卢金艳
目的：探讨创伤急救中救治休克的紧迫性和加强防治消化性溃疡出血并发症的重要意识。方法调阅某院56例复合型重症创伤的救治措施及预后情况。结果56例中48例治愈出院,3例因送院时途中饮水、休克紧急补液不及时入院36小时死亡，5例治疗5-7天后因胃部大出血死亡。结论创伤急救中紧迫纠正休克和适时早预防胃溃疡大出血并发症是提升治愈率降低死亡率的关键之一。
作者：曹春永；汪新民 刊期： 2014年第04期
目的：通过了解剖腹产患者的术后护理，研究其心理问题，制定相关心理分析和护理措施。方法对我院2012年3月-2013年7月收治的100例行剖腹产伴有焦虑情绪的患者，将其平均分为观察组和对照组各50例，分析观察组中每位患者存在的主要心理问题，并根据他们的特点进行护理，对照组则不给予护理干预。结果将两组患者术前术后焦虑程度进行对比，观察组焦虑情况明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）。结论术后护理干预有助于减少剖腹产术后患者的焦虑情绪。
作者：卢金艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠的稳定性。方法以0.9%氯化钠溶液作为溶媒，将卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠，以反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器于配伍后0-6h连续监测药液含量变化，并观察溶液外观以及PH变化。结果卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠在室温下配伍6h内无溶液的外观无明显的变化，但溶液PH以及含量均存在显著变化。结论在室温条件下应用0.9%氯化钠溶液作为溶媒将卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠稳定性不佳，不宜应用。
作者：吕文辉 刊期： 2014年第04期
目的：观察采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月期间在我院诊治的86例胆结石合并胆总管结石患者的临床资料，根据手术方式的不同分为腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗组（观察组）和传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道探查“T”管引流手术组（对照组），观察两组患者术后恢复指标。结果与对照组相比，观察组具有手术时间短，术中出血少，并发症发生率低，术后恢复快等优势。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石相对传统的开腹手术优势明显，大大降低了患者痛苦，提高患者术后恢复期生活质量，值得临床推广应用。
作者：李颖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨依达拉奉注射液的不良反应及诱发因素，为临床安全用药提供参考。方法采用病历回顾性研究方法，对我院800份使用过依达拉奉注射液的完整住院病历进行研究。结果800例使用依达拉奉注射液患者中43例发生ADR(发生率5.3％)，主要表现为转氨酶轻度升高、肾功能损害及皮疹，ADR发生与性别无关，与患者年龄及合并用药相关。结论药师应与临床医师配合，密切参与及开展临床药学工作，以指导临床医师合理用药。
作者：陈波；李晶；赵岩 刊期： 2014年第04期
目的探讨和研究应用临床护理路径进行健康教育对青春期原发性痛经女生的影响。方法研究对象选取为2012年4月-2013年4月之间的366例原发性痛经女生，采用随机分组方式分为两组，对照组183例采用传统健康教育方式，观察组183例则采用护理路径进行健康教育，对教育前后两组女生的健康行为以及疗效进行统计对比。结果观察组女生的各项健康行为改变方面及疗效上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用护理路径进行原发性痛经女生的健康教育能够有效地提高宣教效果，能够帮助女生更好地了解痛经的相关知识，树立健康行为意识，有效的控制痛经给学生带来的痛苦，值得推广及应用。
作者：秦江蓉 刊期： 2014年第04期
药品是一种特殊的商品，对于保证患者的生命安全有重要的作用，药师是医院一线工作人员，不仅是药品的管理人员，也是药品的监督与协调人员，对于保证医院用药安全用药有着重要的作用。但是由于各种因素的影响，在长期工作中，很多医院都未意识到药师的重要性，只是将药师作为医生工作的协助人员，本文主要分析医院药品采购工作中存在的问题并提出相应的管理措施。
