吴沛
目的 通过对患慢性支气管炎的老年人群的病因分析,从而更好地帮助他们,减少发病次数,控制症状发展,以提高他们的生活质量.
作者：陈家蓉 刊期： 2014年第05期
近年来,研究者发现丝裂原活化蛋白激(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路与炎症反应的关系密切,而细胞外调节蛋白激酶(extracellular-signal regulated protein kinases,ERK)是迄今为止MAPK家族中研究得较为透彻的一个成员,本文通过综述近年来关于ERK信号通路与肿瘤坏死因子α研究进展的文献,探讨ERK信号通路与炎症反应的关系.
作者：龚元勋；马骏；王述菊；王彦春；梁艳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨小儿高热惊厥症的发病特点、急救处理及临床体会.方法 回顾性分析2011年3月-2014年3月我院儿科门诊急救治疗的55例高热惊厥患儿的临床资料.结果 经过临床急救处理,患儿的惊厥均得到了很好地控制,抽搐和高热等症状明显改善.55例患儿全部治愈出院,未出现1例死亡.结论 快速及时地建立静脉通道、给予吸氧、控制抽搐及降低体温等是救治高热惊厥患儿的关键.
作者：何大林；刘锋；胡丹云 刊期： 2014年第05期
目的 观察联合雾化吸入长效β2受体激动剂(LABA)及吸入型糖皮质激素(ICS)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果.方法 回顾性分析我院2013年2月-2014年2月期间收治的80例慢性阻塞性肺病急性发作期患者(AECOPD),按照治疗方法的不同分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规的治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用联合雾化吸入长效β 2受体激动剂及吸入型糖皮质激素,治疗一周后,比较两组患者的观察指标差异.结果 观察组总有效率95％,对照组总有效率82.5％,两组比较有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上联合雾化吸入沙美特罗及丙酸氟替卡松治疗AECOPD患者疗效确切,能够有效提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：郭瑞 刊期： 2014年第05期
1 临床资料患者女,34岁,因腹痛伴呕吐1天入院.患者于入院1天前无明显诱因出现全腹痛,以中下腹明显,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐5次,呕吐为胃内容物,呕吐后腹痛稍缓解,腹胀,有肛门排气、排便,到我院急诊就诊,查血分析:白细胞6.77×109/1,中性百分比79.5％.血清淀粉酶未见异常.腹部立位平片:膈下未见游离气体,考虑肠郁张.急诊予抗感染、补液止痛等对症治疗后,患者腹痛缓解不明显,为求进一步治疗,急诊遂拟“腹痛查因:不完全性肠梗阻?”收入院.入院症见:患者神清,精神可,中下腹阵发性胀痛,恶心,无呕吐,腹胀,无发热,无头痛、头晕,无胸闷、胸痛,胃纳差,眠可,大小便正常.既往史:10年前曾行剖腹产术;今年3月因异位妊娠在我院行保守治疗.查体:体温:36.5℃,脉搏:110次/分,呼吸:20次/分,血压:113/102mmHg.神志清楚,精神状态一般,全身皮肤、黏膜未见异常.全身浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音清晰,双侧肺未闻及干、湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.下腹可见一长约10cm手术瘢痕,腹膨隆,中下腹压痛、反跳痛,左下腹、右下腹压痛不明显肝脾肋下未及,腹部无包块,肠鸣音亢进,7次/分.神经系统检查无异常.入院后完善相关检查,生化:白蛋白25.8g/L,总钙1.82mmol/L,前白蛋白135.3mg/L;尿组合:尿蛋白3+;血分析、肝肾功能未见明显异常.腹部CT:广泛性小肠及结肠肠壁水肿并轻度不完全性梗阻,未见明显梗阻点及占位病变,考虑慢性肠炎并假性肠梗阻可能性大,盆、腹腔大量积液.双侧胸腔少量积液,左下肺盘状肺不张.心脏彩超示:二尖瓣关闭不全(轻度),心包积液(少量),左室收缩功能正常.
