徐娜；李娟
目的：对婴儿肺炎合并心力衰竭的临床诊断与治疗进行分析研究。方法抽取2010年6月～2011年6月本院收治的20例婴儿肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象，对所有患儿予以及时吸氧、镇静、强心、利尿、血管活性药物等综合治疗，加强护理，对患儿治疗后的情况予以观察、记录。结果17例患者心力衰竭在24小时内完全控制。1例患者心力衰竭在48小时内完全控制。2例患者心力衰竭因护理不当，发生饮乳呛咳，病情突然加重，在96小时内完全控制。结论婴儿肺炎和并心力衰竭，特别是6个月以内的小婴儿且心力衰竭发生较晚者，入院后应加强护理，避免呛咳并密切观察一般情况和生命体征变化，及时给予吸氧、镇静、强心、利尿、血管活性药物等综合治疗，做到早期发现、早期诊断、早期联合用药，才能有效地降低患者死亡率。
作者：孙秀宏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年重症肺炎的临床特点和治疗效果。方法对德州市人民医院2009年11月-2012年11月收治的老年重症肺炎患者30例的临床资料进行回顾性分析。结果老年重症肺炎发病多在冬春季，临床表现不典型，可以肺外表现为首发症状，易发生低蛋白血症及电解质酸碱平衡紊乱。结论对老年重症肺炎关键要早期诊断和及时治疗，才能提高治愈率，降低死亡率。
作者：徐晶 刊期： 2014年第09期
目的：针对在我院消化内科中急性腹痛患者出现误诊的因素进行探析。方法选取我院2012年6月至2013年9月期间收治49例急性腹痛误诊的患者为研究对象，回顾分析49例患者的临床病例资料，对导致发生误诊的因素进行总结分析。结果回顾分析发现，导致误诊的因素较多，如对患者病史收集不完整、临床体态与症状相似、相关医师经验及专业知识掌握不好等。结论降低我院消化内科对急性腹痛误诊的概率，首先对患者进行全面系统的检查，并且需要提高我院医师的专业水平，医师之间需要加强沟通交流，掌握好患者的心理变化。
作者：韩学锋 刊期： 2014年第09期
我院外科2012年1月-2013年5月在低位直肠癌保肛术中采用改良后F24的三腔导尿管取得良好临床效果，特报告如下。三腔导尿管改良方式：保留气囊的完整性，气囊远端机侧壁剪数个侧口。在低位直肠癌保肛手术中，肿瘤远端用切割缝合器切闭直肠后，将三腔导尿管经肛门口置入肛内，应用低压生理盐水冲洗远端直肠，冲洗液干净后，再行结直肠吻合术，徐徐插入，人工辅助下低压生理盐水冲洗保留的远端直肠或肛门，冲洗干净完毕后，行结直肠吻合术，术中再次利用三腔导尿管进行“补胎试验”，确认无露气后，将三腔导尿管在术者导引下徐徐通过吻合口进入距离吻合口约15cm左右的结肠处，气囊内注气10-15ml，抽拉远端导尿管阻力较大，确认气囊与结肠内壁松紧适度，且肠壁无血液循环障碍，将导尿管的外口接无菌引流袋，导尿管出肛门处缝扎固定，以防导尿管滑脱。
作者：刘智伦；许桂祥；周世龙；武永明；张玉磊；薛国亮；许静涌；薛冰川 刊期： 2014年第09期
目的：分析小儿肺炎合并心力衰竭患儿循证护理。方法选取我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿共68例，随机将其分成观察组和对照组各34例，其中对照组患儿行常规护理，观察组患儿行循证护理路径，对两组患儿的满意度进行对比分析。结果经过不同护理模式后，观察组患儿护理满意度为91.2%（31/34）；对照组患儿护理满意度为76.5%（26/34），两组间相比较有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。结论在对肺炎合并心力衰竭患儿进行护理过程中，采用循证护理能够提升患儿的护理满意度，改善呼吸频率以及肝功能，在临床中值得推广使用。
作者：张灵；武水如 刊期： 2014年第09期
目的：本研究主要就胎儿产前心脏病筛查过程中才是多普勒超声检查的应用价值进行探讨，以此来为胎儿产前心脏病筛查提供参考。方法选择我院2012年1月-2014年1月所收治的1000例孕妇作为研究对象，本研究所有孕妇均为单胞胎，所有孕妇均行彩色多普勒超声检查，对其检查结果进行回顾性分析。结果本研究的所有胎儿经病理诊断以及引产后尸检有15名先天性心脏病胎儿，其中有6名为严重先天性心脏病；彩超检查结果显示，有13例被诊断为先天性心脏病，2例漏诊；导致胎儿出现误诊的主要原因为母体腹壁过厚、羊水过少以及胎儿体位异常。结论在对高危胎儿是否存在心脏病变进行诊断时，彩色多普勒超声基本可以对其做出准确的判断，为轻度心脏病患者在出生后的治疗提供了有利条件。因此，在对胎儿进行产前心脏病筛查时，可以对彩色多普勒超声检查的方式进行大力推广并普及使用。
作者：柏树玲 刊期： 2014年第09期
