张感
目的：探讨新生儿抚触的作用。方法将60例足月新生儿采用随机分组法分为抚触组及对照组，每组30例，抚触组在对照组养育的基础上增加抚触，结果出生后第十天时摄奶量、体重和托腹抬头反射较对照组有显著性差异（P<0.05），抚触组优于对照组。结论抚触组可以新生儿生长发育，神经行为发育，有助于新生儿睡眠，提高免疫力。
作者：赵玮 刊期： 2014年第04期
腹膜透析作为慢性肾功能衰竭的替代疗法已为越来越多的患者接受，伴随着儿童慢性肾功能衰竭患者的增加，儿童腹膜透析在全球呈快速进行性增长趋势。慢性腹膜透析已成为欧美国家慢性肾衰竭儿童肾脏替代治疗的主要方式[1]。而国内儿童慢性腹膜透析的工作起步较晚，远未得到很好的开展，治疗护理经验还很缺乏，患儿治疗依从性还很差。治疗依从性即为“病人的行为与医嘱的一致性”[2]。由于患儿年龄小，对肾衰竭腹膜透析理解困难，以及家长对腹膜透析缺乏正确认识，严重影响了患儿治疗的依从性。我院肾内科自2005年1月至2013年6月共收治30例儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者，现将儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者治疗依从性的影响因素及护理对策介绍如下。
作者：丁研；张俊霞；张一 刊期： 2014年第04期
目的探讨和研究应用临床护理路径进行健康教育对青春期原发性痛经女生的影响。方法研究对象选取为2012年4月-2013年4月之间的366例原发性痛经女生，采用随机分组方式分为两组，对照组183例采用传统健康教育方式，观察组183例则采用护理路径进行健康教育，对教育前后两组女生的健康行为以及疗效进行统计对比。结果观察组女生的各项健康行为改变方面及疗效上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用护理路径进行原发性痛经女生的健康教育能够有效地提高宣教效果，能够帮助女生更好地了解痛经的相关知识，树立健康行为意识，有效的控制痛经给学生带来的痛苦，值得推广及应用。
作者：秦江蓉 刊期： 2014年第04期
目的：观察头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液治疗小儿急性扁桃体炎的疗效及安全性。方法将确诊的120例患者分为两组，对照组59人，给予头孢克洛干混悬剂口服；治疗组61人，给予头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液口服治疗，观察两组疗效及不良反应。结果对照组总有效率79.7%，治疗组总有效率为93.4％，对比结果，有明显差异（P＜0.05）。结论头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液治疗急性扁桃体炎能缩短病程，治疗效果令人满意。
作者：王亚莉 刊期： 2014年第04期
我院投资130多万元引进了国际先进的日本东丽在线血液透析滤过系统6台，挂靠我院血液透析中心，成立高密市中医院朝阳社区血液净化中心，开展血液透析业务。探讨城区医院与社区卫生院的治疗结果及在惠民医疗服务的效果。
作者：孙星吉；王朋 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较乳腺癌根治术全麻应用喉罩或气管插管的麻醉效果和安全性。方法按照数字表法将2010年4月-2013年4月行乳腺癌根治术全麻患者84例平均分成对照组和观察组，对照组应用气管插管，观察组应用喉罩，比较两组应用气管插管或喉罩后平均动脉压、心率的变化以及并发症的发生率。结果观察组应用喉罩后平均动脉压、心率的变化明显的少于应用气管插管的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组发生咽喉疼痛、呛咳和误吸等并发症的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌根治术全麻应用喉罩效果优于气管插管，具有较轻的血流动力学改变，且并发症少的优势，实用性和安全性高。
作者：田晓涛；张宪宦 刊期： 2014年第04期
目的：了解本科护生对医院患者安全文化认知的情况，为制定提高患者安全措施提供参考依据。方法采用现场问卷调查的方法，自行设计调查问卷，对145名重庆医科大学2010级全日制四年制护理本科实习生进行问卷调查。结果145名护生的医院患者安全总分为（3.23±0.52）分，问卷的5个维度中得分高的是小组氛围，得分为（4.00±0.42）分，低的是压力认知，得分为（2.47士0.74）分；得分条目较低的是工作强度、工作压力和对不良事件的惩罚等。结论临床带教工作应着眼于提高护生自身综合能力，改善人力资源配置，关注潜在的护理隐患，防范并减少护理不良事件，营造医院患者安全文化的氛围，终达到促进患者安全的目的。
