丁海坤
目的：总结分析双额叶脑挫裂伤的特点以及预后。方法通过我科近几年收治的56例双额叶脑挫裂伤进行回顾性分析总结。结果56例病人中，手术48例，单纯保守治疗8例。恢复良好41例，中残9例，重残3例，死亡3例。结论双额脑挫裂伤为双侧均等性压力增高，中线移位不明显，脑疝出现晚，初期临床表现较轻，但病情变化急骤，进展迅速，临床上应密切观察病情变化，采取积极治疗措施。
作者：周博升；王雪丽；靳彦华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性肿瘤微创手术的应用护理。方法2013年1月-2013年8月行超声引导下麦默通乳房肿块旋切除术共20例。结果患者手术成功，术后无并发症，出血量少，术后疼痛轻。美容效果好。结论麦默通微创旋切术对乳腺良性肿瘤治疗痛苦小，便于护理。
作者：伍长清；李素文 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的临床效果。方法将2011年1月-2013年1月我科收治的88例血管性痴呆患者分成应用吡拉西坦治疗的对照组44例，应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的观察组44例，疗程4周，比较2组患者的MMSE评分、ADL评分和临床总有效率。结果对照组患者MMSE评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01）；对照组患者ADL评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组临床总有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗，不但能够改善临床症状、修复神经损伤，还可明显的改善血液循环，有助于患者认知功能的恢复。
作者：贾万春 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究肺癌术后胸腔渗液治疗中奥曲肽的应用效果。方法盲选我院收治的68例肺癌术后胸腔渗液患者，将其均分为两组，甲组采用常规方法治疗，乙组在甲组治疗基础上采用奥曲肽治疗。结果研究组的有效率为85.3%，参照组的有效率为47.1%，且治疗后研究组的胸腔积液下降量明显优于参照组，P<0.05有差异有统计学意义。结论给予肺癌术后胸腔渗液患者采用奥曲肽药物治疗，安全可靠，疗效显著。
作者：张喜平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨利凡诺尔与米非司酮配伍用于中期妊娠引产的效果。方法研究组口服米非司酮75mg,12h1次，总量150mg,24h后经腹向羊膜腔内注入利凡诺尔75mg。对照组经腹向羊膜腔内注入利凡诺尔100mg。结果研究组用药1次流产有效率100%，对照组94.3%；研究组平均胎儿娩出时间，胎盘娩出时间及总引产程均短于对照组，两组比较差异有显著性意义（P<0.01），出血量少于对照组。结论利凡诺尔与米非司酮配伍用于中期引产，可使引产时间缩短，减少软产道损伤，减少产后出血，是中期妊娠引产较安全的一种方法。
作者：吕风英；杜瑞婷 刊期： 2014年第04期
目的：分析子宫肌瘤采用米非司酮联合宫瘤消治疗的临床效果。方法根据患者就诊顺序编号将90例子宫肌瘤患者分为治疗组（45例）和对照组（45例），对照组实施米非司酮治疗，治疗组在对照组基础上联合使用宫瘤消治疗，分析其治疗效果。结果治疗组治疗效果有效率为91.1%，对照组治疗效果有效率为73.3%，组间对比（P<0.05）。治疗组治疗后肌瘤体积明显小于对照组（P<0.05）。结论米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤效果显著，具有高度的安全性和有效性，值得临床推广。
作者：张燕林 刊期： 2014年第04期
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后早期妊娠护理效果观察，提高完全流产率。方法将230例剖宫产后再次妊娠、宫内妊娠≤7周、要求药物流产的对象服用米非司酮50mg（首次加倍），每天二次，共150mg。第三天口服米索前列醇0.6mg，在使用米索前列醇过程中必须留院观察6小时。由护士讲解米索前列醇可能出现的不良反应及注意事项，在观察过程中耐心听取患者的主诉，并给予详细的解答及现场指导。结果230例剖宫产后再次妊娠行药物流产的患者，无严重不良反应发生，完全流产率211例，占91.73%,不全流产和失败19例，占8.26%。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后再次妊娠，如果专业护理人员密切观察流产过程，并给予耐心咨询解答相关问题，无大出血和感染的发生，并且提高完全流产率、减少出血量；缩短流产后出血时间，降低并发症的发生。
作者：梁冬梅；吴永红；尹晓阳 刊期： 2014年第04期
