洪丽华
目的：讨论米非司酮与安宫黄体酮在临床上治疗围绝经期功血的效果。方法选取2011年3月至2013年8月在我院进行诊断性刮宫手术治疗的患者64例，将其随机分为实验组和对比组各32例，实验组使用米非司酮进行治疗，对比组使用安宫黄体酮进行治疗，比较两组患者在服药期间以及停止服药后子宫内膜厚薄度及性激素的改变。结果两组患者在服药后均获得一定疗效，但米非司酮有效率为93.75%明显高于安宫黄体酮68.75%的有效率（P<0.05）；米非司酮在子宫内膜厚薄控制方面更优于安宫黄体酮（P<0.05）。结论米非司酮在治疗围绝经期功血方面的疗效明显优于安宫黄体酮的疗效，在临床上值得广泛推广。
作者：魏友香；王玉珍 刊期： 2014年第04期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS)的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV)引起的慢性传染病[1]。本病主要经性接触、血液及母婴传播。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。而手术室接触到多的是病人的血液、体液及羊水。目前HIV感染者及艾滋病病人在不断增加，手术室艾滋病病人手术也在上升，对于医护工作者，特别是手术室医护工作者，在一条生命面前，我们没有选择，处在贫困的县级基层医院，条件差，面临着的是许多高风险，高难度的艾滋病病人手术，比如：2012年就有一例粉性肝破裂大出血和一些骨折的艾滋病病人，还有许多剖宫产的艾滋病病人等等。在现状面前，我们曾胆怯过，甚至曾职业暴露过。在诸多困难面前作为一所基层医院的手术室我们在HIV感染者及艾滋病病人手术过程中该采取什么样的方法降低职业暴露呢？通过2012年开始我们对HIV感染者及艾滋病病人在手术操作中不断的摸索，并采用了一些防护措施，提高防护意识，使得职业暴露人次大大减少。
作者：王洁 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较输卵管异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术的安全性和临床疗效。方法选择2008年1月-2013年1月我科收治的输卵管异位妊娠82例，将其中行腹腔镜手术的35例作为观察组，行开腹手术的47例作为对照组，比较两组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后疼痛率、住院天数和输卵管通畅率。结果观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后疼痛率、住院天数均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组输卵管通畅率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠手术创伤小、术后患者恢复快、术后输卵管通畅率高，效果优于开腹手术，可作为治疗输卵管异位妊娠的首选方案。
作者：尹红宇；芮广海 刊期： 2014年第04期
目的：探讨牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗的临床效果。方法本次临床观察以我院2009年1月至2012年1月之间收治的100例牙缺损伴牙颌畸形患者为观察对象，随机将患者分为对照组和实验组两组，其中，对照组患者仅行直接修复治疗，实验组患者行正畸联合修复治疗，回顾分析两组观察对象临床治疗效果。结果实验组患者牙缺损恢复时间、治疗成本、治疗满意度和牙外观恢复情况均明显优于对照组，两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论由本次医学研究结果可知，正畸联合修复治疗是牙缺损伴牙颌畸形患者首选的临床治疗措施，值得在临床上广泛推广。
作者：马克明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨促进母乳喂养成功的护理方法。方法将130例自然分娩产妇平均分为研究组与对照组。对照组产妇采取常规护理措施，研究组产妇采取针对性的护理干预，观察对比两组母乳喂养情况及产后72h乳汁分泌情况。结果研究组纯母乳喂养成功率为92.31%，显著高于对照组的53.85%（P<0.01）；研究组58例产妇乳汁分泌充足，占89.23%，对照组30例乳汁分泌充足，占46.15%（P<0.01）。结论产妇分娩后采取针对性的护理措施，可以使其在良好的情绪状态下坚持及接受母乳喂养，消除自身顾虑，化被动为主动，大大提高了母乳喂养的成功率。
作者：刘雁平 刊期： 2014年第04期
目的：观察磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿支气管肺炎合并流行性感冒疗效。方法我院2012年1月-2013年12月期间住院确诊的支气管肺炎合并流行性感冒64例，随机分为治疗组和对照组各32例。将对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用磷酸奥司他韦颗粒口服，每天2次，疗程5天。观察两组患儿的治疗效果。结果治疗组总有效率93.8%，对照组总有效率84.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿支气管肺炎合并流感病毒的临床疗效显著。
