学术投稿

糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的应用

何宏

关键词:糖皮质激素, 结核性脑膜炎, 应用
摘要:目的 研究糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的临床疗效,并分析其在临床上推广的可靠性、有效性,以此作为临床治疗的借鉴.方法 选取我院2012年3月至2013年8月确诊并接受治疗的结核性脑膜炎患者50例,随机分组.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上联合使用糖皮质激素予以治疗.观察患者临床症状改善情况,结合格拉斯哥昏迷评分法对此次治疗效果进行比较.结果 观察组14例治疗有效率是92%(23/25);对照组10例治疗有效率是72%(18/25),两组存在显著性差异(P<0.05).死亡病例0例,轻度残疾2例(对照组2例).结论 糖皮质激素能显著提高结核性脑膜炎治疗有效率,降低死亡率和伤残率.
临床研究杂志相关文献
  • 体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床价值研究

    目的 探讨体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床价值,以供参考.方法 将本院2010年4月至2013年3月收治的泌尿结石患者90例纳入本研究,根据随机原则分组.A组接受体外冲击波碎石治疗,B组接受经皮肾镜气压弹道碎石治疗.对比两组患者结石一次清除率、并发症等方面的差异性.结果 与A组对比,我们发现B组结石一次清除率明显较高,并发症明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05).结论 体外冲击波碎石术创伤小、操作简便,必要时可多次碎石.经皮肾气压弹道碎石术结石清除率高,但并发症较严重,在临床工作中应根据患者具体情况酌情选择应用.

    作者:刘清波;张斌;刘升;孙超;吴学良;张瑞明 刊期: 2014年第05期

  • VEGF-C和VEGFR-3在宫颈增生性病变活检组织中的表达及其意义

    目的 观察VEGF-C及其受体VEGFR-3在宫颈增生性病变活检组织中的表达情况,探讨其与宫颈癌的发生、发展及淋巴结转移的关系,以期成为早期判断宫颈癌有无淋巴结转移的重要参考指标.方法 采用免疫组化SP法检测51例宫颈鳞癌组织活检中VEGF-C、VEGFR-3蛋白表达情况,同时采用15例宫颈炎性、修复性增生组织;44例宫颈上皮内瘤变组织(CIN)做为对照.结果 VEGF-C与VEGFR-3在宫颈炎性、修复性增生组织,CIN及宫颈鳞癌活检组织中的表达依次增高,三者相比,P<0.05,在宫颈鳞癌活检组织中,VEGF-C与VEGFR-3的表达阳性率淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论 VEGF-C和VEGFR-3在宫颈鳞癌发生、发展及转移过程中发挥重要作用,有望作为早期判断有无淋巴结转移的重要参考指标之一,为临床早期干预治疗提供可靠实验室依据.

    作者:刘翠云;王美玲;张春梅;成慧;陈伟娟;田秀成 刊期: 2014年第05期

  • 距骨颈骨折采用闭合复位经皮螺钉固定治疗的临床体会

    目的 探讨闭合复位经皮螺钉固定治疗距骨颈骨折的临床疗效.方法 通过对2009年2月至2014年3月在我院进行治疗的30例距骨颈骨折患者,随机进行分组,分为对照组和实验组.对照组患者给予切开复位螺钉内固定术,实验组患者给予闭合复位经皮螺钉固定.观察比较两组患者的临床疗效、愈合时间及不良反应发生率.结果 实验组患者优良率明显高于对照组患者(P<0.05),愈合时间和不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 针对距骨颈骨折患者采用闭合复位经皮螺钉固定治疗,可以显著提高治疗效果,减轻患者痛苦,改善预后,值得推广应用.

    作者:贾宁洁 刊期: 2014年第05期

  • 探讨牙齿敏感症与牙隐裂的临床诊断与治疗

    目的 探讨牙齿敏感症与牙隐裂的临床诊断与治疗方法.方法 选取于2009年6月至2014年3月间于我院接受治疗的牙齿敏感症患者404例作为此次研究的样本,对其临床资料进行回顾性分析,重点分析非龋性病因,总结牙齿敏感症与牙隐裂的临床诊断方法及治疗方法.结果 404例牙齿敏感症患者中,有134例患者213颗牙齿为非龋性病因所致,其中磨损占第一位(87/213),牙隐裂占第二位(75/213).对临床治疗结果进行分析后,未累及牙髓的牙隐裂治疗有效率为81.25%(26/32),伴有牙髓炎的牙隐裂治疗有效率为95.35%(41/43).结论 牙隐裂是造成牙齿敏感的重要病因之一,要做到早期诊断和及时治疗,治疗时我们主张要有针对性的采取综合治疗措施.