目的：观察院前急救护理干预对高血压性脑出血患者神经功能的影响。方法资料选取2013年1月-2014年1月通过120指挥中心指派本院进行接诊的高血压性脑出血患者作研究组，共46例；选取同期由家属送入本院进行急救的高血压性脑出血患者作对照组，共46例。观察两组神经功能缺损（NIHSS）评分情况与巴塞尔（Barthel）指数评分情况。结果研究组NIHSS评分显著高于对照组（P＜0.05），Barthel评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论院前急救护理干预对恢复高血压性脑出血患者神经功能效果显著。
作者：宋玉新 刊期： 2014年第09期
目的：实习护生临床关怀能力的培养探讨。方法对于2013年10月进入我院实习的护生72人作为研究对象。学生为同济医学院应届护理本科生。均为女生，年龄为20到23，随机分为对照组（n=36)和试验组（n=36)。对照组和实验组又各自分为6小组，每小组6人。对照组按常规护理模式进行教学。试验组在护理教学中试行人文关怀，时间为8周。试验结束后应用采用黄弋冰编制人文关怀能力调查问卷评价其效果。结果对照组护生人文关怀能力总分低于实验组，差异具有统计学意义(P
作者：夏春玲；余金兰 刊期： 2014年第09期
根据国家中医药管理局发展中药材生产的指导思想，对药材基地建设的发展规划，在对麦冬生产和研究现状、道地产区情况深入调研的基础上，提出了开展浙麦冬规范化种植基地建设及研究的必要性和紧迫性，介绍了浙麦冬规范化生产基地建设的原则、研究的内容和规划，旨在建立一个规范化、规模化的浙麦冬生产基地，以期带动地方经济和推进中药产业的发展。
作者：聂晶；徐建中；李振丰；俞旭平；周天芳；张维熊 刊期： 2014年第09期
目的：分析儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特纳治疗的临床效果。方法随机选取我院收治的80例咳嗽变异性患儿，根据平行分组法分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组口服孟鲁司特纳，对照组吸入布地奈德气雾剂，分析治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为97.5%，对照组总有效率为100%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间无严重不良反应。结论孟鲁司特纳治疗咳嗽变异性哮喘具有显著效果，操作简单方便，依从性好，副作用少，值得作为治疗儿童咳嗽变异性哮喘的理想方法。
作者：张恩安；张现娥 刊期： 2014年第09期
目的：探究护理干预对骨折后焦虑及疼痛的影响。方法资料随机选取2013年3月-2014年3月于本院诊治骨折的患者84例，随机分为研究组与对照组各42例。对照组予以常规护理干预，研究组予以特殊护理干预，分析两组护理后焦虑和疼痛情况。结果研究组焦虑及疼痛缓解情况均优于对照组（P＜0.05）。结论对骨折患者采取科学规范的护理干预，能够有效减轻患者焦虑及疼痛程度，值得临床推广。
作者：宋玉新 刊期： 2014年第09期
1目标医患沟通是医患之间通过沟通，医方从中获取患方疾病信息、家族和社会致病因素，便于诊断病因，实施治疗；患方从中获取有关疾病资料信息并感受到医生对患者的关爱之情，从而使医患间建立互信理解的良好关系。换言之，医患沟通不仅是医疗服务的必然内容，更是医学人文关怀的必备途径。因此，此项工作的目标是使医务人员充分了解和掌握医患心理、医患关系与角色定位、医患交往与沟通技巧，以及医院患者抱怨的识别与处理实战技巧等。通过加强医患沟通，从细微入手，为病员解疑释惑、提供力所能竭的帮助、满足其医疗、护理等层面的合理需求、进行有针对性的健康宣教及心理支持，消除其不良心理，为其恢复健康创造优的诊疗服务环境，从而建立和谐医患关系。
作者：潘爱兰；张玲；申仕海 刊期： 2014年第09期
目的：探讨观察外剥内扎加皮桥横断横缝加侧切术治疗环状混合痔的手术方法、疗效对比。方法将230例患者分为两组，将外剥内扎皮桥横断横缝加侧切术治疗的130例环状混合痔患者设定为治疗组，PPH术治疗的100例患者设定为对照组。对两组患者治愈率、术后并发症进行对比分析。结果对照组术后疼痛较治疗组术后轻，而严重并发症的发生率较高。结论外剥内扎加皮桥横断横缝加侧切术是一种疗效确切、术后并发症发生率低、病程短的治疗环状混合痔的一种可行的手术方式。
作者：徐志伟；马冰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心力衰竭合并心律失常治疗的临床效果。方法本次研究通过分析我院2011-2013年收治的60例心力衰竭合并心律失常的患者的病例，主要治疗方法为减缓诱发疾病发展、抗心力衰竭治疗、控制感染、纠正患者体内水电解质平和、改善心肌供血功能。结果60例患者中42例患者得到治愈，占70.0%，16例患者病情好转，占26.7%，治疗无效患者2例，占3.3%。结论心力衰竭合并心律失常的病人应注意寻找出去心律失常的诱发原因和原发疾病，对其进行治疗干预，根据患者个体化差异，治疗方法也应该坚持个体化方案，兼顾患者全身情况，做到合理治疗，使患者尽快治愈。
