何顶秀；刘小琴；姜伟
目的 探讨泪道支架植入在内窥镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用效果.方法 慢性泪囊炎患者76例随机分为治疗组与对照组各38例,对照组采用传统泪道支架扩张术,治疗组采用内窥镜下泪道支架植入术,观察两组的手术成功率、治疗有效率及并发症发生情况.结果 治疗组的手术成功率为94.7％,显著高于对照组的78.9％(P＜0.05).两组手术失败的原因主要为术中出血与吻合口肉芽组织堵塞.术后1个月进行判定,治疗组的总有效率为97.3％,显著高于对照组的84.2％(P＜ 0.05).治疗组术后1个月的支架阻塞、泪道扩张管移位、溢泪、泪囊区硬物感等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论 泪道支架植入在内窥镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用,可提高手术成功率,减少术后并发症的发生,促进总体疗效的提高.
作者：刘朝 刊期： 2015年第12期
目的 观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗周围性面神经麻痹的疗效.方法 将88例周围性面神经麻痹者随机分为两组,观察组45例给予鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗,对照组43例给予甲钴胺治疗,比较治疗后两组的临床疗效、面神经功能评分和面神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV).结果 观察组显效率明显好于对照组(P＜0.05);治疗后两组面神经功能障碍均有所恢复,观察组恢复率为86.7％,对照组恢复率为67.4％,两组有显著差异(P＜0.05).治疗后观察组面神经的MNCV和SNCV显著快于对照组(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合甲钴胺可以改善周围性面神经麻痹患者临床症状,恢复神经功能,提高感觉和运动神经的传导速度,疗效显著,值得临床推广.
作者：黄宇青 刊期： 2015年第12期
常用急救药品的适量配备对于分散驻守的滇南地区边防营连具有十分重要的意义.笔者曾多次到滇南地区边防营连代职,其间发现有的营连单位存在常用急救药品配备品量不足或缺失的情况.笔者近期对24个滇南地区营连进行相关调查结果显示,此种情况较为普遍.为了提高滇南地区边防营连对官兵突发急症及时有效的救治能力,消除因缺乏此类药品所带来的医疗安全隐患,本文结合实际工作体会和调查结果,对调整滇南地区边防部队营连常用急救药配备品量提出相应建议.
作者：董俊华 刊期： 2015年第12期
病例 女性,38岁,因“肛门肿物脱出10年,加重伴便血、疼痛3个月”入院.入院查体:体温36℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,血压110/70 mmHg;发育正常,营养中等,神志清楚,语言流畅,心肺腹部等各脏器无异常发现;血常规、血凝、肝肾功、心电图等检查无明显异常;既往有剖腹产手术史,否认药物过敏史.
作者：余晓芳 刊期： 2015年第12期
目的 观察富血小板纤维蛋白(PRF)在拔牙位点保存应用中的临床效果,分析PRF成骨效果随时间变化趋势.方法 采用引导骨组织再生术(GBR)和PRF对20颗患牙进行牙槽嵴位点保存,利用锥形束CT(CBCT)分析位点保存后不同观察位点的骨宽度和骨高度吸收值.结果 成骨6个月时,GBR和PRF同一位点的骨宽度吸收值均无统计学差异(P＞0.05),但PRF组骨高度吸收较GBR组严重(P＜ 0.05);PRF组成骨3个月和6个月骨宽度和骨高度吸收值比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 PRF和GBR均能部分保存拔牙位点的骨宽度;但PRF的骨高度保存效果欠佳;应用PRF进行位点保存术,术后3个月骨吸收已趋于稳定.
作者：万永；赵峰；聂国军；孙勇 刊期： 2015年第12期
随着时代的进步,人们生活水平的提高,患者对门诊医疗的需求量日益增加,权益意识也逐渐增强,对医院门诊管理也提出了更高的要求.门诊是为患者提供医疗服务的第一场所,患者对就诊医院提供的服务品质的认可,在很大程度上取决于门诊为患者提供的服务质量.
