王丽娟
目的：探讨对癌症晚期患者实施“温馨病房”，可以有效提高患者生活质量。方法对159例癌症晚期患者来院后安置在温馨病房内，对其进行全程系统的护理，包括心理、疼痛、生活等的护理。结果让癌症晚期患者在温馨病房内安详满意的走完人生的后一程。结论做好癌症晚期患者护理，能有效减少患者的痛苦，增加患者舒适程度，提高患者生命质量，维护患者尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。
作者：肖燕；季玉贤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直肠癌切除术后造口的护理措施，帮助直肠癌患者学会造口自我护理，提高生命质量。方法通过对2012年1月至2013年12月住院手术的62例直肠癌术后患者进行各期的护理和康复指导及心理干预，教会患者正确使用造口袋及造口感染的预防。结果62例患者均能正确掌握造口护理的方法，无并发症发生，总有效率100%。结论直肠癌术后患者实施全程的造口护理，进行健康教育指导，使患者减轻了心理压力和生活不便，早日恢复生活和工作能力，增加舒适感，提高生活质量。
作者：丁艳丽 刊期： 2014年第04期
论述当前医院财务管理实施工作中存在的问题以及提出相应改革的对策。医院财务管理是医院日常管理工作中的重要部分，在不同时期和地区会出现各种不同的问题，当前新时期情况下，本医院的主要问题有资金和管理监督制度的缺失，预算管理制度的不合理，财务管理队伍强化不够，医院投资管理的不合理等，本文对上述问题观察和分析，提出相应解决对策，包括建立和健全严格的医院财务管理监督机制，编制合理科学的财务预算和资金运作机制，强化财务工作人员的业务水平，建立定期医院经济分析制度，设立合理的投资融资决策机制等，以期为新时期的医院财务管理的改革工作开展提供借鉴和方向。
作者：范继凤 刊期： 2014年第04期
本文主要基于现代护理工作的理念，提出护理人员的天职是以爱心、耐心、细心和责任心认真对待每一位病人，让病人在愉快的氛围中接受治疗，同时积极预防疾病，保护生命，增进民众健康。现代护士的职责包括以人为本，优质服务；关注心理，注重心疗；安全护理，保护自我；讲究礼仪，塑造形象。
作者：何霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨创伤急救中救治休克的紧迫性和加强防治消化性溃疡出血并发症的重要意识。方法调阅某院56例复合型重症创伤的救治措施及预后情况。结果56例中48例治愈出院,3例因送院时途中饮水、休克紧急补液不及时入院36小时死亡，5例治疗5-7天后因胃部大出血死亡。结论创伤急救中紧迫纠正休克和适时早预防胃溃疡大出血并发症是提升治愈率降低死亡率的关键之一。
作者：曹春永；汪新民 刊期： 2014年第04期
目的：利用高校医学生自身优势，探讨医学生向公众普及急救知识的有效方法，从而提高医学生实践能力及公众的急救意识和急救技能。方法医学院校可成立相关社团或者志愿者队伍，聘请专业急救老师进行指导，以急救知识理论为基础，通过急救知识板报、急救知识现场讲解、情景剧、小品、现场模拟等方式对公众进行操作培训。结果高校医学生参与积极性高，普及急救知识过程中，自身专业知识，社会经验等综合素质得到明显提高；公众参与意识强，基本急救知识和急救技能熟练掌握。结论对公众进行系列急救知识培训，以高校医学生志愿者为主体，形式新颖，实效明显，对进一步推进民众急救知识的普及有着深远的意义。
作者：龚睿；孙建刚；金盼盼；谢小龙；陈辰；肖敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨平衡计分卡在儿童医院党建品牌建设中的应用。方法应用平衡计分卡来调整医院党建品牌建设整体发展策略。结果平衡计分卡在儿童医院党建品牌建设中的应用升华了党建品牌的内涵，使品牌得到不断创新，患者的满意度大幅提升。结论平衡计分卡应用于儿童医院党建品牌建设，可提高儿童医院党建工作整体水平。
作者：陈华琴 刊期： 2014年第04期
目的：观察复发急性髓性白血病采用三氧化二砷联合FLAG方案治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年1月期间收治的16例复发急性髓性白血病患者实施三氧化二砷联合FLAG方案临床治疗效果。结果16例患者中未出现化疗中死亡的病例。对患者进行长为1年的随访，患者3个月、6个月、12个月治疗效果依次为100%，81.1%，68.8%。1年内完全缓解率为31.2%，部分缓解率为37.6%。未缓解率及复发率为31.2%。患者均较好的完成此方案，未出现化疗中死亡现象。化疗过程中出现9例恶心、呕吐者，4例静脉炎者，1例腹泻者。患者均出现Ⅳ度骨髓抑制，其中血小板小值中位数为6×109/L，白细胞0.3×109/L。因粒细胞降低，患者均出现合并感染现象。结论三氧化二砷联合FLAG方案治疗复发急性髓性白血病临床效果显著，可有效降低患者骨髓中LSC、P-gp细胞数量。
