黄宇青
目的 了解云南边防部队重点疾病发病现状,为改进边防部队卫生防病措施,提高官兵卫生保障质量提供依据.方法 对军区所辖部分云南边防团驻地进行实地调研,从传染病、自然疫源性疾病、训练伤和皮肤病等发病情况进行系统调查,分析存在问题.结果 目前云南边防部队重点疾病存在的主要问题是:传染病发病情况具有显著特点;自然疫源性疾病威胁较大;训练伤发生率高;皮肤病高发,感染原因复杂.结论 云南边防部队卫生防病形势不容乐观,应加强各项综合防制措施,确保疾病预防控制工作落实到位.
作者：邓波；庄江能；张富强；汪春峰；余静；胡挺松；郭平；田靖；王杰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨米索前列醇在妊娠期高血压疾病产妇引产中的效果及护理观察.方法 256例妊娠期高血压疾病产妇随机分为观察组(n=128)和对照组(n=128).观察组引产前给予米索前列醇25μg阴道后穹窿置入,1次/4h;对照组给予催产素引产.观察比较两组规律宫缩时间、用药后至胎儿娩出时间、引产效果.结果 观察组引产成功率(85.9％)显著高于对照组(75.0％) (x2=4.8715,P＜0.05),失败率(6.3％)较对照组(15.6％)显著降低(x2=5.7740,P＜0.05);两组用药后平均血压无显著差异(P＞0.05),观察组规律宫缩时间、胎儿娩出时间较对照组分别显著缩短(P＜0.01),阴道出血量显著减少(P＜0.01).两组羊水感染率相比无显著差异(P＞0.05).结论 米索前列醇阴道后穹窿给药能提高妊娠期高血压病产妇的引产成功率,并且快速引发宫缩,缩短胎儿娩出时间,安全可靠.
作者：马奕；董坚君；李盛 刊期： 2015年第12期
目的 探讨低分子肝素对子痫前期合并胎儿生长受限孕妇血红素氧合酶-1(HO-1)表达及胎盘质量的影响.方法 随机将120例子痫前期合并胎儿生长受限孕妇分成两组,每组60例.对照组给予硫酸镁冲击治疗控制血压及常规对症治疗,观察组则同时接受皮下注射4100 U低分子肝素,1次/d,治疗1w.监测两组胎儿治疗后情况;分娩后,记录新生儿情况,并采用免疫组化检测胎盘HO-1表达情况.结果 治疗1w后,观察组胎儿各生长指标的增长幅度大于对照组(P＜0.05),脐血流指标低于对照组(P＜0.05);分娩后,观察组胎盘质量高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿出生体重、1分钟Apgar评分优于对照组(P＜0.05);观察组胎盘HO-1表达的强阳性和中度阳性比例分别为53.4％和43.3％,明显高于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素可上调胎盘HO-1的表达水平,纠正胎盘缺氧状态,增加胎盘质量,改善胎儿预后情况.
作者：郭珍；温丽；胡际东；郭学军；李赛；田新羽；郭海 刊期： 2015年第12期
目的 探讨突发性耳聋患者急性应激反应、心理特点及护理干预效果.方法 选取本院收治的突发性耳聋患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以针对性护理干预.采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)评分,比较两组护理干预前后听力水平、改善时间及负面情绪发生率.结果 干预后,观察组SASRQ、PSQI评分下降幅度较对照组更显著(P＜0.05),焦虑、恐惧、抑郁、偏执、自卑发生率低于对照组(P＜0.05),听力恢复情况优于照组(P＜0.05),听力改善时间较对照组短(P＜0.05).结论 突发性耳聋患者容易产生焦虑、恐惧、抑郁、自卑等消极心理,予以积极护理干预,能够改善其消极心理,降低应激反应,促使听力恢复.
作者：陈玲 刊期： 2015年第12期
随着时代的进步,人们生活水平的提高,患者对门诊医疗的需求量日益增加,权益意识也逐渐增强,对医院门诊管理也提出了更高的要求.门诊是为患者提供医疗服务的第一场所,患者对就诊医院提供的服务品质的认可,在很大程度上取决于门诊为患者提供的服务质量.
