李景兰
多发性大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又被称为“无脉症”[1]，多发于年轻女性。我科收治一名多发性大动脉炎患者，行左侧髂外动脉-左侧颈内动脉-左侧锁骨下动脉Y型人工血管架桥术，取得满意效果现汇报如下。
作者：邢影 刊期： 2014年第04期
目的：总结多囊卵巢综合症患者的临床特征，探讨其临床诊疗方法。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月期间在我院诊治的52例多囊卵巢综合症患者的临床资料，根据不同年龄段及不同生育需求患者施以不同的治疗方案，观察临床效果。结果52例患者中有38例（73.1%）月经恢复正常或明显好转，有34例（65.4%）恢复排卵。结论多囊卵巢综合症患者多有典型的内分泌紊乱表现，根据不同年龄段以及对生育需求的不同，制定个体差异性的治疗方案，易取得患者满意的效果。
作者：陈琳 刊期： 2014年第04期
目的：利用高校医学生自身优势，探讨医学生向公众普及急救知识的有效方法，从而提高医学生实践能力及公众的急救意识和急救技能。方法医学院校可成立相关社团或者志愿者队伍，聘请专业急救老师进行指导，以急救知识理论为基础，通过急救知识板报、急救知识现场讲解、情景剧、小品、现场模拟等方式对公众进行操作培训。结果高校医学生参与积极性高，普及急救知识过程中，自身专业知识，社会经验等综合素质得到明显提高；公众参与意识强，基本急救知识和急救技能熟练掌握。结论对公众进行系列急救知识培训，以高校医学生志愿者为主体，形式新颖，实效明显，对进一步推进民众急救知识的普及有着深远的意义。
作者：龚睿；孙建刚；金盼盼；谢小龙；陈辰；肖敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力所致的产后出血的临床疗效。方法宫缩乏力性产后出血患者100例，在常规治疗没有效果的情况下，用欣母沛宫体注射80例，官颈注射20例，每次注射剂量为250ug，可重复使用，每次间隔20min。结果100例中，显效96例，有效2例，无效2例，总有效率为98%。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果明显。
作者：曹艳秋 刊期： 2014年第04期
目的：了解中老年高血压与康复疗养的关系。方法通过21例中老年高血压病30天的疗养。采用自然因子、矿泉沐浴、运动疗法、饮食调整及心理治疗、辅以必要的药物等治疗进行观察总结，结果1-2级高血压病经综合治疗得到了满意康复，有效率达100%，3级高血压有效率达66.7%。
作者：张湘云 刊期： 2014年第04期
目的：总结医院信息化调查相关研究，了解存在的问题以及解决对策，分析未来发展趋势。方法检索近10年国内医院信息化建设相关调查文献，用CNKI分组工具进行统计分析，选择重要文献总结其研究内容和结果，并进行综述。结果医院信息化调查相关文献类型多样；从2009年起，文献数量有大幅增长；主要研究机构为医科大学或综合大学的医学院；无明显核心作者；从文献内容分析，国内医院信息化建设还处于初步阶段。结论随着医院信息化发展，相关研究也会不断发展。制定信息统一标准的研究将继续升温。研究内容会进一步扩展。
作者：谢晓婷；胡虹 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织和国际疼痛研究协会(IASP)定义疼痛为：现存或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。美国疼痛学会主席James Campell提出将疼痛列为“第5大生命体征”，术后的剧烈疼痛加重了膝关节术后深静脉栓塞发生的概率，往往导致患者睡眠不足、情绪低落，影响切口愈合。“无痛病房”是以患者为中心，在患者就诊住院手术期间，合理评估疼痛，制定有效治疗方案，将疼痛小化，减少各种并发症，更舒适的度过围手术期。
作者：张倩；李玖；金佳；艾红珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨实施优质护理对提高急诊医学科病员满意度的作用。方法选取急诊医学科2011年7-12月60例患者作为对照组，实行常规护理，选取2012年1-6月60例患者作为观察组，实行优质护理；出院时对两组患者进行护理满意度调查，并进行对比。结果实施优质护理的观察组对本院急诊医学科护理服务满意度明显高于对照组。结论根据患者需求改善护理服务明显地提高了急诊医学科的护理服务满意度。