作者：段懿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨烧伤创面处理方法的优劣。方法对192例轻至重度烧伤患者按照烧伤创面不同处理方法进行分组对比。结果（1）湿润暴露疗法较包扎、干燥暴露疗法渗出期有所延长（P＜0.01），低蛋白血症、休克发生率增加（P＜0.05）；（2）湿润暴露疗法较包扎、干燥暴露疗法全身中毒症状明显减轻并缩短（P＜0.05），虽局部感染率增高，但在可容忍范围（P＜0.01）；（3）湿润暴露疗法对烧伤创面基本没有二次伤害（P＜0.05）；（4）治疗中湿润暴露疗法可以明显减轻患者疼痛，提高治疗依从性（P＜0.01）；（5）湿润暴露疗法切削痂与创面保护一体，可以明显减少植皮手术的需要。或者创造条件，让植皮手术时机后移到创面肉芽生长良好，基本填充真皮缺损时，以薄层皮片即可达到良好的功能要求，并减少瘢痕形成（P＜0.05）；（6）湿润暴露疗法应用得当，可以明显缩短疗程，降低医疗费用（P＜0.05）；（7）湿润暴露疗法可引发皮肤真菌感染，应引起注意。结论本研究提示，采用（MEIBAO）湿润烧伤膏涂抹后的药物脱痂湿润暴露疗法，具有临床处置简便，患者依从度高，对医院环境（如层流洁净病房等）、医院感染管理、医师经验等均要求不高，抗生素疗程明显缩短，用量减少，患者疗程均缩短，功能恢复佳。适宜在基层医院推广。
作者：黄谦；彭永亮 刊期： 2014年第04期
目的提高对前列腺基底细胞癌诊断及治疗水平。方法对我院诊治的1例前列腺基底细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献资料总结该病的临床特点。结果病理报告确诊为前列腺基底细胞癌。结论前列腺基底细胞癌为腺癌的一个亚型，临床较为罕见，其临床特点为恶性程度低、生长缓慢、转移较晚，但经治疗后的恢复较好。
作者：谭伟发；张军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨氨甲喋呤（MTX）和米非司酮联合治疗未破裂输卵管妊娠的疗效。方法2008年1月至2012年11月我院收治98例未破裂输卵管妊娠患者，随机分为研究组49例，对照组49例。研究组采用米非司酮50mg，每日2次口服，连续3天，总量300mg，联合氨甲喋呤20mg静点，每日一次，连用5天。对照组单用氨甲喋呤20mg静点，每日一次，共5天。比较两组的临床疗效及副反应，定期监测血HCG水平和B超监测附件包块缩小情况。结果氨甲喋呤联合米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠成功率明显高于单用氨甲喋呤（P＜0.05），研究组毒副反应低于对照组，两者差异有显著意义（P＜0.05）。研究组明显缩短了血HCG下降至正常所需的时间，缩短了住院日，两者差异有显著意义（P＜0.05）。结论氨甲喋呤（MTX）联合米非司酮保守治疗未破裂输卵管妊娠安全，方法简便，疗效高，疗程短，副反应小，可保留生育功能。
作者：薛涛 刊期： 2014年第04期
目的：讨论米非司酮与安宫黄体酮在临床上治疗围绝经期功血的效果。方法选取2011年3月至2013年8月在我院进行诊断性刮宫手术治疗的患者64例，将其随机分为实验组和对比组各32例，实验组使用米非司酮进行治疗，对比组使用安宫黄体酮进行治疗，比较两组患者在服药期间以及停止服药后子宫内膜厚薄度及性激素的改变。结果两组患者在服药后均获得一定疗效，但米非司酮有效率为93.75%明显高于安宫黄体酮68.75%的有效率（P<0.05）；米非司酮在子宫内膜厚薄控制方面更优于安宫黄体酮（P<0.05）。结论米非司酮在治疗围绝经期功血方面的疗效明显优于安宫黄体酮的疗效，在临床上值得广泛推广。
作者：魏友香；王玉珍 刊期： 2014年第04期
本文探讨PBL模式用于护理高职班《组织学》理论教学的效果。笔者及所在教学团队课前精心设计病例及医学问题，课堂上引导学生围绕问题讨论以及引导学生提炼分析、解决问题的思路和方法，从而达到了激发学生学习兴趣，提高学生分析和解决问题能力的目的，也使学生的语言表达能力和团队合作意识得到加强，提示PBL模式在《组织学》理论教学中具有推广应用的价值。
作者：李金平；任亚萍；宫晓洁；赵国军；陈筠；熊彬；孙莉 刊期： 2014年第04期
目的：观察奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻临床治疗效果。方法随机选取我院2011年12月-2013年12月期间收治的90例腹部手术致早期炎症性肠梗阻，按住院序号分为A、B两组。给予A组患者鼻胃减压管治疗，给予B组患者奥曲肽联合鼻胃减压管治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对两组患者胃肠减压量、肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间等进行对比，B组患者胃肠减压量明显优于A组患者，B组患者肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间明显短于A组，两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽联合鼻胃减压管可有效提高临床治疗效果，缩短恢复时间，值得临床推广与应用。
作者：郭玉峰 刊期： 2014年第04期