作者：苏惠兰；陈爽；陈秀宇；王燕 刊期： 2014年第04期
目的提高对前列腺基底细胞癌诊断及治疗水平。方法对我院诊治的1例前列腺基底细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献资料总结该病的临床特点。结果病理报告确诊为前列腺基底细胞癌。结论前列腺基底细胞癌为腺癌的一个亚型，临床较为罕见，其临床特点为恶性程度低、生长缓慢、转移较晚，但经治疗后的恢复较好。
作者：谭伟发；张军 刊期： 2014年第04期
医疗耗材管理数字化，条码化，与医院成本核算系统对接是如今医疗耗材管理的主流方向。作为新兴事物，条码化管理在实际运作中与传统采购，管理方式间存在的矛盾和解决方法，值得探讨。
作者：文艺谋 刊期： 2014年第04期
目的：心绞痛伴焦虑抑郁症状采用抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗的临床价值。方法选取我院收治的80例心绞痛伴焦虑抑郁症状患者，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组行单纯抗心绞痛治疗，观察组行抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的抗心绞痛治疗有效率及心电图变化有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论给予心绞痛伴焦虑抑郁症状患者抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗可有效提高治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：王桂平 刊期： 2014年第04期
目的探讨和研究应用临床护理路径进行健康教育对青春期原发性痛经女生的影响。方法研究对象选取为2012年4月-2013年4月之间的366例原发性痛经女生，采用随机分组方式分为两组，对照组183例采用传统健康教育方式，观察组183例则采用护理路径进行健康教育，对教育前后两组女生的健康行为以及疗效进行统计对比。结果观察组女生的各项健康行为改变方面及疗效上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用护理路径进行原发性痛经女生的健康教育能够有效地提高宣教效果，能够帮助女生更好地了解痛经的相关知识，树立健康行为意识，有效的控制痛经给学生带来的痛苦，值得推广及应用。
作者：秦江蓉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨依达拉奉注射液的不良反应及诱发因素，为临床安全用药提供参考。方法采用病历回顾性研究方法，对我院800份使用过依达拉奉注射液的完整住院病历进行研究。结果800例使用依达拉奉注射液患者中43例发生ADR(发生率5.3％)，主要表现为转氨酶轻度升高、肾功能损害及皮疹，ADR发生与性别无关，与患者年龄及合并用药相关。结论药师应与临床医师配合，密切参与及开展临床药学工作，以指导临床医师合理用药。
作者：陈波；李晶；赵岩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨定律汤加减联合盐酸胺碘酮治疗初发心房颤动的临床效果。方法选取2010年8月至2012年9月我院收治的92例初发心房颤动患者临床资料进行回顾分析。结果观察组总有效率为93.5%，对照组总有效率为80.4%，两组数据差异性明显（P<0.05）。结论采用定律汤加减联合盐酸胺碘酮治疗初发型心房颤动，效果肯定，是较好的治疗手段。
作者：万雪原 刊期： 2014年第04期
目的：总结分析双额叶脑挫裂伤的特点以及预后。方法通过我科近几年收治的56例双额叶脑挫裂伤进行回顾性分析总结。结果56例病人中，手术48例，单纯保守治疗8例。恢复良好41例，中残9例，重残3例，死亡3例。结论双额脑挫裂伤为双侧均等性压力增高，中线移位不明显，脑疝出现晚，初期临床表现较轻，但病情变化急骤，进展迅速，临床上应密切观察病情变化，采取积极治疗措施。
作者：周博升；王雪丽；靳彦华 刊期： 2014年第04期
目的：对比观察应用磁性附着体与传统覆盖全口义齿修复中的治疗效果。方法选择2009年1月-2013年1月我科需要行全口义齿修复的患者160例，随机分成观察组和对照组各80例，观察组应用磁性附着体覆盖全口义齿修复，对照组应用传统覆盖全口义齿修复，随访6个月，比较患者的满意度和咀嚼效率。结果观察组患者修复后的满意度为93.8%、对照组患者修复后的满意度为61.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者修复后咀嚼效率为91.3%，对照组患者修复后咀嚼效率为66.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论磁性附着体覆盖全口义齿修复具有舒适性好、固位效果佳、咀嚼效率优的特点，效果优于传统覆盖全口义齿修复，值得在临床广泛的推广应用。
作者：阎妍 刊期： 2014年第04期