目的：观察磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿支气管肺炎合并流行性感冒疗效。方法我院2012年1月-2013年12月期间住院确诊的支气管肺炎合并流行性感冒64例，随机分为治疗组和对照组各32例。将对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用磷酸奥司他韦颗粒口服，每天2次，疗程5天。观察两组患儿的治疗效果。结果治疗组总有效率93.8%，对照组总有效率84.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿支气管肺炎合并流感病毒的临床疗效显著。
作者：苏惠兰；陈爽；陈秀宇；王燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将2008年5月-2013年5月我科收治的93例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组与观察组，其中对照组给予秋水仙碱、别嘌呤片、扶他林治疗，观察组则内服加味四妙汤，记录并作回顾性分析。结果治疗后观察组血尿酸及血沉低于对照组，总有效率大于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效肯定，且降血尿酸及血沉的效果显著，值得推广。
作者：赵建强 刊期： 2014年第04期
目的：了解本科护生对医院患者安全文化认知的情况，为制定提高患者安全措施提供参考依据。方法采用现场问卷调查的方法，自行设计调查问卷，对145名重庆医科大学2010级全日制四年制护理本科实习生进行问卷调查。结果145名护生的医院患者安全总分为（3.23±0.52）分，问卷的5个维度中得分高的是小组氛围，得分为（4.00±0.42）分，低的是压力认知，得分为（2.47士0.74）分；得分条目较低的是工作强度、工作压力和对不良事件的惩罚等。结论临床带教工作应着眼于提高护生自身综合能力，改善人力资源配置，关注潜在的护理隐患，防范并减少护理不良事件，营造医院患者安全文化的氛围，终达到促进患者安全的目的。
作者：段懿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用鼻内窥镜进行鼻腔泪囊吻合术的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年10月至2013年10月收治的慢性鼻炎患者临床资料，对21例（21眼）慢性鼻炎患者采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术进行治疗，术后随访，评价该方法的临床疗效。结果术后平均随访12.5个月，21例患者中，治愈患者13例，占总数的61.90%；好转6例，占总数的28.57%；无效患者2例，占总数的9.53%，治疗的有效率为90.48%。结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术具有损伤小、视野清楚、面部无瘢痕、术中出血少等优点，临床上可以同期处理患者鼻腔的病变，治疗效果好，治疗后复发率低，是目前临床上治疗慢性鼻炎的理想选择。
作者：孙世珏 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较乳腺癌根治术全麻应用喉罩或气管插管的麻醉效果和安全性。方法按照数字表法将2010年4月-2013年4月行乳腺癌根治术全麻患者84例平均分成对照组和观察组，对照组应用气管插管，观察组应用喉罩，比较两组应用气管插管或喉罩后平均动脉压、心率的变化以及并发症的发生率。结果观察组应用喉罩后平均动脉压、心率的变化明显的少于应用气管插管的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组发生咽喉疼痛、呛咳和误吸等并发症的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌根治术全麻应用喉罩效果优于气管插管，具有较轻的血流动力学改变，且并发症少的优势，实用性和安全性高。
作者：田晓涛；张宪宦 刊期： 2014年第04期
目的：利用高校医学生自身优势，探讨医学生向公众普及急救知识的有效方法，从而提高医学生实践能力及公众的急救意识和急救技能。方法医学院校可成立相关社团或者志愿者队伍，聘请专业急救老师进行指导，以急救知识理论为基础，通过急救知识板报、急救知识现场讲解、情景剧、小品、现场模拟等方式对公众进行操作培训。结果高校医学生参与积极性高，普及急救知识过程中，自身专业知识，社会经验等综合素质得到明显提高；公众参与意识强，基本急救知识和急救技能熟练掌握。结论对公众进行系列急救知识培训，以高校医学生志愿者为主体，形式新颖，实效明显，对进一步推进民众急救知识的普及有着深远的意义。
