杜建红；王艳丽；何德云；钟元高
院内感染的高发生率为患者、医院和社会带来沉重负担而备受关注,医院感染发生的影响因素众多[1-3],其中住院的感染病例可作为院内感染的直接传染源,了解其特征,可为医院院内感染控制提供科学依据.我院属于军队三级甲等综合医院,具有一定代表性,现将2013 年5 月29 日对我院住院患者的调查结果报道如下.
作者：刘秋倩；邓云川；潘虹；刘梅；林萍；熊鸿燕 刊期： 2014年第03期
目的 观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法发病后6~48 h入院的非心源性急性脑梗死患者随机分为两组,A组(n=65)给予奥扎格雷钠(80 mg/次,2次/d)+阿司匹林肠溶片(100 mg/次,1次/d),B组(n=65)给予阿司匹林肠溶片(100 mg/次,1次/d),疗程均为14 d.治疗前后均进行神经功能缺损量表(NIHSS)评分和肌力测评,并观察治疗期间发生的不良反应及出血性并发症.结果两组治疗后14 d,神经功能缺损程度较基线水平均明显改善(P＜0.01),而A组的神经功能缺损症状及肌力恢复均显著优于B组(P＜0.01);A组发生1例出血性转化,4例血尿;B组发生1例血尿,两组均无消化道出血,两组在出血并发症方面无显著性差异(P＞0.05).结论 对于发病后6~48 h就医的急性脑梗死,奥扎格雷钠联合阿司匹林是一种安全、有效的治疗方法.
作者：田洪；郝磊；张玉波；周虎传；刘磊 刊期： 2014年第03期
随着社会经济和人民生活水平的发展提高,促使宾馆的更新与重建频繁.各种装饰装修材料、家具和日用化学品进入室内,使得室内污染物的来源和种类增多.加之现在宾馆建筑密闭性强,新风量不足,使得室内污染物不能及时排出室外,导致室内空气质量污染严重[1].为了解驻蓉部队宾馆室内空气现状,我们于2013年3月11日~4月21日对驻蓉部队16家宾馆室内大厅、大厅卫生间、客房、客房卫生间、会议室进行了甲醛、苯、二甲苯、总有机挥发物(TVOCs)浓度检测.现将结果报告如下.
作者：郑钧丰；谭宗才；徐敏；马仕金；张林；常蕾；屈琳；李明 刊期： 2014年第03期
内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管,注入造影剂显影胰胆管的检查或治疗方法,目前已经成为胆胰疾病影像诊断的重要依据及胆胰疾病的重要治疗措施.但无论是诊断性还是治疗性ERCP,均为微创或有创性操作,存在一定的并发症,其中急性胰腺炎是常见的并发症[1].研究表明,科学的护理干预能够有效预防和减少ERCP术后胰腺炎的发生[2-4].
作者：汤红；吴海珍；周秋敏 刊期： 2014年第03期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高原肺水肿(HAPE)的肺动脉平均压(MPAP)变化情况,进一步明确rhBNP治疗HAPE的机制.方法 收集我院2011年2月~2012年10月收治的HAPE患者98例,随机分为常规治疗组和rhBNP组.两组入院后都给予吸氧、利尿、镇静、扩张支气管、减轻心脏负荷等处理,rhBNP组同时给予rhBNP治疗,然后监测两组入院前及治疗24 h后MPAP的变化,比较两组降MPAP效果.结果治疗24 h后,rhBNP组MPAP较对照组明显降低(P＜0.01),rhBNP组未发生药物相关的不良事件.结论 肺动脉压升高是HAPE的机制之一,rhBNP可降低HAPE患者的MPAP,为其治疗HAPE提供了理论依据.