作者：赵瑾；王小梅；王丽娟 刊期： 2015年第12期
目的 观察富血小板纤维蛋白(PRF)在拔牙位点保存应用中的临床效果,分析PRF成骨效果随时间变化趋势.方法 采用引导骨组织再生术(GBR)和PRF对20颗患牙进行牙槽嵴位点保存,利用锥形束CT(CBCT)分析位点保存后不同观察位点的骨宽度和骨高度吸收值.结果 成骨6个月时,GBR和PRF同一位点的骨宽度吸收值均无统计学差异(P＞0.05),但PRF组骨高度吸收较GBR组严重(P＜ 0.05);PRF组成骨3个月和6个月骨宽度和骨高度吸收值比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 PRF和GBR均能部分保存拔牙位点的骨宽度;但PRF的骨高度保存效果欠佳;应用PRF进行位点保存术,术后3个月骨吸收已趋于稳定.
作者：万永；赵峰；聂国军；孙勇 刊期： 2015年第12期
目的 分析夜班高血压患者降压效果与动态血压监测仪(ABPM)使用依从性的相关性.方法 选取我院2012年8月～2014年5月321例夜班高血压患者为研究对象,通过问卷调查其ABPM使用及认知情况,检测其血压控制水平,并进行ABPM使用依从性的单因素分析.结果 321例中,共222例依从性合格,合格率为69.16％;血压监测认知和使用频率好患者的血压控制率均显著高于一般和差的患者(P＜0.05),一般患者又显著高于差的患者(P＜0.05).单因素分析显示,性别、吸烟、文化水平与夜班高血压患者ABPM依从性无明显关联,而年龄、白天睡眠时间及治疗费用支付方式则为夜班高血压患者ABPM的影响因素.结论 年龄、白天睡眠时间及治疗费用支付方式是夜班患者ABPM使用依从性的主要影响因素,临床需对ABPM使用依从性较低的患者开展健康宣教,以提高其对ABPM使用的依从性,从而提高血压控制效果.
作者：范家伟；吴发国 刊期： 2015年第12期
病例 女,81岁,因“反复头昏、头痛40余年,再发伴身软乏力1 w”入院.40年前,患者因头昏、头痛于当地医院检查,诊断为“高血压病”,给予降血压治疗,自诉血压控制较好.但仍反复头昏、头痛.2个月前,患者因“发热、咳嗽、双侧肩关节疼痛”于成都某三甲医院住院治疗,查肿瘤标志物:CEA、CA125、CA15-3、NSE均升高;上腹部MRI检查提示:胆总管扩张.
作者：李玲丽 刊期： 2015年第12期
颅脑外伤是临床常见的急症之一,往往需要急诊手术治疗.在手术过程中,往往使健侧耳廓长时间受压,增加了耳廓压疮的风险.然而,目前对耳廓压疮的报道较少,护理经验不足.我院近5年来在颅脑外伤急诊手术中发生耳廓压疮28例,现将其可能原因及护理措施总结汇报如下,为颅脑外伤急诊手术时耳廓压疮的防治及护理提供参考.
作者：王波；陈翠完 刊期： 2015年第12期
病理性赌博(gambling disorder,GD)是一种以持续、不能控制赌博冲动为特征的渐进性慢性精神障碍[1].往往引起诸多不良后果,如经济问题、心理问题(焦虑、内疚、抑郁、自杀倾向等)、工作家庭关系障碍等.
作者：苗冰；谢建福 刊期： 2015年第12期
目的 探讨腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的疗效.方法 对41例子宫脱垂患者进行腹腔镜下子宫骶骨固定术,记录患者手术时间、术中出血量等.术后第1、3、6、12个月进行门诊随访,对比手术前后生活质量评分.结果 41例均成功完成手术,手术时间平均(65.8±22.4)min,术中出血量(40.2±21.2)ml.术中无血管、输尿管及直肠损伤.术后肛门排气时间为6～8 h,住院3～7 d,无肠梗阻及肠粘连发生.术后随访12个月内,手术治疗有效率为100％,无复发病例发生.术后3个月POPDI-6、CRADI-8、UDI-6及PFDI-20得分均较术前显著降低(P＜0.01),并且在术后6、12个月维持稳定.结论 腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂具有创伤小、操作简便、副作用少、疗效显著、复发率低等优点,且可显著改善患者生活质量,值得推广.