作者：王维 刊期： 2014年第05期
目的 探讨动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值.方法 选取于02012年6月-2013年12月入我院治疗的92例癫痫患者为研究对象(观察组),以同期收治的80例非癫痫发作性疾病患者为对照(对照组),上述患者均采用常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG)描记,比较观察组患者采用不同描记方式的总异常率以及不同组别患者AEEG描记的总异常率.结果 观察组患者REEG显示正常48例,痫样放电19例,非特异性异常25例,总异常率为47.83％(44/92);AEEG显示正常28例,痫样放电39例,非特异性异常25例,总异常率为69.57％(64/92),不同描记方式的总异常率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组AEEG显示总异常率为20％(16/80),观察组AEEG显示总异常率为69.57％(64/92),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组经AEEG检出的39例痫样放电患者中清醒期出现28例,占71.79％,睡眠期出现37例,占94.87％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 动态脑电图在癫痫诊断中具有较高的应用价值,可作为诊断该病的重要辅助检查手段,值得临床借鉴和推广.
作者：赵卫明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨虚挂引流与传统切扩挂术式治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效对比.方法 选择我院2012年1-6月收治的高位复杂性肛瘘患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用高位虚挂引流术式治疗,对照组采用传统切扩挂术式治疗,将两组患者的临床疗效进行对比分析.结果 两组患者术后疼痛、创面愈合时间、是否发生并发症等情况对比均具有显著性差异(P＜0.05).结论 高位虚挂引流术式治疗高位复杂性肛瘘,患者术后疼痛轻、创面愈合时间短、并发症少,且安全易行,值得临床上推广应用.
作者：李兴雷 刊期： 2014年第05期
泛发性脓疱型银屑病是重症银屑病,具有较为广泛的皮损,通常伴有全身症状,如发热、关节痛等,且极易复发,皮损为播散性脓疱,脓疱可扩大融合形成“脓糊”状.其发病机制与遗传、免疫及环境等因素有关.病因多与寻常性牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后,骤然停药而发病,或与感染、药物刺激有关.本病预后较差,且极易复发,需要较高的医疗费用,治疗药物具有较大的副作用,会对患者的肝肾功能造成严重的不良影响等,从而对患者的身心健康及生活质量造成严重的不良影响.本研究统计分析了我院2006年1月-2013年12月收治的15例成人急性泛发性脓包性银屑病的临床资料,现报告如下.
作者：徐连璋 刊期： 2014年第05期
目的 分析经鼻间歇正压通气(NIPPV)辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 收集该院患有呼吸窘迫综合征的早产儿76名,然后随机分为两组,分别为观察组即为经鼻间歇正压通气组38名和对照组即为经鼻持续正压通气(NCPAP)组38名.通过两种不同方式的辅助呼吸治疗后,比较两组治疗的成功率、血气变化、氧疗时间、并发症及住院费用,观察患儿的疗效.结果 经过对比治疗,两组患儿在基本资料和病情无显著差异的情况下,观察组的治疗效果各项评价均要优于对照组.治疗成功率观察组达到了84.21％(32名),而对照组的成功率则为71.05％(27名).而且观察组的辅助通气时间,12h的PH、PaCO2、PaO2明显优于对照组.结论 经鼻间歇正压通气辅助治疗早产儿的呼吸窘迫综合征从各方面看都要优于经鼻持续正压通气的辅助治疗,所以在临床值得推广该方法进行呼吸窘迫综合征的辅助治疗.
作者：李前进；巴军凤；胡炳堂 刊期： 2014年第05期
目的 探究分析对急诊眩晕症患者采取异丙嗪联合葛根素进行治疗的临床效果.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的114例急诊眩晕症患者作为临床研究对象,运用随机数字法将其分为观察组和对照组,各57例,对照组患者采用葛根素治疗,观察组患者在葛根素治疗的基础上采用异丙嗪治疗.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的恶心呕吐、眩晕以及耳鸣耳聋症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者出汗症状消失时间对比(P＞0.05);两组患者的不良反应率对比(P＞0.05).结论 治疗急诊眩晕症患者采取异丙嗪联合葛根素,能够快速改善患者的临床症状,提高治疗有效率,降低不良反应率,值得临床应用推广.