作者：赵瑾；王小梅；王丽娟 刊期： 2015年第12期
目的 探讨米索前列醇在妊娠期高血压疾病产妇引产中的效果及护理观察.方法 256例妊娠期高血压疾病产妇随机分为观察组(n=128)和对照组(n=128).观察组引产前给予米索前列醇25μg阴道后穹窿置入,1次/4h;对照组给予催产素引产.观察比较两组规律宫缩时间、用药后至胎儿娩出时间、引产效果.结果 观察组引产成功率(85.9％)显著高于对照组(75.0％) (x2=4.8715,P＜0.05),失败率(6.3％)较对照组(15.6％)显著降低(x2=5.7740,P＜0.05);两组用药后平均血压无显著差异(P＞0.05),观察组规律宫缩时间、胎儿娩出时间较对照组分别显著缩短(P＜0.01),阴道出血量显著减少(P＜0.01).两组羊水感染率相比无显著差异(P＞0.05).结论 米索前列醇阴道后穹窿给药能提高妊娠期高血压病产妇的引产成功率,并且快速引发宫缩,缩短胎儿娩出时间,安全可靠.
作者：马奕；董坚君；李盛 刊期： 2015年第12期
新疆生产建设兵团(简称兵团)位于新疆维吾尔自治区,其主要任务之一是稳定西北边疆,战略地位重要.随着疆内恐怖活动的渐进频繁,与驻疆部队及地方联合反恐维稳是兵团不可推卸的历史责任,而反恐维稳医学救援是反恐维稳的重要组成部分.本文欲通过分析新疆恐怖活动特点及医学救援存在的问题,重点对兵团执行反恐维稳医学救援具有的优势、存在的问题及对策进行探讨.
作者：陶发胜；赵强；殷泰平 刊期： 2015年第12期
人性化是指在“以人为中心”思想指导下,更加重视、关注人的表现和思想、人的自由发展以及人的价值.在护理管理中实行人性化管理,不仅能够体现“以人为中心”的理念,而且能够提高护理质量,使医患关系更加融洽,进而增加医院的核心竟争力.
作者：徐晓燕；李霞；周智；徐兰；白艳；杨雪春；杜晶晶 刊期： 2015年第12期
病例 女,81岁,因“反复头昏、头痛40余年,再发伴身软乏力1 w”入院.40年前,患者因头昏、头痛于当地医院检查,诊断为“高血压病”,给予降血压治疗,自诉血压控制较好.但仍反复头昏、头痛.2个月前,患者因“发热、咳嗽、双侧肩关节疼痛”于成都某三甲医院住院治疗,查肿瘤标志物:CEA、CA125、CA15-3、NSE均升高;上腹部MRI检查提示:胆总管扩张.
作者：李玲丽 刊期： 2015年第12期
目的 探讨健康教育路径对改善急性胰腺炎(AP)患者负性心理状态、改善疾病预后的效果.方法 以2012年7月～2014年7月我科收治的221例AP患者为研究对象,随机均分为两组:观察组以健康教育路径指导护理及健康教育,对照组行常规护理.应用症状自评量表SCL-90及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者护理前后负性心理状况及疾病预后.结果 两组干预前SCL-90各维度、HAMA及HAMD量表评分无显著差异(P＞0.05);干预后两组SCL-90各维度评分、HAMA和HAMD量表评分及阳性率均明显下降,但观察组降低幅度均明显大于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组住院时间更短、住院费用更低、护理满意率更高、健康知识掌握率更高(均P＜ 0.05).结论 健康教育路径有助于改善AP患者负性心理状态,进而提升救治效果,值得推广.
作者：王河；王青 刊期： 2015年第12期
压疮是机体局部组织长期受压导致血液循环障碍,皮肤失去正常功能而引起的组织溃烂和坏死.手术压疮多在患者接受手术治疗后几小时～2 d发生[1].报道显示,手术患者压疮发生率达6.9％～68.8％,主要与患者手术体位及手术时间等相关[2-3].面部压疮是颈椎后路手术常见的并发症之一,术前充分的防护是减少其发生的关键.本研究旨在探讨不同护理用具在颈椎后路术中头面部压疮预防中的疗效,为临床预防此类手术压疮提供理论依据.
