金培育
目的：比较前列腺汽化电切术后两种体位的护理干预产生的效果。方法选择84例病例随机分成两组，均在硬外麻醉下施术。术后安返病房后，分别安置低坡卧位头部抬高20°-30°。持续膀胱冲洗，按摩双下肢和每小时进行踝关节屈伸运动等和安置大于45°半坐卧位，同样持续膀胱冲洗，双下肢屈伸等常规护理相对比。结果冲洗1-2天后实验组冲洗时间缩短2-3天，提前1-2天拔除导尿管和住院天数缩短1-2天。结论通过术后体位的护理干预，能降低术后病人近期出血的比率，缩短导尿管拔除天数和病人住院天数。
作者：张感 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对癌症晚期患者实施“温馨病房”，可以有效提高患者生活质量。方法对159例癌症晚期患者来院后安置在温馨病房内，对其进行全程系统的护理，包括心理、疼痛、生活等的护理。结果让癌症晚期患者在温馨病房内安详满意的走完人生的后一程。结论做好癌症晚期患者护理，能有效减少患者的痛苦，增加患者舒适程度，提高患者生命质量，维护患者尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。
作者：肖燕；季玉贤 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较乳腺癌根治术全麻应用喉罩或气管插管的麻醉效果和安全性。方法按照数字表法将2010年4月-2013年4月行乳腺癌根治术全麻患者84例平均分成对照组和观察组，对照组应用气管插管，观察组应用喉罩，比较两组应用气管插管或喉罩后平均动脉压、心率的变化以及并发症的发生率。结果观察组应用喉罩后平均动脉压、心率的变化明显的少于应用气管插管的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组发生咽喉疼痛、呛咳和误吸等并发症的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌根治术全麻应用喉罩效果优于气管插管，具有较轻的血流动力学改变，且并发症少的优势，实用性和安全性高。
作者：田晓涛；张宪宦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脓毒血症过程中心肌Caspase-3蛋白表达与心肌细胞凋亡的关系。方法酵母多糖悬浊液建立脓毒血症模型，检测心肌细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达。结果第三天和第六天对照组大鼠心肌凋亡指数和Caspase-3蛋白明显低于750mg/kg和1000mg/kg组，组内比较显示，各组大鼠第六天心肌凋亡指数较第三天明显增加（P<0.05）。结论酵母多糖悬浊液所致的脓毒血症伴有凋亡蛋白的高表达，造成心肌细胞严重损害，应注意心肌营养。
作者：周大鹏；姜海滨；宋旭东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直肠癌切除术后造口的护理措施，帮助直肠癌患者学会造口自我护理，提高生命质量。方法通过对2012年1月至2013年12月住院手术的62例直肠癌术后患者进行各期的护理和康复指导及心理干预，教会患者正确使用造口袋及造口感染的预防。结果62例患者均能正确掌握造口护理的方法，无并发症发生，总有效率100%。结论直肠癌术后患者实施全程的造口护理，进行健康教育指导，使患者减轻了心理压力和生活不便，早日恢复生活和工作能力，增加舒适感，提高生活质量。
作者：丁艳丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理干预对肿瘤术后化疗患者负性情绪和生存质量的影响。方法选取本院2012年6月-2013年12月共90例肿瘤术后化疗患者，将其随机分为研究组和对照组各45例，研究组在常规护理的基础上+心理干预，对照组仅进行常规护理，将2组患者负性情绪和生存质量进行比较。结果研究组实施心理干预后，负性情绪明显低于同期对照组（p<0.05）；干预组生存质量优良率明显高于对照组（p<0.05）。结论在肿瘤术后化疗患者中进行有效的心理干预，可以明显改善负性情绪，提高患者的生存质量，值得推广。
作者：刘桂珍 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析腹部手术应用帕瑞昔布超前镇痛的镇痛效果。方法选择2011年8月-2013年8月我科行腹部手术后患者126例，按照数字表法分成对照组和观察组各63例，于手术结束前15min，观察组患者静滴帕瑞昔布、对照组静滴同等剂量生理盐水，比较两组患者术后的镇痛效果、术后2h VAS评分以及恢复期镇痛药物应用率。结果观察组术后的镇痛效果优于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组术后2h VAS评分低于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组恢复期镇痛药物应用率低于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论帕瑞昔布超前镇痛能够有效缓解腹部手术的疼痛，有助于患者术后的康复，且安全性高，值得推广应用。
作者：张宪宦；田晓涛 刊期： 2014年第04期
目的：观察间苯三酚在产程中的作用。方法选择2012年1月-12月在我院分娩的初产妇200例，随机分为观察组（100例），对照组（100例），当宫颈扩张2-3cm时，观察组采用间苯三酚40mg缓慢静脉注射，必要时2小时后重复应用，对照组采用常规方法分娩。结果观察组从用药到宫口开全的时间明显短于对照组（P<0.01），观察组的阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），观察组的产后2小时阴道出血量和新生儿窒息发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。结论间苯三酚对促进宫颈扩张，加速产程进展有明显的作用，能有效提高阴道分娩率，且对阴道出血量和新生儿窒息发生率无明显影响。
作者：林凡平；徐永霞 刊期： 2014年第04期
目的：对胆结石采用小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床效果进行对比分析。方法将我院近年来收治的86例胆结石患者分为观察组（小切口胆囊切除术）与参考组（腹腔镜切除胆囊术），各为43例，对两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、平均住院时间及患者术后并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者手术切口、术中出血量比较无统计学意义（P>0.05），观察组患者手术时间、平均住院时间均明显短于参考组（P<0.05），患者术后并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论相较小切口胆囊切除术，腹腔镜切除胆囊治疗胆结石具有操作时间短、术后并发症少，患者康复快等优势。
作者：丁海坤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部手术后胃瘫的相关危险因素及诊治经验。方法收集40例腹部术后胃瘫患者的临床资料，进行回顾性分析。结果40例胃瘫患者均通过非手术治疗后恢复正常胃肠动力，无一例手术。结论腹部手术后胃瘫是由多种因素诱发的，明确诊断后通过非手术治疗多能够痊愈。
