能子宫出血的临床价值.方法选择临床确诊的36例功能性子宫出血的患者,参照卫生部1993年颁布的<中药新药治疗功能性子宫出血的临床研究指导原则>的规定,应用中医药治疗.结果服药3剂后止血者25例,5剂后止血者7例,10剂后仍无明显改善者1例,总有效率97.2%.结论中医药治疗功能性子宫出血疗效可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：唐天学；唐洁 刊期： 2004年第04期
结节性甲状腺肿(简称结甲),系一种良性增生性病变,由于其病变结构复杂多样,超声图像表现各异,在许多情况下,难以与甲状腺腺瘤及甲状腺癌等病变鉴别.现将我院近5年间经手术病理证实的161例结节性甲状腺肿病人的超声表现分析报告如下.
作者：陈传玉；狄显强 刊期： 2004年第04期
目的探讨肝门胆管癌的外科手术治疗方法及价值.方法对119例经外科手术治疗的肝门部胆管癌患者的疗效进行回顾性分析.结果总手术切除率为63.9%(76/119),根治性切除率32.8%(39/119).根治性切除与姑息性切除组的1、3、5年生存率分别为94.1%、27.6%、15.8%;60.6%、5.2%、0%.结论早期诊断,对确诊者力争根治性切除,无法切除者根据具体情况采用合适的手术方法是肝门胆管癌外科治疗的关键.
作者：李永；陈运龙；曾崇方；王德荣；马海 刊期： 2004年第04期
目的介绍他汀类药物非降脂作用及临床应用.方法通过综合分析国外近5年文献资料.结果他汀类药物具有独立于降脂作用以外的心、脑、肾、骨骼、免疫系统的保护作用以及可预防老年痴呆、抗肿瘤和降低糖尿病风险.结论他汀类药物具有非降脂作用和广泛的临床应用前景.
作者：陈璐；童荣生 刊期： 2004年第04期
随着护理质量的提高,院内褥疮已较少发生,经院外带入者较多,且情况严重,可涉及到医院各科室.一旦发生褥疮将增加病人的感染机会,巨大褥疮甚至可威胁病人的生命.仅通过清洁创面、除腐生新的原则治疗巨大褥疮,所需时间较长.我院近年来采用手术植皮恢复创面皮肤完整治疗臀部巨大褥疮11例,创面愈合快,有效地缩短了患者住院时间,取得满意效果.现将护理方法及体会报告如下.
作者：彭小蓉 刊期： 2004年第04期
目的观察自控静脉镇痛(PCIA)用于胸科术后患者镇痛的效果.方法选择胸科手术病人60例,随机分成两组,Ⅰ组每次哌替啶1mgkg-1肌注镇痛,Ⅱ组病人采用PCIA,术后连接上海博创BCDB-100一次性使用电子镇痛输注泵静脉给药.配方:芬太尼10 μg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,地塞米松5mg,盐酸格拉斯琼3mg加生理盐水100ml,观察术后恶心、呕吐及并发症发生情况.结果两组患者一般情况无统计学意义(P＞0.05);术后VAS评分Ⅰ组4.5±0.9,明显高于Ⅱ组2.0±0.7(P＜0.05);恶心、呕吐发生率Ⅰ组18例,Ⅱ组9例,两组相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论自控静脉镇痛能有效地抑制胸科术后病人的应激反应,可维持药物的有效浓度,避免因个体差异导致剂量不足或用药过量的情况.
作者：李琼；徐鸿利 刊期： 2004年第04期
目的探讨端粒酶活性在肺癌组织和肺良性疾病组织中的表达及端粒酶与肺癌组织学类型、淋巴结转移、肿瘤临床分期间的相关性.方法采用TRAP-PCR-ELISA定量法及原位杂交定性方法,检测44例手术切除标本端粒酶活性及hTERT的表达,其中包括30例肺癌组织和14例良性病变及正常肺组织.结果①TRAP-PCR-ELISA检测端粒酶活性肺癌组织明显高于肺良性病变和正常肺组织(P＜0.01).②30例肺癌组织中hTERT阳性率与肺良性病变及正常组织中阳性率比较,两者差异具有显著性(P＜0.05);③22例肺癌伴有淋巴结转移者,端粒酶活性,hTERT阳性率均高于8例肺癌不伴有淋巴结转移者(P＜0.05);④端粒酶活性,hTERT阳性率在肺腺癌和肺鳞癌中差异无显著性(P＞0.05).结论①端粒酶可能参与了肺癌的发生、发展;②端粒酶可作为病理学鉴别肺癌与良性病变的一个指标.③端粒酶可作为判断肺癌淋巴结转移的辅助指标.
