曹艳秋
中心静脉置管(central venous catheters，CVC)是指中心大静脉的静脉置管，其在中心静脉压监测、快速大量补液、化疗药物输注、血液净化治疗、静脉高营养治疗等方面的应用较多。我国是慢性疾病高发及老龄化大国，多数病人需长期反复地住院治疗，而CVC可长时间留置。对于需要长年住院治疗患者、老龄患者，CVC不但解决了反复穿刺的痛苦，而且减少了护士的工作量，在危重患者抢救过程中开辟了一条有效通路，因而在临床应用十分广泛。因中心静脉置管大多留置时间长且患者大多为危重患者所以在临床应用过程中存在许多并发症。现对中心静脉置管并发症的预防和护理情况综述如下。
作者：孙东月 刊期： 2014年第04期
观察超短波及HeNe激光配合泌尿外科常规治疗附睾炎的疗效。
作者：付桂芳 刊期： 2014年第04期
目的：总结探索综合医院对烧烫伤病人的护理经验、规范护理操作程序。方法通过对2001年至2011年32例各种烧烫伤病人使用润湿烫伤膏暴露疗法，并配合观察和护理，收到满意效果。结果因烧烫伤面积小，救治及时，没有发生休克病人。其中有4例感染，及时得到控制。还有4例做了植皮手术。结论局部涂润湿烫伤膏（以美宝烫伤膏为主），采用暴露疗法，合理使用抗生素预防感染，加强支持疗法和基础护理，均达到了佳治疗效果。创造良好的医疗环境和护患关系，严格规范技术操作，预防并发症的发生，是提高治愈率的关键和保证。
作者：洪丽华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术指征及处理方法。方法对32例肝囊肿实行腹腔镜肝囊肿开窗引流术。结果32例肝囊肿均成功治疗，无中转开腹，术后肝囊肿原位复发5例，复发率15.6％。结论严格掌握腹腔镜肝囊肿开窗引流术指征，适当操作，是提高肝囊肿治愈率，降低复发率的关键。
作者：商永生；王江 刊期： 2014年第04期
目的：探讨创伤急救中救治休克的紧迫性和加强防治消化性溃疡出血并发症的重要意识。方法调阅某院56例复合型重症创伤的救治措施及预后情况。结果56例中48例治愈出院,3例因送院时途中饮水、休克紧急补液不及时入院36小时死亡，5例治疗5-7天后因胃部大出血死亡。结论创伤急救中紧迫纠正休克和适时早预防胃溃疡大出血并发症是提升治愈率降低死亡率的关键之一。
作者：曹春永；汪新民 刊期： 2014年第04期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止12-18周妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月-2012年1月的80例妊娠12-18周的孕妇在我站生殖健康门诊就诊要求实行药物流产的临床资料。结果本组患者有效77例，其中完全流产74例，3例不全流产；3例无效。无效者均行钳刮术终止妊娠；术中（即药物流产到清宫完毕）失血量在50ml以下者75例(93.75％)，失血量在50ml以上者有5例(6.25％)。所有孕妇均常规行清宫术。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止12-18周的妊娠，有效、安全、方便、容易掌握，值得基层医院及计划生育服务机构推广。
作者：李菊萍 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究肺癌术后胸腔渗液治疗中奥曲肽的应用效果。方法盲选我院收治的68例肺癌术后胸腔渗液患者，将其均分为两组，甲组采用常规方法治疗，乙组在甲组治疗基础上采用奥曲肽治疗。结果研究组的有效率为85.3%，参照组的有效率为47.1%，且治疗后研究组的胸腔积液下降量明显优于参照组，P<0.05有差异有统计学意义。结论给予肺癌术后胸腔渗液患者采用奥曲肽药物治疗，安全可靠，疗效显著。
作者：张喜平 刊期： 2014年第04期
目的：了解中老年高血压与康复疗养的关系。方法通过21例中老年高血压病30天的疗养。采用自然因子、矿泉沐浴、运动疗法、饮食调整及心理治疗、辅以必要的药物等治疗进行观察总结，结果1-2级高血压病经综合治疗得到了满意康复，有效率达100%，3级高血压有效率达66.7%。
作者：张湘云 刊期： 2014年第04期
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后早期妊娠护理效果观察，提高完全流产率。方法将230例剖宫产后再次妊娠、宫内妊娠≤7周、要求药物流产的对象服用米非司酮50mg（首次加倍），每天二次，共150mg。第三天口服米索前列醇0.6mg，在使用米索前列醇过程中必须留院观察6小时。由护士讲解米索前列醇可能出现的不良反应及注意事项，在观察过程中耐心听取患者的主诉，并给予详细的解答及现场指导。结果230例剖宫产后再次妊娠行药物流产的患者，无严重不良反应发生，完全流产率211例，占91.73%,不全流产和失败19例，占8.26%。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后再次妊娠，如果专业护理人员密切观察流产过程，并给予耐心咨询解答相关问题，无大出血和感染的发生，并且提高完全流产率、减少出血量；缩短流产后出血时间，降低并发症的发生。
作者：梁冬梅；吴永红；尹晓阳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔疮的方法及其临床疗效。方法对2009年9月-2013年9月我科收治的129例重度痔疮患者给予PPH治疗，记录资料并作回顾性分析。结果129例患者的手术均成功完成，手术时间28-46min；术中吻合口出血8例，缝扎后无出血，术后未见严重里急后重及肛门疼痛；住院4-9d出院，其中治愈102例，显效27例。结论 PPH治疗重度痔疮的临床疗效肯定，术后恢复快，值得推广。
作者：徐建中 刊期： 2014年第04期
目的：对不同产地间川芎挥发性成分的异同进行分析探讨，为今后的研究与应用提供可靠的参考依据。方法收集不同产地的川芎药材，采取溶剂-超声萃取法对川芎新鲜根茎中挥发油成分进行提取，经GC-MS技术对各产地挥发油组分进行分析。结果本次实验中自5个不同产地的样品中检出挥发油成分47种，对比发现，不同产地的川芎中挥发油组分相对含量存在较大的差异。结论川芎中挥发性成分会受到产地等因素的影响，在今后的研究中应对其给予重视。
作者：赵红霞 刊期： 2014年第04期
