学术投稿

继发性腹膜炎的临床诊断和治疗

范学刚

关键词:继发性腹膜炎, 临床表现, 诊断, 手术治疗, 非手术治疗
摘要:继发性腹膜炎是一种死亡率很高的外科危重疾病。主要源于腹腔的脏器感染、穿孔、外伤等。本文总结了继发腹膜炎的病因、机体的病理生理变化,并探讨了腹膜炎不同病期的临床表现特点,以期做到早期诊断、正确诊断。在治疗方法上,提出了要根据不同病因、不同病变阶段、不同的病人体质,采取不同的治疗措施。手术治疗时要重点做好病灶处理、清洗腹腔、引流。非手术治疗时要注意体位、禁食、胃肠减压、输液、补充热量及营养、抗菌素应用、镇痛等处理要点。
临床研究杂志相关文献
  • 护理干预措施用于支气管哮喘患者生活质量改善分析

    目的:探讨和研究护理干预措施用于支气管哮喘患者生活质量改善的临床效果。方法研究对象选取为2010年1月—2013年12月之间的80例支气管哮喘患者,采用随机分组方法将以上患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组40例患者则采用护理干预,对比两组患者干预前后的生活质量评分。结果干预前两组患者的生活质量评分无显著差异(P>0.05),干预后观察组患者平均得分为5.4±0.6分,显著高于对照组的2.4±0.8分,差异具有统计学意义(P<0.05);从护理满意度对比来看,观察组患者的护理满意度为100.0%,显著高于对照组的90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施能够有效的提高患者的护理满意度,改善患者的生活质量,值得在临床上推广和应用。

    作者:李红 刊期: 2014年第12期

  • 住院患者自杀倾向的识别与护理干预

    目的:探讨医院内住院患者自杀的原因和高危因素,提出具体的护理措施和预防方法。方法对2008年12月至2013年12月在我院发生的自杀患者共9例进行回顾性分析和危机干预。结果5年间自杀患者共9例,其中1例自杀未遂。其中男性2例,女性7例;自杀行为发生时40%的患者有心理障碍,晚期恶性肿瘤、女性、中年以上和文化程度低的患者是住院患者自杀的高危人群。结论自杀已成为综合性医院患者常见的意外死亡,通过自杀倾向患者危机干预及护理预警中心的开展和应用,以达到降低住院患者自杀率的目标。

    作者:程佩丹;谢碧香 刊期: 2014年第12期

  • 80例胎膜早破与难产的关系及处理

    目的:探讨胎膜早破与难产的关系及相应的处理方法,为减少母婴死亡率提供一定的参考。方法收集2013年01月—2013年12月在我院住院分娩的80例胎膜早破孕妇作为研究对象,另外采用随机抽样的方法抽取我院同期无胎膜早破的80例孕妇作为对照组,对比两组产妇的分娩方式、难产发生类型,新生儿存活死亡情况、新生儿的Apgar评分。结果胎膜早破组难产发生率为47.8%,胎膜早破组的Apgar评分为(5.3±1.6)分,显著较低;有3例新生儿死亡。结论重视和准确处理胎膜早破发生难产,是减少难产和新生儿死亡率的有效方法。

    作者:周小钰 刊期: 2014年第12期

  • 动态心电图在老年心律失常诊断中的价值分析

    目的:探讨动态心电图在老年心律失常诊断中的临床价值。方法随机选择本院2012年1月—2013年12月收治的168例老年心律失常患者,全部实施常规静息心电图检查和24h动态心电图检查,对照分析两种诊断方式的临床价值。结果168例患者中,动态心电图检出房性早搏、室性早搏、房速、房颤、室速和室上速、室内传导阻滞、房室传导阻滞、窦房传导阻滞的检出率分别占91.07%、79.76%、28.57%、11.31%、64.88%、13.69%、11.31%、1.79%;明显高于常规心电图的检出率,具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年心律失常患者动态心电图检查,诊断方面明显优于常规心电图,为临床诊断提供科学有效的参考依据。