作者：胡萌 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的临床效果。方法将2011年1月-2013年1月我科收治的88例血管性痴呆患者分成应用吡拉西坦治疗的对照组44例，应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的观察组44例，疗程4周，比较2组患者的MMSE评分、ADL评分和临床总有效率。结果对照组患者MMSE评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01）；对照组患者ADL评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组临床总有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗，不但能够改善临床症状、修复神经损伤，还可明显的改善血液循环，有助于患者认知功能的恢复。
作者：贾万春 刊期： 2014年第04期
肺纤维化属肺系病中疑难杂症，肺纤维化一旦形成，就不可逆转。罗玲老师通过中医辨证论治，可明显改善患者临床症状及肺功能，提高患者生活质量。
作者：付玲；刘勇 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析干眼症应用聚乙二醇滴眼液治疗的临床疗效。方法随机的将2012年1月-2013年12月我科收治的干眼症患者114例分成对照组54例和观察组60例，使用玻璃酸钠眼液治疗对照组、使用聚乙二醇滴眼液治疗观察组，对2组患者治疗7d后的泪膜破裂时间和症状积分进行比较。结果治疗7d后，观察组泪膜破裂时间明显的长于对照组患者，两组比较的差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组症状积分明显的低于对照组患者，两组比较的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论聚乙二醇滴眼液能够有效减轻干眼症患者的临床不适症状，有效的延长泪膜破裂时间，是治疗干眼症的有效药物，具有广泛的应用前景。
作者：张东宇 刊期： 2014年第04期
目的：对应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用舒喘灵与异丙嗪联合对对照组患儿实施治疗；采用酮替芬与博利康尼联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘疾病治疗效果明显优于对照组；哮喘症状消失时间、呼吸功能指标复常时间、用药总时间明显短于对照组；两组患儿用药期间均未出现药物不良反应。结论应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李中亮 刊期： 2014年第04期
遍考古今文献，木防己汤似乎早已成为一张遭搁浅受冷待之方，根据《金匮要略》记载：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与之不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”此条原文为膈间支饮分虚实不同的证治。其人喘满，心下痞坚的原因，为膈间支饮。其病理为饮滞于膈，不仅肺气受阻，心阳亦不能展布，故为喘为满，同时脾之转输不利，水饮内结则坚，滞久而为郁热则痞。阴凝之邪上浮，郁热之气上蒸，故面色不荣而暗黄。其脉沉紧，为饮邪内结之征。同时病程达数十日之久，医者见心下痞坚，经吐下不愈，不能不考虑到虚的一面。其主要病理，为体质阴虚，心肺气弱，转输不利，水饮滞于膈，郁久化热，饮热阻滞所致。此为心肺气虚饮热阻滞膈间之支饮证，故用补虚清热通阳利饮之法主治，此为正虚邪盛之证治体现。针对上述复杂的证候特点，仲景选用了木防己、石膏、桂枝、人参四药组合成方。本方之功效正如《金匾要略心典》所说：“木防己桂枝一苦一辛，并能行水气而散结气。而痞坚之处必有伏阳，吐下之余定无完气，……故又以石膏治热，人参益虚，……。”可见木防己汤配伍表面看来似乎杂乱无章，实质是配伍严谨，功具温清补利的合方，用于水饮郁结化热，而又兼阳气虚弱的证候，甚为合拍。今就笔者应用木防己汤验案，摘录两则，介绍如下。
作者：杨亚男 刊期： 2014年第04期
