徐亦珍；陶琦
目的：探讨PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月-2013年6月收治的60岁以上且获得6-20个月有效随访20例股骨粗隆间骨折患者，采用PFNA手术治疗。结果该手术操作时间、术中出血量较小，但骨折愈合时间与股骨近端钢板及DHS内固定治疗无显著的差异。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，具有创伤小、固定强度高、生物力学特性好等优点，尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。
作者：周冲烈 刊期： 2014年第04期
目的：通过收集我院29例胆源性胰腺炎，探讨其多层螺旋CT影像表现及诊断特点和预后。方法应用多层螺旋CT，采用薄层连续扫描，清晰显示胆道疾病特别是胆总管末端小结石，及胰腺病变和周边情况。结果多层螺旋CT可以准确地显示胆道疾病（特别是胆总管末端小结石）和胰腺炎，对指导临床治疗和估计预后有很大的帮助，对急性胰腺炎与胰腺癌的鉴别也有待进一步积累经验和寻求方法。结论多层螺旋CT可作为用于胆源性胰腺炎的首选检查方法。
作者：庞英泽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠的稳定性。方法以0.9%氯化钠溶液作为溶媒，将卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠，以反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器于配伍后0-6h连续监测药液含量变化，并观察溶液外观以及PH变化。结果卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠在室温下配伍6h内无溶液的外观无明显的变化，但溶液PH以及含量均存在显著变化。结论在室温条件下应用0.9%氯化钠溶液作为溶媒将卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠稳定性不佳，不宜应用。
作者：吕文辉 刊期： 2014年第04期
破伤风是一种急性特异性感染，由破伤风杆菌侵入人体伤口引起。患者常因严重的感染、呼吸衰竭、窒息而死亡，平均病死率为20%-30%[1]。破伤风都发生在伤后，因为破伤风杆菌及其毒素一般都不能侵入正常的皮肤和粘膜，一切开放性损伤如炎器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。在破伤风患者的治疗中，专业的护理具有举足轻重的作用。我院于2006年收治一例典型破伤风患者，经积极抢救和精心护理，病人3周后痊愈出院。
作者：黄乌晟 刊期： 2014年第04期
目的：对胆结石采用小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床效果进行对比分析。方法将我院近年来收治的86例胆结石患者分为观察组（小切口胆囊切除术）与参考组（腹腔镜切除胆囊术），各为43例，对两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、平均住院时间及患者术后并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者手术切口、术中出血量比较无统计学意义（P>0.05），观察组患者手术时间、平均住院时间均明显短于参考组（P<0.05），患者术后并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论相较小切口胆囊切除术，腹腔镜切除胆囊治疗胆结石具有操作时间短、术后并发症少，患者康复快等优势。
作者：丁海坤 刊期： 2014年第04期
目的：研究县级医院开展优质护理服务护士压力来源和应对体会。方法选取县级医院开展优质护理服务病区的护士100名进行中国护士压力源量表问卷调查，通过比较、分析。结果县级医院开展优质护理服务病区护士职业压力来源依次为工作性质、工作环境、知识和技能、工作制度、护患关系、晋升奖励和家庭因素等，大部分护士都能积极应对。结论县级医院开展优质护理服务护士面临更多的职业压力，需要政府、医院、护理管理者和工作者本人更多的关注和投入。
作者：黄雪玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新辅助化疗联合保肢治疗骨肉瘤合并病理性骨折患者的临床治疗体会。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的骨肉瘤合并病理性骨折患者50例，随机分为观察组和对照组，对照组给予截肢手术+术后化疗，观察组给予新辅助化疗+保肢手术+术后化疗，并比较两组疗效。结果观察组复发或转移率明显低于对照组，肢体功能评分明显高于对照组，且P<0.05；两组均未见严重不良反应。结论新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤合并病理性骨折患者整体疗效较好。