    作者:刘瑾 刊期: 2014年第12期

  • 苍辛鼻炎油膏联合补中益气丸治疗慢性鼻窦炎75例

    目的:探讨苍辛鼻炎油膏联合补中益气丸治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将150例慢性鼻窦炎患者按数字表法随机分为对照组和观察组各75例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予苍辛鼻炎油膏联合补中益气丸治疗,1个疗程后对比两组病情改善情况。结果观察组视觉模拟量表评分、Lund-Mackay评分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苍辛鼻炎油膏联合补中益气丸治疗慢性鼻窦炎可促进病灶消散、减轻临床症状,值得进一步研究推广。

    作者:董化玲 刊期: 2014年第12期

  • 200例甲状腺疾病患者的超声诊断价值分析

    目的:探讨和研究超声检查用于甲状腺疾病诊断的临床价值。方法研究对象选取为2009年1月—2013年12月之间我院行超声检查的200例甲状腺疾病患者,将超声检查结果与术后病理诊断结果进行对照分析,研究超声诊断的准确性。结果本次检查超声诊断总体符合率为91.5%,其中甲状腺瘤诊断率高,为96.3%,甲状腺炎及甲状腺肿、甲状腺癌的诊断率则分别为88.6%和65.0%。结论超声检查用于甲状腺疾病患者的诊断准确率较高,基本与病理诊断结果相符,可作为甲状腺疾病前期筛查的有效手段,值得在临床上推广和应用。

    作者:靳玉琴 刊期: 2014年第12期

  • 腹腔镜治疗输卵管不孕患者的临床疗效观察

    目的:分析和研究腹腔镜治疗输卵管不孕患者的临床疗效。方法我们选取2012年10月—2014年5月输卵管不孕患者108例,按数字随机表法将其分为对照组54例与观察组54例。对照组患者给予行输卵管通液术治疗;观察组患者采用腹腔镜下行手术治疗,将两组患者治疗效果进行比较。结果观察组患者近期治疗效果优于对照组P<0.05。观察组患者治疗18个月内妊娠率高于对照组P<0.05。结论将腹腔镜应用于输卵管不孕患者的治疗中,其具有切口小、手术精确度高、并发症发生率低等优点,能够恢复输卵管正常解剖结构与功能,对提高妊娠率有重要作用。

    作者:黄皓彬 刊期: 2014年第12期

  • 以消化道出血为首发症状的胃肠道间质瘤12例临床病理分析

    胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumour,GIST)是消化道常见的间叶性肿瘤,其临床表现及生物学行为可以从良性到恶性。形态类似平滑肌瘤及神经鞘瘤。细胞多数为形态多种多样的长梭形细胞,其间可见片状或灶性的上皮样细胞、也可见多形性的细胞呈束状或弥漫状排列。免疫组化为KIT酪氨酸激酶受体阳性。现研究发现Anoclamin-1(ANO1)是一种氯通道蛋白,可以通过DOG1抗体来检测,具有与KIT相同的敏感性和特异性标记物。分子病理检测大多数病例具有c-kit或PDGFRA活化突变。

    作者:魏振海;孙凤玲 刊期: 2014年第12期

  • 脊柱侧弯患者围手术期护理

    目的:探讨对脊柱侧弯患者有效的围手术期护理,以提高手术疗效,减少手术并发症,促进康复。方法通过对7例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理护理、健康指导、术前训练及术后观察,正确运用各种护理措施使患者积极配合治疗,进行康复训练,观察良好的护理对预防早期并发症及促进患者康复的作用。结果7例脊柱侧弯患者术后恢复良好,通过精心的护理均未发生各种并发症,取得满意效果。结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平,减少并发症的发生,提升护理质量,促进患者康复有重要意义。