作者：林素羽；孙广晓；符琼燕；陈叶丹；王春丽 刊期： 2015年第12期
目的 了解本地慢性乙型肝炎发病现状,为制定乙型肝炎防控策略提供理论依据.方法 采用描述性流行病学的方法,对1257例在本中心体检中确诊的慢性乙型肝炎患者的临床资料进行分析.结果 1257例中,男女比例为1.33∶1,21～40岁为高发年龄段,工人、农民比例高,未接种乙型肝炎疫苗者占86.95％;病理分级:中度占63.88％;轻度、中度患者TBIL、GGT、ALT明显低于重度患者,而PTA、ALB、A/G明显高于重度患者(P＜0.05);轻度患者ALT明显低于中度患者,而ALB明显高于中度患者(P＜ 0.05);1257例中,HBsAg、HBeAg阳性率分别为71.28％和24.18％.结论 成都地区青中年男性为慢性乙型肝炎高发群体,应积极做好工人及乡村人群慢性乙型肝炎防控工作,加强乙型肝炎疫苗接种健康宣教工作,对减少慢性乙型肝炎的发生具有重要意义.
作者：夏小琦；张明妍；蒋文娟；赵秀华；杨洋 刊期： 2015年第12期
出院小结(即出院记录)是住院过程的总结和概括,是继续治疗的重要参考,是办理基本医疗保险(下称医保)报帐、伤情鉴定等社会保障性事务时需要提供的医疗文件之一.为了规范出院小结的书写,我院自2013年9月起统一使用了表格式出院小结,工作效率和质量明显提高,受到了临床一线病历书写医师、患者和医保管理部门的普遍欢迎.
作者：王继伟；孙杰；严睿；马艳 刊期： 2015年第12期
目的 分析夜班高血压患者降压效果与动态血压监测仪(ABPM)使用依从性的相关性.方法 选取我院2012年8月～2014年5月321例夜班高血压患者为研究对象,通过问卷调查其ABPM使用及认知情况,检测其血压控制水平,并进行ABPM使用依从性的单因素分析.结果 321例中,共222例依从性合格,合格率为69.16％;血压监测认知和使用频率好患者的血压控制率均显著高于一般和差的患者(P＜0.05),一般患者又显著高于差的患者(P＜0.05).单因素分析显示,性别、吸烟、文化水平与夜班高血压患者ABPM依从性无明显关联,而年龄、白天睡眠时间及治疗费用支付方式则为夜班高血压患者ABPM的影响因素.结论 年龄、白天睡眠时间及治疗费用支付方式是夜班患者ABPM使用依从性的主要影响因素,临床需对ABPM使用依从性较低的患者开展健康宣教,以提高其对ABPM使用的依从性,从而提高血压控制效果.
作者：范家伟；吴发国 刊期： 2015年第12期
目的 探讨替吉奥单药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移的疗效及安全性.方法 替吉奥治疗的38例NSCLC合并脑转移患者为观察组,同期仅接受支持治疗的NSCLC合并脑转移患者36例为对照组,治疗2个周期后对比两组治疗效果、生活质量及药物不良反应,并随访比较两组6个月及1年内生存率.结果 观察组微效(MR)8例、稳定(SD)20例、恶化(PD)10例,对照组SD 13例、PD 23例;观察组有效率(20.1％)显著高于对照组(0)(P＜0.05),临床获益率(73.7％)亦显著高于对照组(36.1％)(P＜0.01).治疗2个周期后生活质量与治疗前相比,观察组总有效率(36.8％)显著高于对照组(8.3％)(P＜0.05).治疗后随访1年内,观察组存活率(68.4％)显著高于对照组(44.4％)(P＜0.05).替吉奥主要毒副作用包括粒细胞减少(15.8％)、恶心呕吐(10.5％)、血小板减少(7.9％)、腹泻(5.3％)、肝功能损伤(2.6％).所有毒副作用经对症处理后缓解,不影响药物继续使用,无因出现严重不良反应而放弃治疗患者.结论 替吉奥对NSCLC合并脑转移有一定的疗效,可提高患者生存率,改善生活质量,并且安全可行.