作者：邢秀月；李晓丽；王丽娜；周叶；许文丽 刊期： 2015年第12期
常用急救药品的适量配备对于分散驻守的滇南地区边防营连具有十分重要的意义.笔者曾多次到滇南地区边防营连代职,其间发现有的营连单位存在常用急救药品配备品量不足或缺失的情况.笔者近期对24个滇南地区营连进行相关调查结果显示,此种情况较为普遍.为了提高滇南地区边防营连对官兵突发急症及时有效的救治能力,消除因缺乏此类药品所带来的医疗安全隐患,本文结合实际工作体会和调查结果,对调整滇南地区边防部队营连常用急救药配备品量提出相应建议.
作者：董俊华 刊期： 2015年第12期
病例 男,62岁,因右上腹部疼痛不适伴食欲不佳2w,于2014年12月5日入院,自诉2w前无明显诱因出现阵发性右上腹疼痛,可自行缓解,食欲明显下降,体重略有减轻,无明显发热、咳嗽及胸闷等症状,曾在当地诊所就诊输液(具体不详),无明显缓解.入院检查,一般情况可,实验室检查:甲胎蛋白(AFP) 2.65 ng/ml,总钙(CA) 75 U/ml,碱性磷酸酶(ALP) 435 U/L,血脂略偏高,余三大常规、肝肾功能均正常,胸片未见异常.
作者：吴培平 刊期： 2015年第12期
提升患者健康教育知晓率一直是护理工作的重点和难点,但是因护理人员素质差参不齐,宣教内容存在随意性[1].全面展开优质护理服务后,责任护士分管床位,其宣教水平高低直接影响着健康教育的质量,影响患者健康信念与健康行为的建立.我科对健康教育的内容进行了规范,每月进行问卷调查了解宣教效果,发现患者对手术知识知晓率低.
作者：江珉；李丽；杨柳翠；李绕仙 刊期： 2015年第12期
目的 检测伴有肥胖-高血压-糖尿病的子宫内膜癌患者雌酮(E1)、瘦素(Leptin)、人肿瘤坏死因子β(TNF-β)水平,并探讨其临床意义.方法 分别选取围绝经期和绝经期子宫内膜癌患者107例和112例,各按伴随病症分组;另选体检健康的妇女20例作为正常组.检测各组血清E1、Leptin、TNF-β含量.结果 (1)两组患者E1水平降低(P＜0.01),且绝经期患者降低幅度更大;在子宫内膜癌患者中,与单纯子宫内膜癌组比较,糖尿病组、高血压组E1水平均偏低(P＜0.05);与其他伴随病症组比较,伴肥胖和三联征组E1水平比较高(P＜0.05).(2)与正常组比较,单纯子宫内膜癌组Leptin水平几乎无变化(P＞0.05),但各伴随证组Leptin水平均明显偏高(P＜0.05),其中伴肥胖和三联征组水平高于其他伴随病症组(P＜0.05),是否绝经期差异不明显.(3)与正常组比较,单纯子宫内膜癌组TNF-β水平明显升高(P＜0.01),而各伴随病症组升高更显著(P＜0.05);围绝经期患者各伴随病症组间差异不明显(P＞0.05),但绝经期高血压组TNF-β水平高于同期各组(P＜0.05).结论 子宫内膜癌的发病与E1、Leptin、TNF-β因子的异常表达有关,对其因子含量的测定有助于临床对子宫内膜癌的早期诊断和预防.
作者：赵继华；张博 刊期： 2015年第12期
目的 研究经椎旁肌间隙和经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的效果.方法 2009年6月～2013年6月收治符合纳入标准的胸腰段骨折患者40例,随机分为两组,分别采用经椎旁肌间隙(A组)和经皮(B组)椎弓根螺钉固定,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后住院天数、术后腰背痛VAS评分、腰椎JOA评分、伤椎后凸Cobb角及并发症等临床指标.结果 B组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后住院天数、术后腰背痛VAS评分上均明显优于A组(P＜0.05),而两组在腰椎JOA评分、伤椎后凸Cobb角上没有统计学差异(P＞0.05).结论 经皮椎弓根螺钉固定较经椎旁肌间隙人路治疗胸腰段骨折对患者的手术创伤少,术后恢复时间快,而手术效果相当.