作者：米永；张凯；陈业民；宋虎；毛文科 刊期： 2014年第03期
目的 分析驻高原部队患者尿石成分及分布特征,为制定有针对性预防措施提供依据.方法 采用红外光谱定性定量方法,对驻日喀则某高原部队中检出的86例尿石样品进行化学成分分析.结果 本组86例的尿结石成分以含钙尿结石为主,其中草酸钙结石52例(60.47%);单一成分结石55例(63.95%),其中草酸钙21例,尿酸34例,混合型尿结石31例(36.05%).混合型尿结石中,以草酸钙和磷酸钙的混合结石常见共26例(30.23%),其他是草酸钙+碳酸钙及草酸钙+尿酸5例(5.81%).结论 驻高原部队的尿结石仍然以草酸钙结石及含草酸钙的混合结石为主,应进一步探索其成因,采取针对性的防治措施,切实降低尿结石病对高原部队官兵健康的影响.
作者：卢奕；贾志刚；李健；刘书蓉；刘洋；陈萍；郭瑜；许亚宏 刊期： 2014年第03期
目的 分析行保胆取石术的患者术后口服滔罗特对预防结石复发的效果,以及对不同种类结石的预防效果有何差异.方法 收集我院2010年3月~2012年10月行保胆取石术的患者共289例,其中给予术后口服滔罗特的174例,未服用滔罗特的115例,分别作为治疗组和对照组,随访1年,统计分析结石复发率.结果 在1年随访期内,治疗组复发5例,未复发169例,复发率为2.9%,对照组复发12例,未复发103例,复发率为10.4%,两组复发率有显著差异(P＜0.05).对于胆固醇性结石,治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.05);而对于胆色素性结石,两组复发率差异不显著(P＞0.05).结论 术后口服滔罗特对降低结石复发率有一定积极作用,尤其对于胆固醇性结石效果较明显.
作者：宋宗涛；田伏洲；陈理国；刘永康；黄飞；石悦洪 刊期： 2014年第03期
目的 探讨土茯苓提取物对消化道肿瘤细胞的体外作用.方法 采用MTS法,观察不同浓度的土茯苓提取物对4种消化道肿瘤细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和细胞调亡率.结果 土茯苓提取物对Eca-109、SGC-7901和COLO205细胞有增殖抑制作用,抑制率与药物浓度呈正比,对JF305细胞无明显增殖抑制作用.其可诱导Eca-109、SGC-7901细胞S期细胞明显增加,细胞凋亡率随药物浓度的增加而增加.结论 土茯苓提取物对Eca-109和SGC-7901细胞具有抑制增殖、诱导S期细胞增加和诱导细胞凋亡的作用;对COLO205细胞增殖也有一定抑制作用,但对JF305无明显增殖抑制作用.
作者：杨晓鲲；苏杰；徐贵森 刊期： 2014年第03期
Von Recklinghausen于1863年首先在光镜下发现膈腹膜表面间皮细胞间有类似孔状的结构,并把这种结构命名为腹膜淋巴孔.Tsflibary等首先在电镜下证实了小鼠腹膜淋巴孔的存在.李继承等在人类的腹膜、肝脏镰状韧带等上发现了人腹膜淋巴孔,同时发现腹膜淋巴孔具有主动的物质吸收和免疫调节功能.它与各种生理病理过程,如微生物在腹腔的转移、腹腔内肿瘤转移、腹水的转归等临床过程密切相关[1-2].
作者：王科 刊期： 2014年第03期
疗养康复是疗养院的重点学科之一.疗养院的性质是运用疗养学的理论和技术,增进人体健康、防治疾病、促进伤病康复的医疗保健机构.对军队疗养康复医学的发展,1982年初总后卫生部提出选择若干疗养院、综合医院试办康复医疗机构的计划,通过试点,逐步推广.
作者：廖忠友；李学成；宋大宇；陈宏安 刊期： 2014年第03期
目的 对比原发性闭角型青光眼患者在不同眼压下手术的疗效.方法 选取2011年1月~2013年4月我院收治的原发性闭角型青光眼行小梁切除手术的患者160例(共184眼),根据眼压不同分为观察组和对照组,每组80例,观察组为持续3 d治疗且眼压仍≥40 mmHg的患者,对照组为可用药物维持眼压＜40 mmHg的患者.住院时和术前检测两组视力和眼压,观察组在术前静脉滴注20%甘露醇250 ml,而对照组在术前未注射高渗剂.观察记录两组术中并发症,和术后1 d和3个月的视力、眼压和并发症.结果术后并发症及术后1 d和术后3个月眼压、视力,两组无统计学差异(P＞0.05);两组术后3个月的并发症比较,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 不同眼压对原发性闭角型青光眼患者手术的疗效(视力、眼压和术中并发症)没有显著影响,但高眼压者术后并发症的发生率明显高于低眼压者.
