谭伟发；张军
目的：探讨直肠癌切除术后造口的护理措施，帮助直肠癌患者学会造口自我护理，提高生命质量。方法通过对2012年1月至2013年12月住院手术的62例直肠癌术后患者进行各期的护理和康复指导及心理干预，教会患者正确使用造口袋及造口感染的预防。结果62例患者均能正确掌握造口护理的方法，无并发症发生，总有效率100%。结论直肠癌术后患者实施全程的造口护理，进行健康教育指导，使患者减轻了心理压力和生活不便，早日恢复生活和工作能力，增加舒适感，提高生活质量。
作者：丁艳丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨烧伤创面处理方法的优劣。方法对192例轻至重度烧伤患者按照烧伤创面不同处理方法进行分组对比。结果（1）湿润暴露疗法较包扎、干燥暴露疗法渗出期有所延长（P＜0.01），低蛋白血症、休克发生率增加（P＜0.05）；（2）湿润暴露疗法较包扎、干燥暴露疗法全身中毒症状明显减轻并缩短（P＜0.05），虽局部感染率增高，但在可容忍范围（P＜0.01）；（3）湿润暴露疗法对烧伤创面基本没有二次伤害（P＜0.05）；（4）治疗中湿润暴露疗法可以明显减轻患者疼痛，提高治疗依从性（P＜0.01）；（5）湿润暴露疗法切削痂与创面保护一体，可以明显减少植皮手术的需要。或者创造条件，让植皮手术时机后移到创面肉芽生长良好，基本填充真皮缺损时，以薄层皮片即可达到良好的功能要求，并减少瘢痕形成（P＜0.05）；（6）湿润暴露疗法应用得当，可以明显缩短疗程，降低医疗费用（P＜0.05）；（7）湿润暴露疗法可引发皮肤真菌感染，应引起注意。结论本研究提示，采用（MEIBAO）湿润烧伤膏涂抹后的药物脱痂湿润暴露疗法，具有临床处置简便，患者依从度高，对医院环境（如层流洁净病房等）、医院感染管理、医师经验等均要求不高，抗生素疗程明显缩短，用量减少，患者疗程均缩短，功能恢复佳。适宜在基层医院推广。
作者：黄谦；彭永亮 刊期： 2014年第04期
目的：分析老年下肢骨折手术中采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果。方法随机选取我院40例下肢骨折老年患者，按就诊时间随机分为A组与B组。给予A组患者连续硬膜外麻醉，给予B组患者小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉，分析两组患者临床治疗效果。结果对两组患者麻醉药品所用剂量进行比较，B组远远少于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者临床麻醉效果进行对比，B组麻醉起效时间及阻滞完善时间均优于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中，麻醉效果显著，安全、实效，值得临床推广与应用。
作者：朱成武 刊期： 2014年第04期
目的：分析埃索美拉唑治疗胃食管反流病重叠功能性消化不良的临床疗效。方法按照患者就诊时间顺序编号将我院收治的80例胃食管反流病重叠功能性消化不良患者分为治疗组和对照组，各40例。两组患者在常规治疗的基础上，对照组实施奥美拉唑治疗，治疗组实施埃索美拉唑治疗，分析其治疗效果。结果治疗组治疗效果总有效率为95%，对照组治疗效果总有效率为80%，组间对比（P<0.05）。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论埃索美拉唑治疗胃食管反流病重叠功能性消化不良具有显著疗效，可明显改善患者的临床症状，改善消化不良症状，安全有效，值得临床推广。
作者：李德贞 刊期： 2014年第04期
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。小儿急腹症是小儿外科常见病及多发病，按照它的病理改变及其性质可分为以下几个部分：空腔脏器或者实质性脏器损伤性急腹症、炎症性急腹症、空腔脏器穿孔性急腹症、梗阻性急腹症和外伤出血性急腹症。小儿外科急腹症具有病因复杂、病情发展迅速、采集病史困难和病儿体格检查不合作等诸多临床特点，这些特点使得小儿外科急腹症的临床确定诊断与及时治疗增加了一定的难度。2010年5月-2013年6月我院收治小儿外科急腹症患儿55例，其中有3例曾经被误诊，针对上述临床误诊病例的特点及经验进行分析总结，希望能够提高临床儿童外科医师对小儿急腹症的认识、诊断及治疗水平。
作者：张丽敏 刊期： 2014年第04期
