曹春永；汪新民
报告26例危重症，均为湿热酿痰蒙敞心包所致，以菖蒲郁金汤加减治疗，临床治愈。说明单纯用中药治疗此类危重症为独特疗效。有待进一步探讨。笔者于1989年-2013年以菖蒲郁金汤加减治疗湿热酿痰蒙敞心包之危重症26例，疗效理想，现总结如下，供同道参考。
作者：蒋利元；孙益斌 刊期： 2014年第04期
本文探讨PBL模式用于护理高职班《组织学》理论教学的效果。笔者及所在教学团队课前精心设计病例及医学问题，课堂上引导学生围绕问题讨论以及引导学生提炼分析、解决问题的思路和方法，从而达到了激发学生学习兴趣，提高学生分析和解决问题能力的目的，也使学生的语言表达能力和团队合作意识得到加强，提示PBL模式在《组织学》理论教学中具有推广应用的价值。
作者：李金平；任亚萍；宫晓洁；赵国军；陈筠；熊彬；孙莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析采用三维适形放疗（3-DCRT）联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年12月收治的40例局部晚期直肠癌患者为研究对象，均给予3-DCRT联合改良FOLFOX方案治疗，观察其临床疗效。结果40例患者中治疗总有效率为85.0%，疼痛症状缓解率达到100%。不良反应主要为中性粒细胞减少、消化道反应及末梢神经毒性，程度均较轻。结论采用3-DCRT联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌的临床效果较显著，其能有效提高改善患者临床症状，延长患者寿命，值得应用推广。
作者：赵亚恒 刊期： 2014年第04期
目的：了解中老年高血压与康复疗养的关系。方法通过21例中老年高血压病30天的疗养。采用自然因子、矿泉沐浴、运动疗法、饮食调整及心理治疗、辅以必要的药物等治疗进行观察总结，结果1-2级高血压病经综合治疗得到了满意康复，有效率达100%，3级高血压有效率达66.7%。
作者：张湘云 刊期： 2014年第04期
目的：通过收集我院29例胆源性胰腺炎，探讨其多层螺旋CT影像表现及诊断特点和预后。方法应用多层螺旋CT，采用薄层连续扫描，清晰显示胆道疾病特别是胆总管末端小结石，及胰腺病变和周边情况。结果多层螺旋CT可以准确地显示胆道疾病（特别是胆总管末端小结石）和胰腺炎，对指导临床治疗和估计预后有很大的帮助，对急性胰腺炎与胰腺癌的鉴别也有待进一步积累经验和寻求方法。结论多层螺旋CT可作为用于胆源性胰腺炎的首选检查方法。
作者：庞英泽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性肿瘤微创手术的应用护理。方法2013年1月-2013年8月行超声引导下麦默通乳房肿块旋切除术共20例。结果患者手术成功，术后无并发症，出血量少，术后疼痛轻。美容效果好。结论麦默通微创旋切术对乳腺良性肿瘤治疗痛苦小，便于护理。
作者：伍长清；李素文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理特点。方法通过对本科2010年1月至2013年12月老年急性心肌梗死患者86例行PCI后进行回顾性统计分析，总结老年患者行PCI的护理特点与效果。结果86例行PCI治疗的老年急性心肌梗死患者经术后的观察与护理并加强对家属与患者本人的健康指导，治疗效果满意，全部按期出院。结论老年急性心肌梗死行PCI术的患者要加强监护，在术后护理时强调健康教育，同时要配合对患者家属的健康指导，这样才能有效的促进老年患者的早日康复，提高抢救的成功率，减少并发症的发生，提高老年急性心肌梗死患者的生存质量。
作者：汪岩丹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果。方法选取68例腹外疝患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其随机分为研究组与对照组，每组34例，研究组患者行改进无张力疝修补术治疗，对照组患者行传统修补术，比较两组手术治疗效果。结果两组患者手术时长无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后住院时长明显短于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；研究组患者术后并发症发生率与半年内复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论对腹外疝患者行改进无张力疝修补术临床效果更为显著，安全性也有保障，可以推广应用。
作者：陈波涛；谷秀铞 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的临床效果。方法将2011年1月-2013年1月我科收治的88例血管性痴呆患者分成应用吡拉西坦治疗的对照组44例，应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的观察组44例，疗程4周，比较2组患者的MMSE评分、ADL评分和临床总有效率。结果对照组患者MMSE评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01）；对照组患者ADL评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组临床总有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗，不但能够改善临床症状、修复神经损伤，还可明显的改善血液循环，有助于患者认知功能的恢复。
作者：贾万春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨穿刺抽液囊内注射曲安奈德结合囊后壁搔刮治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法采用穿刺抽液囊内注射曲安奈德结合囊后壁搔刮治疗96例耳廓假性囊肿患者，并观察其疗效及不良反应情况。结果96例患者中，搔刮1次即治愈者86例，2次治愈者8例，3次治愈者2例，无并发症、感染、严重不良反应等情况出现。结论曲安奈德囊内注射配合囊后壁搔刮治疗耳廓假性囊肿的疗效确切，且不需要特殊的仪器设备，同时还具有操作简便、安全可靠、痛苦小、费用低等优点，故特别适合在基层医院中使用。
作者：刘胜刚；孙一文 刊期： 2014年第04期
目的：观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力所致的产后出血的临床疗效。方法宫缩乏力性产后出血患者100例，在常规治疗没有效果的情况下，用欣母沛宫体注射80例，官颈注射20例，每次注射剂量为250ug，可重复使用，每次间隔20min。结果100例中，显效96例，有效2例，无效2例，总有效率为98%。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果明显。
作者：曹艳秋 刊期： 2014年第04期
