张喜平
临床医学教育的改革与发展给儿科教学带来了新的挑战，分析影响临床专业学生儿科实习质量的因素并提出解决对策，对更好地培养适应现代医学教育发展要求的医学人才具有积极的推动作用。
作者：田宇 刊期： 2014年第04期
目的：了解本科护生对医院患者安全文化认知的情况，为制定提高患者安全措施提供参考依据。方法采用现场问卷调查的方法，自行设计调查问卷，对145名重庆医科大学2010级全日制四年制护理本科实习生进行问卷调查。结果145名护生的医院患者安全总分为（3.23±0.52）分，问卷的5个维度中得分高的是小组氛围，得分为（4.00±0.42）分，低的是压力认知，得分为（2.47士0.74）分；得分条目较低的是工作强度、工作压力和对不良事件的惩罚等。结论临床带教工作应着眼于提高护生自身综合能力，改善人力资源配置，关注潜在的护理隐患，防范并减少护理不良事件，营造医院患者安全文化的氛围，终达到促进患者安全的目的。
作者：段懿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨烧伤创面处理方法的优劣。方法对192例轻至重度烧伤患者按照烧伤创面不同处理方法进行分组对比。结果（1）湿润暴露疗法较包扎、干燥暴露疗法渗出期有所延长（P＜0.01），低蛋白血症、休克发生率增加（P＜0.05）；（2）湿润暴露疗法较包扎、干燥暴露疗法全身中毒症状明显减轻并缩短（P＜0.05），虽局部感染率增高，但在可容忍范围（P＜0.01）；（3）湿润暴露疗法对烧伤创面基本没有二次伤害（P＜0.05）；（4）治疗中湿润暴露疗法可以明显减轻患者疼痛，提高治疗依从性（P＜0.01）；（5）湿润暴露疗法切削痂与创面保护一体，可以明显减少植皮手术的需要。或者创造条件，让植皮手术时机后移到创面肉芽生长良好，基本填充真皮缺损时，以薄层皮片即可达到良好的功能要求，并减少瘢痕形成（P＜0.05）；（6）湿润暴露疗法应用得当，可以明显缩短疗程，降低医疗费用（P＜0.05）；（7）湿润暴露疗法可引发皮肤真菌感染，应引起注意。结论本研究提示，采用（MEIBAO）湿润烧伤膏涂抹后的药物脱痂湿润暴露疗法，具有临床处置简便，患者依从度高，对医院环境（如层流洁净病房等）、医院感染管理、医师经验等均要求不高，抗生素疗程明显缩短，用量减少，患者疗程均缩短，功能恢复佳。适宜在基层医院推广。
作者：黄谦；彭永亮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨针对性护理干预对手足口病患儿治疗的临床效果。方法本次医学研究选择我院2013年1月至2013年11月之间收治的50例手足口病患儿为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受针对性护理干预，对比两组患儿临床护理效果。结果实验组患儿临床护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论本次医学研究证实，针对性护理干预有助于手足口病患儿临床症状的改善，因而推广和应用价值较高。
作者：杨洋；赫连智紫 刊期： 2014年第04期
本文探讨PBL模式用于护理高职班《组织学》理论教学的效果。笔者及所在教学团队课前精心设计病例及医学问题，课堂上引导学生围绕问题讨论以及引导学生提炼分析、解决问题的思路和方法，从而达到了激发学生学习兴趣，提高学生分析和解决问题能力的目的，也使学生的语言表达能力和团队合作意识得到加强，提示PBL模式在《组织学》理论教学中具有推广应用的价值。
作者：李金平；任亚萍；宫晓洁；赵国军；陈筠；熊彬；孙莉 刊期： 2014年第04期
多发性大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又被称为“无脉症”[1]，多发于年轻女性。我科收治一名多发性大动脉炎患者，行左侧髂外动脉-左侧颈内动脉-左侧锁骨下动脉Y型人工血管架桥术，取得满意效果现汇报如下。
作者：邢影 刊期： 2014年第04期
目的：总结医院信息化调查相关研究，了解存在的问题以及解决对策，分析未来发展趋势。方法检索近10年国内医院信息化建设相关调查文献，用CNKI分组工具进行统计分析，选择重要文献总结其研究内容和结果，并进行综述。结果医院信息化调查相关文献类型多样；从2009年起，文献数量有大幅增长；主要研究机构为医科大学或综合大学的医学院；无明显核心作者；从文献内容分析，国内医院信息化建设还处于初步阶段。结论随着医院信息化发展，相关研究也会不断发展。制定信息统一标准的研究将继续升温。研究内容会进一步扩展。
