陈贵儒；陈翠
目的：脑血管意外的临床护理要点，总结护理体会。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年3月收治的50列脑血管意外的临床资料，总结临床护理要点。结果脑血管意外病患通过良好的治疗和护理，病症改善程度和存活率均有所提高。结论脑血管意外病患的护理效果直接影响到病患的恢复，应该积极组织开展精心的护理工作。
作者：吴红霞；张春梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨硝苯地平联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的方法及其临床疗效，总结临床经验以提高临床用药水平。方法将2009年2月-2012年9月我科收入的146例患者随机分为对照组与治疗组，对照组给予心内科常规治疗，治疗组在对照组基础上加服硝苯地平及美托洛尔，记录并作回顾性分析。结果治疗组总有效率大于对照组，治疗后治疗组患者心绞痛发作频率、持续时间与硝酸甘油使用量低于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗组治疗效果优于对照组，硝苯地平联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛疗效确切，值得临床上进一步推广应用。
作者：刘冰 刊期： 2014年第09期
根据国家中医药管理局发展中药材生产的指导思想，对药材基地建设的发展规划，在对麦冬生产和研究现状、道地产区情况深入调研的基础上，提出了开展浙麦冬规范化种植基地建设及研究的必要性和紧迫性，介绍了浙麦冬规范化生产基地建设的原则、研究的内容和规划，旨在建立一个规范化、规模化的浙麦冬生产基地，以期带动地方经济和推进中药产业的发展。
作者：聂晶；徐建中；李振丰；俞旭平；周天芳；张维熊 刊期： 2014年第09期
目的：探究护理诊断在扩张型心肌病心衰护理中的应用效果。方法资料随机选取自2012年12月-2013年12月本院诊治的76例扩张型心肌病心衰患者，按照完全双盲法随机分为两组，对照组38例患者予常规护理，研究组38例患者在护理诊断基础上予针对性护理，比较两组患者护理后心脏指标、综合性指标及预后情况。结果护理后研究组患者心脏指标（LEVF、LVEDD、HR、心胸比）及综合性指标（SPB、DBP、住院时间）情况均优于对照组，且再住院率10.53%比对照组34.22%少，比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论护理诊断在扩张型心肌病心衰护理中具有积极应用价值，可有效改善患者预后生活质量。
作者：石梅梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同镇痛方法对开胸术后患者的镇痛效果。方法对收住我科的120例开胸手术患者，随机分为3组，各40例。分别为静脉自控镇痛组(patient-controlled infusion analgesia，PCIA)、硬膜外自控镇痛组(patient-controlled epidural analgesia，PCEA)及皮下自控镇痛组（patient-controlled subcutaneous analgesia，PCSA），观察其镇痛疗效、辅助用药，排痰效果及不良反应。结果与PCIA组及PCSA组相比，PCEA组的静痛效果较优，有统计学差异（P<0.05）；PCEA组辅助使用止痛药相对较少，但与另两组无统计学差异（P>0.05）；三组患者术后拔管时间基本相近，但排痰效果以PCEA组较好，与PCIA组比较，统计学有差异（X2=4.53，P<0.05）；PCIA组不良反应发生率明显好高于另外两组（X2=4.50，P<0.05），主要为恶心呕吐、腹胀、尿潴留、嗜睡。结论硬膜外自控镇痛效果佳，有利于术后排痰，不良反应轻，值得临床推广。
作者：叶冬梅；韩江英 刊期： 2014年第09期
根据5例患者非计划性拔管的原因分析及临床工作经验并查阅相关资料，设计导管滑脱风险评估表的影响因素，并依据导管滑脱的风险程度，设定相应的分值，使用该评估表对ICU 223例患者进行评估，提高了护士对导管的风险评估和预测能力，从而大限度地降低非计划拔管率，提高了护理质量。
作者：丁秀梅 刊期： 2014年第09期
目的：调查研究本地区育龄妇女的人工流产原因，提高避孕效果。方法对2011年1月3日-2013年12月30日期间来我院行人工流产的沈阳市于洪区妇女1000例为调查对象，按本院设计的调查表进行逐项填写，分析人工流产情况及原因。结果本次调查的1000例妇女中年龄在18~47岁之间，平均年龄为（29.87±5.598）岁，以23～33岁年龄组人数多，占82.30%。人工流产原因中避孕失败占67.10%，孕早期使用药物，约占10.60%，未避孕造成的占22.30%；由宫内节育器失败致避孕失败的占65．09％；由婚前及婚后未采取避孕措施而造成人工流产在70％以上，产后出现的人工流产原因是采取避孕措施失败而造成。结论应加强避孕方法知识的宣传以及避孕方法使用的指导，提高育龄妇女的避孕使用率及正确使用率。特别是对有人工流产史的对象应加强避孕使用指导；对采用宫内节育器的妇女应进行定期检查，保证官内节育器的有效性。