作者：吕红军 刊期： 2014年第04期
目的：了解中老年高血压与康复疗养的关系。方法通过21例中老年高血压病30天的疗养。采用自然因子、矿泉沐浴、运动疗法、饮食调整及心理治疗、辅以必要的药物等治疗进行观察总结，结果1-2级高血压病经综合治疗得到了满意康复，有效率达100%，3级高血压有效率达66.7%。
作者：张湘云 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织和国际疼痛研究协会(IASP)定义疼痛为：现存或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。美国疼痛学会主席James Campell提出将疼痛列为“第5大生命体征”，术后的剧烈疼痛加重了膝关节术后深静脉栓塞发生的概率，往往导致患者睡眠不足、情绪低落，影响切口愈合。“无痛病房”是以患者为中心，在患者就诊住院手术期间，合理评估疼痛，制定有效治疗方案，将疼痛小化，减少各种并发症，更舒适的度过围手术期。
作者：张倩；李玖；金佳；艾红珍 刊期： 2014年第04期
多发性大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又被称为“无脉症”[1]，多发于年轻女性。我科收治一名多发性大动脉炎患者，行左侧髂外动脉-左侧颈内动脉-左侧锁骨下动脉Y型人工血管架桥术，取得满意效果现汇报如下。
作者：邢影 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析恢复期原发性脑出血采用脉血康联合奥拉西坦治疗的临床效果。方法选取我院62例恢复期原发性脑出血患者为观察对象，并随机将其分为治疗组（采用脉血康联合奥拉西坦进行治疗）和对照组（采用奥拉西坦进行治疗），各为31例，对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比。结果对比两组患者治疗前神经功能缺损程度评分，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者神经功能缺损程度评分显著低于治疗前的，且治疗组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。结论脉血康联合奥拉西坦在治疗恢复期原发性脑出血疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状及生活质量。
作者：范卫平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析采用三维适形放疗（3-DCRT）联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年12月收治的40例局部晚期直肠癌患者为研究对象，均给予3-DCRT联合改良FOLFOX方案治疗，观察其临床疗效。结果40例患者中治疗总有效率为85.0%，疼痛症状缓解率达到100%。不良反应主要为中性粒细胞减少、消化道反应及末梢神经毒性，程度均较轻。结论采用3-DCRT联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌的临床效果较显著，其能有效提高改善患者临床症状，延长患者寿命，值得应用推广。
作者：赵亚恒 刊期： 2014年第04期
医疗耗材管理数字化，条码化，与医院成本核算系统对接是如今医疗耗材管理的主流方向。作为新兴事物，条码化管理在实际运作中与传统采购，管理方式间存在的矛盾和解决方法，值得探讨。
作者：文艺谋 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的临床效果。方法将2011年1月-2013年1月我科收治的88例血管性痴呆患者分成应用吡拉西坦治疗的对照组44例，应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的观察组44例，疗程4周，比较2组患者的MMSE评分、ADL评分和临床总有效率。结果对照组患者MMSE评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01）；对照组患者ADL评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组临床总有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗，不但能够改善临床症状、修复神经损伤，还可明显的改善血液循环，有助于患者认知功能的恢复。
作者：贾万春 刊期： 2014年第04期
目的：本文就临床护理路径应用于急诊静脉输液护理中的效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2013年2月至2014年2月期间收治的急诊静脉输液患者50例，将其平均分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组采用临床护理路径进行护理，对两组患者护理前后依从性及医疗纠纷发生情况进行观察和统计。结果观察组护理前后依从性改善情况明显高于对照组（P<0.05）；观察组医疗纠纷发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论临床护理路径应用于急诊静脉输液护理中的效果显著，有效提高了患者依从性，值得推广。
作者：赵娜 刊期： 2014年第04期
目的：对重症胸外伤病人呼吸道护理措施和护理效果进行探讨。方法对我院20例重症胸外伤患者进行回顾分析，对患者实施综合护理，主要包括常规护理、气道护理、机械通气和护理、指导患者咳嗽和排痰等。结果本组患者通过实施相应护理，没有出现肺部感染和肺不张等并发症。结论重症胸外伤病人通过实施相应护理，能够对并发症进行积极的预防，使患者顺利出院。
作者：王英 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较输卵管异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术的安全性和临床疗效。方法选择2008年1月-2013年1月我科收治的输卵管异位妊娠82例，将其中行腹腔镜手术的35例作为观察组，行开腹手术的47例作为对照组，比较两组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后疼痛率、住院天数和输卵管通畅率。结果观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后疼痛率、住院天数均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组输卵管通畅率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠手术创伤小、术后患者恢复快、术后输卵管通畅率高，效果优于开腹手术，可作为治疗输卵管异位妊娠的首选方案。
作者：尹红宇；芮广海 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