作者：王媛；罗文坚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨创伤急救中救治休克的紧迫性和加强防治消化性溃疡出血并发症的重要意识。方法调阅某院56例复合型重症创伤的救治措施及预后情况。结果56例中48例治愈出院,3例因送院时途中饮水、休克紧急补液不及时入院36小时死亡，5例治疗5-7天后因胃部大出血死亡。结论创伤急救中紧迫纠正休克和适时早预防胃溃疡大出血并发症是提升治愈率降低死亡率的关键之一。
作者：曹春永；汪新民 刊期： 2014年第04期
目的：分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者围手术期的护理措施。方法对150例前列患者术前健康教育，术后加强生命体征观察，做好基础护理及管道护理，加强并发症护理，减少患者痛苦，促进患者早日康复。结果150例患者均顺利出院。结论做好经尿道前列腺汽化电切术患者围手术期的护理，对患者术后恢复和提高生活质量有重要意义。
作者：王萍；李素文；司志英 刊期： 2014年第04期
目的：观察甲状腺围手术期护理中临床护理路径的应用效果。方法随机选取我院120例甲状腺瘤患者，按住院序号将其平均分为A、B两组。给予A组患者常规护理措施，按照临床护理路径表对B组患者进行护理，对比两组患者临床护理效果。结果B组患者在住院时间、住院费用、术后不良反应发生率、并发症发生率等方面，均明显优于A组患者，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者满意度明显高于A组患者（P＜0.05）。结论临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中应用效果显著，可有效降低患者术后不良反应及并发症，提高患者满意度，治疗临床推广与应用。
作者：张敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床常见疑难配血的常见原因和应对方法，保障临床输血安全。方法对35例疑难配血患者临床病史及与输血相关的实验室检测资料进行回顾性分析。结果35例疑难配血患者中，盐水配血介质影响11例，自身抗体阳性8例，不规则抗体阳性7例，ABO抗体缺乏或抗原减弱5例，药物影响4例。所有患者经过有针对性的方法处理后均配血成功，使患者得到安全、及时的输血治疗。结论根据引起疑难配血的不同原因采取相应的处理方法，可以减少疑难配血现象的发生，保障临床输血安全。
作者：李景兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理干预对肿瘤术后化疗患者负性情绪和生存质量的影响。方法选取本院2012年6月-2013年12月共90例肿瘤术后化疗患者，将其随机分为研究组和对照组各45例，研究组在常规护理的基础上+心理干预，对照组仅进行常规护理，将2组患者负性情绪和生存质量进行比较。结果研究组实施心理干预后，负性情绪明显低于同期对照组（p<0.05）；干预组生存质量优良率明显高于对照组（p<0.05）。结论在肿瘤术后化疗患者中进行有效的心理干预，可以明显改善负性情绪，提高患者的生存质量，值得推广。
作者：刘桂珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脓毒血症过程中心肌Caspase-3蛋白表达与心肌细胞凋亡的关系。方法酵母多糖悬浊液建立脓毒血症模型，检测心肌细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达。结果第三天和第六天对照组大鼠心肌凋亡指数和Caspase-3蛋白明显低于750mg/kg和1000mg/kg组，组内比较显示，各组大鼠第六天心肌凋亡指数较第三天明显增加（P<0.05）。结论酵母多糖悬浊液所致的脓毒血症伴有凋亡蛋白的高表达，造成心肌细胞严重损害，应注意心肌营养。
作者：周大鹏；姜海滨；宋旭东 刊期： 2014年第04期
作为眼科几大顽症之一的蚕食性角膜溃疡，一度令患者痛苦令医者生畏，近年来经过眼科学者的共同努力，在治疗蚕食性角膜溃疡的方面有了新的进展，并取得了较好的临床疗效。在此就蚕食性角膜溃疡的治疗方法进行系统的综述。