    作者:王芳;牛婷婷;刘丹梅 刊期: 2014年第12期

  • 开胸手术后呼吸道的护理研究

    目的:探讨开胸全麻手术患者术后呼吸道的护理工作。方法针对不同程度的患者应用呼吸道湿化、吸氧、引流、心理及口腔护理。辅助排痰,气管切开术。结果50例降低了感染率。结论减少了手术后并发症的发生,取得了较满意的效果。

    作者:王玉妍 刊期: 2014年第12期

  • 糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床研究

    目的:探讨糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受内分泌疾病治疗的患者31例为研究对象,针对患者不同的疾病类型给予不同的糖皮质激素治疗,分析患者的临床资料与临床效果。结果针对不同的疾病类型应该给予不同的糖皮质激素种类和剂量进行治疗,参加本次实验研究的31例患者中,患者经过糖皮质激素的针对性治疗,所有患者的临床症状均有一定的改善。结论在对内分泌疾病患者实施治疗的过程中,应用糖皮质激素可以替代治疗,同时其强大的抗炎性能和免疫作用也具有显著的效果,值得在临床上扩大范围应用。

    作者:赵银玲;厉伟锋 刊期: 2014年第12期

  • 鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药使用强度的相关性分析

    目的:分析鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药使用强度的相关性。方法资料回顾性分析自2011年1月—2013年12月本院住院部235例患者对抗菌药物的使用情况资料,2011年患者80例,2012年患者78例,2013年患者77例,观察不同年份鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性情况及使用强度的相关性。结果鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性总体呈逐年上升趋势,且对氨苄西林、氨曲南耐药性较高,均>60%;经Spearman相关法结果显示,鲍曼不动杆菌与头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林、氨曲南的使用强度呈正相关,均rs>0,比较具统计学意义(P<0.05),与头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星呈负相关,均rs<0,比较无明显差异(P>0.05)。结论医院相关部门需强化对抗菌药物的规范使用,尽大限度减少细菌耐药性,以提高临床治疗的成功率。

    作者:赵玉风 刊期: 2014年第12期

  • 苦黄联合异甘草酸镁治疗戊肝30例疗效观察

    目的:探讨苦黄联合异甘草酸镁在治疗戊型肝炎过程中的临床效果。方法选取2011年11月至2013年11月在我院接受戊型肝炎治疗的患者30例研究对象,随机分为观察组和对照组,每组15例患者。对照组患者给予单一注射异甘草酸镁注静脉射液治疗,观察组患者在对照组的基础上给予静脉滴注苦黄注射液治疗,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗的有效率以及ALT、AST以及DBil和TBil等肝功能的恢复情况明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对戊型肝炎患者实施治疗的过程中,苦黄联合异甘草酸镁的运用可以提高治疗的有效率,促进患者肝功能的恢复,缩短了治疗的时间,减少了不良反应的发生,具有显著的效果,值得临床推广。

    作者:刘大川 刊期: 2014年第12期

  • 全胸腔镜心脏二尖瓣置换+三尖瓣成形术的临床应用体会

    目的:总结全胸腔镜心脏二尖瓣置换+三尖瓣成形术的临床应用体会,评价其临床效果。方法回顾性分析自2013年6月至2014年7月在我院行全胸腔镜下二尖瓣置换+三尖瓣成形术的4例患者临床资料并进行分析。结果3例患者手术过程顺利,1例术毕右室前壁出血中转前胸正中切口手术止血成功,全组患者住院期间无死亡,均顺利出院。结论全胸腔镜二尖瓣置换+三尖瓣成形术安全可靠,刨伤小,美容效果好,患者满意度高,值得临床推广。

