吴红霞；张春梅
目的：探讨舒适护理干预在腹腔镜子宫全切术患者护理应用效果方法选择2012年1月-2012年12月，我科住院行腹腔镜子宫全切术患者100例为研究对象，将其随机分为舒适护理干预组50例和常规护理对照组50例。常规护理组采用常规护理，舒适护理干预组在常规护理的基础上实施舒适护理。比较两组患者护理前后患者的负性情绪、生理、社会环境以及舒适感增加后排气、进食、拔引流管等时间发生情况。结果舒适护理干预组护理的患者心理、生理、社会环境等舒适度显著优于护理对照组（P<0.05)见表1。两组满意度比较，舒适护理干预组明显高于对照组。结论舒适护理干预组在腹腔镜子宫全切术护理中应用，改善了患者心理、生理、社会环境等舒适度，减轻了患者的痛苦，从而改善医患关系，提高了患者满意度。
作者：李文艳 刊期： 2014年第09期
目的：实习护生临床关怀能力的培养探讨。方法对于2013年10月进入我院实习的护生72人作为研究对象。学生为同济医学院应届护理本科生。均为女生，年龄为20到23，随机分为对照组（n=36)和试验组（n=36)。对照组和实验组又各自分为6小组，每小组6人。对照组按常规护理模式进行教学。试验组在护理教学中试行人文关怀，时间为8周。试验结束后应用采用黄弋冰编制人文关怀能力调查问卷评价其效果。结果对照组护生人文关怀能力总分低于实验组，差异具有统计学意义(P
作者：夏春玲；余金兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨彩超联合超声弹性成像对弥漫性甲状腺肿（Graves病，GD）和桥本氏甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法选取20例GD患者和20例HT患者，采用彩超联合超声弹性成像进行检查，观察甲状腺的大小、形态、血运、回声及弹性情况。结果两组患者甲状腺均明显增大，Graves组低回声分布分级以2级为主，HT组以3级为主（P＜0.05）；HT组85%呈网格样强回声分布， Graves组较少见（P＜0.05）。Graves组收缩期峰值流速、舒张末期流速均较HT组快（P＜0.05）。Graves组弹性图像分级以2级为主，占85%（17/20）；HT组弹性图像分级以3级为主，占80%（16/20）。Graves组MEAN明显大于HT组，%AREA则较HT组小（P＜0.05）。结论彩超联合超声弹性成像能为Graves病和桥本氏甲状腺炎的诊断提供更多信息，有效提高诊断准确率。
作者：王秋月 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血液灌流联合血浆置换治疗小儿蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征的疗效。方法选取2010年8月至2013年2月于贵州省人民医院儿科住院治疗的蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征13例患儿，其中男性8例，女性5例，年龄5-16岁。均给予血浆置换1次加血液灌流2-4次，机器均为德国费森（原装进口）血液透析机和相配套通路，血浆分离器为Plasma Flux P1 dry，血液灌流器为YTS-100；全部应用低分子肝素抗凝法；血流速度3-5ml/（kg.min）及血浆量为40-50ml/Kg，治疗前后检测肝肾功能、血常规、心肌酶谱及CRP变化。结果治疗后患者临床症状改善，肝、肾、心脏损害及炎症反应状态得到恢复，ALT 62.46±32.58u/L， LDH 604.08±53.99u/L，TBIL 37.72±11.67u/L，CREA 61.27±16.69umol/L，CKMB 39.08±6.55u/L，WBC （6.68±2.19）×109/L， CRP 18.69±5.68mg/L，与治疗前比较均显著改善（P＜0.05）。结论血液灌流联合血浆置换治疗蜂蛰伤所致多器官功能障碍综合征患儿，能有效地清除存在于循环中的毒物，阻断蜂毒素触发的全身炎症反应，显效迅速。
作者：姜军；黄栋；刘洪栋；王予川 刊期： 2014年第09期
目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征的挽救性治疗策略。方法随机选取2012年1月到2013年12月我院收治的96例新生儿呼吸窘迫综合征，按照数字随机表分为治疗组（48例）和参考组（48例）。治疗组采取肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续正压气道通气（NCPAP）治疗，对照组单独使用NCPAP治疗，分析其治疗效果。结果治疗组治疗成功率为95.8%，对照组成功率为79.2%；组间对比（P<0.05）。治疗组NCPAP参数优于对照组，血气指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）。治疗组并发症发生率为4.2%，对照组并发症发生率为18.8%；组间对比（P<0.05）。结论 PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著，并发症少，可作为挽救新生儿呼吸窘迫综合征的理想方法。