    作者:王学升;李一民 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈基层医院助产士的职业相关危险因素及防护

    目的 探讨基层医院助产士职业中存在的一些相关的危险因素,并采取相应的措施进行防护.方法 通过查阅文献资料,分析基层医院助产士在工作中存在的危险因素,并提出相应的对策.结果 基层医院中助产士工作中会存在化学消毒剂、锐器损伤、社会心理因素及自我防护意识差等因素,严重影响了助产士的身心健康.结论 医院需要采取一些必要的措施,树立助产士的自我防护意识,规范其操作行为,改善产房工作环境,以减少危险事故的发生,保护助产士的身心健康.

    作者:王晓萍 刊期: 2014年第05期

  • 八味黄连跌打水中黄连的薄层色谱鉴别

    目的 建立八味黄连跌打水中黄连的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对处方中的黄连进行定性鉴别.结果 薄层色谱法可鉴别出处方中的黄连.结论 该方法专属性强、重现性好,可用于八味黄连跌打水的质量控制.

    作者:吴芳花;具笑平 刊期: 2014年第05期

  • 关于流动人口对生殖健康的认知程度分析

    目的 探讨和研究流动人口对于生殖健康的认知程度并对现状做出分析.方法 于2012年10月在我市采用随机抽样法对辖下10处工厂、发廊进行调查,共调查人数526人,发放问卷526份,有效回收501份,问卷有效率95.25%.结果 本次调查对象包括男性109例和女性392例;知道生殖道感染的男性占87.16%,女性占75.23%;男性未婚有性行为者占57.50%,女性未婚有性行为者33.93%,67.64%的人知道避孕套同时还有预防性疾病的功能;避孕方法选择以宫内节育器为主,但存在22.56%的人不知道避孕方法有哪些;95.44%的人希望多了解一些生殖健康的知识,以往主要生殖健康的知识来源为书报,占41.22%.结论 城市流动人口的生殖健康知识缺乏,没有系统的了解途径,应当增加流动人口的生殖健康知识宣传教育,以多样化的宣传形式为城市流动人口提供必要的生殖健康常识.

    作者:周珠莲;胡素云;麦小珊 刊期: 2014年第05期

  • 成人急性泛发性脓疱性银屑病15例临床分析

    泛发性脓疱型银屑病是重症银屑病,具有较为广泛的皮损,通常伴有全身症状,如发热、关节痛等,且极易复发,皮损为播散性脓疱,脓疱可扩大融合形成“脓糊”状.其发病机制与遗传、免疫及环境等因素有关.病因多与寻常性牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后,骤然停药而发病,或与感染、药物刺激有关.本病预后较差,且极易复发,需要较高的医疗费用,治疗药物具有较大的副作用,会对患者的肝肾功能造成严重的不良影响等,从而对患者的身心健康及生活质量造成严重的不良影响.本研究统计分析了我院2006年1月-2013年12月收治的15例成人急性泛发性脓包性银屑病的临床资料,现报告如下.

    作者:徐连璋 刊期: 2014年第05期

  • 城区医院帮扶社区卫生室开展远程心电监测初探

    为提高基层医疗机构的诊疗水平,方便群众就医,我院投资200多万元引进了国内先进的十二导联同步24小时全程监控远程会诊系统,于2010年3月与100家社区卫生室联网,成立心电远程监测会诊中心,在社区卫生室采集患者的心电图参数,通过互联网传送到监测中心,城区医院专家可直接通过网络远程阅读分析患者的相关资料,再将专家分析的心电诊断报告、治疗方案传送到终端,乡村医生根据反馈的信息进行相应的治疗.1 研究方法选择自2010年10月-2012年9月期间,将我院心电中心监测的远程心电图与我院门诊病人的常规心电图分为2组,进行分析对比研究.