作者：冯娇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨军队门诊部开展优质护理服务活动的实践。方法在大院门诊部通过设立护理小组开展全程无缝隙优质护理服务。发放问卷500份，回收455份，回收率为91%。结果门诊就诊患者的护理满意度为95%，2010年-2012年的平均满意度92%，2013年1月-2014年1月与2010年-2012年比较，护理满意度提升了3.0%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论实施优质护理服务活动，可提高病人的满意度。
作者：李彦 刊期： 2014年第09期
所谓养生即是人的生命怎样保养的问题。生命包括两个方面：身体与心智。养身讲究科学、养心讲究元气。关于身和心的关系，养身主要内容是养备而动时，养心的内容主要是寡欲、行善。对于现代社会快节奏生活中的人们而言，培养生发慈悲之心具有有极大的现实意义。
作者：吴秀萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨针对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者，选择抗生素降阶梯疗法完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2011年05月-2014年05月于重症监护病房出现呼吸机相关性肺炎患者180例。通过随机数表法将所有呼吸机相关性肺炎患者分为D1组（观察组90例）与D2组（对照组90例）。D2组：常规疗法；D1组：降阶梯疗法；对比两组呼吸机相关性肺炎患者的临床治疗效果。结果对患者完成10天的治疗后，D1组治疗总有效率高于D2组相关性肺炎患者极为明显（P<0.05）。在机械通气时间以及临床死亡率等方面，D1组均优于D2组相关性肺炎患者尤为显著（P<0.05）。结论针对重症监护室患有呼吸机相关性肺炎患者，选择降阶梯疗法给予临床治疗，在提高临床治疗总有效率以及缩短患者机械通气时间等方面，表现出显著价值。
作者：马英魁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜探查术与开腹探查术在诊断不明急腹症中的临床应用价值及各自的优缺点。方法将60例具有手术指征的急腹症患者，随机分为腹腔镜手术组及开腹手术组，各自30例患者，比较2组平均手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间。结果30例成功施行了腹腔镜手术的急腹症患者平均手术时间较开腹手术时间短，术中出血量明显少于开腹手术，肠道功能恢复时间较开腹手术明显提前，住院时间均短于开腹手术，且腹腔镜组患者术后均未使用镇痛药物。结论腹腔镜探查术在治疗不明原因的急腹症较传统开腹手术具有明显的优势，其创伤小，术中及术后并发症少，术后恢复可，而且具有诊断和治疗价值，值得在临床上推广。
作者：王小波；杨明发 刊期： 2014年第09期
目的：针对在我院消化内科中急性腹痛患者出现误诊的因素进行探析。方法选取我院2012年6月至2013年9月期间收治49例急性腹痛误诊的患者为研究对象，回顾分析49例患者的临床病例资料，对导致发生误诊的因素进行总结分析。结果回顾分析发现，导致误诊的因素较多，如对患者病史收集不完整、临床体态与症状相似、相关医师经验及专业知识掌握不好等。结论降低我院消化内科对急性腹痛误诊的概率，首先对患者进行全面系统的检查，并且需要提高我院医师的专业水平，医师之间需要加强沟通交流，掌握好患者的心理变化。
作者：韩学锋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析米索前列醇与缩宫素在产后出血防治中临床意义。方法将156例产妇随机分为米索前列醇组和缩宫素组，观察两组产妇给药后的2h出血量、第三产程时间、肛门排气时间等。结果米索前列醇组产妇的第三产程时间、产后出血量均明显低于缩宫素组，肛门恢复排气时间高于缩宫素组，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。米索前列醇组和缩宫素组的在治疗过程中，均未见明显的副反应。米索前列醇组出现3例腹痛、2例恶心、1例呕吐、1例发热、22例寒颤；缩宫素组出现发热产妇1例、恶心2例、腹部不适1例。上述有不良反应的产妇出现不良反应情况较轻，现已全部恢复。结论米索前列醇组产妇产后2h出血量及第三产程时间均明显低于缩宫素组，且临床不良反应较轻，对产后出血具有较好的预防作用，值得在临床上进一步推广使用。