    作者:杨朝坤;罗永金;吴远林;沈长军;王徽;李泽伟;解少强;刘金鑫 刊期: 2014年第12期

  • 经尿道前列腺电切术治疗高龄患者临床疗效观察

    目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗高龄患者前列腺增生的安全性和有效性。方法对58例良性前列腺增生症患者采用德国Storz电切镜经尿道行前列腺电切术治疗,观察术后患者治愈情况。结果术后治疗一周患者通过国际前列腺症状评分由术前(32.6±3.1)分将至术后(17.8±2.9)分;残尿量由术前(296.4±69.3)ml将至术后(98±27.4)ml。3例患者术后出血,经相关后好转。结论经尿道前列腺电切术是一种治疗高龄患者安全、有效的手术方法。

    作者:何金波 刊期: 2014年第12期

  • 导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理

    目的:探讨导管直接接触溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理。方法总结25例下肢深静脉血栓形成患者行导管直接接触溶栓治疗术后的观察与护理。结果所有患者均成功置入溶栓导管,且治疗效果明显。结论导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成,临床操作简单,并发症少,能显著提高血栓溶解率、减少后遗症改善患者的生活质量。

    作者:陆萍 刊期: 2014年第12期

  • 腹腔镜胆囊切除术后延续性护理服务模式的效果分析

    目的:探讨在术后延续性护理服务模式下,改善腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复效果。方法按照国际随机字母排列法将患者均分为两组,分别实施常规护理和延续性护理,对两组效果进行观察。结果观察组住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间均比常规组短,同时所花费的住院费用也更少;观察组患者满意率为74.07%,对照组患者满意率为48.15%。结论延续性护理服务模式可帮助腹腔镜胆囊切除术后患者快速恢复,值得推广。

    作者:卢丽娟 刊期: 2014年第12期

  • 综合性护理干预在呼吸内科老年焦虑抑郁患者中的应用效果分析

    目的:分析综合性护理干预在呼吸内科老年焦虑抑郁患者中的应用效果。方法选取104例有焦虑抑郁症状的呼吸内科住院患者,分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组采用综合型护理干预,比较两组患者干预前后的SAS和SDS量表评分, FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pred的改善程度。结果两组患者干预前后SAS和SDS评分均有统计学差异,干预组患者焦虑抑郁改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义,两组患者干预前后肺功能指标有统计学差异,肺功能改善程度干预组患者显著高于对照组。结论综合护理干预措施可以更有效地改善呼吸内科焦虑抑郁患者的症状及肺功能状况。

    作者:李妍 刊期: 2014年第12期

  • 厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察

    目的:观察分析厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法150例原发性高血压患者随机分为厄贝沙坦组(A组),厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平组(B组);A组予厄贝沙坦150mg,1次/d,B组予厄贝沙坦150mg,1次/d,苯磺酸左旋氨氯地平5mg,1次/d,疗程12周。治疗前后检测血电解质、肝肾功能、12导联心电图等,疗程中监测记录血压水平、药物不良反应,心血管事件。结果两组收缩压及舒张压均较治疗前有明显下降(P<0.05),但B组下降幅度更大(P<0.05);A、B两组总有效率分别为84.0%、94.7.%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效显著、无明显不良反应,值得临床推广。

    作者:卢建平 刊期: 2014年第12期

  • 鼻内镜术后不同冲洗剂行鼻腔冲洗的疗效观察

    目的:观察不同冲洗剂应用于鼻内镜术后患者行鼻腔冲洗的临床效果。方法收集我院自2012年4月—2013年4月收治的120例行鼻内镜手术患者的临床资料,将120例患者随机分为西药组(40例)、中药组(40例)及对照组(40例),西药组采用地塞米松与庆大霉素注射液行术后鼻腔冲洗,中药组采用中药水善邦通鼻腔冲洗液,对照组采用生理盐水,比较三组患者的术后冲洗效果。结果经过3个月的鼻腔冲洗,西药组总有效率97.5%,中药组总有效率92.5%,对照组总有效率85.0%,差异明显,均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜术后患者应用地塞米松联合抗生素的冲洗剂冲洗鼻腔能有效降低术后鼻腔粘连及术后感染的发生率,用药安全方便,值得临床推广应用。

    作者:李伯青 刊期: 2014年第12期

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