马克明
目的：利用高校医学生自身优势，探讨医学生向公众普及急救知识的有效方法，从而提高医学生实践能力及公众的急救意识和急救技能。方法医学院校可成立相关社团或者志愿者队伍，聘请专业急救老师进行指导，以急救知识理论为基础，通过急救知识板报、急救知识现场讲解、情景剧、小品、现场模拟等方式对公众进行操作培训。结果高校医学生参与积极性高，普及急救知识过程中，自身专业知识，社会经验等综合素质得到明显提高；公众参与意识强，基本急救知识和急救技能熟练掌握。结论对公众进行系列急救知识培训，以高校医学生志愿者为主体，形式新颖，实效明显，对进一步推进民众急救知识的普及有着深远的意义。
作者：龚睿；孙建刚；金盼盼；谢小龙；陈辰；肖敏 刊期： 2014年第04期
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。小儿急腹症是小儿外科常见病及多发病，按照它的病理改变及其性质可分为以下几个部分：空腔脏器或者实质性脏器损伤性急腹症、炎症性急腹症、空腔脏器穿孔性急腹症、梗阻性急腹症和外伤出血性急腹症。小儿外科急腹症具有病因复杂、病情发展迅速、采集病史困难和病儿体格检查不合作等诸多临床特点，这些特点使得小儿外科急腹症的临床确定诊断与及时治疗增加了一定的难度。2010年5月-2013年6月我院收治小儿外科急腹症患儿55例，其中有3例曾经被误诊，针对上述临床误诊病例的特点及经验进行分析总结，希望能够提高临床儿童外科医师对小儿急腹症的认识、诊断及治疗水平。
作者：张丽敏 刊期： 2014年第04期
目的：了解普罗帕酮和美托洛尔治疗病毒性心肌炎（VM）致期前收缩的效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的107例病毒性心肌炎患者的临床资料。结果实验组总有效率（94.64％）优于对照组（66.67％），且起效时间短于对照组，但不良反应发生率（10.71％）显著高于对照组（5.88％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论普罗帕酮与美托洛尔治疗病毒性心肌炎致期前收缩效果均佳，但前者起效更快，疗效等值得肯定，值得临床推广与应用。
作者：耿云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨针对性护理干预对手足口病患儿治疗的临床效果。方法本次医学研究选择我院2013年1月至2013年11月之间收治的50例手足口病患儿为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受针对性护理干预，对比两组患儿临床护理效果。结果实验组患儿临床护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论本次医学研究证实，针对性护理干预有助于手足口病患儿临床症状的改善，因而推广和应用价值较高。
作者：杨洋；赫连智紫 刊期： 2014年第04期
目的：对重症胸外伤病人呼吸道护理措施和护理效果进行探讨。方法对我院20例重症胸外伤患者进行回顾分析，对患者实施综合护理，主要包括常规护理、气道护理、机械通气和护理、指导患者咳嗽和排痰等。结果本组患者通过实施相应护理，没有出现肺部感染和肺不张等并发症。结论重症胸外伤病人通过实施相应护理，能够对并发症进行积极的预防，使患者顺利出院。
作者：王英 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析对胫腓骨开放性骨折患者给予内固定治疗的临床护理效果。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的40例胫腓骨开放性骨折患者作为临床研究对象，所有患者均给予内固定治疗，并给予围术期护理。结果对40例胫腓骨骨折患者给予内固定治疗的同时，给予术前、术后护理，所有患者痊愈出院。随访一年，所有患者愈合良好，无出现1例并发症。结论对胫腓骨开放性骨折患者采取内固定治疗时，给予术前、术后护理，能够有效增强治疗效果，提高护理有效率，值得推广应用。
作者：李苏楠 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析腹部手术应用帕瑞昔布超前镇痛的镇痛效果。方法选择2011年8月-2013年8月我科行腹部手术后患者126例，按照数字表法分成对照组和观察组各63例，于手术结束前15min，观察组患者静滴帕瑞昔布、对照组静滴同等剂量生理盐水，比较两组患者术后的镇痛效果、术后2h VAS评分以及恢复期镇痛药物应用率。结果观察组术后的镇痛效果优于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组术后2h VAS评分低于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组恢复期镇痛药物应用率低于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论帕瑞昔布超前镇痛能够有效缓解腹部手术的疼痛，有助于患者术后的康复，且安全性高，值得推广应用。
