丁艳丽
目的：探讨PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月-2013年6月收治的60岁以上且获得6-20个月有效随访20例股骨粗隆间骨折患者，采用PFNA手术治疗。结果该手术操作时间、术中出血量较小，但骨折愈合时间与股骨近端钢板及DHS内固定治疗无显著的差异。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，具有创伤小、固定强度高、生物力学特性好等优点，尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。
作者：周冲烈 刊期： 2014年第04期
目的：通过对临床输血病历的检查，提高输血病历的质量，避免医疗纠纷的发生。方法根据《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理方法》的要求制定调查表，对本院2009-2013年临床住院患者的输血病历，每年随机抽调200份进行检查，对比分析。结果自从执行临床输血病历检查后，每年的不规范病历数呈现递减的现象。结论医院应加强临床输血病历的规范化管理，定期进行病历抽检，以降低医疗纠纷的风险。
作者：甘玮玮；黄燕雪；原敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析小切口胆囊切除术与腹腔镜切除胆囊在胆结石治疗中的应用价值。方法选取胆结石患者104例，随机分为两组，对照组50例行小切口胆囊切除术，观察组54例行腹腔镜切除胆囊治疗，对比两组手术情况及并发症。结果两组患者并发症发生率间无显著差异，观察组手术用时、胃肠功能恢复时间、术后下床时间及住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组。结论在胆结石治疗中，相较于小切口胆囊切除术，腹腔镜切除胆囊治疗给患者造成的创伤更小，患者术后康复速度更快，值得推广。
作者：韦俊峰 刊期： 2014年第04期
目的：分析子宫肌瘤采用米非司酮联合宫瘤消治疗的临床效果。方法根据患者就诊顺序编号将90例子宫肌瘤患者分为治疗组（45例）和对照组（45例），对照组实施米非司酮治疗，治疗组在对照组基础上联合使用宫瘤消治疗，分析其治疗效果。结果治疗组治疗效果有效率为91.1%，对照组治疗效果有效率为73.3%，组间对比（P<0.05）。治疗组治疗后肌瘤体积明显小于对照组（P<0.05）。结论米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤效果显著，具有高度的安全性和有效性，值得临床推广。
作者：张燕林 刊期： 2014年第04期
目的：通过了解剖腹产患者的术后护理，研究其心理问题，制定相关心理分析和护理措施。方法对我院2012年3月-2013年7月收治的100例行剖腹产伴有焦虑情绪的患者，将其平均分为观察组和对照组各50例，分析观察组中每位患者存在的主要心理问题，并根据他们的特点进行护理，对照组则不给予护理干预。结果将两组患者术前术后焦虑程度进行对比，观察组焦虑情况明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）。结论术后护理干预有助于减少剖腹产术后患者的焦虑情绪。
作者：卢金艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选取我院在2012年10月-2013年10月收治的120例冠心病患者作为研究对象，使用随机数字表将其分为对照组和实验组（每组60例），对照组患者给予常规护理，实验组患者实施优质护理，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者在社会功能、饮食控制、规范用药、生理功能、自我监测方面的评分，均显著高于对照组，(P<0.05)差异均具有统计学意义；实验组患者的满意度显著高于对照组，(P<0.05)差异有统计学意义。结论对冠心病患者实施优质护理，可有效提高患者生存质量，改善患者预后，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
作者：程凤霞 刊期： 2014年第04期