目的：心绞痛伴焦虑抑郁症状采用抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗的临床价值。方法选取我院收治的80例心绞痛伴焦虑抑郁症状患者，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组行单纯抗心绞痛治疗，观察组行抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的抗心绞痛治疗有效率及心电图变化有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论给予心绞痛伴焦虑抑郁症状患者抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗可有效提高治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：王桂平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨促进母乳喂养成功的护理方法。方法将130例自然分娩产妇平均分为研究组与对照组。对照组产妇采取常规护理措施，研究组产妇采取针对性的护理干预，观察对比两组母乳喂养情况及产后72h乳汁分泌情况。结果研究组纯母乳喂养成功率为92.31%，显著高于对照组的53.85%（P<0.01）；研究组58例产妇乳汁分泌充足，占89.23%，对照组30例乳汁分泌充足，占46.15%（P<0.01）。结论产妇分娩后采取针对性的护理措施，可以使其在良好的情绪状态下坚持及接受母乳喂养，消除自身顾虑，化被动为主动，大大提高了母乳喂养的成功率。
作者：刘雁平 刊期： 2014年第04期
从近年来的临床文献来看，中成药具有疗效确切，副作用小，应用范围广等特点，已经成为了临床用药的主要选择方案，笔者就木香顺气丸、龙胆泻肝丸、归脾丸在治疗各类疾病上的典型病例进行了综述如下。
作者：何俊英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨定律汤加减联合盐酸胺碘酮治疗初发心房颤动的临床效果。方法选取2010年8月至2012年9月我院收治的92例初发心房颤动患者临床资料进行回顾分析。结果观察组总有效率为93.5%，对照组总有效率为80.4%，两组数据差异性明显（P<0.05）。结论采用定律汤加减联合盐酸胺碘酮治疗初发型心房颤动，效果肯定，是较好的治疗手段。
作者：万雪原 刊期： 2014年第04期
目前，强直性脊柱炎尚无根治的治疗方法。而药物治疗可以缓解关节肿胀及促进炎症消除的效果，从而减轻患者的痛苦，维护其正常的生命活动；康复锻炼可以维持和恢复关节的灵活性，从而减少关节和肌肉疼痛；健康的饮食和充足的睡眠可以保证机体的快速恢复；热敷能够减轻筋骨和关键的疼痛，冷敷能够缓解减少关节的肿胀。而正确的弯曲和起立姿势可以有效保护关节，使其维持正常的生理功能；其它的治疗措施还包括睡觉时垫合适的枕头、床垫等，以保持颈部处于正常的生理弧度[1]。
作者：缪春平；邱谊芳 刊期： 2014年第04期
目的：对应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用舒喘灵与异丙嗪联合对对照组患儿实施治疗；采用酮替芬与博利康尼联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘疾病治疗效果明显优于对照组；哮喘症状消失时间、呼吸功能指标复常时间、用药总时间明显短于对照组；两组患儿用药期间均未出现药物不良反应。结论应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李中亮 刊期： 2014年第04期
目的：观察头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液治疗小儿急性扁桃体炎的疗效及安全性。方法将确诊的120例患者分为两组，对照组59人，给予头孢克洛干混悬剂口服；治疗组61人，给予头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液口服治疗，观察两组疗效及不良反应。结果对照组总有效率79.7%，治疗组总有效率为93.4％，对比结果，有明显差异（P＜0.05）。结论头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液治疗急性扁桃体炎能缩短病程，治疗效果令人满意。
作者：王亚莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道的效果，以防止或减少并发症。方法将70例气管插管及气管切开病人随机分为两组，实验组35例，采用微量注射泵持续泵入湿化；对照组35例，采用间断滴注法湿化。对两种湿化方法的并发症及效果进行对比。结果实验组并发症的发生率低于对照组，湿化效果优于对照组。结论微量注射泵持续气道湿化效果优于传统的间断滴注法。
作者：何笛；赵全胜；何培红 刊期： 2014年第04期