作者：张宪宦；田晓涛 刊期： 2014年第04期
针对儿科护理工作的特殊性，分析在工作中影响护患沟通的因素为：超负荷的工作状态、嘈杂的工作环境、护士缺乏有效促进沟通的技巧、患儿的依从性差、患儿家长对医护工作不理解等。针对影响因素提出相应的对策：创造良好的环境、树立美好的第一印象、加强业务学习、学会换位思考、争取患儿及家属的配合。
作者：卜翠萍 刊期： 2014年第04期
压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐高温的医疗物品和器械的灭菌，其灭菌范围广泛，是目前医院供应室首选的灭菌方法，因此其灭菌质量直接关系着医院护理质量的好坏及患者的生命安全。灭菌时产生湿包是灭菌失败的常见因素之一[1]。因为湿包可以使包内外形成连续的液体通道，破坏包裹的无菌性，所以应重新进行灭菌后再使用。为了减少湿包的发生率，2012年10月-2013年10月期间，笔者对我院供应室出现湿包的原因进行分析，并积极采取相对应的处理措施，取得了较满意的效果。
作者：龚惠珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选取我院在2012年10月-2013年10月收治的120例冠心病患者作为研究对象，使用随机数字表将其分为对照组和实验组（每组60例），对照组患者给予常规护理，实验组患者实施优质护理，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者在社会功能、饮食控制、规范用药、生理功能、自我监测方面的评分，均显著高于对照组，(P<0.05)差异均具有统计学意义；实验组患者的满意度显著高于对照组，(P<0.05)差异有统计学意义。结论对冠心病患者实施优质护理，可有效提高患者生存质量，改善患者预后，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
作者：程凤霞 刊期： 2014年第04期
目的：通过收集我院29例胆源性胰腺炎，探讨其多层螺旋CT影像表现及诊断特点和预后。方法应用多层螺旋CT，采用薄层连续扫描，清晰显示胆道疾病特别是胆总管末端小结石，及胰腺病变和周边情况。结果多层螺旋CT可以准确地显示胆道疾病（特别是胆总管末端小结石）和胰腺炎，对指导临床治疗和估计预后有很大的帮助，对急性胰腺炎与胰腺癌的鉴别也有待进一步积累经验和寻求方法。结论多层螺旋CT可作为用于胆源性胰腺炎的首选检查方法。
作者：庞英泽 刊期： 2014年第04期
目的：通过了解剖腹产患者的术后护理，研究其心理问题，制定相关心理分析和护理措施。方法对我院2012年3月-2013年7月收治的100例行剖腹产伴有焦虑情绪的患者，将其平均分为观察组和对照组各50例，分析观察组中每位患者存在的主要心理问题，并根据他们的特点进行护理，对照组则不给予护理干预。结果将两组患者术前术后焦虑程度进行对比，观察组焦虑情况明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）。结论术后护理干预有助于减少剖腹产术后患者的焦虑情绪。
作者：卢金艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和研究小儿双金清热口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法病例选取为2013年4月-2013年7月之间我院收治的400例小儿手足口病患儿，将以上患儿随机分为观察组和对照组各200例，对照组采用阿昔洛韦治疗，观察组在对照组治疗基础上给予小儿双金清热口服液进行治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的总有效率为97.5%（195/200），对照组患儿的总有效率为78.5%（157/200），观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；从两组患儿的症状消退时间对比来看，观察组同样显著由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿双金清热口服液能够有效的改善小儿手足口病患儿的临床症状，加速症状消退，与阿昔洛韦联合应用能够显著提高疗效，值得在临床上推广和应用。
作者：吴文杰；高源 刊期： 2014年第04期
目的：观察间苯三酚在产程中的作用。方法选择2012年1月-12月在我院分娩的初产妇200例，随机分为观察组（100例），对照组（100例），当宫颈扩张2-3cm时，观察组采用间苯三酚40mg缓慢静脉注射，必要时2小时后重复应用，对照组采用常规方法分娩。结果观察组从用药到宫口开全的时间明显短于对照组（P<0.01），观察组的阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），观察组的产后2小时阴道出血量和新生儿窒息发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。结论间苯三酚对促进宫颈扩张，加速产程进展有明显的作用，能有效提高阴道分娩率，且对阴道出血量和新生儿窒息发生率无明显影响。