作者：梅晓云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨直肠癌低位前切除术影响患者肛门直肠结构及功能的观察。方法通过对2009年1月至2013年12月在我院普外科进行手术治疗的47例直肠癌低位前切除术的患者，比较同期在我院普外科经超低位前切除术30例患者。对两组患者的肛门的控便能力、排便功能进行比较。结果实验组患者的排便功能较对照组患者明显提高（P<0.05）。结论直肠癌低位前切除术使患者的肛门结构发生变化，较超低位前切除术排便效果明显提高，提高患者的术后生活质量，值得推广应用。
作者：张意 刊期： 2014年第09期
目的：对糖尿病低血糖昏迷的院前急救对策进行研究分析。方法对我院收治的40例糖尿病低血糖昏迷患者进行研究分析，通过早期确诊、急救及护理等对患者进行治疗，观察其院前抢救效果。结果40例糖尿病低血糖昏迷患者均经过院前抢救均脱离生命危险，均在5-20分钟内清醒，并转入院继续观察。结论尽早给予患者急救及有效的护理能够显著提高糖尿病低血糖昏迷患者的成功抢救率。
作者：李静 刊期： 2014年第09期
目的：分析纵隔肿瘤的外科手术治疗效果。方法随机选取我院2012年12月至2013年10月收治的40例纵隔肿瘤患者，患者均采取外科手术治疗，分析患者的治疗效果。结果患者手术均顺利完成。92.5%患者恢复良好，并发症发生率为7.5%，1例恶性肿瘤患者，由于再次复发，在60d内死亡。2例良性肿瘤患者由于再次复发，行二次手术。结论外科手术治疗纵隔肿瘤疗效显著，并发症少，临床价值高，可作为治疗纵隔肿瘤的理想方法。
作者：赵磊 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高血脂症的治疗效果。方法选取98例患有脑供血不足合并高血脂症的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组49例。对照组采取常规方法进行治疗，观察组则在常规治疗的基础上施加银丹心脑通软胶囊。治疗结束后，观察两组患者的临床症状改善情况、血脂改善情况并进行对比。结果治疗结束后，观察组的临床改善总有效率为95.92%，对照组的临床改善总有效率为71.43%，两组数据对比差异显著性（P<0.05），两组患者的血脂改善情况也存在较大差异（P<0.05），观察组的改善情况明显优于对照组。结论采用银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高血脂具有显著效果，能显著提高患者生活质量，值得临床推广使用。
作者：陈喜平 刊期： 2014年第09期
目的：分析肺炎支原体（MP）感染致肺外并发症的临床特点。方法对我单位收治的142例小儿肺炎支原体感染合并肺外并发症患者资料进行了回顾性临床分析。所有患者诊断均符合《诸福棠实用儿科学》制定的诊断标准[1]，有肺炎支原体特异性IgM抗体阳性或血清冷凝集素大多滴度上升至1：32或更高。和同期确诊肺炎支原体感染无肺外并发症患者150例进行了对比分析。结果表明肺外并发症组患儿与无并发症组比较差异明显(P<0，05)，他们发热时间更长，除出现咳嗽、咳痰及发热等呼吸道症状外，尚出现包括心血管系统、神经系统、消化系统、皮肤、泌尿系统及血液系统等1或多个系统并发症。结论肺炎支原体感染肺外并发症在临床较为常见，需要医生引起重视，防止漏诊和误诊。
作者：张悦 刊期： 2014年第09期
目的：观察丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多在无痛人工流术中及术后镇痛疗效。方法早孕妇女90例，随机分为3组(n=30)：A组芬太尼组、B组地佐辛组、C组曲马多组，分别复合丙泊酚静脉麻醉。观察患者用药前后生命体征变化及不良反应；术后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h疼痛、镇静及舒适度评分。结果3组患者术中麻醉镇痛相比差异无统计学意义(P>0.05)；术后疼痛、舒适度评分在2、6、12、24、48h时间点比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多配伍在无痛人流术中均能达到安全有效无痛的麻醉目标，术中应用曲马多及术后4h按时口服曲马多缓释片能有效缓解术后疼痛、提高患者舒适度及满意度，安全、方便、经济、有效，值得临床推广。
作者：李军仕；朱志峰；王怀庆；徐锦娟；朱鑫 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肿瘤样钙盐沉积症的诊断与治疗。方法通过对12例肾功能衰竭透析患者出现的不明性质的肢体肿物进行手术治疗，术中保护重要神经血管组织，完整切除肿物。结果所有患者术后切口一期愈合，无副损伤，术后病理回报为肿瘤样钙盐沉积症，肢体外形及功能满意，原部位未见复发。结论肿瘤样钙盐沉积症是一种无定型钙盐沉积，可由代谢异常或外伤造成，肾功能衰竭透析患者出现不明性质的肿物，结合病史及临床特点及辅助检查可建立TC的诊断。
作者：王德俊；崔子刚；刘阳；张立志 刊期： 2014年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