作者：谢晓婷；胡虹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析前列腺癌诊断中CT和MRI的临床价值。方法选取我院2011年1月-2013年12月收治的50例行CT和MRI检查并终经手术或穿刺病理证实为前列腺癌的患者为研究对象，将其CT和MRI检查结果与病理结果相对比，比较两种检查方法的诊断准确率。结果 A期、B期前列腺癌诊断中，MRI诊断准确率为87.5%，显著高于CT诊断50.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；C期和D期前列腺癌诊断中，MRI诊断准确率为97.1%，CT诊断准确率为94.1%，差异无显著性（P>0.05）。结论MRI检查在诊断A期和B期前列腺癌中与CT诊断相比具有明显的优势，但在C期、D期前列腺癌的诊断中，两种检查方法无明显差异。在诊断中应根据患者具体情况酌情给予CT或MRI检查。
作者：柳军晓 刊期： 2014年第04期
目的：对不同产地间川芎挥发性成分的异同进行分析探讨，为今后的研究与应用提供可靠的参考依据。方法收集不同产地的川芎药材，采取溶剂-超声萃取法对川芎新鲜根茎中挥发油成分进行提取，经GC-MS技术对各产地挥发油组分进行分析。结果本次实验中自5个不同产地的样品中检出挥发油成分47种，对比发现，不同产地的川芎中挥发油组分相对含量存在较大的差异。结论川芎中挥发性成分会受到产地等因素的影响，在今后的研究中应对其给予重视。
作者：赵红霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨定律汤加减联合盐酸胺碘酮治疗初发心房颤动的临床效果。方法选取2010年8月至2012年9月我院收治的92例初发心房颤动患者临床资料进行回顾分析。结果观察组总有效率为93.5%，对照组总有效率为80.4%，两组数据差异性明显（P<0.05）。结论采用定律汤加减联合盐酸胺碘酮治疗初发型心房颤动，效果肯定，是较好的治疗手段。
作者：万雪原 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析腹部手术应用帕瑞昔布超前镇痛的镇痛效果。方法选择2011年8月-2013年8月我科行腹部手术后患者126例，按照数字表法分成对照组和观察组各63例，于手术结束前15min，观察组患者静滴帕瑞昔布、对照组静滴同等剂量生理盐水，比较两组患者术后的镇痛效果、术后2h VAS评分以及恢复期镇痛药物应用率。结果观察组术后的镇痛效果优于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组术后2h VAS评分低于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组恢复期镇痛药物应用率低于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论帕瑞昔布超前镇痛能够有效缓解腹部手术的疼痛，有助于患者术后的康复，且安全性高，值得推广应用。
作者：张宪宦；田晓涛 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析梗阻性左半结肠癌患者一期切除吻合术行结肠灌洗的治疗效果。方法对2008年7月-2013年7月我院普外科收治的33例梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术行结肠灌洗患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有33例患者均顺利完成一期切除吻合术，术后胃肠功能恢复时间为2-5d，术后胃肠功能平均恢复时间为（3.6±1.3）d，患者术后均无吻合口瘘发生。结论术中结肠灌洗有利于促进患者术后胃肠功能快速恢复、减少患者术后发生吻合口瘘的风险，促进患者的快速康复，技术操作简单，利于在基层医院推广使用。
作者：冯秀岩 刊期： 2014年第04期
目的：针对七氟醚全身麻醉在妇产科剖腹产术中应用及效果进行分析。方法选取过去两年间在我院接受剖腹产手术的产妇共100名，作为本次的研究对象。结合患者的个人意向及医师建议，随机分为两组，每组产妇50名，分别设为对照组与观察组。其中50名观察组产妇选择七氟醚吸入诱导的麻醉方式；50名对照组孕妇选择椎管内麻醉方式。回顾性分析两组新生儿Apgar评分、产妇舒适度、相关并发症出现的情况。结果全部100名产妇手术均成功，且母婴安全，产妇均无出血较多等情况的发生，新生儿Apgar评分均超过8分。相较而言，观察组50名产妇在围术期间血液动力学变化更为稳定，且在适度性程度，并发症的发生问题上均优于对照组，手术之后无阻滞区感觉运动异常。而对照组50名产妇出现仰卧位低血压综合征的概率为10%，术后阻滞区感觉运动异常概率也相对较高。结论七氟醚用于剖腹产的全麻诱导及术中麻醉维持，此方法具有诱导平顺，术中麻醉平稳，麻醉可控制性好，对胎儿呼吸抑制小，手术结束后患者苏醒迅速、安全，大大提高了患者手术麻醉的安全性，优于传统的椎管内麻醉。
作者：任围桥 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微螺钉种植体支抗在Angle氏Ⅱ类牙颌畸形治疗中的临床应用价值。方法选取2011年1月至2014年1月在我院口腔正畸科完成治疗的Angle氏Ⅱ类牙颌畸形患者50例，其中分别25例患者行微螺钉种植体支抗（观察组）和传统支抗（对照组），比较两组患者的治疗时间以及上下切牙内收距离。结果观察组治疗时间明显短于对照组，上下切牙内收距离明显大于对照组，且P<0.05。结论微螺钉种植体支抗在Angle氏Ⅱ类牙颌畸形治疗中的应用可明显缩短患者治疗时间，且疗效显著，值得临床推广。