作者：刘琼；钟孝政 刊期： 2015年第12期
冷凝集素会给交叉配血及血型鉴定带来干扰,因其为IgM类完全抗体,在低温时可使自身红细胞、O型红细胞及献血员相同血型的红细胞发生凝集[1].在温度达到20℃以上时,冷凝集素效价逐渐降低,凝集消失.笔者在工作中遇到1例脾功能亢进患者,在手术用血时因冷凝集素干扰导致交叉配血不合,采用37℃加温盐水洗涤红细胞及37℃水浴血清的方法快速消除干扰,及时准确地为患者发放了相合的血液,保证了输血治疗的安全有效,现将处理过程报告如下.
作者：胡晓玲；汪新明；邓淑芬；叶蕾 刊期： 2015年第12期
目的 观察氯雷他定治疗喘息性支气管炎的疗效.方法 2014年9月～2015年4月本科收治6个月～2岁的喘息性支气管炎患儿共40例,均为首次发病,随机分为治疗组和对照组各20例,均采用抗病毒、平喘等的综合治疗,此外治疗组口服氯雷他定5 mg,1次/晚,两组疗程均为7d.检测两组治疗前后血清IgE、IgA、IgG、IgM水平变化,观察记录两组临床治疗效果、肺部症状消失时间和不良反应.结果 治疗7d后,治疗组治愈率显著高于对照组(75％vs 25％,P＜0.05),治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(90％ vs 65％,P＞0.05);治疗7d后,两组IgE均显著低于治疗前(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05);而两组治疗前后IgA、IgM及IgG变化无统计学差异(P＞0.05);治疗组咳嗽、肺啰音、气喘等症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生情况对比无显著差异(P＞0.05).结论 氯雷他定治疗儿童喘息性支气管炎疗效显著,能迅速改善症状及体征,改善机体血清中IgE的水平,安全可靠,值得临床推广.
作者：唐静；陈巍 刊期： 2015年第12期
目的 探讨剖宫产后慢性腰背痛患者社会功能及综合治疗效果.方法 选取医院足月分娩并出现慢性腰背疼痛患者72例为腰背痛组,足月分娩未出现慢性腰背疼痛患者80例为对照组,采用社会功能量表(SFRS)和健康调查简表(SF-36)评估两组产后社会功能与生活质量,行视觉模拟评分(VAS)判断疼痛程度;腰背痛组行综合治疗,对比治疗前后社会功能、生活质量及治疗效果.结果 对照组SFRS评分和SF-36评分均显著高于腰背痛组(P＜0.05);治疗后,腰背痛组上述评分均显著高于治疗前(P＜0.05).腰背痛组治疗总有效率为98.61％.结论 剖宫产后慢性腰背痛会严重影响患者社会功能和生活质量,应予以积极干预治疗.
作者：国春蕾 刊期： 2015年第12期
目的 分析2014年度西藏全训部队军事训练伤的种类及分布,探讨部队训练伤发生特点及其影响因素,为制定训练伤防控措施提供依据.方法 利用《军事训练伤监测信息系统》收集西藏全训部队2014年度训练伤资料,运用统计软件对数据进行整理分析.结果 2014年度西藏全训部队共报告发生训练伤592例,士兵是训练伤主要人群,7～8月为发生高峰;四肢是训练伤多发部位,下肢和上肢分别占43.92％、22.13％;损伤类别以关节扭伤、挫伤和骨折为主;体能训练是导致训练伤发生的主要训练科目,不同训练阶段易受伤部位以及致伤科目的分布有显著差异(P＜0.01).结论 做好西藏高原全训部队军事训练伤预防工作,要加强训练伤防护健康教育,严格按照《军事训练健康保护规定》要求落实科学组调,结合高原环境特点,改善训练条件,同时要加强训练阶段特别是外训的卫生保障,在不同训练阶段,采取针对性的预防措施.
作者：周奕帆；范泉水；杨显君；古良琪；张林；张雪莲；胡小兵 刊期： 2015年第12期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