作者：陈强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法将102例早产儿随机分为治疗组和对照组各51例。两组均予常规综合治疗，在此基础上，治疗组给予大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入治疗。观察两组NRDS发生率、并发症发生率、死亡率、用氧时间、住院天数。结果治疗组发生NRDS2例，对照组发生NRDS11例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组死亡1例，对照组死亡5例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组发生并发症14例，对照组发生并发症22例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组平均用氧时间48.5±3.5h，对照组平均用氧时间72.8±4.5h，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组平均住院天数8.5±1.1d，对照组平均住院天数13.7±2.5d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量沐舒坦静脉应用联合雾化吸入能有效预防早产儿NRDS的发生，减少并发症的发生，缩短用氧时间，减少住院天数，且价格低廉，操作简便，尤其适宜在基层医院中推广应用。
作者：熊翠莲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月期间采用股骨下段内外侧联合切口手术治疗的35例股骨髁上髁间骨折患者的临床资料，术后随访6个月-2年不等，对术后膝关节进行功能评定，记录结果并讨论。结果根据陆裕朴教授制定的膝关节功能评定标准，35例术后膝关节功能优21例，良12例，可2例。结论股骨下段内外侧联合切口手术是治疗股骨髁上髁间骨折的理想方法，能较大限度的恢复膝关节的功能，值得临床推广应用。
作者：宋永攀 刊期： 2014年第04期
腹膜透析作为慢性肾功能衰竭的替代疗法已为越来越多的患者接受，伴随着儿童慢性肾功能衰竭患者的增加，儿童腹膜透析在全球呈快速进行性增长趋势。慢性腹膜透析已成为欧美国家慢性肾衰竭儿童肾脏替代治疗的主要方式[1]。而国内儿童慢性腹膜透析的工作起步较晚，远未得到很好的开展，治疗护理经验还很缺乏，患儿治疗依从性还很差。治疗依从性即为“病人的行为与医嘱的一致性”[2]。由于患儿年龄小，对肾衰竭腹膜透析理解困难，以及家长对腹膜透析缺乏正确认识，严重影响了患儿治疗的依从性。我院肾内科自2005年1月至2013年6月共收治30例儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者，现将儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者治疗依从性的影响因素及护理对策介绍如下。
作者：丁研；张俊霞；张一 刊期： 2014年第04期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS)的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV)引起的慢性传染病[1]。本病主要经性接触、血液及母婴传播。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。而手术室接触到多的是病人的血液、体液及羊水。目前HIV感染者及艾滋病病人在不断增加，手术室艾滋病病人手术也在上升，对于医护工作者，特别是手术室医护工作者，在一条生命面前，我们没有选择，处在贫困的县级基层医院，条件差，面临着的是许多高风险，高难度的艾滋病病人手术，比如：2012年就有一例粉性肝破裂大出血和一些骨折的艾滋病病人，还有许多剖宫产的艾滋病病人等等。在现状面前，我们曾胆怯过，甚至曾职业暴露过。在诸多困难面前作为一所基层医院的手术室我们在HIV感染者及艾滋病病人手术过程中该采取什么样的方法降低职业暴露呢？通过2012年开始我们对HIV感染者及艾滋病病人在手术操作中不断的摸索，并采用了一些防护措施，提高防护意识，使得职业暴露人次大大减少。
作者：王洁 刊期： 2014年第04期
目的：通过了解剖腹产患者的术后护理，研究其心理问题，制定相关心理分析和护理措施。方法对我院2012年3月-2013年7月收治的100例行剖腹产伴有焦虑情绪的患者，将其平均分为观察组和对照组各50例，分析观察组中每位患者存在的主要心理问题，并根据他们的特点进行护理，对照组则不给予护理干预。结果将两组患者术前术后焦虑程度进行对比，观察组焦虑情况明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）。结论术后护理干预有助于减少剖腹产术后患者的焦虑情绪。
作者：卢金艳 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