作者：金培育 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析干眼症应用聚乙二醇滴眼液治疗的临床疗效。方法随机的将2012年1月-2013年12月我科收治的干眼症患者114例分成对照组54例和观察组60例，使用玻璃酸钠眼液治疗对照组、使用聚乙二醇滴眼液治疗观察组，对2组患者治疗7d后的泪膜破裂时间和症状积分进行比较。结果治疗7d后，观察组泪膜破裂时间明显的长于对照组患者，两组比较的差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组症状积分明显的低于对照组患者，两组比较的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论聚乙二醇滴眼液能够有效减轻干眼症患者的临床不适症状，有效的延长泪膜破裂时间，是治疗干眼症的有效药物，具有广泛的应用前景。
作者：张东宇 刊期： 2014年第04期
目的：比较血栓通注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者随机分为两组，其中用血栓通注射液治疗冠心病心绞痛患者64例，为治疗组；用复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛48例，为对照组；对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗组的临床总有效率、心电图总有效率分别为89%、82%；对照组的临床总有效率、心电图总有效率分别为65%、55%，组间差异均有统计学意义（P<0.01）。血栓通注射液有降低血清中CRP、CK、CK-MB的作用，两组均未发现显著不良反应。结论血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于复方丹参注射液。
作者：闫建萍 刊期： 2014年第04期
心脏手术前正确评估患者，发现护理问题，制订有个案性的护理计划措施。责任护士通过术前评估全面掌握患者的情况，充分做好术前准备工作，提高了预见性及应急能力，为患者提供了有针对性的个案护理，大大减少了心脏手术患者术后并发症的发生，有效地提高了护理工作质量和患者满意度。
作者：胡晓莲 刊期： 2014年第04期
人性化护理服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。如果去除人性化护理这一核心，任何娴熟的技术操作、先进的仪器设备、完善的病历记录都可能在实践中流于冰冷的形式和机械化的程序。
作者：徐亦珍；陶琦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对癌症晚期患者实施“温馨病房”，可以有效提高患者生活质量。方法对159例癌症晚期患者来院后安置在温馨病房内，对其进行全程系统的护理，包括心理、疼痛、生活等的护理。结果让癌症晚期患者在温馨病房内安详满意的走完人生的后一程。结论做好癌症晚期患者护理，能有效减少患者的痛苦，增加患者舒适程度，提高患者生命质量，维护患者尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。
作者：肖燕；季玉贤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨尤瑞克林治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法通过对2012年5月至2014年1月在我院住院治疗的152例缺血性脑卒中患者，随机分组，分为对照组和实验组，其中对照组患者仅给予常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予尤瑞克林治疗。观察比较两组患者的治疗效果、神经功能损害程度、ADL评分及不良反应发生情况。结果实验组患者总有效率明显高于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）；实验组患者的神经功能损害程度评分明显低于对照组患者，实验组患者的ADL评分明显高于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）；所有患者均未出现肝肾损害等严重不良反应。结论针对缺血性脑卒中患者采用尤瑞克林治疗，可以明显提高治疗效果，降低患者神经功能损害程度，具有较高安全性，临床值得推广应用。
作者：牟庆梅；黄琼；关迎 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