    作者:郑欣;孙星吉 刊期: 2014年第05期

  • 不同剂型缩宫素预防剖宫产后出血疗效的比较

    目的 观察比较缩宫素注射液与缩宫素鼻喷雾剂用于剖宫产术后预防产后出血的临床效果.方法 回顾性分析2011.02-2013.02期间在我院行剖宫产患者的临床资料,根据所使用缩宫素剂型的不同分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组应用缩宫素鼻喷剂;对照组应用肌注缩宫素,比较两组患者术后观察指标.结果 两组患者术后出血量无显著差异(P>0.05),不良反应发生率对照组明显高于观察组.结论 剖宫产术后采用鼻喷型缩宫素能够有效预防和减少术后出血,安全方面,值得临床推广应用.

    作者:藏瑞琴 刊期: 2014年第05期

  • 开腹小切口胆囊切除和腹腔镜切除临床疗效观察

    目的 比较对良性胆囊性疾病的患者采取开腹小切口胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术治疗对比的临床效果.总结对患者术后恢复及治愈情况.方法 选择我院于2012年6月-2013年11月临床确诊为胆囊良性疾病的患者88例,随机分为实验、对照两组,每组各44例,实验组行腹腔镜下胆囊切除术切除胆囊,对照组行传统开腹小切口胆囊切除术切除胆囊.比较两组治疗、恢复情况.结果 实验组:完全治愈30例,治疗好转9例,治疗未愈5例,治愈率为88.64%;对照组:完全治愈17例,治疗好转12例,治疗未愈15例,治愈率为65.91%.实验组与对照组之间手术治疗效果比较(P<0.05),差异明显,存在统计学意义.结论 相比于传统开腹小切口胆囊切除术治疗良性胆囊疾病,腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效显著,具有创伤小,较少的出血量,手术时间短,术后恢复情况快,值得临床推广应用.

    作者:刘子明 刊期: 2014年第05期

  • 骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效研究

    目的 对骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效进行比较.方法 选取2008.02-2012.02期间在我院诊治的84例高龄(>60岁)股骨颈骨折患者,患者自主选择行骨水泥型人工半髋置换(对照组)38例,全髋关节置换(治疗组)46例,术后两年对患者进行随访,随访内容包括翻修率,并发症,疼痛状况,及对髋关节功能进行评分,比较两组手术方法的临床疗效.结果 经过对照分析,治疗组的翻修率与并发症发生率与对照组无统计学差异(P>0.05),但疼痛状况及髋关节功能明显优于对照组.结论 全髋关节置换术对于治疗高龄股骨颈骨折具有更好的安全性与有效性.

    作者:魏玺;郝立波 刊期: 2014年第05期

  • 32例腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗分析

    目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗措施.方法 回顾分析2006年1月-2012年12月我科收治的32例腹部术后早期炎性肠梗阻的病历资料.结果 经过保守治疗,症状缓解30例,平均治疗时间(7.8±4.3)d;2例保守治疗无效手术,其中1例行肠切除肠吻合术,1例行粘连松解术,均痊愈出院,无肠瘘等并发症发生.结论 术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一,通过临床症状和体征可得到明确的诊断.保守治疗是目前治疗首选手段,能够达到满意的效果,应慎重的选择手术治疗.

    作者:高顺利 刊期: 2014年第05期

  • 依达拉奉用于50例脑梗死患者的疗效分析

    目的 探讨和研究依达拉奉用于脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 研究对象选取为2011.1-2013.1之间我院收治的100例脑梗死患者,采用随机双盲法进行分组,对照组50例给予氯吡格雷治疗,观察组50例则在对照组基础上加用依达拉奉进行治疗,两组患者治疗时间均为两周,治疗结束后对两组疗效进行判定并对比,同时对治疗前后两组患者的神经功能缺损评分进行对比.结果 从两组患者疗效来看,观察组总有效率为96.0%,对照组仅为82.0%,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);从两组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况来看,两组均有不同程度的改善,但观察组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均无一例严重相关不良反应出现.结论 依达拉奉用于脑梗死患者的治疗有着疗效好、神经功能缺损评分改善好以及安全性高的特点,值得在临床上推广和应用.