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后早期妊娠护理效果观察，提高完全流产率。方法将230例剖宫产后再次妊娠、宫内妊娠≤7周、要求药物流产的对象服用米非司酮50mg（首次加倍），每天二次，共150mg。第三天口服米索前列醇0.6mg，在使用米索前列醇过程中必须留院观察6小时。由护士讲解米索前列醇可能出现的不良反应及注意事项，在观察过程中耐心听取患者的主诉，并给予详细的解答及现场指导。结果230例剖宫产后再次妊娠行药物流产的患者，无严重不良反应发生，完全流产率211例，占91.73%,不全流产和失败19例，占8.26%。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后再次妊娠，如果专业护理人员密切观察流产过程，并给予耐心咨询解答相关问题，无大出血和感染的发生，并且提高完全流产率、减少出血量；缩短流产后出血时间，降低并发症的发生。
作者：梁冬梅；吴永红；尹晓阳 刊期： 2014年第04期
作为眼科几大顽症之一的蚕食性角膜溃疡，一度令患者痛苦令医者生畏，近年来经过眼科学者的共同努力，在治疗蚕食性角膜溃疡的方面有了新的进展，并取得了较好的临床疗效。在此就蚕食性角膜溃疡的治疗方法进行系统的综述。
作者：陈强 刊期： 2014年第04期
从近年来的临床文献来看，中成药具有疗效确切，副作用小，应用范围广等特点，已经成为了临床用药的主要选择方案，笔者就木香顺气丸、龙胆泻肝丸、归脾丸在治疗各类疾病上的典型病例进行了综述如下。
作者：何俊英 刊期： 2014年第04期
从矩阵针灸理论的来源，定位取穴，艾灸。浅谈矩阵艾灸能提高改善机体免疫力、保护健康，是一项具有中医特色且实用有效的护理工作。
作者：阳若云；杨玉翠；Jin Panpan；Xie Xiaolong；Chen Chen；Xiao Min 刊期： 2014年第04期
多发性大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又被称为“无脉症”[1]，多发于年轻女性。我科收治一名多发性大动脉炎患者，行左侧髂外动脉-左侧颈内动脉-左侧锁骨下动脉Y型人工血管架桥术，取得满意效果现汇报如下。
作者：邢影 刊期： 2014年第04期
目的：观察复发急性髓性白血病采用三氧化二砷联合FLAG方案治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年1月期间收治的16例复发急性髓性白血病患者实施三氧化二砷联合FLAG方案临床治疗效果。结果16例患者中未出现化疗中死亡的病例。对患者进行长为1年的随访，患者3个月、6个月、12个月治疗效果依次为100%，81.1%，68.8%。1年内完全缓解率为31.2%，部分缓解率为37.6%。未缓解率及复发率为31.2%。患者均较好的完成此方案，未出现化疗中死亡现象。化疗过程中出现9例恶心、呕吐者，4例静脉炎者，1例腹泻者。患者均出现Ⅳ度骨髓抑制，其中血小板小值中位数为6×109/L，白细胞0.3×109/L。因粒细胞降低，患者均出现合并感染现象。结论三氧化二砷联合FLAG方案治疗复发急性髓性白血病临床效果显著，可有效降低患者骨髓中LSC、P-gp细胞数量。
作者：胡萌 刊期： 2014年第04期
目的：评价预见性护理措施在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用价值。方法选择2008年1月-2012年1月我科宫颈癌手术患者66例，随机分成常规护理组26例和预见性护理组40例，观察预见性护理措施对预防术后尿潴留的作用。结果常规护理组术后尿潴留发生率为30.8%，预见性护理组术后尿潴留发生率为7.5%，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对宫颈癌术后患者采取预见性的护理措施，可明显减少术后尿潴留的发生率，减轻患者的痛苦，利于患者术后康复。
作者：韩莉 刊期： 2014年第04期
遍考古今文献，木防己汤似乎早已成为一张遭搁浅受冷待之方，根据《金匮要略》记载：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与之不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”此条原文为膈间支饮分虚实不同的证治。其人喘满，心下痞坚的原因，为膈间支饮。其病理为饮滞于膈，不仅肺气受阻，心阳亦不能展布，故为喘为满，同时脾之转输不利，水饮内结则坚，滞久而为郁热则痞。阴凝之邪上浮，郁热之气上蒸，故面色不荣而暗黄。其脉沉紧，为饮邪内结之征。同时病程达数十日之久，医者见心下痞坚，经吐下不愈，不能不考虑到虚的一面。其主要病理，为体质阴虚，心肺气弱，转输不利，水饮滞于膈，郁久化热，饮热阻滞所致。此为心肺气虚饮热阻滞膈间之支饮证，故用补虚清热通阳利饮之法主治，此为正虚邪盛之证治体现。针对上述复杂的证候特点，仲景选用了木防己、石膏、桂枝、人参四药组合成方。本方之功效正如《金匾要略心典》所说：“木防己桂枝一苦一辛，并能行水气而散结气。而痞坚之处必有伏阳，吐下之余定无完气，……故又以石膏治热，人参益虚，……。”可见木防己汤配伍表面看来似乎杂乱无章，实质是配伍严谨，功具温清补利的合方，用于水饮郁结化热，而又兼阳气虚弱的证候，甚为合拍。今就笔者应用木防己汤验案，摘录两则，介绍如下。