作者：李向阳；阮淑芬 刊期： 2004年第04期
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,适宜的非手术治疗可促使血管瘤早期消退而达到治疗目的.本文对血管瘤的非手术治疗进行综述,为血管瘤的临床治疗提供参考.
作者：师军；岑瑛 刊期： 2004年第04期
目的探讨瘢痕疙瘩术后的佳放疗时间及效应.方法全部病例先予以手术切除瘢痕,并分别于术后1、2、3天拆线后给予深部X线治疗.结果所有患者术后皮肤愈合良好,局部无结节状隆起,亦无1例与放射有关的晚期放射损伤.结论放射治疗对于减少瘢痕疙瘩切除术后的复发疗效肯定,低剂量放疗安全可靠.
作者：李涛；朱卫国；彭进；于长华 刊期： 2004年第04期
卡莫氟(HCFU)属于5-FU类的第三代口服抗癌药物,口服后吸收完全,在体内直接转化为5-FU,不受肝脏代谢影响,在体内缓慢释放5-FU,在Ⅱ期临床研究中其对大肠癌的有效率可高达43.3%[1].而5-FU对大肠癌的有效率则仅为15%[2].为探讨HCFU在大肠癌辅助化疗中的作用,我们于1996年4月至1998年4月对110例结、直肠癌术后患者应用5-FU静脉滴注和口服HCFU辅助化疗,近期疗效满意,现报告如下.
作者：王中苏；王继瑞；惠晓 刊期： 2004年第04期
目的探讨双歧四联活菌片在小儿功能性便秘治疗中的临床价值.方法 53例小儿功能性便秘均给予双歧四联活菌片口服,年龄4个月-2岁,每次1片,2岁以上每次2片,1日3次.疗程2-4周.观察不良反应,并随访.结果显效19例(35.85%),有效32例(60.38%),无效2例(3.77%),总有效率96.23%.用药后有23例(43.39%)食欲增加,15例(28.30%)营养状况改善.全部病例无不良反应.随访3个月,45例(84.91%)维持治疗效果.结论双歧四联活菌片治疗小儿功能性便秘效果显著,服用方便,耐受性和安全性好,还能增加食欲和改善营养.
作者：周德江 刊期： 2004年第04期
目的探讨端粒酶活性在妇科恶性肿瘤中的表达.方法采用端粒酶重复序列扩增-聚合酶链反应(PCRTRAP)方法分别检测62例卵巢恶性肿瘤组织、45例腹水/盆腔冲洗液;20例卵巢良性肿瘤组织、15例腹水/盆腔冲洗液;20例卵巢正常组织、10例腹水/盆腔冲洗液的端粒酶活性.结果卵巢恶性肿瘤组织、腹水/盆腔冲洗液的端粒酶阳性分别为49例、27例.而卵巢良性肿瘤组织中只有2例为阳性,腹水/盆腔冲洗液者均为阴性,卵巢正常组织、腹水/盆腔冲洗液中全部为阴性.结论端粒酶活性与卵巢肿瘤病变的性质密切相关,卵巢肿瘤组织、腹水/盆腔冲洗液中端粒酶活性的检测有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断和肿瘤性质的鉴别诊断.
作者：杜琼；韩素芬；刘春生；谈艳芳；王桂芳；王勇 刊期： 2004年第04期
我院自1996年7月至2002年6月,因股静脉穿刺引起医疗纠纷13起,均经院方或科室调解解决,共计经济损失5万余元,现分析如下.
作者：张伟勤 刊期： 2004年第04期
目的探讨Mallory-Weiss综合征的临床特征和诊治方法.方法对我院近5年确诊的106例Mallory-Weiss综合征资料并进行分析总结.结果 22537例胃镜检查中,共检出Mallory-Weiss 106例,其中食管下段16例,食管贲门部及贲门部共90例,发生于右侧壁或小弯侧9例(93.4%);均为纵形或纵斜形裂口.85例(80.2%)为1条裂口;14例食管裂孔疝伴呕吐(13.2%).结论通过分析总结能更加全面掌握Mallory-Weiss综合征的内镜特征.