作者：郭剑英 刊期： 2014年第04期
目的：评价预见性护理在预防宫颈癌根治术术后并发症的作用。方法随机将2011年5月-2013年5月我科行宫颈癌根治术患者92例分成对照组和观察组各46例，对照组予以常规护理、观察组予以预见性护理，比较两组并发症的发生率。结果对照组并发症发生率23.9%、观察组并发症发生率6.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过预见性护理措施，可以对可能发生的并发症进行针对性的护理，有助于预防并发症的发生，明显的提高护理质量。
作者：赵颖 刊期： 2014年第04期
目的：对应用针对性管理措施对产妇实施产后护理安全管理的临床效果进行研究。方法将我院收治的54例产科产妇病历随机分为对照组和观察组，平均每组27例。采用常规安全管理模式对对照组产妇实施护理管理；采用针对性管理模式对观察组产妇实施护理管理。结果观察组产妇对产后护理安全管理模式的满意度明显高于对照组；护理不良事件的发生率明显低于对照组。结论应用针对性管理措施对产妇实施产后护理安全管理的临床效果非常明显。
作者：王婷；李鑫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性肿瘤微创手术的应用护理。方法2013年1月-2013年8月行超声引导下麦默通乳房肿块旋切除术共20例。结果患者手术成功，术后无并发症，出血量少，术后疼痛轻。美容效果好。结论麦默通微创旋切术对乳腺良性肿瘤治疗痛苦小，便于护理。
作者：伍长清；李素文 刊期： 2014年第04期
腹膜透析作为慢性肾功能衰竭的替代疗法已为越来越多的患者接受，伴随着儿童慢性肾功能衰竭患者的增加，儿童腹膜透析在全球呈快速进行性增长趋势。慢性腹膜透析已成为欧美国家慢性肾衰竭儿童肾脏替代治疗的主要方式[1]。而国内儿童慢性腹膜透析的工作起步较晚，远未得到很好的开展，治疗护理经验还很缺乏，患儿治疗依从性还很差。治疗依从性即为“病人的行为与医嘱的一致性”[2]。由于患儿年龄小，对肾衰竭腹膜透析理解困难，以及家长对腹膜透析缺乏正确认识，严重影响了患儿治疗的依从性。我院肾内科自2005年1月至2013年6月共收治30例儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者，现将儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者治疗依从性的影响因素及护理对策介绍如下。
作者：丁研；张俊霞；张一 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理特点。方法通过对本科2010年1月至2013年12月老年急性心肌梗死患者86例行PCI后进行回顾性统计分析，总结老年患者行PCI的护理特点与效果。结果86例行PCI治疗的老年急性心肌梗死患者经术后的观察与护理并加强对家属与患者本人的健康指导，治疗效果满意，全部按期出院。结论老年急性心肌梗死行PCI术的患者要加强监护，在术后护理时强调健康教育，同时要配合对患者家属的健康指导，这样才能有效的促进老年患者的早日康复，提高抢救的成功率，减少并发症的发生，提高老年急性心肌梗死患者的生存质量。
作者：汪岩丹 刊期： 2014年第04期
目的：分析小切口胆囊切除术与腹腔镜切除胆囊在胆结石治疗中的应用价值。方法选取胆结石患者104例，随机分为两组，对照组50例行小切口胆囊切除术，观察组54例行腹腔镜切除胆囊治疗，对比两组手术情况及并发症。结果两组患者并发症发生率间无显著差异，观察组手术用时、胃肠功能恢复时间、术后下床时间及住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组。结论在胆结石治疗中，相较于小切口胆囊切除术，腹腔镜切除胆囊治疗给患者造成的创伤更小，患者术后康复速度更快，值得推广。
作者：韦俊峰 刊期： 2014年第04期
目的：分析埃索美拉唑治疗胃食管反流病重叠功能性消化不良的临床疗效。方法按照患者就诊时间顺序编号将我院收治的80例胃食管反流病重叠功能性消化不良患者分为治疗组和对照组，各40例。两组患者在常规治疗的基础上，对照组实施奥美拉唑治疗，治疗组实施埃索美拉唑治疗，分析其治疗效果。结果治疗组治疗效果总有效率为95%，对照组治疗效果总有效率为80%，组间对比（P<0.05）。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论埃索美拉唑治疗胃食管反流病重叠功能性消化不良具有显著疗效，可明显改善患者的临床症状，改善消化不良症状，安全有效，值得临床推广。
作者：李德贞 刊期： 2014年第04期
本文主要基于现代护理工作的理念，提出护理人员的天职是以爱心、耐心、细心和责任心认真对待每一位病人，让病人在愉快的氛围中接受治疗，同时积极预防疾病，保护生命，增进民众健康。现代护士的职责包括以人为本，优质服务；关注心理，注重心疗；安全护理，保护自我；讲究礼仪，塑造形象。