作者：周湘华；郑兴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脓毒血症过程中心肌Caspase-3蛋白表达与心肌细胞凋亡的关系。方法酵母多糖悬浊液建立脓毒血症模型，检测心肌细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达。结果第三天和第六天对照组大鼠心肌凋亡指数和Caspase-3蛋白明显低于750mg/kg和1000mg/kg组，组内比较显示，各组大鼠第六天心肌凋亡指数较第三天明显增加（P<0.05）。结论酵母多糖悬浊液所致的脓毒血症伴有凋亡蛋白的高表达，造成心肌细胞严重损害，应注意心肌营养。
作者：周大鹏；姜海滨；宋旭东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法将102例早产儿随机分为治疗组和对照组各51例。两组均予常规综合治疗，在此基础上，治疗组给予大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入治疗。观察两组NRDS发生率、并发症发生率、死亡率、用氧时间、住院天数。结果治疗组发生NRDS2例，对照组发生NRDS11例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组死亡1例，对照组死亡5例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组发生并发症14例，对照组发生并发症22例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组平均用氧时间48.5±3.5h，对照组平均用氧时间72.8±4.5h，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组平均住院天数8.5±1.1d，对照组平均住院天数13.7±2.5d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入能有效预防早产儿NRDS的发生，减少并发症的发生，缩短用氧时间，减少住院天数，且价格低廉，操作简便，尤其适宜在基层医院中推广应用。
作者：熊翠莲 刊期： 2014年第04期
目的：研究县级医院开展优质护理服务护士压力来源和应对体会。方法选取县级医院开展优质护理服务病区的护士100名进行中国护士压力源量表问卷调查，通过比较、分析。结果县级医院开展优质护理服务病区护士职业压力来源依次为工作性质、工作环境、知识和技能、工作制度、护患关系、晋升奖励和家庭因素等，大部分护士都能积极应对。结论县级医院开展优质护理服务护士面临更多的职业压力，需要政府、医院、护理管理者和工作者本人更多的关注和投入。
作者：黄雪玲 刊期： 2014年第04期
目前，强直性脊柱炎尚无根治的治疗方法。而药物治疗可以缓解关节肿胀及促进炎症消除的效果，从而减轻患者的痛苦，维护其正常的生命活动；康复锻炼可以维持和恢复关节的灵活性，从而减少关节和肌肉疼痛；健康的饮食和充足的睡眠可以保证机体的快速恢复；热敷能够减轻筋骨和关键的疼痛，冷敷能够缓解减少关节的肿胀。而正确的弯曲和起立姿势可以有效保护关节，使其维持正常的生理功能；其它的治疗措施还包括睡觉时垫合适的枕头、床垫等，以保持颈部处于正常的生理弧度[1]。
作者：缪春平；邱谊芳 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析对脑膜瘤手术患者围术期护理中运用舒适护理理念的临床效果。方法选取我院2012年12月-2013年12月收治的49例脑膜瘤手术患者作为临床研究对象，将其分为观察组（25例）和对照组（24例），对照组患者采取常规护理，观察组患者在舒适护理理念的指导下进行护理，对两组患者的焦虑评分和术后并发症发生率进行对比。结果观察组患者的焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对脑膜瘤手术患者围术期护理采用舒适护理理念进行指导，能够有效缓解患者的焦虑程度，降低术后并发症发生率，值得推广应用。
作者：张霞 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织和国际疼痛研究协会(IASP)定义疼痛为：现存或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。美国疼痛学会主席James Campell提出将疼痛列为“第5大生命体征”，术后的剧烈疼痛加重了膝关节术后深静脉栓塞发生的概率，往往导致患者睡眠不足、情绪低落，影响切口愈合。“无痛病房”是以患者为中心，在患者就诊住院手术期间，合理评估疼痛，制定有效治疗方案，将疼痛小化，减少各种并发症，更舒适的度过围手术期。
作者：张倩；李玖；金佳；艾红珍 刊期： 2014年第04期
心脏手术前正确评估患者，发现护理问题，制订有个案性的护理计划措施。责任护士通过术前评估全面掌握患者的情况，充分做好术前准备工作，提高了预见性及应急能力，为患者提供了有针对性的个案护理，大大减少了心脏手术患者术后并发症的发生，有效地提高了护理工作质量和患者满意度。
