熊翠莲
目的：分析小切口胆囊切除术与腹腔镜切除胆囊在胆结石治疗中的应用价值。方法选取胆结石患者104例，随机分为两组，对照组50例行小切口胆囊切除术，观察组54例行腹腔镜切除胆囊治疗，对比两组手术情况及并发症。结果两组患者并发症发生率间无显著差异，观察组手术用时、胃肠功能恢复时间、术后下床时间及住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组。结论在胆结石治疗中，相较于小切口胆囊切除术，腹腔镜切除胆囊治疗给患者造成的创伤更小，患者术后康复速度更快，值得推广。
作者：韦俊峰 刊期： 2014年第04期
目的：比较血栓通注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者随机分为两组，其中用血栓通注射液治疗冠心病心绞痛患者64例，为治疗组；用复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛48例，为对照组；对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗组的临床总有效率、心电图总有效率分别为89%、82%；对照组的临床总有效率、心电图总有效率分别为65%、55%，组间差异均有统计学意义（P<0.01）。血栓通注射液有降低血清中CRP、CK、CK-MB的作用，两组均未发现显著不良反应。结论血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于复方丹参注射液。
作者：闫建萍 刊期： 2014年第04期
目的：通过对临床输血病历的检查，提高输血病历的质量，避免医疗纠纷的发生。方法根据《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理方法》的要求制定调查表，对本院2009-2013年临床住院患者的输血病历，每年随机抽调200份进行检查，对比分析。结果自从执行临床输血病历检查后，每年的不规范病历数呈现递减的现象。结论医院应加强临床输血病历的规范化管理，定期进行病历抽检，以降低医疗纠纷的风险。
作者：甘玮玮；黄燕雪；原敏 刊期： 2014年第04期
目前《药物配伍检索表》及临床文献中并没有指出注射用舒血宁注射液与注射用泮托拉唑粉剂存在配伍禁忌，但在实际工作中我们发现此两种药物可能存在配伍禁忌的情况，并将该案例分析报道如下。
作者：王立新；马慧娟；曹静静 刊期： 2014年第04期
目的：研究县级医院开展优质护理服务护士压力来源和应对体会。方法选取县级医院开展优质护理服务病区的护士100名进行中国护士压力源量表问卷调查，通过比较、分析。结果县级医院开展优质护理服务病区护士职业压力来源依次为工作性质、工作环境、知识和技能、工作制度、护患关系、晋升奖励和家庭因素等，大部分护士都能积极应对。结论县级医院开展优质护理服务护士面临更多的职业压力，需要政府、医院、护理管理者和工作者本人更多的关注和投入。
作者：黄雪玲 刊期： 2014年第04期
目的：观察间苯三酚在产程中的作用。方法选择2012年1月-12月在我院分娩的初产妇200例，随机分为观察组（100例），对照组（100例），当宫颈扩张2-3cm时，观察组采用间苯三酚40mg缓慢静脉注射，必要时2小时后重复应用，对照组采用常规方法分娩。结果观察组从用药到宫口开全的时间明显短于对照组（P<0.01），观察组的阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），观察组的产后2小时阴道出血量和新生儿窒息发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。结论间苯三酚对促进宫颈扩张，加速产程进展有明显的作用，能有效提高阴道分娩率，且对阴道出血量和新生儿窒息发生率无明显影响。
作者：林凡平；徐永霞 刊期： 2014年第04期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS)的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV)引起的慢性传染病[1]。本病主要经性接触、血液及母婴传播。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。而手术室接触到多的是病人的血液、体液及羊水。目前HIV感染者及艾滋病病人在不断增加，手术室艾滋病病人手术也在上升，对于医护工作者，特别是手术室医护工作者，在一条生命面前，我们没有选择，处在贫困的县级基层医院，条件差，面临着的是许多高风险，高难度的艾滋病病人手术，比如：2012年就有一例粉性肝破裂大出血和一些骨折的艾滋病病人，还有许多剖宫产的艾滋病病人等等。在现状面前，我们曾胆怯过，甚至曾职业暴露过。在诸多困难面前作为一所基层医院的手术室我们在HIV感染者及艾滋病病人手术过程中该采取什么样的方法降低职业暴露呢？通过2012年开始我们对HIV感染者及艾滋病病人在手术操作中不断的摸索，并采用了一些防护措施，提高防护意识，使得职业暴露人次大大减少。
作者：王洁 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析急性化脓性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的治疗效果和安全性。方法选择2008年1月-2013年1月我院收治的急性化脓性阑尾炎手术患者108例，随机分成腹腔镜手术组和开腹手术组各54例，比较两组患者平均手术时间、平均住院天数、术后切口感染率。结果腹腔镜手术组平均手术时间明显少于开腹手术组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；腹腔镜手术组平均住院天数明显少于开腹手术组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；腹腔镜手术组术后切口感染率明显低于开腹手术组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论急性化脓性阑尾炎应用腹腔镜手术能够有效的减少术中的损伤、缩短患者的住院时间，术后感染并发症发生率低，在基层医院具有广泛开展的前景。
作者：高顺利 刊期： 2014年第04期