作者：袁进海 刊期： 2014年第09期
目的：比较更换胰岛素制剂对控制高血糖的差异。方法应用另一制剂的胰岛素治疗与继续原胰岛素制剂治疗3个月，比较其疗效。结果更换胰岛素制剂控制高血糖较继续原制剂效果好，且胰岛素用量减少。结论一种规格的胰岛素制剂注射后血糖控制不佳，更换另一厂家制剂控制高血糖为治疗高血糖的一种方法之一。
作者：李克明 刊期： 2014年第09期
护理人员法律意识淡薄，她们经常忙于抢救而忽视对护理内容的记录，如：抢救过程的用药、病情的观察、知情同意书的签字等等，或者记录不及时、不完整、不真实、不准确，而病人家属的法律意识和维权意识增强，一旦发生意外而抢救无效死亡时，容易发生护患纠纷。
作者：谢模霞 刊期： 2014年第09期
我院外科2012年1月-2013年5月在低位直肠癌保肛术中采用改良后F24的三腔导尿管取得良好临床效果，特报告如下。三腔导尿管改良方式：保留气囊的完整性，气囊远端机侧壁剪数个侧口。在低位直肠癌保肛手术中，肿瘤远端用切割缝合器切闭直肠后，将三腔导尿管经肛门口置入肛内，应用低压生理盐水冲洗远端直肠，冲洗液干净后，再行结直肠吻合术，徐徐插入，人工辅助下低压生理盐水冲洗保留的远端直肠或肛门，冲洗干净完毕后，行结直肠吻合术，术中再次利用三腔导尿管进行“补胎试验”，确认无露气后，将三腔导尿管在术者导引下徐徐通过吻合口进入距离吻合口约15cm左右的结肠处，气囊内注气10-15ml，抽拉远端导尿管阻力较大，确认气囊与结肠内壁松紧适度，且肠壁无血液循环障碍，将导尿管的外口接无菌引流袋，导尿管出肛门处缝扎固定，以防导尿管滑脱。
作者：刘智伦；许桂祥；周世龙；武永明；张玉磊；薛国亮；许静涌；薛冰川 刊期： 2014年第09期
带来严重危害，为有效的提高对本社区单纯性肥胖儿童的干预效果，对肥胖儿童进行以家庭干预为基础的综合干预，以便家长和儿童的被动接受干预为主动配合执行，收效显著。
作者：周伟 刊期： 2014年第09期
目的：分析疏血通注射液在临床使用的不良反应及其相关因素，为临床合理用药提供参考。方法通过文献检索获得使用疏血通注射液发生不良反应的临床资料，对近年来疏血通注射液不良反应的病例共计115例进行分析，资料采用描述性分析，总结不良反应发生患者的临床特征，疏血通注射液不良反应的类型、临床特点及其相关因素。结果疏血通注射液引起的有关不良反应多达21种，以瘙痒为常见，占不良反应患者的60.9%(70/115)，占不良反应的29.3%。重型不良反应以过敏性休克为常见，占不良反应患者的15.7%(18/115)，占不良反应的7.53%。其研究结果提示年龄越大，不良反应发生率高，不良反应的程度越重。在115例发生不良反应的患者中，90例(78.3%)发生在首次用药过程中，其中61例(53.0%)发生在输液的1h以内。结论疏血通注射液所致的不良反应与药物的应用方式、患者的个体因素相关。
作者：闫兆威；何春燕；朱昆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨格林-巴利综合征的临床护理方法和护理体会。方法总结本科32例格林-巴利综合征的临床病情观察和护理措施。结果32例格林-巴利综合征经积极治疗和精心护理后25例临床治愈出院，7例病情稳定后转康复科康复治疗，32例病例中11例合并呼吸肌麻痹，给予呼吸机机械通气辅助呼吸治疗，病情好后均成功撤机，无死亡病例。结论在格林-巴利综合征治疗过程中，护理措施起到关键性作用，尤其对重症患者，制定详细的护理计划，严格细致的护理，能使患者平稳度过急性期，减少患者死亡率，提高治愈率。
作者：张晓丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急诊腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后肠粘连发生率的影响。方法对2008年7月-2012年7月间收入我院的120例急性阑尾炎患者进行回顾性分析，分为对照组和实验组。对照组60例，采用开腹阑尾切除术，实验组60例，采用急诊腹腔镜阑尾切除术。记录两组手术时间、术后恢复情况和术后并发症情况。结果实验组术后肠道排气时间、术后开始离床活动时间和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后重度肠粘连发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊腹腔镜阑尾切除术可以促进患者术后肠道功能恢复，降低术后肠粘连发生率。
作者：石建军 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨癫痫持续状态患儿抢救要点与护理措施。方法选取我院近年来收治的40例癫痫持续状态患儿作为研究对象，所有患儿均给予系统的抢救与护理干预，本次研究着重回顾性分析探讨该组患儿抢救与护理措施及效果。结果本组40例癫痫持续状态患儿经过有效的抢救与护理仅发生1例死亡事件，其余39例患儿病情均见明显好转，护理期间并未发生严重的并发症。结论基于癫痫持续状态患儿病症给予系统的抢救与护理干预可以切实缓解患儿癫痫症状，改善患儿生活质量，抢救与护理效果极佳。
作者：翟娜；徐娜娜 刊期： 2014年第09期