作者：张国立 刊期： 2014年第03期
目的 探讨多发肋骨骨折合并胸椎骨折同期行内固定术的临床治疗效果.方法 选取我科2006年1月~2009年2月采用分期内固定术治疗的创伤性多发性肋骨骨折合并胸椎骨折(均为爆裂性骨折、SCI)患者35例,2009年3月~2013年5月采用同期内固定术治疗此类患者31例,比较两组患者治疗及并发症情况.结果 两组患者治愈率均为100%,同期内固定组平均麻醉时间、住院日、住院费用、疼痛评分、哌替啶用量、术后呼吸机支持时间均明显少于分期内固定组(P＜0.05).结论 同期行内固定术治疗多发肋骨骨折合并胸椎骨折优于分期内固定术,值得临床推广应用.
作者：骆晴；严琼；齐东海 刊期： 2014年第03期
目的 探讨综合心理行为干预对集训期新兵状态特质焦虑、应对和个性的影响,为制定新兵心理干预方案提供科学依据.方法 随机整群抽取某部集训期新兵436名,分为干预组和对照组,对照组进行常规军事训练,干预组给予综合性心理行为干预8 w.分别在集训第15、75 d对两组采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、特质应对方式(TCSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)评估,进行组间前后对照和组内平行对照及相关分析.结果 (1)集训第75 d组内前后对照,两组积极应对显著高于集训前,状态焦虑、精神质、掩饰性显著低于集训前,干预组特质焦虑、神经质显著低于集训前(P＜0.05或P＜0.01);组间平行对照,干预组积极应对显著高于对照组,消极应对、状态焦虑、神经质显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)干预组状态-特质焦虑因子分与积极应对、内外向、掩饰性呈显著负相关,与消极应对、神经质、精神质呈显著正相关;积极应对与内外向、掩饰性呈显著正相关,与神经质、精神质呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01).低文化程度、独生子女、单亲家庭对新兵焦虑情绪和应对方式呈显著负相关(P＜0.01).结论 综合性心理行为干预能有效缓解新兵焦虑情绪,完善个性,促进新兵更多采用积极应对,更快适应部队环境,但干预时也应注重个体差异性.
作者：胡光涛；宋航；冯正直；王国威；黄一；贺英 刊期： 2014年第03期
我部担负着驻滇部队部分新兵入伍的集训工作,在集训期间,卫生队主要负责新兵的健康体检、日常门诊和定期巡诊等卫生工作.由于我部地处城乡结合部,营区周围环境复杂,再加上新兵训练营人员的高流动性,刚入伍新兵由于生活环境和生活方式均发生较大的变化,入伍后紧张、严格和高强度的军事训练,这些因素均可影响新兵的身心健康[1].为了准确掌握集训营新兵门诊疾病谱情况,为进一步有针对性地做好疾病的预防提供科学依据,笔者就2012年我部690名新兵在入伍集训的3个月内的疾病谱进行了调查分析,为相关研究提供数据资料.
作者：彭林 刊期： 2014年第03期
川藏线地质条件复杂,地处成都平原向青藏高原过渡地带,是龙门山、鲜水河、安宁河33条地震断裂带交汇处,山高坡陡,河谷深切,岩体破碎,降雨量大,泥石流、滑坡、崩塌等次生灾害严重,具有隐蔽性、突发性、多发性等特点.同时川藏线沿线大多属于高寒缺氧偏远地区,自然环境恶劣,气候多变,交通通道少、路网密度低、通行能力差,物流成本较高,特别是地质灾害威胁严重,保通保畅难度大;人口稀少,资源贫乏,产业基础薄弱,经济发展滞后,物资筹措相当困难.