作者：包勇；陈亮；龙晓奇；陈拥军 刊期： 2004年第04期
目的面骨骨折的治疗旨在恢复面骨的解剖形态,重建咬牙合功能,矫正面部畸形.方法将骨折端复位后,用钛板骨间内固定,并用颌间牵引固定3-14天.结果 56例面骨骨折患者均取得满意的效果.结论用钛板内固定治疗面骨骨折是一种理想的方法.
作者：杨介平；刘伟；杨显方 刊期： 2004年第04期
目的探讨救治口服有机磷中毒需注意的问题,以提高对患者的抢救成功率.方法对200例口服有机磷中毒患者,针对不同的农药中毒采用不同的洗胃液洗胃和清洗皮肤,及时应用解毒药,预防反跳及实施综合性治疗.结果抢救成功196例,死亡4例.结论尽早、及时抓好口服有机磷中毒救治过程的洗胃、清洗皮肤和合理用药及正确处理并发症是提高抢救成功率的关键.
作者：李晓川 刊期： 2004年第04期
目的探讨针刀配合通窍止痛汤治疗枕部神经卡压性头痛的机理,方法 124例枕部神经卡压性头痛采用针刀配合通窍止痛汤,针刀5天1次,通窍止痛汤5剂为1疗程.结果 124例中经针刀1次,通窍止痛汤5剂(1疗程)治愈29例,针刀2次,通窍止痛汤10剂(2疗程)治愈23例,针刀3次以上,通窍止痛汤15剂以上(3疗程以上)治愈29例,显效28例,有效9例,无效6例,总有效率95.2%.结论针刀配合通窍止痛汤治疗枕部神经卡压性头痛,具有疗程短、见效快、方便、安全之优点.
作者：陈凤军；陈欣 刊期： 2004年第04期
目的探讨食管癌颈部吻合术中前壁单层吻合的临床应用价值,并与同期荷包状食管胃吻合法(前壁双层吻合法)相比较.方法对321例食管癌行根治性切除及食管胃颈部吻合术,其中前壁双层吻合161例,前壁单层吻合160例.结果双层吻合术中,吻合口瘘5例(3.13%),随访137例,吻合口直径＜0.5cm者占5例(3.5%),0.5-1cm者70例(50.9%),1cm以上者62例(45.6%),单层吻合术中,吻合口瘘7例(4.38%),随访131例,吻合口直径＜0.5cm者无1例发生,0.5-1cm者53例(40.8%),＞1cm以上者78例(59.2%).结论食管癌颈部吻合术中,前壁单层吻合能减少吻合口狭窄,改善术后病人的生活质量,而吻合口瘘发生率无明显增加.
作者：明波；梁青松；晏明全；陈旭；汪华 刊期： 2004年第04期
目的观察高频通气膈肌起搏器(HDP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法将72例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组:治疗36例,在常规治疗的基础上加HDP治疗,高频喷射通气(HFJV)频率100次/min,压力6-8L/min,体外膈肌起搏(EDP)脉冲频率40HZ,脉冲幅度50-75V,起搏次数12次/min,HFJV与EDP同步进行,每次1小时,1次/日,连续5天;对照组36例,仅用常规治疗.两组均以5天为观察时限,观察临床症状、体征、动脉血气分析的变化及副作用.结果两组临床症状、体征、血气分析比较均有显著性差异.结论HDP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,且无明显副作用.
作者：陈锐；王友文；陈远宏；蔡云 刊期： 2004年第04期
目的探讨气管插管在新生儿窒息复苏中的效果.方法查阅本院近年来123例窒息新生儿窒息的临床0资料,依据有无羊水吸入,分为A、B两组,每组在处理上分别采用方法1(口腔明视气管插管、吸引、人工呼吸).方法2(非明视下口腔吸引面罩正压)效果不好时迅速改用方法1.结果 A1与A2组相比,B1和B2组相比,5分钟Apgar评分显著增高,处理时间显著缩短,异常儿童及留置导管病例显著减少.结论新生儿窒息应积极采用气管插管予以复苏.
作者：马海军；郝青凡；边步荣 刊期： 2004年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