作者：胡晓莲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔疮的方法及其临床疗效。方法对2009年9月-2013年9月我科收治的129例重度痔疮患者给予PPH治疗，记录资料并作回顾性分析。结果129例患者的手术均成功完成，手术时间28-46min；术中吻合口出血8例，缝扎后无出血，术后未见严重里急后重及肛门疼痛；住院4-9d出院，其中治愈102例，显效27例。结论 PPH治疗重度痔疮的临床疗效肯定，术后恢复快，值得推广。
作者：徐建中 刊期： 2014年第04期
目的：通过收集我院29例胆源性胰腺炎，探讨其多层螺旋CT影像表现及诊断特点和预后。方法应用多层螺旋CT，采用薄层连续扫描，清晰显示胆道疾病特别是胆总管末端小结石，及胰腺病变和周边情况。结果多层螺旋CT可以准确地显示胆道疾病（特别是胆总管末端小结石）和胰腺炎，对指导临床治疗和估计预后有很大的帮助，对急性胰腺炎与胰腺癌的鉴别也有待进一步积累经验和寻求方法。结论多层螺旋CT可作为用于胆源性胰腺炎的首选检查方法。
作者：庞英泽 刊期： 2014年第04期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS)的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV)引起的慢性传染病[1]。本病主要经性接触、血液及母婴传播。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。而手术室接触到多的是病人的血液、体液及羊水。目前HIV感染者及艾滋病病人在不断增加，手术室艾滋病病人手术也在上升，对于医护工作者，特别是手术室医护工作者，在一条生命面前，我们没有选择，处在贫困的县级基层医院，条件差，面临着的是许多高风险，高难度的艾滋病病人手术，比如：2012年就有一例粉性肝破裂大出血和一些骨折的艾滋病病人，还有许多剖宫产的艾滋病病人等等。在现状面前，我们曾胆怯过，甚至曾职业暴露过。在诸多困难面前作为一所基层医院的手术室我们在HIV感染者及艾滋病病人手术过程中该采取什么样的方法降低职业暴露呢？通过2012年开始我们对HIV感染者及艾滋病病人在手术操作中不断的摸索，并采用了一些防护措施，提高防护意识，使得职业暴露人次大大减少。
作者：王洁 刊期： 2014年第04期
目的：比较评价两种不同引流方式在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的作用。方法选择2010年1月-2013年6月我科收治的乳腺癌行改良根治术的患者72例，随机的分成对照组32例和观察组40例，对照组患者实行常规的负压引流，观察组患者同时实行负压引流和弹力加压包扎，比较两组患者术后皮下积液的发生率、总引流量和拔管时间。结果观察组患者皮下积液的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总引流量少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者拔管时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在负压引流的基础上应用弹力加压包扎能够有效预防皮下积液的发生，减少引流量和缩短拔管时间，有助于患者的快速康复，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：赵祥 刊期： 2014年第04期
目的：介绍对妊高征产程进行观察与护理的有效方法。方法对57例妊高征产妇针对血压、宫缩、胎心音等变化采取相应护理措施进行护理。结果全部57例妊高征产妇经临床治疗及精心护理均痊愈出院，取得了较为满意的效果。结论严密观察产程与加强护理，能够提高妊高征患者的治愈率，保证良好的预后。
作者：陈玉婷 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用鼻内窥镜进行鼻腔泪囊吻合术的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年10月至2013年10月收治的慢性鼻炎患者临床资料，对21例（21眼）慢性鼻炎患者采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术进行治疗，术后随访，评价该方法的临床疗效。结果术后平均随访12.5个月，21例患者中，治愈患者13例，占总数的61.90%；好转6例，占总数的28.57%；无效患者2例，占总数的9.53%，治疗的有效率为90.48%。结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术具有损伤小、视野清楚、面部无瘢痕、术中出血少等优点，临床上可以同期处理患者鼻腔的病变，治疗效果好，治疗后复发率低，是目前临床上治疗慢性鼻炎的理想选择。
作者：孙世珏 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