目的：对应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用舒喘灵与异丙嗪联合对对照组患儿实施治疗；采用酮替芬与博利康尼联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘疾病治疗效果明显优于对照组；哮喘症状消失时间、呼吸功能指标复常时间、用药总时间明显短于对照组；两组患儿用药期间均未出现药物不良反应。结论应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李中亮 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的临床效果。方法将2011年1月-2013年1月我科收治的88例血管性痴呆患者分成应用吡拉西坦治疗的对照组44例，应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的观察组44例，疗程4周，比较2组患者的MMSE评分、ADL评分和临床总有效率。结果对照组患者MMSE评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01）；对照组患者ADL评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组临床总有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗，不但能够改善临床症状、修复神经损伤，还可明显的改善血液循环，有助于患者认知功能的恢复。
作者：贾万春 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步研究和探讨临床有效治疗胸腰段骨折的可靠方法，以便为临床胸腰段骨折的治疗和相关研究提供科学依据。方法本文总结了我院近年来采用后正中入路脊柱内固定治疗胸腰段骨折的相关实践经验，本次研究所选取的研究对象均为我院2009年1月至2010年1月期间收治的胸腰段骨折患者，全部患者共计55例，全部患者均实施后正中入路脊柱内固定治疗。观察比较本组研究对象实施手术治疗前、治疗后30d、治疗后6个月的VAS评分水平。结果治疗后30d和治疗后6个月后，患者的VAS评分水平均得到了显著的改善，且与治疗前相比，均具有统计学意义（P均＜0.05）；治疗后30d患者的VAS评分水平与治疗后6个月相比较，VAS评分水平显著降低，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗胸腰段骨折的实践过程中，采用后正中入路脊柱内固定治疗方法的临床优势明显，是临床治疗胸腰段骨折的理想选择。
作者：唐双喜 刊期： 2014年第04期
药品是一种特殊的商品，对于保证患者的生命安全有重要的作用，药师是医院一线工作人员，不仅是药品的管理人员，也是药品的监督与协调人员，对于保证医院用药安全用药有着重要的作用。但是由于各种因素的影响，在长期工作中，很多医院都未意识到药师的重要性，只是将药师作为医生工作的协助人员，本文主要分析医院药品采购工作中存在的问题并提出相应的管理措施。
作者：周湘华；郑兴 刊期： 2014年第04期
目的：针对七氟醚全身麻醉在妇产科剖腹产术中应用及效果进行分析。方法选取过去两年间在我院接受剖腹产手术的产妇共100名，作为本次的研究对象。结合患者的个人意向及医师建议，随机分为两组，每组产妇50名，分别设为对照组与观察组。其中50名观察组产妇选择七氟醚吸入诱导的麻醉方式；50名对照组孕妇选择椎管内麻醉方式。回顾性分析两组新生儿Apgar评分、产妇舒适度、相关并发症出现的情况。结果全部100名产妇手术均成功，且母婴安全，产妇均无出血较多等情况的发生，新生儿Apgar评分均超过8分。相较而言，观察组50名产妇在围术期间血液动力学变化更为稳定，且在适度性程度，并发症的发生问题上均优于对照组，手术之后无阻滞区感觉运动异常。而对照组50名产妇出现仰卧位低血压综合征的概率为10%，术后阻滞区感觉运动异常概率也相对较高。结论七氟醚用于剖腹产的全麻诱导及术中麻醉维持，此方法具有诱导平顺，术中麻醉平稳，麻醉可控制性好，对胎儿呼吸抑制小，手术结束后患者苏醒迅速、安全，大大提高了患者手术麻醉的安全性，优于传统的椎管内麻醉。
作者：任围桥 刊期： 2014年第04期
目的：对胆结石采用小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床效果进行对比分析。方法将我院近年来收治的86例胆结石患者分为观察组（小切口胆囊切除术）与参考组（腹腔镜切除胆囊术），各为43例，对两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、平均住院时间及患者术后并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者手术切口、术中出血量比较无统计学意义（P>0.05），观察组患者手术时间、平均住院时间均明显短于参考组（P<0.05），患者术后并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论相较小切口胆囊切除术，腹腔镜切除胆囊治疗胆结石具有操作时间短、术后并发症少，患者康复快等优势。
作者：丁海坤 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