作者：何霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选取我院在2012年10月-2013年10月收治的120例冠心病患者作为研究对象，使用随机数字表将其分为对照组和实验组（每组60例），对照组患者给予常规护理，实验组患者实施优质护理，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者在社会功能、饮食控制、规范用药、生理功能、自我监测方面的评分，均显著高于对照组，(P<0.05)差异均具有统计学意义；实验组患者的满意度显著高于对照组，(P<0.05)差异有统计学意义。结论对冠心病患者实施优质护理，可有效提高患者生存质量，改善患者预后，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
作者：程凤霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除巨大子宫肌瘤的临床治疗效果。方法我院近两年收治的88例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，根据其治疗手段分为观察组（腹腔镜辅助下阴式子宫切除）与参考组（单纯子宫切除），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、平均住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间与参考组比较无显著差异（P>0.05），观察组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间、平均住院时间及并发症发生率均与参考组有显著差异（P<0.05）。结论在腹腔镜辅助下采用阴式子宫切除术切除巨大子宫肌瘤有助于减少术中损伤，促进患者术后康复，具有较大的推广价值。
作者：薛美玲 刊期： 2014年第04期
目的：对比观察应用磁性附着体与传统覆盖全口义齿修复中的治疗效果。方法选择2009年1月-2013年1月我科需要行全口义齿修复的患者160例，随机分成观察组和对照组各80例，观察组应用磁性附着体覆盖全口义齿修复，对照组应用传统覆盖全口义齿修复，随访6个月，比较患者的满意度和咀嚼效率。结果观察组患者修复后的满意度为93.8%、对照组患者修复后的满意度为61.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者修复后咀嚼效率为91.3%，对照组患者修复后咀嚼效率为66.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论磁性附着体覆盖全口义齿修复具有舒适性好、固位效果佳、咀嚼效率优的特点，效果优于传统覆盖全口义齿修复，值得在临床广泛的推广应用。
作者：阎妍 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析急性化脓性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的治疗效果和安全性。方法选择2008年1月-2013年1月我院收治的急性化脓性阑尾炎手术患者108例，随机分成腹腔镜手术组和开腹手术组各54例，比较两组患者平均手术时间、平均住院天数、术后切口感染率。结果腹腔镜手术组平均手术时间明显少于开腹手术组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；腹腔镜手术组平均住院天数明显少于开腹手术组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；腹腔镜手术组术后切口感染率明显低于开腹手术组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论急性化脓性阑尾炎应用腹腔镜手术能够有效的减少术中的损伤、缩短患者的住院时间，术后感染并发症发生率低，在基层医院具有广泛开展的前景。
作者：高顺利 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床常见疑难配血的常见原因和应对方法，保障临床输血安全。方法对35例疑难配血患者临床病史及与输血相关的实验室检测资料进行回顾性分析。结果35例疑难配血患者中，盐水配血介质影响11例，自身抗体阳性8例，不规则抗体阳性7例，ABO抗体缺乏或抗原减弱5例，药物影响4例。所有患者经过有针对性的方法处理后均配血成功，使患者得到安全、及时的输血治疗。结论根据引起疑难配血的不同原因采取相应的处理方法，可以减少疑难配血现象的发生，保障临床输血安全。
作者：李景兰 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