    作者:牟庆梅;黄琼;郭文娟;关迎 刊期: 2014年第05期

  • 黄芪联合倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床分析

    目的 探讨黄芪联合倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 选取我院自2011年1月至2012年1月收治的92例扩张型心肌病患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例,对照组患者行倍他乐克治疗,观察组患者行黄芪联合倍他乐克治疗,对两组患者的治疗总有效率、治疗前后超声心功能指标变化情况及治疗前后6min步行试验结果进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗前两组患者超声心功能指标变化情况及6min步行试验结果比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 给予扩张型心肌病患者黄芪联合倍他乐克治疗可有效提高治疗效果,改善患者心功能,临床效果显著,值得推广和应用.

    作者:江红政 刊期: 2014年第05期

  • 低位中晚期直肠癌采用保肛术联合放、化疗治疗的临床效果分析

    目的 探究分析对低位中晚期直肠癌患者采用保肛术联合放、化疗进行治疗的临床效果.方法 将我院2012年3月-2013年3月接收的50例低位中晚期直肠癌患者作为临床研究对象,使用数字随机法对其分组,分为治疗组(26例)和对照组(24例),对照组患者给予Miles术治疗,治疗组患者采用保肛术联合放、化疗进行治疗.结果 治疗组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组患者的术后排气时间与对照组相比(P>0.05);治疗组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.01);治疗组患者的留置导尿管时间明显短于对照组(P<0.01).结论 对低位中晚期直肠癌患者采取保肛术联合放、化疗方式进行治疗,能够提升患者生活质量,减少术中出血量,值得临床应用推广.

    作者:沈晓 刊期: 2014年第05期

  • 外伤性前房积血66例临床分析

    目的 探讨外伤性前房积血的治疗.方法 对66例外伤性前房积血的临床病例进行分组治疗分析.结果 外伤性前房积血治疗的过程中,早期使用激素类药物具有积极意义,两组比较并发症比较方面可以知道房角后退(P=0.0108),玻璃体和眼底出血(P=0.0029)等并发症明显较少.表明在早期使用激素可以促进减少房角后退和玻璃体和眼底出血的发生.从积血吸收天数两组比较:Ⅰ级(P=0.0012)、Ⅱ级(P=0.0476),提高视力Ⅰ级(P=0.0014)、Ⅱ级(P=0.0016),说明了早期使激素意义明显,而Ⅲ级两组统计区别性不大.从吸收实践看两组进行比较实验组和对照组之间具有明显差异性,表明在早期使用激素进行治疗可以促进患者视力的改善和恢复.结论 外伤性前房积血患者需要早期使用激素治疗,积极使用甘露醇降压,按阶段止血治疗,积极控制再出血.

    作者:杨健;殷义平;汪鸿;陈新 刊期: 2014年第05期

  • 倍他乐克与稳心颗粒联合治疗早搏51例疗效分析

    目的 观察倍他乐克同稳心颗粒联用治疗功能性早搏临床疗效.方法 收集近几年在本院治疗的功能性早搏患者102例,随机将其分观察组和对照组,对照组51例采用稳心颗粒治疗,观察组51例在对照组药物的基础上给予倍他乐克,均以30天为1个疗程,比较两组的症状体征改善疗效、24h动态心电图改善疗效.结果 观察组总有效率90.2%,明显优于对照组的70.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合倍他乐克治疗早搏疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用.

    作者:莫丽 刊期: 2014年第05期

  • 不同距离使用气门芯结扎脐带的效果比较

    目的 比较不同距离使用气门芯结扎脐带产生的效果.方法 将200例新生儿按出生顺序分为两组,分别使用气门芯距脐根1 cm处结扎(常规组)和距脐根0.1-0.2cm处结扎,(观察组),观察两组效果.结果 观察组方法对脐周皮肤无损伤,渗血少,干燥快,感染率低,脱落早.结论 近距离结扎效果优于远距离结扎.

    作者:吴沛 刊期: 2014年第05期

  • 心理疏导对门诊手术患者的效果观察

    目的 观察心理疏导在门诊手术中的应用效果.方法 将103例门诊手术患者采取随机抽样的方法分为观察组和对照组.观察组术前进行心理疏导,通过测试比较两组患者术前和术中脉搏血压变化.结果 脉搏血压变化对照组术中明显高于观察组(P<0.01).结论 正确的心理疏导可使门诊手术患者减轻焦虑及紧张情绪,维持生命体征平稳,使患者安全顺利地配合手术.

    作者:孙璐;张晶晶;苏美开 刊期: 2014年第05期

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