遍考古今文献，木防己汤似乎早已成为一张遭搁浅受冷待之方，根据《金匮要略》记载：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与之不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”此条原文为膈间支饮分虚实不同的证治。其人喘满，心下痞坚的原因，为膈间支饮。其病理为饮滞于膈，不仅肺气受阻，心阳亦不能展布，故为喘为满，同时脾之转输不利，水饮内结则坚，滞久而为郁热则痞。阴凝之邪上浮，郁热之气上蒸，故面色不荣而暗黄。其脉沉紧，为饮邪内结之征。同时病程达数十日之久，医者见心下痞坚，经吐下不愈，不能不考虑到虚的一面。其主要病理，为体质阴虚，心肺气弱，转输不利，水饮滞于膈，郁久化热，饮热阻滞所致。此为心肺气虚饮热阻滞膈间之支饮证，故用补虚清热通阳利饮之法主治，此为正虚邪盛之证治体现。针对上述复杂的证候特点，仲景选用了木防己、石膏、桂枝、人参四药组合成方。本方之功效正如《金匾要略心典》所说：“木防己桂枝一苦一辛，并能行水气而散结气。而痞坚之处必有伏阳，吐下之余定无完气，……故又以石膏治热，人参益虚，……。”可见木防己汤配伍表面看来似乎杂乱无章，实质是配伍严谨，功具温清补利的合方，用于水饮郁结化热，而又兼阳气虚弱的证候，甚为合拍。今就笔者应用木防己汤验案，摘录两则，介绍如下。
作者：杨亚男 刊期： 2014年第04期
目的：本文就临床护理路径应用于急诊静脉输液护理中的效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2013年2月至2014年2月期间收治的急诊静脉输液患者50例，将其平均分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组采用临床护理路径进行护理，对两组患者护理前后依从性及医疗纠纷发生情况进行观察和统计。结果观察组护理前后依从性改善情况明显高于对照组（P<0.05）；观察组医疗纠纷发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论临床护理路径应用于急诊静脉输液护理中的效果显著，有效提高了患者依从性，值得推广。
作者：赵娜 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析干眼症应用聚乙二醇滴眼液治疗的临床疗效。方法随机的将2012年1月-2013年12月我科收治的干眼症患者114例分成对照组54例和观察组60例，使用玻璃酸钠眼液治疗对照组、使用聚乙二醇滴眼液治疗观察组，对2组患者治疗7d后的泪膜破裂时间和症状积分进行比较。结果治疗7d后，观察组泪膜破裂时间明显的长于对照组患者，两组比较的差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组症状积分明显的低于对照组患者，两组比较的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论聚乙二醇滴眼液能够有效减轻干眼症患者的临床不适症状，有效的延长泪膜破裂时间，是治疗干眼症的有效药物，具有广泛的应用前景。
作者：张东宇 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的应用效果。方法选取60例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组30例，研究组在常规治疗的基础上行多索茶碱联合溴己新治疗，对照组仅行常规抗感染治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗显效率为66.7%，总有效率为93.3%，对照组显效率为40.0%，总有效率为73.3%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组患儿治疗过程中并未发生肝肾功能损伤等不良反应。结论多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎可以切实缓解患儿临床病症，且无严重不良反应，临床疗效显著，可以推广应用。
作者：赵保良 刊期： 2014年第04期
在目前基层部队建设中，如何提高官兵的身体素质和心理素质成为了部队建设的重要内容。在现代战争环境下，要想保证战争胜利，提高官兵的整体素质，心理健康则是不容忽视的重要因素。经过了解发现，只有对基层部队官兵心理健康引起足够的重视，并采取具体的措施，保证基层官兵心理朝着健康方向发展，才能满足基层部队建设需要，进而达到提高基层部队官兵质量的目的。所以，我们应明确基层部队官兵心理健康的重要性。
作者：欧阳小方 刊期： 2014年第04期
目的：比较血栓通注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者随机分为两组，其中用血栓通注射液治疗冠心病心绞痛患者64例，为治疗组；用复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛48例，为对照组；对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗组的临床总有效率、心电图总有效率分别为89%、82%；对照组的临床总有效率、心电图总有效率分别为65%、55%，组间差异均有统计学意义（P<0.01）。血栓通注射液有降低血清中CRP、CK、CK-MB的作用，两组均未发现显著不良反应。结论血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于复方丹参注射液。
作者：闫建萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨HCPT微创手术治疗的临床疗效。方法将我院2013年1月-12月收治的130名痔疮患者，随机分为两组，分别采用HCPT微创手术治疗及徒手痔上黏膜切除术式治疗。观察两组患者手术所用时间、术中出血及术后疼痛持续时间及术后复发等情况。结果 HCPT微创手术出血量少、手术时间短、术后疼痛轻，明显优于徒手痔上黏膜切除术，两组术后复发率无差异。结论HCPT微创手术治疗痔疮恢复快、痛苦小、出血少且微创安全，是治疗痔疮有效手术方法，值得临床推广。
作者：李兴雷 刊期： 2014年第04期
目的：介绍对妊高征产程进行观察与护理的有效方法。方法对57例妊高征产妇针对血压、宫缩、胎心音等变化采取相应护理措施进行护理。结果全部57例妊高征产妇经临床治疗及精心护理均痊愈出院，取得了较为满意的效果。结论严密观察产程与加强护理，能够提高妊高征患者的治愈率，保证良好的预后。
作者：陈玉婷 刊期： 2014年第04期
本文主要基于现代护理工作的理念，提出护理人员的天职是以爱心、耐心、细心和责任心认真对待每一位病人，让病人在愉快的氛围中接受治疗，同时积极预防疾病，保护生命，增进民众健康。现代护士的职责包括以人为本，优质服务；关注心理，注重心疗；安全护理，保护自我；讲究礼仪，塑造形象。
作者：何霞 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