作者：林凡平；徐永霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脓毒血症过程中心肌Caspase-3蛋白表达与心肌细胞凋亡的关系。方法酵母多糖悬浊液建立脓毒血症模型，检测心肌细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达。结果第三天和第六天对照组大鼠心肌凋亡指数和Caspase-3蛋白明显低于750mg/kg和1000mg/kg组，组内比较显示，各组大鼠第六天心肌凋亡指数较第三天明显增加（P<0.05）。结论酵母多糖悬浊液所致的脓毒血症伴有凋亡蛋白的高表达，造成心肌细胞严重损害，应注意心肌营养。
作者：周大鹏；姜海滨；宋旭东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同剂型的美托洛尔治疗轻度高血压的临床疗效和安全性。方法78例高血压患者，随机分为治疗组和对照组各39例，分别采用酒石酸美托洛尔片治疗和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。结果经过治疗后，两组患者的血压均下降，治疗前后动态血压、诊室血压、晨峰血压差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的动态血压、诊室血压，在治疗后差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组的晨峰血压下降幅度小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组的不良反应率比较低，差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔治疗轻度高血压的临床达标率高，疗效显著，不良反应率低，安全性高，琥珀酸美托洛尔缓释片在降低晨峰血压方面优于酒石酸美托洛尔，值得临床推广。
作者：李军 刊期： 2014年第04期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止12-18周妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月-2012年1月的80例妊娠12-18周的孕妇在我站生殖健康门诊就诊要求实行药物流产的临床资料。结果本组患者有效77例，其中完全流产74例，3例不全流产；3例无效。无效者均行钳刮术终止妊娠；术中（即药物流产到清宫完毕）失血量在50ml以下者75例(93.75％)，失血量在50ml以上者有5例(6.25％)。所有孕妇均常规行清宫术。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止12-18周的妊娠，有效、安全、方便、容易掌握，值得基层医院及计划生育服务机构推广。
作者：李菊萍 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步研究和探讨临床有效治疗胸腰段骨折的可靠方法，以便为临床胸腰段骨折的治疗和相关研究提供科学依据。方法本文总结了我院近年来采用后正中入路脊柱内固定治疗胸腰段骨折的相关实践经验，本次研究所选取的研究对象均为我院2009年1月至2010年1月期间收治的胸腰段骨折患者，全部患者共计55例，全部患者均实施后正中入路脊柱内固定治疗。观察比较本组研究对象实施手术治疗前、治疗后30d、治疗后6个月的VAS评分水平。结果治疗后30d和治疗后6个月后，患者的VAS评分水平均得到了显著的改善，且与治疗前相比，均具有统计学意义（P均＜0.05）；治疗后30d患者的VAS评分水平与治疗后6个月相比较，VAS评分水平显著降低，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗胸腰段骨折的实践过程中，采用后正中入路脊柱内固定治疗方法的临床优势明显，是临床治疗胸腰段骨折的理想选择。
作者：唐双喜 刊期： 2014年第04期
随着美容技术的不断发展，人们对美容手术地接受程度也愈加提高。自体颗粒脂肪注射移植修正面部局部凹陷，得到了受术者的广泛接受。该方法组织创伤小，见快无排异反应。
作者：刘葵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨服用头孢克肟后，饮白酒发生的过敏反应可按双硫仑样反应治疗。方法回顾2004.06-2012.04我院两例病人因上呼吸道感染，口服头孢克肟（0.1g每日两次）3-5天，在空腹饮白酒后15-20分钟后，出现双硫仑样反应。结果胸闷气短、面颈部潮红、大汗、幻视、恶心、嗜睡，诊断为双硫仑样反应，并按双硫仑样反应治疗，经过救治痊愈。结论因为头孢克肟不含甲硫四氮唑基因，产生双硫仑样反应值得探讨，用于指导临床治疗具有重要意义。
作者：刘玉平；陈春光 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
