伍长清；李素文
目的：评价分析干眼症应用聚乙二醇滴眼液治疗的临床疗效。方法随机的将2012年1月-2013年12月我科收治的干眼症患者114例分成对照组54例和观察组60例，使用玻璃酸钠眼液治疗对照组、使用聚乙二醇滴眼液治疗观察组，对2组患者治疗7d后的泪膜破裂时间和症状积分进行比较。结果治疗7d后，观察组泪膜破裂时间明显的长于对照组患者，两组比较的差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组症状积分明显的低于对照组患者，两组比较的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论聚乙二醇滴眼液能够有效减轻干眼症患者的临床不适症状，有效的延长泪膜破裂时间，是治疗干眼症的有效药物，具有广泛的应用前景。
作者：张东宇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道的效果，以防止或减少并发症。方法将70例气管插管及气管切开病人随机分为两组，实验组35例，采用微量注射泵持续泵入湿化；对照组35例，采用间断滴注法湿化。对两种湿化方法的并发症及效果进行对比。结果实验组并发症的发生率低于对照组，湿化效果优于对照组。结论微量注射泵持续气道湿化效果优于传统的间断滴注法。
作者：何笛；赵全胜；何培红 刊期： 2014年第04期
目的：对应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用舒喘灵与异丙嗪联合对对照组患儿实施治疗；采用酮替芬与博利康尼联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘疾病治疗效果明显优于对照组；哮喘症状消失时间、呼吸功能指标复常时间、用药总时间明显短于对照组；两组患儿用药期间均未出现药物不良反应。结论应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李中亮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨服用头孢克肟后，饮白酒发生的过敏反应可按双硫仑样反应治疗。方法回顾2004.06-2012.04我院两例病人因上呼吸道感染，口服头孢克肟（0.1g每日两次）3-5天，在空腹饮白酒后15-20分钟后，出现双硫仑样反应。结果胸闷气短、面颈部潮红、大汗、幻视、恶心、嗜睡，诊断为双硫仑样反应，并按双硫仑样反应治疗，经过救治痊愈。结论因为头孢克肟不含甲硫四氮唑基因，产生双硫仑样反应值得探讨，用于指导临床治疗具有重要意义。
作者：刘玉平；陈春光 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的应用效果。方法选取60例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组30例，研究组在常规治疗的基础上行多索茶碱联合溴己新治疗，对照组仅行常规抗感染治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗显效率为66.7%，总有效率为93.3%，对照组显效率为40.0%，总有效率为73.3%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组患儿治疗过程中并未发生肝肾功能损伤等不良反应。结论多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎可以切实缓解患儿临床病症，且无严重不良反应，临床疗效显著，可以推广应用。
作者：赵保良 刊期： 2014年第04期
目的：了解普罗帕酮和美托洛尔治疗病毒性心肌炎（VM）致期前收缩的效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的107例病毒性心肌炎患者的临床资料。结果实验组总有效率（94.64％）优于对照组（66.67％），且起效时间短于对照组，但不良反应发生率（10.71％）显著高于对照组（5.88％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论普罗帕酮与美托洛尔治疗病毒性心肌炎致期前收缩效果均佳，但前者起效更快，疗效等值得肯定，值得临床推广与应用。
作者：耿云 刊期： 2014年第04期
腹膜透析作为慢性肾功能衰竭的替代疗法已为越来越多的患者接受，伴随着儿童慢性肾功能衰竭患者的增加，儿童腹膜透析在全球呈快速进行性增长趋势。慢性腹膜透析已成为欧美国家慢性肾衰竭儿童肾脏替代治疗的主要方式[1]。而国内儿童慢性腹膜透析的工作起步较晚，远未得到很好的开展，治疗护理经验还很缺乏，患儿治疗依从性还很差。治疗依从性即为“病人的行为与医嘱的一致性”[2]。由于患儿年龄小，对肾衰竭腹膜透析理解困难，以及家长对腹膜透析缺乏正确认识，严重影响了患儿治疗的依从性。我院肾内科自2005年1月至2013年6月共收治30例儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者，现将儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者治疗依从性的影响因素及护理对策介绍如下。