作者：宋迪；刘蕾；刘美岑；马壮；韩雅玲；马敬超 刊期： 2015年第12期
目的 探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果.方法 临床人选240例COPD稳定期患者,随机分为两组,每组120例,两组均给予家庭氧疗,其中对照组予以氨茶碱治疗,研究组采用舒利迭治疗,治疗12个月后,比较两组相关临床资料.结果 治疗12个月后,对照组的总有效率为68.33％(82/120),研究组为96.67(116/120),两组相比较具有统计学差异(P＜0.05);1年中,对照组急性发作(6.33±2.13)次,而研究组为(2.19±1.01)次,两组相比较具有统计学差异(P＜0.05).对照组治疗后的FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比虽比治疗前升高,但均无统计学差异;而研究组治疗后上述指标均较治疗前明显升高(P＜0.05),也显著高于治疗后对照组(P＜0.05).两组均未见明显的不良反应.结论 舒利迭对COPD稳定期患者具有较好的治疗效果,不仅明显改善患者的肺功能、减少急性发作次数,而且无明显毒副作用.
作者：李娥；吕佳杰 刊期： 2015年第12期
目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)术前增强CT检查与临床分期及预后的相关性,为临床诊治提供借鉴.方法 对我院的80例NSCLC患者进行术前增强CT检查,分析患者肿瘤大小、肿瘤CT增强值、淋巴结肿大等与患者临床分期和预后的相关性.结果 肿瘤大小、肿瘤CT增强值、淋巴结肿大与患者临床分期呈正相关性,肿瘤越大、CT增强值越强化及有淋巴结肿大的患者,临床分期较差,预后不良.结论 患者癌灶大小、癌灶CT增强值、淋巴结肿大与患者临床分期及预后密切相关,术前增强CT检查可为临床选择治疗方案、评估治疗效果和判断患者预后提供参考.
作者：孙青；满玉琳；秦旭惠 刊期： 2015年第12期
目的 探讨玻璃体切割术治疗Valsalva视网膜病变的疗效.方法 收集2013年3月～2014年3月收治的Valsalva视网膜病变患者4例5只眼病例资料,其中1只眼出血量少,采用保守治疗;4只眼采用玻璃体切割术治疗,术后随访1年,观察疗效.结果 保守治疗的1只眼治疗后出血完全吸收,视力恢复达1.0;手术治疗的4只眼术后1个月视力均有提高,稳定于0.6以上,术后观察1年无复发,且无并发症发生.结论 玻璃体切割手术是出血量较大Valsalva视网膜病变安全、有效的治疗方法.
作者：刘聪慧；刘惠莉；刘爱琴；李明德；刘少山 刊期： 2015年第12期
目的 探讨剖宫产后慢性腰背痛患者社会功能及综合治疗效果.方法 选取医院足月分娩并出现慢性腰背疼痛患者72例为腰背痛组,足月分娩未出现慢性腰背疼痛患者80例为对照组,采用社会功能量表(SFRS)和健康调查简表(SF-36)评估两组产后社会功能与生活质量,行视觉模拟评分(VAS)判断疼痛程度;腰背痛组行综合治疗,对比治疗前后社会功能、生活质量及治疗效果.结果 对照组SFRS评分和SF-36评分均显著高于腰背痛组(P＜0.05);治疗后,腰背痛组上述评分均显著高于治疗前(P＜0.05).腰背痛组治疗总有效率为98.61％.结论 剖宫产后慢性腰背痛会严重影响患者社会功能和生活质量,应予以积极干预治疗.
作者：国春蕾 刊期： 2015年第12期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
