李克明
目的：脑血管意外的临床护理要点，总结护理体会。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年3月收治的50列脑血管意外的临床资料，总结临床护理要点。结果脑血管意外病患通过良好的治疗和护理，病症改善程度和存活率均有所提高。结论脑血管意外病患的护理效果直接影响到病患的恢复，应该积极组织开展精心的护理工作。
作者：吴红霞；张春梅 刊期： 2014年第09期
目的：了解食品安全在民办幼儿园的况状，为更好进行管理提供指导依据。方法对乐陵市28所民办幼儿园随机调查。结果68.75%餐饮服务许可证持证率，68.83%食品员工健康证持证率。城中村和小型幼儿园餐饮具合格率较低，相较于市区中大型幼儿园，统计学差异显著（X2=51.45，p<0.01；X2=50.47，p<0.01）。食品安全状况在民办幼儿园中总体不佳，卫生设施配备不足，卫生知识抽查合格率在食品从业员工中较低，市区卫生管理好于城中村，大中型好于小型。食源性疾病和食物中毒发生的隐患风险较大应。结论以坚决取缔违法经营者，民办幼儿园的监管力度要全面加强。
作者：李涛 刊期： 2014年第09期
根据5例患者非计划性拔管的原因分析及临床工作经验并查阅相关资料，设计导管滑脱风险评估表的影响因素，并依据导管滑脱的风险程度，设定相应的分值，使用该评估表对ICU 223例患者进行评估，提高了护士对导管的风险评估和预测能力，从而大限度地降低非计划拔管率，提高了护理质量。
作者：丁秀梅 刊期： 2014年第09期
目的：分析多酶洗液清洗污染胃镜的效果。方法将3条污染胃镜分为3组。对照组不加酶清洗，实验组加酶清洗，清洗后对比清洗效果（实验组分为手工清洗和清洗消毒机清洗两组）。结果实验组手工加酶清洗合格率为100％，清洗消毒机加酶清洗合格率为97％，不加酶手工清洗合格率为68％，显示：加多酶洗液清洗合格率明显高于不加多酶洗液组。结论加多酶洗液清洗胃镜能取得较满意的清洗效果。
作者：李卫红；张淑娴；段竹琳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨丹七软胶囊对心脑血管疾病的预防作用。方法278例健康志愿者按随机数字表法分为对照组（n=139）和试验组（n=139）。对照组给予阿司匹林预防；试验组给予丹七软胶囊预防，两周为一疗程，预防2个疗程。随访3年，记录并比较两组受试者心脑血管疾病发生率的差异。结果试验组心脑血管疾病发生率（17.27%，24/139）明显低于对照组心脑血管疾病发生率（51.08%，71/139），差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹七软胶囊对心脑血管疾病的预防作用显著，值得在临床推广应用。
作者：李炳东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对边远少数民族地区儿童手足口病的护理干预效果，以供临床参考。方法将本院2011年8月至2013年7月收治的边远少数民族地区手足口病患儿80例纳入本研究，均住院接受治疗。根据随机法分组，对照组患儿实施常规护理干预，实验组患儿加强健康教育。对比两组患儿症状消退时间、家长对护理工作满意度的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组患儿发热、皮损等症状消退时间明显较短，患儿家长对护理工作满意度较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论边远少数民族地区儿童对手足口病相关知识缺乏，在临床护理工作中重视健康教育，对患儿的康复有益。
作者：吴崇敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析手术治疗子宫肌瘤中临床护理路径应用价值。方法选取我院2012年12月-2013年6月收治的70例子宫肌瘤患者，均实施了腹腔镜下子宫切除术，将患者分成CNP组（35例）和对照组（35例），给予CNP患者按照制定好的医护人员版和患者临床护理路径实施每日诊疗、护理等工作。给予对照组患者传统临床护理，比较分析两组患者住院时间、住院费用、止痛例数及术后三天焦虑评分等指标。结果 CNP主动要求止痛例数明显少于CNP组，术中出血量及手术时间等经对比，两组具有明显统计学意义（P＜0.05）。CNP患者住院天数、住院费用低于对照组，经对比，差别具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者实施临床护理路径有利于提高患者对疾病的认识，缩短患者住院天数，降低住院费用，提高护理质量，促进患者康复，值得临床推广和应用。
作者：何利敏 刊期： 2014年第09期