作者：丁研；张俊霞；张一 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床常见疑难配血的常见原因和应对方法，保障临床输血安全。方法对35例疑难配血患者临床病史及与输血相关的实验室检测资料进行回顾性分析。结果35例疑难配血患者中，盐水配血介质影响11例，自身抗体阳性8例，不规则抗体阳性7例，ABO抗体缺乏或抗原减弱5例，药物影响4例。所有患者经过有针对性的方法处理后均配血成功，使患者得到安全、及时的输血治疗。结论根据引起疑难配血的不同原因采取相应的处理方法，可以减少疑难配血现象的发生，保障临床输血安全。
作者：李景兰 刊期： 2014年第04期
目的：观察甲状腺围手术期护理中临床护理路径的应用效果。方法随机选取我院120例甲状腺瘤患者，按住院序号将其平均分为A、B两组。给予A组患者常规护理措施，按照临床护理路径表对B组患者进行护理，对比两组患者临床护理效果。结果B组患者在住院时间、住院费用、术后不良反应发生率、并发症发生率等方面，均明显优于A组患者，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者满意度明显高于A组患者（P＜0.05）。结论临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中应用效果显著，可有效降低患者术后不良反应及并发症，提高患者满意度，治疗临床推广与应用。
作者：张敏 刊期： 2014年第04期
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。小儿急腹症是小儿外科常见病及多发病，按照它的病理改变及其性质可分为以下几个部分：空腔脏器或者实质性脏器损伤性急腹症、炎症性急腹症、空腔脏器穿孔性急腹症、梗阻性急腹症和外伤出血性急腹症。小儿外科急腹症具有病因复杂、病情发展迅速、采集病史困难和病儿体格检查不合作等诸多临床特点，这些特点使得小儿外科急腹症的临床确定诊断与及时治疗增加了一定的难度。2010年5月-2013年6月我院收治小儿外科急腹症患儿55例，其中有3例曾经被误诊，针对上述临床误诊病例的特点及经验进行分析总结，希望能够提高临床儿童外科医师对小儿急腹症的认识、诊断及治疗水平。
作者：张丽敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔疮的方法及其临床疗效。方法对2009年9月-2013年9月我科收治的129例重度痔疮患者给予PPH治疗，记录资料并作回顾性分析。结果129例患者的手术均成功完成，手术时间28-46min；术中吻合口出血8例，缝扎后无出血，术后未见严重里急后重及肛门疼痛；住院4-9d出院，其中治愈102例，显效27例。结论 PPH治疗重度痔疮的临床疗效肯定，术后恢复快，值得推广。
作者：徐建中 刊期： 2014年第04期
从近年来的临床文献来看，中成药具有疗效确切，副作用小，应用范围广等特点，已经成为了临床用药的主要选择方案，笔者就木香顺气丸、龙胆泻肝丸、归脾丸在治疗各类疾病上的典型病例进行了综述如下。
作者：何俊英 刊期： 2014年第04期
从矩阵针灸理论的来源，定位取穴，艾灸。浅谈矩阵艾灸能提高改善机体免疫力、保护健康，是一项具有中医特色且实用有效的护理工作。
作者：阳若云；杨玉翠；Jin Panpan；Xie Xiaolong；Chen Chen；Xiao Min 刊期： 2014年第04期
遍考古今文献，木防己汤似乎早已成为一张遭搁浅受冷待之方，根据《金匮要略》记载：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与之不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”此条原文为膈间支饮分虚实不同的证治。其人喘满，心下痞坚的原因，为膈间支饮。其病理为饮滞于膈，不仅肺气受阻，心阳亦不能展布，故为喘为满，同时脾之转输不利，水饮内结则坚，滞久而为郁热则痞。阴凝之邪上浮，郁热之气上蒸，故面色不荣而暗黄。其脉沉紧，为饮邪内结之征。同时病程达数十日之久，医者见心下痞坚，经吐下不愈，不能不考虑到虚的一面。其主要病理，为体质阴虚，心肺气弱，转输不利，水饮滞于膈，郁久化热，饮热阻滞所致。此为心肺气虚饮热阻滞膈间之支饮证，故用补虚清热通阳利饮之法主治，此为正虚邪盛之证治体现。针对上述复杂的证候特点，仲景选用了木防己、石膏、桂枝、人参四药组合成方。本方之功效正如《金匾要略心典》所说：“木防己桂枝一苦一辛，并能行水气而散结气。而痞坚之处必有伏阳，吐下之余定无完气，……故又以石膏治热，人参益虚，……。”可见木防己汤配伍表面看来似乎杂乱无章，实质是配伍严谨，功具温清补利的合方，用于水饮郁结化热，而又兼阳气虚弱的证候，甚为合拍。今就笔者应用木防己汤验案，摘录两则，介绍如下。