目的：对应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用舒喘灵与异丙嗪联合对对照组患儿实施治疗；采用酮替芬与博利康尼联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘疾病治疗效果明显优于对照组；哮喘症状消失时间、呼吸功能指标复常时间、用药总时间明显短于对照组；两组患儿用药期间均未出现药物不良反应。结论应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李中亮 刊期： 2014年第04期
临床医学教育的改革与发展给儿科教学带来了新的挑战，分析影响临床专业学生儿科实习质量的因素并提出解决对策，对更好地培养适应现代医学教育发展要求的医学人才具有积极的推动作用。
作者：田宇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同剂型的美托洛尔治疗轻度高血压的临床疗效和安全性。方法78例高血压患者，随机分为治疗组和对照组各39例，分别采用酒石酸美托洛尔片治疗和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。结果经过治疗后，两组患者的血压均下降，治疗前后动态血压、诊室血压、晨峰血压差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的动态血压、诊室血压，在治疗后差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组的晨峰血压下降幅度小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组的不良反应率比较低，差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔治疗轻度高血压的临床达标率高，疗效显著，不良反应率低，安全性高，琥珀酸美托洛尔缓释片在降低晨峰血压方面优于酒石酸美托洛尔，值得临床推广。
作者：李军 刊期： 2014年第04期
目的：研究消化道恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理效果。方法对我院收治的50例消化道恶性肿瘤患者术后进行了心理护理、口腔护理、胃肠道护理等全方位的临床护理。结果术后患者总体恢复情况良好，但有15例患者出现了复发，死亡3例，其余患者情况良好。结论对消化道恶性肿瘤术后化疗患者进行优质的临床护理，可以降低患者病情的复发率和死亡率。
作者：何珊；王晓娜；王瑛 刊期： 2014年第04期
目的：介绍对妊高征产程进行观察与护理的有效方法。方法对57例妊高征产妇针对血压、宫缩、胎心音等变化采取相应护理措施进行护理。结果全部57例妊高征产妇经临床治疗及精心护理均痊愈出院，取得了较为满意的效果。结论严密观察产程与加强护理，能够提高妊高征患者的治愈率，保证良好的预后。
作者：陈玉婷 刊期： 2014年第04期
目的：通过了解剖腹产患者的术后护理，研究其心理问题，制定相关心理分析和护理措施。方法对我院2012年3月-2013年7月收治的100例行剖腹产伴有焦虑情绪的患者，将其平均分为观察组和对照组各50例，分析观察组中每位患者存在的主要心理问题，并根据他们的特点进行护理，对照组则不给予护理干预。结果将两组患者术前术后焦虑程度进行对比，观察组焦虑情况明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）。结论术后护理干预有助于减少剖腹产术后患者的焦虑情绪。
作者：卢金艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨针对性护理干预对手足口病患儿治疗的临床效果。方法本次医学研究选择我院2013年1月至2013年11月之间收治的50例手足口病患儿为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受针对性护理干预，对比两组患儿临床护理效果。结果实验组患儿临床护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论本次医学研究证实，针对性护理干预有助于手足口病患儿临床症状的改善，因而推广和应用价值较高。
作者：杨洋；赫连智紫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析前列腺癌诊断中CT和MRI的临床价值。方法选取我院2011年1月-2013年12月收治的50例行CT和MRI检查并终经手术或穿刺病理证实为前列腺癌的患者为研究对象，将其CT和MRI检查结果与病理结果相对比，比较两种检查方法的诊断准确率。结果 A期、B期前列腺癌诊断中，MRI诊断准确率为87.5%，显著高于CT诊断50.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；C期和D期前列腺癌诊断中，MRI诊断准确率为97.1%，CT诊断准确率为94.1%，差异无显著性（P>0.05）。结论MRI检查在诊断A期和B期前列腺癌中与CT诊断相比具有明显的优势，但在C期、D期前列腺癌的诊断中，两种检查方法无明显差异。在诊断中应根据患者具体情况酌情给予CT或MRI检查。
作者：柳军晓 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和研究复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法病例选取为2011年1月-2012年8月之间收治的100例慢性乙型肝炎患者，根据入院编号进行随机分组，对照组50例采用常规保肝治疗，观察组50例则在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液进行治疗，治疗结束后对两组患者的肝功能、肝纤维化指标以及细胞因子进行统计对比。结果治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、HA、PC III、IV.C、LN、IL-6、TNF-α均有所下降，IL-2有所升高，且观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论复方甘草酸苷注射液用于慢性乙型肝炎的治疗能够有效的改善患者的肝功能，增强抗纤维化作用，值得在临床上推广和应用。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