作者：王朝锋 刊期： 2014年第05期
目的 探析难产与晚期胎膜早破的相关性.方法 选取2012年03月-2014年03月,胎膜早破孕妇77例为观察组,无胎膜早破孕妇77例为对照组.回顾性分析两组患者临床资料,总结两组难产情况,分析难产原因.结果 观察组难产率为38.96％,对照组难产率诶19.48％;观察组头盆不称16例,胎位异常21例;对照组头盆不称7例,胎位异常7例.结论 结果在一定程度上提示胎膜早破和难产很有可能互为因果,关系密切.所以一旦在临床上发现胎膜早破的患者,要尽早进行救治处理,防止直到难产才采取措施,这样才可以增加患者的顺产率,挽救胎儿及孕妇的生命健康.
作者：买卫红 刊期： 2014年第05期
基层官兵到卫生队看病时不经过军医详细问诊、检查就点名开药的现象较多,有的甚至到外面药店购药自服,这样会带来很多不安全因素.通过调查、了解和分析,基层官兵在用药上存在五个心理误区.为了保障官兵身体健康和部队战斗力,必须纠正这些心理误区,消除不安全隐患.1 心理误区1.1 崇尚名药当前各种药品广告很多,很多官兵认为经常做广告的药品,尤其是名人代言的药品就是名药,疗效就好.其实不然,不少广告中的药品一味追求经济效益,只讲药物治疗作用,不谈药物的副作用,从而给患者造成很大的误导,有时不但达不到预期治疗效果,反而对身体造成伤害.1.2 偏信新药有些患者潜意识地认为新药肯定比老药好,因此愿意用新药而不愿意用老药.其实老药有着长期临床应用经验,疗效确切,副作用小,才一直延用到现在不被淘汰.而一些新药却因为疗效不确切,副作用大而昙花一现.如,康泰克因含有可致人过敏、心律失常、急性肾衰的苯丙醇按(PPA)而迅速退出市场.
作者：江云东；刘亚鹏；柏青；段华强；王志远 刊期： 2014年第05期
目的 探讨右旋糖酣铁片配伍维生素C治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 选取我院收治的124例缺铁性贫血患儿作为研究对象,随机分为配伍组和对照组,每组62例,对照组患者口服右旋糖酐铁片进行治疗,配伍组在应用维生素C的基础上,加用左(右)旋糖酐铁片,比较两组患者的治疗效果.结果 配伍组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);配伍组治疗后的FEG水平显著低于对照组(P＜0.05),Hb水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 维生素C、右旋糖酣铁片联合治疗小儿缺铁性贫血,疗效显著,且无不良反应,值得推广应用.
作者：刘锦平；王金凤 刊期： 2014年第05期
目的 探讨减少糖尿病肾病血液透析(HD)患者动静脉内瘘的并发症,延长使用“寿命”的护理措施.方法 对23例糖尿病肾病患者动静脉内瘘的护理过程进行回顾性的分析和总结.结果 23例患者中,3例出现并发症而丧失功能,2例内瘘闭塞行第二次内瘘吻合术,1例改为颈内静脉留置带涤纶套双腔导管.其余20例血流通畅,使用良好.结论 把握动静脉内瘘首次使用的时机,掌握科学穿刺技巧,透析结束正确的压迫止血方法,提高患者自我护理内瘘的意识是防止并发症发生,避免动静脉内瘘损失功能的关键.