作者：覃凤文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年性痴呆患者的护理措施，为日常的临床护理工作提供参考。方法记录40例老年性痴呆患者的护理结果记录，找到佳的护理方式。结果大部分老年痴呆症状得到缓解。结论良好的护理措施对于老年性痴呆患者很有帮助。
作者：刘娜 刊期： 2014年第09期
目的：了解食品安全在民办幼儿园的况状，为更好进行管理提供指导依据。方法对乐陵市28所民办幼儿园随机调查。结果68.75%餐饮服务许可证持证率，68.83%食品员工健康证持证率。城中村和小型幼儿园餐饮具合格率较低，相较于市区中大型幼儿园，统计学差异显著（X2=51.45，p<0.01；X2=50.47，p<0.01）。食品安全状况在民办幼儿园中总体不佳，卫生设施配备不足，卫生知识抽查合格率在食品从业员工中较低，市区卫生管理好于城中村，大中型好于小型。食源性疾病和食物中毒发生的隐患风险较大应。结论以坚决取缔违法经营者，民办幼儿园的监管力度要全面加强。
作者：李涛 刊期： 2014年第09期
高尿酸血症不仅引起痛风性关节炎，还常伴有肥胖、高血脂症、血糖异常，引起或加重高血压病、肾功能损害、冠心病等；血尿酸还可以直接沉积在眼睛、心脏瓣膜等，导致相应的病变。有越来越多的证据表明，高尿酸血症和痛风是涉及多学科的系统性疾病，临床医师应关注痛风和高尿酸血症的系统损害[1]。同时，在痛风发作间歇期有效控制血尿酸，减少痛风发作次数对患者尤为重要，现在很多治疗慢性疾病的常用药品都会不同程度的使血尿酸升高，而临床医师却并未予以充分注意。本文抽取了我院2013年诊断为高尿酸血症的患者1000例，重点对患者的合并症及合并用药进行分析。
作者：杨宇轩；袁丽萍；魏建英；万里燕 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨癫痫持续状态患儿抢救要点与护理措施。方法选取我院近年来收治的40例癫痫持续状态患儿作为研究对象，所有患儿均给予系统的抢救与护理干预，本次研究着重回顾性分析探讨该组患儿抢救与护理措施及效果。结果本组40例癫痫持续状态患儿经过有效的抢救与护理仅发生1例死亡事件，其余39例患儿病情均见明显好转，护理期间并未发生严重的并发症。结论基于癫痫持续状态患儿病症给予系统的抢救与护理干预可以切实缓解患儿癫痫症状，改善患儿生活质量，抢救与护理效果极佳。
作者：翟娜；徐娜娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨重组甘精胰岛素联合阿卡波糖的临床疗效，观察此种方法治疗老年2型糖尿病（T2DM）的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法选择前来我院治疗的40例患者作为研究对象，所有患者均确诊为T2DM，通过随机的方式分为观察组及对照组。观察组采用重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，对照组采用预混胰岛素进行治疗，观察两组患者治疗前后的临床效果。结果通过一段时间的治疗，观察组的治疗效果明显比对照组更加稳定，并且在各项指标当中，都要强于对照组，证明重组甘精胰岛素联合阿卡波糖能够在临床治疗中，取得理想的疗效。结论通过对T2DM患者应用重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，不仅可以降低患者的血糖，而且具有较高的安全性，值得在临床中推广应用。
作者：宋永坡；李嘉萍 刊期： 2014年第09期
目的：观察锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法资料选取本院2012年2月-2014年2月诊治的股骨粗隆间骨折患者共114例，随机分为研究组与对照组，研究组57例，予锁定钢板治疗，对照组57例，予动力髋关节螺钉治疗，观察两组的围手术相关指标，对患者进行6个月的随访，观察术后并发症情况。结果研究组手术时间（72.61±1.75）min，出血量（154.37±9.82） ml，围手术相关指标及术后并发症情况均显著优于对照组（P＜0.05）。结论锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效显著，具有一定临床应用与研究价值。
作者：师中奎 刊期： 2014年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