作者：杨亚男 刊期： 2014年第04期
目的：本文主要分析全髋关节置换术后下肢肿胀的护理措施。方法选取2011年10月至2012年10月我院收治的60例全髋关节置换术后下肢肿胀患者临床资料，随机将患者分为对照组和护理组，各30例。对照组采取常规的护理方法，护理组在常规护理基础上加以对症护理干预。后分析两组患者的临床护理效果。结果护理组患者生活质量明显高于对照组，比较显著，具有统计意义（P＜0.05）；护理组患者所需要的住院时间明显短于对照组，比较显著，具有统计意义（P＜0.01）。结论进行对症护理干预有利于提高全髋关节置换术后下肢肿胀患者的满意程度，缩短住院所需时间，值得临床推广。
作者：朱玉莲 刊期： 2014年第04期
目的：研究比较血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的临床效果。方法将2011年1月-2013年1月我科收治的88例血管性痴呆患者分成应用吡拉西坦治疗的对照组44例，应用吡拉西坦和银杏达莫治疗的观察组44例，疗程4周，比较2组患者的MMSE评分、ADL评分和临床总有效率。结果对照组患者MMSE评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01）；对照组患者ADL评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组临床总有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血管性痴呆应用吡拉西坦和银杏达莫治疗，不但能够改善临床症状、修复神经损伤，还可明显的改善血液循环，有助于患者认知功能的恢复。
作者：贾万春 刊期： 2014年第04期
目的：通过对癌症患者治疗作用的分析，研究蟾蜍腺穴位埋藏治疗癌性疼痛的疗效。方法随将72例癌症病人分为治疗组38例（蟾蜍腺穴位埋藏）和对照组34例（盐酸哌替啶注射液）两组均采用Ⅰ-IV级分级法，评价两组患者止痛效果。结果治疗组疼痛缓解率为73.6%，对照组疼痛缓解率为76.4%，两组相比较虽疼痛缓解率无明显差异，但止痛持续时间治疗组比对照组明显延长。结论蟾蜍腺穴位埋藏抗癌止痛效果良好，是一种安全，有效的方法。
作者：郭学恒；张敬国；郭杏林；郭晓凯；曹菲；郭晓瑜 刊期： 2014年第04期
目的：对胆结石采用小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床效果进行对比分析。方法将我院近年来收治的86例胆结石患者分为观察组（小切口胆囊切除术）与参考组（腹腔镜切除胆囊术），各为43例，对两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、平均住院时间及患者术后并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者手术切口、术中出血量比较无统计学意义（P>0.05），观察组患者手术时间、平均住院时间均明显短于参考组（P<0.05），患者术后并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论相较小切口胆囊切除术，腹腔镜切除胆囊治疗胆结石具有操作时间短、术后并发症少，患者康复快等优势。
作者：丁海坤 刊期： 2014年第04期
多发性大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又被称为“无脉症”[1]，多发于年轻女性。我科收治一名多发性大动脉炎患者，行左侧髂外动脉-左侧颈内动脉-左侧锁骨下动脉Y型人工血管架桥术，取得满意效果现汇报如下。
作者：邢影 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直肠癌切除术后造口的护理措施，帮助直肠癌患者学会造口自我护理，提高生命质量。方法通过对2012年1月至2013年12月住院手术的62例直肠癌术后患者进行各期的护理和康复指导及心理干预，教会患者正确使用造口袋及造口感染的预防。结果62例患者均能正确掌握造口护理的方法，无并发症发生，总有效率100%。结论直肠癌术后患者实施全程的造口护理，进行健康教育指导，使患者减轻了心理压力和生活不便，早日恢复生活和工作能力，增加舒适感，提高生活质量。
作者：丁艳丽 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