作者：孙红；王玉静；王嵩；孙岩 刊期： 2014年第05期
目的 探讨软性角膜接触镜在治疗角膜外伤中的效果.方法 2009年9月至2012年9月间收治160例160眼住院和门诊的眼表外伤病例,在治疗过程中连续配戴治疗性软性角膜接触镜治疗和联合抗生素滴眼液等治疗.结果 症状缓解160例160眼中完全缓解144眼90.0％,明显缓解者8眼5.0％,缓解4眼2.5％,无效4眼2.5％.结论 软性角膜接触镜治疗眼表外伤安全有效,值得推广应用.
作者：余自忠 刊期： 2014年第05期
目的 评价高压氧治疗脑挫伤致昏迷的疗效.方法 选取我院2008-2013年脑挫伤致昏迷(GCS评分5-8分)231例,予以高压氧治疗20次.结果 129例患者中96例GCS评分提高至10分以上(含10分),4例患者昏迷改善不明显(GCS评分8分以下).结论 高压氧治疗对脑挫伤致昏迷疗效确切.
作者：陈彧；王波；张存海 刊期： 2014年第05期
目的 针对急性心肌梗塞患者展开临床治疗研究,了解尿激酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法 选取我院在2013年1月-2014年1月这一年时间内收治的急性心肌梗塞患者共50例,将其随机分为对照组及观察组.对照组采用常规治疗模式,观察组在此基础上加入尿激酶溶栓治疗.对比两组患者治疗效果差异性.结果 观察组患者现在胸痛缓解时间、ST段下降超过50％时间以及CK-MB值这三方面表现均优于对照组,且治疗总有效率达到了100％程度.两组治疗方案下效果呈现出显著性差异(P＜0.05).结论 采用尿激酶溶栓治疗能够在短时间内将造成患者心肌梗塞的血栓溶解,并减轻其胸痛程度,让患者尽早达到康复状态,降低急性心肌梗塞危险性.因此这一治疗方式具有较高临床价值.
作者：陈流亮 刊期： 2014年第05期
目的 分析评价急性进展性脑梗死应用疏血通与依达拉奉治疗的临床疗效.方法 随机的将2012年6月-2013年12月收治的急性进展性脑梗死患者178例分成对照组89例和试验组89例,对照组应用依达拉奉治疗、试验组应用疏血通与依达拉奉治疗,2周治疗后比较两组患者治疗的显效率和日常生活能力评分.结果 试验组治疗后日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性进展性脑梗死应用疏血通与依达拉奉治疗临床效果显著,能够确切的改善神经功能的损伤、提高患者的日常生活能力,应用前景广泛.
作者：郭宇 刊期： 2014年第05期
目的 观察比较缩宫素注射液与缩宫素鼻喷雾剂用于剖宫产术后预防产后出血的临床效果.方法 回顾性分析2011.02-2013.02期间在我院行剖宫产患者的临床资料,根据所使用缩宫素剂型的不同分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组应用缩宫素鼻喷剂;对照组应用肌注缩宫素,比较两组患者术后观察指标.结果 两组患者术后出血量无显著差异(P＞0.05),不良反应发生率对照组明显高于观察组.结论 剖宫产术后采用鼻喷型缩宫素能够有效预防和减少术后出血,安全方面,值得临床推广应用.
作者：藏瑞琴 刊期： 2014年第05期
目的 比较经尿道前列腺绿激光分叶汽化剜除术与选择性前列腺绿激光汽化术的临床疗效.方法 将128例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为两组,分别行经尿道前列腺绿激光分叶汽化剜除术(剜除术组,68例)与前列腺绿激光汽化术(PVP组,60例),观察两组手术情况、前列腺症状、生活质量.结果 两组患者术后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均较术前明显改善(P＜0.01),但两组上述指标间比较差异无显著性(P＞0.05);两组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间比较无显著性差异,剜除术组而其手术时间明显少于汽化术组(P＜0.01).结论 相比于选择性绿激光汽化术,经尿道绿激光分叶汽化剜除术是治疗BPH的一种安全有效的微创手术.
作者：阮政 刊期： 2014年第05期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