目的：建立一种快速、准确测定酒中甲醇的气相色谱法，并应用于昆明市酒中甲醇专项监测工作中。方法配制酒蒸馏后取馏液、蒸馏酒直接取样品进样，用气相色谱-FID检测器测定，色谱柱为FFAP石英毛细管柱(30m×0.25mm×1.4μm)分离。结果甲醇在10-1000μg/ml的范围，峰面积与浓度呈良好的线性关系。加标回收率为95.4%。精密度良好。结论本方法快速、准确、分析成本低，能满足酒中甲醇的快速分析的要求。
作者：荣国琼；梁志坚 刊期： 2014年第09期
目的：了解我院门诊降压药的合理应用情况。方法抽取我院含有降压药的568张门诊处方，对患者的年龄，性别，降压药的用药频度（DDDs)及联合用药情况进行统计，分析。结果中老年人是高血压的高发人群，在35-49岁男性多于女性，在50-85岁男女比例相当。DDDs居前3位的分别是血管紧张素转化酶抑制剂，钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂。联合用药率为29%。结论我院门诊口服降压药在品种选择，联合用药方案选择上基本合理。
作者：郭永兰 刊期： 2014年第09期
1目标医患沟通是医患之间通过沟通，医方从中获取患方疾病信息、家族和社会致病因素，便于诊断病因，实施治疗；患方从中获取有关疾病资料信息并感受到医生对患者的关爱之情，从而使医患间建立互信理解的良好关系。换言之，医患沟通不仅是医疗服务的必然内容，更是医学人文关怀的必备途径。因此，此项工作的目标是使医务人员充分了解和掌握医患心理、医患关系与角色定位、医患交往与沟通技巧，以及医院患者抱怨的识别与处理实战技巧等。通过加强医患沟通，从细微入手，为病员解疑释惑、提供力所能竭的帮助、满足其医疗、护理等层面的合理需求、进行有针对性的健康宣教及心理支持，消除其不良心理，为其恢复健康创造优的诊疗服务环境，从而建立和谐医患关系。
作者：潘爱兰；张玲；申仕海 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对于高血压脑出血患者术后进行综合护理干预的临床护理效果。方法对我院收治的68例高血压脑出血患者的护理措施以及临床效果进行回顾性分析。结果患者术后可生活自理共30例，能够部分自理共20例，重残不能自理共5例，植物生存共3例；死亡共6例，自动出院患者共4例。并发症情况，并发再出血有2例，并发肺炎致呼吸衰竭有5例，并发消化道出血有3例，并发泌尿系感染有4例，并发肾功能不全有4例。结论应用综合护理措施能够有效改善高血压脑出血术后患者的预后情况。
作者：陈海英 刊期： 2014年第09期
目的：对基层医院慢性支气管炎的预防保健进行分析。方法选取2012年6月-2013年6月间于我院进行疾病诊治的慢性支气管炎患者68例，随机分为两组。试验组患者于治疗后给予疾病预防保健，而对照组则不给予预防保健，后比较两组慢性支气管炎患者的疾病复发率。结果相较于对照组，试验组中慢性支气管炎患者的疾病复发率较低，P＜0.05。结论给予慢性支气管炎患者疾病预防保健，能有效降低临床疾病复发率，有较好临床意义。
作者：石学明 刊期： 2014年第09期
目的：评价奥曲肽在急性重症胰腺炎治疗中的临床应用价值。方法选择于2011年5月-2013年11月在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者86例，随机分成对照组和观察组各43例，患者均接受急性重症胰腺炎的基础治疗，对照组采用乌司他丁静注治疗，观察组同时应用奥曲肽辅助治疗，对比用药前后患者APACHE-II评分、IL-6与血清TNF-α炎症因子产生的改变，并观察治疗的有效率。结果较治疗前，治疗后患者的APACHE-II评分、IL-6与血清TNF-α炎症因子水平均有所下降，但观察组患者APACHE-II评分与炎症因子水平更低，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；疗程结束后观察组急性重症胰腺炎治疗的有效率为88.37%，高于对照组的69.77%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论奥曲肽在急性重症胰腺炎治疗中具有较高的临床应用价值，可缓解患者的症状、改善炎症反应、减轻患者的病情从而促进患者的预后，值得在临床急性重症胰腺炎的治疗中推广普及。
作者：张佩福 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年5月-2013年9月收治的90例牙龈炎患者的病理资料，将患者随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各45例，对照组中45例牙龈患者采取复方氯已定含漱液治疗，治疗组45例牙龈患者采取西吡氯铵含漱液治疗，观察患者牙龈红肿、出血、疼痛以及口臭情况，并判断其治疗疗效。结果治疗组疼痛治疗效果以及口臭改善情况明显优于对照组，治疗组患者用药之后菌斑下降率明显大于对照组，两组间进行比较， P<0.05，有统计学意义。结论西吡氯铵含漱治疗牙龈炎对牙龈患者疼痛减少、口臭情况改善以及菌斑降低等有着一定的积极作用，其临床疗效尤为显著。
作者：门晶；石健 刊期： 2014年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