作者：杨亚男 刊期： 2014年第04期
目的：探究针对于ICU患者出现口腔感染的预防护理措施。方法选取2012年12月到2013年12月期间我院ICU病房收入的患者49例，随机分为对照组与观察组。对照组患者25例，接受常规ICU护理；观察组患者24例，在常规ICU护理措施的基础上接受针对于口腔感染的预防护理。比较两组患者的口腔感染发生率。结果对照组口腔感染的发生率为16%，观察组患者口腔感染的发生率为4.2%，两组患者口腔感染的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU患者采取针对性的口腔感染预防护理措施，可以很好地降低口腔感染的发生率，保证其生存质量。
作者：王晓娜；何珊；冯乐 刊期： 2014年第04期
探讨情景模拟演练在全院低年资护士的培训运用的效果，旨在提高低年资护士人际沟通与交流的能力。方法根据各系统的特点，选择典型病例，选择专科护士参与，以情景模拟的形式进行演练，并进行汇报表演。结果使参加情景模拟演练的专科护士身临其境，寓教于乐，更加深刻的理解和记忆专科护理知识，提高专科人际沟通与交流的能力。
作者：黄英；罗文坚；庞云珍 刊期： 2014年第04期
人性化护理服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。如果去除人性化护理这一核心，任何娴熟的技术操作、先进的仪器设备、完善的病历记录都可能在实践中流于冰冷的形式和机械化的程序。
作者：徐亦珍；陶琦 刊期： 2014年第04期
目的：比较评价两种不同引流方式在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的作用。方法选择2010年1月-2013年6月我科收治的乳腺癌行改良根治术的患者72例，随机的分成对照组32例和观察组40例，对照组患者实行常规的负压引流，观察组患者同时实行负压引流和弹力加压包扎，比较两组患者术后皮下积液的发生率、总引流量和拔管时间。结果观察组患者皮下积液的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总引流量少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者拔管时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在负压引流的基础上应用弹力加压包扎能够有效预防皮下积液的发生，减少引流量和缩短拔管时间，有助于患者的快速康复，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：赵祥 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析采用三维适形放疗（3-DCRT）联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年12月收治的40例局部晚期直肠癌患者为研究对象，均给予3-DCRT联合改良FOLFOX方案治疗，观察其临床疗效。结果40例患者中治疗总有效率为85.0%，疼痛症状缓解率达到100%。不良反应主要为中性粒细胞减少、消化道反应及末梢神经毒性，程度均较轻。结论采用3-DCRT联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌的临床效果较显著，其能有效提高改善患者临床症状，延长患者寿命，值得应用推广。
作者：赵亚恒 刊期： 2014年第04期
目的：了解本科护生对医院患者安全文化认知的情况，为制定提高患者安全措施提供参考依据。方法采用现场问卷调查的方法，自行设计调查问卷，对145名重庆医科大学2010级全日制四年制护理本科实习生进行问卷调查。结果145名护生的医院患者安全总分为（3.23±0.52）分，问卷的5个维度中得分高的是小组氛围，得分为（4.00±0.42）分，低的是压力认知，得分为（2.47士0.74）分；得分条目较低的是工作强度、工作压力和对不良事件的惩罚等。结论临床带教工作应着眼于提高护生自身综合能力，改善人力资源配置，关注潜在的护理隐患，防范并减少护理不良事件，营造医院患者安全文化的氛围，终达到促进患者安全的目的。
作者：段懿 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