目的：对人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床检查和治疗效果进行研究。方法选取我院37例人工流产术后输卵管堵塞继发不孕患者为研究对象，对其临床资料进行研究分析，分析人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床检查和治疗效果。结果对比患者治疗前后输卵管通畅率，治疗后输卵管通畅率为72.98%，同治疗前的0.00%相比具有明显差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论人工流产对患者输卵管具有一定影响，流产次数越多输卵管堵塞程度越严重。
作者：朱利华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新辅助化疗联合保肢治疗骨肉瘤合并病理性骨折患者的临床治疗体会。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的骨肉瘤合并病理性骨折患者50例，随机分为观察组和对照组，对照组给予截肢手术+术后化疗，观察组给予新辅助化疗+保肢手术+术后化疗，并比较两组疗效。结果观察组复发或转移率明显低于对照组，肢体功能评分明显高于对照组，且P<0.05；两组均未见严重不良反应。结论新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤合并病理性骨折患者整体疗效较好。
作者：郭剑英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月-2013年6月收治的60岁以上且获得6-20个月有效随访20例股骨粗隆间骨折患者，采用PFNA手术治疗。结果该手术操作时间、术中出血量较小，但骨折愈合时间与股骨近端钢板及DHS内固定治疗无显著的差异。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，具有创伤小、固定强度高、生物力学特性好等优点，尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。
作者：周冲烈 刊期： 2014年第04期
压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐高温的医疗物品和器械的灭菌，其灭菌范围广泛，是目前医院供应室首选的灭菌方法，因此其灭菌质量直接关系着医院护理质量的好坏及患者的生命安全。灭菌时产生湿包是灭菌失败的常见因素之一[1]。因为湿包可以使包内外形成连续的液体通道，破坏包裹的无菌性，所以应重新进行灭菌后再使用。为了减少湿包的发生率，2012年10月-2013年10月期间，笔者对我院供应室出现湿包的原因进行分析，并积极采取相对应的处理措施，取得了较满意的效果。
作者：龚惠珍 刊期： 2014年第04期
目的：观察对比经阴与经腹子宫全切术后临床效果，探讨其优劣势。方法选取2008年2月至2013年2月期间在我院行子宫全切的112例患者的临床资料，根据其选择术式的不同分为经腹子宫全切组（A组，共47例）和经阴子宫全切组（B组，65例），对比观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等指标的差异性，并进行统计学分析。结果两组数据相比，A组相对于B组具有手术时间短、术中出血量少、术后镇痛药应用少、患者出院早、无切口感染、并发症少等优势。结论经阴子宫全切相对传统的经腹子宫全切优势明显，效果满意，值得临床推广应用。
作者：马清霞 刊期： 2014年第04期
目的：评价预见性护理措施在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用价值。方法选择2008年1月-2012年1月我科宫颈癌手术患者66例，随机分成常规护理组26例和预见性护理组40例，观察预见性护理措施对预防术后尿潴留的作用。结果常规护理组术后尿潴留发生率为30.8%，预见性护理组术后尿潴留发生率为7.5%，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对宫颈癌术后患者采取预见性的护理措施，可明显减少术后尿潴留的发生率，减轻患者的痛苦，利于患者术后康复。
作者：韩莉 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织和国际疼痛研究协会(IASP)定义疼痛为：现存或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。美国疼痛学会主席James Campell提出将疼痛列为“第5大生命体征”，术后的剧烈疼痛加重了膝关节术后深静脉栓塞发生的概率，往往导致患者睡眠不足、情绪低落，影响切口愈合。“无痛病房”是以患者为中心，在患者就诊住院手术期间，合理评估疼痛，制定有效治疗方案，将疼痛小化，减少各种并发症，更舒适的度过围手术期。
作者：张倩；李玖；金佳；艾红珍 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