目的：针对在我院消化内科中急性腹痛患者出现误诊的因素进行探析。方法选取我院2012年6月至2013年9月期间收治49例急性腹痛误诊的患者为研究对象，回顾分析49例患者的临床病例资料，对导致发生误诊的因素进行总结分析。结果回顾分析发现，导致误诊的因素较多，如对患者病史收集不完整、临床体态与症状相似、相关医师经验及专业知识掌握不好等。结论降低我院消化内科对急性腹痛误诊的概率，首先对患者进行全面系统的检查，并且需要提高我院医师的专业水平，医师之间需要加强沟通交流，掌握好患者的心理变化。
作者：韩学锋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血液灌流联合血浆置换治疗小儿蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征的疗效。方法选取2010年8月至2013年2月于贵州省人民医院儿科住院治疗的蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征13例患儿，其中男性8例，女性5例，年龄5-16岁。均给予血浆置换1次加血液灌流2-4次，机器均为德国费森（原装进口）血液透析机和相配套通路，血浆分离器为Plasma Flux P1 dry，血液灌流器为YTS-100；全部应用低分子肝素抗凝法；血流速度3-5ml/（kg.min）及血浆量为40-50ml/Kg，治疗前后检测肝肾功能、血常规、心肌酶谱及CRP变化。结果治疗后患者临床症状改善，肝、肾、心脏损害及炎症反应状态得到恢复，ALT 62.46±32.58u/L， LDH 604.08±53.99u/L，TBIL 37.72±11.67u/L，CREA 61.27±16.69umol/L，CKMB 39.08±6.55u/L，WBC （6.68±2.19）×109/L， CRP 18.69±5.68mg/L，与治疗前比较均显著改善（P＜0.05）。结论血液灌流联合血浆置换治疗蜂蛰伤所致多器官功能障碍综合征患儿，能有效地清除存在于循环中的毒物，阻断蜂毒素触发的全身炎症反应，显效迅速。
作者：姜军；黄栋；刘洪栋；王予川 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸腺肽a1对辅助治疗肝癌的效果，为胸腺肽a1用于肝癌的辅助治疗提供临床依据。方法收集国内外相关文献并进行筛选，以对照组和治疗组的六月生存率和十二月生存率作指标，利用Revman 5.0软件进行meta分析。结果治疗组六月生存率和十二月生存率P值均在P<0.05水平，差别有统计学意义。结论胸腺肽a1作为肝癌治疗的辅助用药对肝癌发展有延缓作用，可延长患者生存时间，提升患者生存质量。
作者：彭亮；梁延禧；赵铁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对医院消毒供应中心工作人员的职业危害采取防护措施的意义，以探寻减少工作人员职业危害发生的有效方法。方法针对消毒供应中心存在的各种职业危害采取相应的防护措施，对防护前后中心工作人员对危害的知晓率进行问卷调查，综合评估防护前后的环境质量指标合格率，并对防护前后的危害发生率进行对比。结果防护前后工作人员对各项危害因素的知晓率比较差异有统计学意义（P<0.05）；采取防护措施后环境中各项指标的合格率与防护前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；采取防护措施后各项危害发生率与防护前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论取针消毒供应中心存在的危害采取相应的防护措施能很好地提高工作人员对职业危害的知晓率，提高工作环境的质量，降低中心工作人员的职业危害发生率。因此，对医院消毒供应中心工作人员的职业危害采取防护措施意义重大。
作者：陈仁龙 刊期： 2014年第09期
作者： 刊期： 2014年第09期
目的：探讨联合治疗小儿肺炎的疗效。方法采用头孢他啶和阿奇霉素联合治疗方法对50例小儿肺炎患者进行治疗。结果治愈38例，有效8例，无效4例。结论联合治疗小儿肺炎效果显著。
作者：赵莉 刊期： 2014年第09期
目的：分析我院I类切口手术预防应用抗菌药物情况，评价使用合理性。方法随机抽取我院2013年I类切口手术病历143份，调查患者围手术期抗菌药物使用情况，包括使用抗菌药物种类、疗程及联合用药情况等。结果被调查的病历中，术后100%使用抗菌药物，使用居前3位的为头孢米诺、头孢西丁、头孢呋辛。84.3%手术在24h内停药，基本合理，15.7%手术在3天后停药。结论本院预防性使用抗菌药物在I类切口手术中有选用药物不当、用药时间太长、用药超量之类的问题。
作者：余王梅 刊期： 2014年第09期