作者：龚睿；孙建刚；金盼盼；谢小龙；陈辰；肖敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察复发急性髓性白血病采用三氧化二砷联合FLAG方案治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年1月期间收治的16例复发急性髓性白血病患者实施三氧化二砷联合FLAG方案临床治疗效果。结果16例患者中未出现化疗中死亡的病例。对患者进行长为1年的随访，患者3个月、6个月、12个月治疗效果依次为100%，81.1%，68.8%。1年内完全缓解率为31.2%，部分缓解率为37.6%。未缓解率及复发率为31.2%。患者均较好的完成此方案，未出现化疗中死亡现象。化疗过程中出现9例恶心、呕吐者，4例静脉炎者，1例腹泻者。患者均出现Ⅳ度骨髓抑制，其中血小板小值中位数为6×109/L，白细胞0.3×109/L。因粒细胞降低，患者均出现合并感染现象。结论三氧化二砷联合FLAG方案治疗复发急性髓性白血病临床效果显著，可有效降低患者骨髓中LSC、P-gp细胞数量。
作者：胡萌 刊期： 2014年第04期
针对儿科护理工作的特殊性，分析在工作中影响护患沟通的因素为：超负荷的工作状态、嘈杂的工作环境、护士缺乏有效促进沟通的技巧、患儿的依从性差、患儿家长对医护工作不理解等。针对影响因素提出相应的对策：创造良好的环境、树立美好的第一印象、加强业务学习、学会换位思考、争取患儿及家属的配合。
作者：卜翠萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨烧伤创面处理方法的优劣。方法对192例轻至重度烧伤患者按照烧伤创面不同处理方法进行分组对比。结果（1）湿润暴露疗法较包扎、干燥暴露疗法渗出期有所延长（P＜0.01），低蛋白血症、休克发生率增加（P＜0.05）；（2）湿润暴露疗法较包扎、干燥暴露疗法全身中毒症状明显减轻并缩短（P＜0.05），虽局部感染率增高，但在可容忍范围（P＜0.01）；（3）湿润暴露疗法对烧伤创面基本没有二次伤害（P＜0.05）；（4）治疗中湿润暴露疗法可以明显减轻患者疼痛，提高治疗依从性（P＜0.01）；（5）湿润暴露疗法切削痂与创面保护一体，可以明显减少植皮手术的需要。或者创造条件，让植皮手术时机后移到创面肉芽生长良好，基本填充真皮缺损时，以薄层皮片即可达到良好的功能要求，并减少瘢痕形成（P＜0.05）；（6）湿润暴露疗法应用得当，可以明显缩短疗程，降低医疗费用（P＜0.05）；（7）湿润暴露疗法可引发皮肤真菌感染，应引起注意。结论本研究提示，采用（MEIBAO）湿润烧伤膏涂抹后的药物脱痂湿润暴露疗法，具有临床处置简便，患者依从度高，对医院环境（如层流洁净病房等）、医院感染管理、医师经验等均要求不高，抗生素疗程明显缩短，用量减少，患者疗程均缩短，功能恢复佳。适宜在基层医院推广。
作者：黄谦；彭永亮 刊期： 2014年第04期
临床医学教育的改革与发展给儿科教学带来了新的挑战，分析影响临床专业学生儿科实习质量的因素并提出解决对策，对更好地培养适应现代医学教育发展要求的医学人才具有积极的推动作用。
作者：田宇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法将102例早产儿随机分为治疗组和对照组各51例。两组均予常规综合治疗，在此基础上，治疗组给予大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入治疗。观察两组NRDS发生率、并发症发生率、死亡率、用氧时间、住院天数。结果治疗组发生NRDS2例，对照组发生NRDS11例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组死亡1例，对照组死亡5例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组发生并发症14例，对照组发生并发症22例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组平均用氧时间48.5±3.5h，对照组平均用氧时间72.8±4.5h，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组平均住院天数8.5±1.1d，对照组平均住院天数13.7±2.5d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入能有效预防早产儿NRDS的发生，减少并发症的发生，缩短用氧时间，减少住院天数，且价格低廉，操作简便，尤其适宜在基层医院中推广应用。
作者：熊翠莲 刊期： 2014年第04期
子宫内膜异位症是一种影响女性生育功能的常见妇科疾病，目前临床治疗子宫内膜异位症已经取得了一定的成绩，然而在治疗子宫内膜异位症的同时能够改善女性生育功能的研究不多，本文就是对当下子宫内膜异位症的发病机制、治疗方案、治疗对生育的影响进行详细的研究和阐述，探索出一套有效治疗子宫内膜异位症的方案，从而更好地为患者服务。
作者：黄英燕 刊期： 2014年第04期
目的：了解中老年高血压与康复疗养的关系。方法通过21例中老年高血压病30天的疗养。采用自然因子、矿泉沐浴、运动疗法、饮食调整及心理治疗、辅以必要的药物等治疗进行观察总结，结果1-2级高血压病经综合治疗得到了满意康复，有效率达100%，3级高血压有效率达66.7%。
作者：张湘云 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