临床医学教育的改革与发展给儿科教学带来了新的挑战，分析影响临床专业学生儿科实习质量的因素并提出解决对策，对更好地培养适应现代医学教育发展要求的医学人才具有积极的推动作用。
作者：田宇 刊期： 2014年第04期
中心静脉置管(central venous catheters，CVC)是指中心大静脉的静脉置管，其在中心静脉压监测、快速大量补液、化疗药物输注、血液净化治疗、静脉高营养治疗等方面的应用较多。我国是慢性疾病高发及老龄化大国，多数病人需长期反复地住院治疗，而CVC可长时间留置。对于需要长年住院治疗患者、老龄患者，CVC不但解决了反复穿刺的痛苦，而且减少了护士的工作量，在危重患者抢救过程中开辟了一条有效通路，因而在临床应用十分广泛。因中心静脉置管大多留置时间长且患者大多为危重患者所以在临床应用过程中存在许多并发症。现对中心静脉置管并发症的预防和护理情况综述如下。
作者：孙东月 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析恢复期原发性脑出血采用脉血康联合奥拉西坦治疗的临床效果。方法选取我院62例恢复期原发性脑出血患者为观察对象，并随机将其分为治疗组（采用脉血康联合奥拉西坦进行治疗）和对照组（采用奥拉西坦进行治疗），各为31例，对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比。结果对比两组患者治疗前神经功能缺损程度评分，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者神经功能缺损程度评分显著低于治疗前的，且治疗组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。结论脉血康联合奥拉西坦在治疗恢复期原发性脑出血疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状及生活质量。
作者：范卫平 刊期： 2014年第04期
作为眼科几大顽症之一的蚕食性角膜溃疡，一度令患者痛苦令医者生畏，近年来经过眼科学者的共同努力，在治疗蚕食性角膜溃疡的方面有了新的进展，并取得了较好的临床疗效。在此就蚕食性角膜溃疡的治疗方法进行系统的综述。
作者：陈强 刊期： 2014年第04期
目的：观察采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月期间在我院诊治的86例胆结石合并胆总管结石患者的临床资料，根据手术方式的不同分为腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗组（观察组）和传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道探查“T”管引流手术组（对照组），观察两组患者术后恢复指标。结果与对照组相比，观察组具有手术时间短，术中出血少，并发症发生率低，术后恢复快等优势。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石相对传统的开腹手术优势明显，大大降低了患者痛苦，提高患者术后恢复期生活质量，值得临床推广应用。
作者：李颖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨穿刺抽液囊内注射曲安奈德结合囊后壁搔刮治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法采用穿刺抽液囊内注射曲安奈德结合囊后壁搔刮治疗96例耳廓假性囊肿患者，并观察其疗效及不良反应情况。结果96例患者中，搔刮1次即治愈者86例，2次治愈者8例，3次治愈者2例，无并发症、感染、严重不良反应等情况出现。结论曲安奈德囊内注射配合囊后壁搔刮治疗耳廓假性囊肿的疗效确切，且不需要特殊的仪器设备，同时还具有操作简便、安全可靠、痛苦小、费用低等优点，故特别适合在基层医院中使用。
作者：刘胜刚；孙一文 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床凝血检验的合理性。方法从本院2012年5月-2013年5月收治的住院患者中随机选择50例进行研究，进行凝血检验。结果观察组的APTT和TT水平显著低于对照组，FIB和PT水平显著高于对照组，差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。结论凝血四项指标用于临床凝血检验较为合理。
作者：张全温 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