由于肺结核病发病率居高不下，肺结核又是一个传染病，对于初患该疾病的患者来说有不健康的心理，作为一个临床工作者应及时发现并对该患者做好心理护理，增加他对治疗的依从性，有利他的身心健康，也提高患者的满意度，同时赢得社会效益与经济效益，获得双丰收。
作者：陈华萍；朱玉燕 刊期： 2014年第09期
目的：建立一种快速、准确测定酒中甲醇的气相色谱法，并应用于昆明市酒中甲醇专项监测工作中。方法配制酒蒸馏后取馏液、蒸馏酒直接取样品进样，用气相色谱-FID检测器测定，色谱柱为FFAP石英毛细管柱(30m×0.25mm×1.4μm)分离。结果甲醇在10-1000μg/ml的范围，峰面积与浓度呈良好的线性关系。加标回收率为95.4%。精密度良好。结论本方法快速、准确、分析成本低，能满足酒中甲醇的快速分析的要求。
作者：荣国琼；梁志坚 刊期： 2014年第09期
目的：评价丙泊酚复合依托咪酯及酮咯酸氨丁三醇在人工流产术中麻醉的效果及其安全性。方法选择我院2012年1月-2012年12月间拟行人工流产术患者180例，年龄18-40岁，体重50-75kg，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为3组：丙泊酚-酮咯酸氨丁三醇组（P组）、依托咪酯-酮咯酸氨丁三醇组（E组）、丙泊酚-依托咪酯-酮咯酸氨丁三醇（PE组），每组60例。采用双盲给药法，提前10min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg，后给予全麻药物，推药速度4ml/10s，观察并测试患者睫毛反射，待反射消失后停止注射，行人工流产术；术中保留自主呼吸，给予鼻导管吸纯氧，并根据患者体动情况追加少量全麻药物。记录术中麻醉诱导时间、全麻药物用量、术后苏醒时间、手术医生及麻醉医生对麻醉效果的满意度；记录术中体动、呼吸暂停、低氧血症、低血压及术后有关并发症（恶心、呕吐及头晕）的发生情况。结果与P、E两组比较，P组血压、血氧下降明显；E组苏醒时间延长；术中低血压值升高，术中低氧血症、呼吸暂停及低血压的发生率降低，术中肌阵挛的发生率、注射痛、术后并发症的发生率降低；手术医生及麻醉医生对麻醉效果满意程度升高（P<0．05）。结论丙泊酚复合依托咪酯及酮咯酸氨丁三醇对人工流产术患者的循环及呼吸功能抑制程度轻，术中及术后有关并发症发生率低；安全性较高。
作者：黄朋；万义芹 刊期： 2014年第09期
目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征的挽救性治疗策略。方法随机选取2012年1月到2013年12月我院收治的96例新生儿呼吸窘迫综合征，按照数字随机表分为治疗组（48例）和参考组（48例）。治疗组采取肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续正压气道通气（NCPAP）治疗，对照组单独使用NCPAP治疗，分析其治疗效果。结果治疗组治疗成功率为95.8%，对照组成功率为79.2%；组间对比（P<0.05）。治疗组NCPAP参数优于对照组，血气指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）。治疗组并发症发生率为4.2%，对照组并发症发生率为18.8%；组间对比（P<0.05）。结论 PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著，并发症少，可作为挽救新生儿呼吸窘迫综合征的理想方法。
作者：袁进海 刊期： 2014年第09期
临床实习是每一位临床医学者的必经之路，也是医学理论和临床实践有机结合的链接点。在医学的教育下，临床实习就成了培养医学人才的重要过程，通过临床实习让更多的学医者投身于医院的工作当中，锻炼自身能力和积累相关的医疗经验。所以，在医院实习环境下，做好医院实习的教学管理至为关键，本文主要针对湖南中医药高等专科学校附属第一医院实习当中的教学管理做一个简单的讨论，希望能让更多的医院工作者做一个参考。
作者：彭婷；陈建龙；全韩；李博 刊期： 2014年第09期
目的：分析纵隔肿瘤的外科手术治疗效果。方法随机选取我院2012年12月至2013年10月收治的40例纵隔肿瘤患者，患者均采取外科手术治疗，分析患者的治疗效果。结果患者手术均顺利完成。92.5%患者恢复良好，并发症发生率为7.5%，1例恶性肿瘤患者，由于再次复发，在60d内死亡。2例良性肿瘤患者由于再次复发，行二次手术。结论外科手术治疗纵隔肿瘤疗效显著，并发症少，临床价值高，可作为治疗纵隔肿瘤的理想方法。
作者：赵磊 刊期： 2014年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