目前《药物配伍检索表》及临床文献中并没有指出注射用舒血宁注射液与注射用泮托拉唑粉剂存在配伍禁忌，但在实际工作中我们发现此两种药物可能存在配伍禁忌的情况，并将该案例分析报道如下。
作者：王立新；马慧娟；曹静静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理干预对肿瘤术后化疗患者负性情绪和生存质量的影响。方法选取本院2012年6月-2013年12月共90例肿瘤术后化疗患者，将其随机分为研究组和对照组各45例，研究组在常规护理的基础上+心理干预，对照组仅进行常规护理，将2组患者负性情绪和生存质量进行比较。结果研究组实施心理干预后，负性情绪明显低于同期对照组（p<0.05）；干预组生存质量优良率明显高于对照组（p<0.05）。结论在肿瘤术后化疗患者中进行有效的心理干预，可以明显改善负性情绪，提高患者的生存质量，值得推广。
作者：刘桂珍 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织和国际疼痛研究协会(IASP)定义疼痛为：现存或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。美国疼痛学会主席James Campell提出将疼痛列为“第5大生命体征”，术后的剧烈疼痛加重了膝关节术后深静脉栓塞发生的概率，往往导致患者睡眠不足、情绪低落，影响切口愈合。“无痛病房”是以患者为中心，在患者就诊住院手术期间，合理评估疼痛，制定有效治疗方案，将疼痛小化，减少各种并发症，更舒适的度过围手术期。
作者：张倩；李玖；金佳；艾红珍 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨依达拉奉治疗多发性脑梗死的临床疗效。方法选取我院近年来收治的50例多发性脑梗死患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组25例，对照组患者行常规治疗，研究组在对照组常规治疗的基础上行依达拉奉治疗，比较两组治疗效果。结果两组患者NISS评分均有一定程度的下降（P＜0.05），其中研究组NISS评分下降幅度明显优于对照组（P＜0.05）。研究组治愈率为12.0%，总有效率为76.0%，对照组治愈率为4.0%，总有效率为40.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论依达拉奉治疗多发性脑梗死疗效显著，有效性与安全性均有保证，可推广应用。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：观察奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻临床治疗效果。方法随机选取我院2011年12月-2013年12月期间收治的90例腹部手术致早期炎症性肠梗阻，按住院序号分为A、B两组。给予A组患者鼻胃减压管治疗，给予B组患者奥曲肽联合鼻胃减压管治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对两组患者胃肠减压量、肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间等进行对比，B组患者胃肠减压量明显优于A组患者，B组患者肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间明显短于A组，两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽联合鼻胃减压管可有效提高临床治疗效果，缩短恢复时间，值得临床推广与应用。
作者：郭玉峰 刊期： 2014年第04期
药品是一种特殊的商品，对于保证患者的生命安全有重要的作用，药师是医院一线工作人员，不仅是药品的管理人员，也是药品的监督与协调人员，对于保证医院用药安全用药有着重要的作用。但是由于各种因素的影响，在长期工作中，很多医院都未意识到药师的重要性，只是将药师作为医生工作的协助人员，本文主要分析医院药品采购工作中存在的问题并提出相应的管理措施。
作者：周湘华；郑兴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术指征及处理方法。方法对32例肝囊肿实行腹腔镜肝囊肿开窗引流术。结果32例肝囊肿均成功治疗，无中转开腹，术后肝囊肿原位复发5例，复发率15.6％。结论严格掌握腹腔镜肝囊肿开窗引流术指征，适当操作，是提高肝囊肿治愈率，降低复发率的关键。
作者：商永生；王江 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