作者：周林；刘彦山；杨晓莉；陈静；韩美；李国军；邓凯文；杨丽娜；杨人懿 刊期： 2014年第03期
目的 利用三维有限元分析的方法,比较腭侧与唇侧两种开髓路径的上颌中切牙力学性能的差异,研究牙体开髓路径对各层结构应力分布的影响,为设计优化及临床应用提供理论依据.方法 以螺旋CT薄层扫描的人离体上颌中切牙的影像数据为基础,采用Mimics及Abaqus软件辅助建立腭侧和唇侧开髓路径下的两组上颌中切牙三维有限元模型.100 N的模拟静态咬合力,与牙长轴呈45°的方向加载于牙冠腭侧面中1/3与切1/3交界处,比较分析两组模型牙体组织的位移值以及牙体组织的应力分布情况.结果 在模拟咬合力作用下,中切牙唇侧开髓方式的大综合位移、大唇腭向位移、大垂直向位移以及大近远中向位移均略小于腭侧开髓方式,尤其是大唇舌向位移和大垂直向位移更为显著,提示唇侧开髓方式对切牙的生物力学稳定性影响更小.腭侧开髓方式下的中切牙的大Von Mises应力远大于唇侧开髓方式,而唇侧开髓方式下的中切牙Von Mises应力分布更为均匀.结论 上颌中切牙两种不同开髓路径的力学性能不一致,唇侧开髓应力性能更趋于合理.
作者：胡静；刘入梦；彭雅；李爱霞；行勇军；李明哲 刊期： 2014年第03期
红花是一种古老的中草药,从汉代张仲景著的<金匮要略>就有记载.它主要有活血通经,祛瘀止痛的功效.随着现代分离和提纯工艺的发展,已从中药红花花瓣中提取出它的活性成分,红花黄色素(safflower yellow,SY),它是一种水溶性的查耳酮类化合物.研究已证明[1-5],红花黄色素具有抗血栓、抗氧化、降脂、抗炎、抗细胞凋亡、抗纤维化等多种药理作用,已应用于缺血性心脑及外周血管疾病的治疗.近年来有多项研究报道,将红花黄色素用于肾脏病的治疗,取得很好的疗效.现将其进行综述,为今后其在肾脏疾病中更广泛的应用提供参考.
作者：陈秋；刘学强；杨靖；苟晓 刊期： 2014年第03期
根据军事任务的需要,我部常年进入海拔3000m以上的高原地区执行野外军事作业(简称野外作业)任务.为使我部官兵在高原地区野外作业期间不发病或少发病,提高官兵健康水平,顺利完成野外作业任务,卫勤保障工作极为关键.本文根据我部野外作业任务特点,结合高原地区实际,初步总结了高原野外作业卫勤保障工作的经验和体会.
作者：马勇；宋晓峰；余开选；赵丽 刊期： 2014年第03期
军事作业医学是军事医学从伤病防治向能力拓展发展起来的新兴学科.军事作业医学着眼于维护军人的体能、智能、技能及情景感知能力,其终目标不仅是维护军人的身心健康,更要巩固和提升军人的军事作业能力.近年来,国内外特别重视军事作业疲劳的预防,着力于研究通过膳食途径抗疲劳和体能恢复的策略,已发现一些具有抗疲劳功效的营养素、膳食成分和天然植物,并开发了多种功能性食品、膳食补充剂、特种军用食品.本文主要就军事作业抗疲劳营养补充剂做一综述.
作者：季皓；王若永；徐敏；朱俊东；陈卡；李明；易龙；孟洋；糜漫天 刊期： 2014年第03期
全机器人冠状动脉旁路移植术(totally endoscopic coronary artery bypass grafting,TECAB)是目前心脏外科领域前沿、具创新性的技术[1].我院心外科早使用美国Intuitive Surgical公司新的四臂达芬奇S(da Vinci S)机器人系统,使外科医生在不开胸的情况下,可以更加精确和高效地完成心脏手术,效果良好[2].这项新技术也对临床护理工作提出了新的要求,为总结全机器人TECAB术后的护理经验,以指导今后的护理工作,现将我院2012年2月~2013年6月行全机器人TECAB术后入ICU监护患者的临床及护理资料总结如下.
作者：李晓萌；徐文红；王亚闻 刊期： 2014年第03期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