目的：探讨PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月-2013年6月收治的60岁以上且获得6-20个月有效随访20例股骨粗隆间骨折患者，采用PFNA手术治疗。结果该手术操作时间、术中出血量较小，但骨折愈合时间与股骨近端钢板及DHS内固定治疗无显著的差异。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，具有创伤小、固定强度高、生物力学特性好等优点，尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。
作者：周冲烈 刊期： 2014年第04期
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后早期妊娠护理效果观察，提高完全流产率。方法将230例剖宫产后再次妊娠、宫内妊娠≤7周、要求药物流产的对象服用米非司酮50mg（首次加倍），每天二次，共150mg。第三天口服米索前列醇0.6mg，在使用米索前列醇过程中必须留院观察6小时。由护士讲解米索前列醇可能出现的不良反应及注意事项，在观察过程中耐心听取患者的主诉，并给予详细的解答及现场指导。结果230例剖宫产后再次妊娠行药物流产的患者，无严重不良反应发生，完全流产率211例，占91.73%,不全流产和失败19例，占8.26%。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后再次妊娠，如果专业护理人员密切观察流产过程，并给予耐心咨询解答相关问题，无大出血和感染的发生，并且提高完全流产率、减少出血量；缩短流产后出血时间，降低并发症的发生。
作者：梁冬梅；吴永红；尹晓阳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微螺钉种植体支抗在Angle氏Ⅱ类牙颌畸形治疗中的临床应用价值。方法选取2011年1月至2014年1月在我院口腔正畸科完成治疗的Angle氏Ⅱ类牙颌畸形患者50例，其中分别25例患者行微螺钉种植体支抗（观察组）和传统支抗（对照组），比较两组患者的治疗时间以及上下切牙内收距离。结果观察组治疗时间明显短于对照组，上下切牙内收距离明显大于对照组，且P<0.05。结论微螺钉种植体支抗在Angle氏Ⅱ类牙颌畸形治疗中的应用可明显缩短患者治疗时间，且疗效显著，值得临床推广。
作者：金培育 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床常见疑难配血的常见原因和应对方法，保障临床输血安全。方法对35例疑难配血患者临床病史及与输血相关的实验室检测资料进行回顾性分析。结果35例疑难配血患者中，盐水配血介质影响11例，自身抗体阳性8例，不规则抗体阳性7例，ABO抗体缺乏或抗原减弱5例，药物影响4例。所有患者经过有针对性的方法处理后均配血成功，使患者得到安全、及时的输血治疗。结论根据引起疑难配血的不同原因采取相应的处理方法，可以减少疑难配血现象的发生，保障临床输血安全。
作者：李景兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急诊手术治疗肱骨髁上骨折患儿围手术期护理体会。方法选取我院在2012年1月至2014年1月行急诊手术治疗的肱骨髁上骨折患儿60例，随机分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组给予整个围手术期护理，并比较两组疼痛度以及并发症情况。结果观察组疼痛度评分以及并发症发生率均明显小于对照组，且P<0.05。结论加强对行急诊手术治疗的肱骨髁上骨折患儿的围手术期护理，对降低患儿的疼痛程度，减少并发症发生，促进恢复具有显著作用。
作者：毛慧珍 刊期： 2014年第04期
论述当前医院财务管理实施工作中存在的问题以及提出相应改革的对策。医院财务管理是医院日常管理工作中的重要部分，在不同时期和地区会出现各种不同的问题，当前新时期情况下，本医院的主要问题有资金和管理监督制度的缺失，预算管理制度的不合理，财务管理队伍强化不够，医院投资管理的不合理等，本文对上述问题观察和分析，提出相应解决对策，包括建立和健全严格的医院财务管理监督机制，编制合理科学的财务预算和资金运作机制，强化财务工作人员的业务水平，建立定期医院经济分析制度，设立合理的投资融资决策机制等，以期为新时期的医院财务管理的改革工作开展提供借鉴和方向。
作者：范继凤 刊期： 2014年第04期
目的：了解中老年高血压与康复疗养的关系。方法通过21例中老年高血压病30天的疗养。采用自然因子、矿泉沐浴、运动疗法、饮食调整及心理治疗、辅以必要的药物等治疗进行观察总结，结果1-2级高血压病经综合治疗得到了满意康复，有效率达100%，3级高血压有效率达66.7%。
作者：张湘云 刊期： 2014年第04期
目的：通过收集我院29例胆源性胰腺炎，探讨其多层螺旋CT影像表现及诊断特点和预后。方法应用多层螺旋CT，采用薄层连续扫描，清晰显示胆道疾病特别是胆总管末端小结石，及胰腺病变和周边情况。结果多层螺旋CT可以准确地显示胆道疾病（特别是胆总管末端小结石）和胰腺炎，对指导临床治疗和估计预后有很大的帮助，对急性胰腺炎与胰腺癌的鉴别也有待进一步积累经验和寻求方法。结论多层螺旋CT可作为用于胆源性胰腺炎的首选检查方法。
作者：庞英泽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨服用头孢克肟后，饮白酒发生的过敏反应可按双硫仑样反应治疗。方法回顾2004.06-2012.04我院两例病人因上呼吸道感染，口服头孢克肟（0.1g每日两次）3-5天，在空腹饮白酒后15-20分钟后，出现双硫仑样反应。结果胸闷气短、面颈部潮红、大汗、幻视、恶心、嗜睡，诊断为双硫仑样反应，并按双硫仑样反应治疗，经过救治痊愈。结论因为头孢克肟不含甲硫四氮唑基因，产生双硫仑样反应值得探讨，用于指导临床治疗具有重要意义。
作者：刘玉平；陈春光 刊期： 2014年第04期
目的：评价预见性护理在预防宫颈癌根治术术后并发症的作用。方法随机将2011年5月-2013年5月我科行宫颈癌根治术患者92例分成对照组和观察组各46例，对照组予以常规护理、观察组予以预见性护理，比较两组并发症的发生率。结果对照组并发症发生率23.9%、观察组并发症发生率6.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过预见性护理措施，可以对可能发生的并发症进行针对性的护理，有助于预防并发症的发生，明显的提高护理质量。
作者：赵颖 刊期： 2014年第04期
目的：对应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用舒喘灵与异丙嗪联合对对照组患儿实施治疗；采用酮替芬与博利康尼联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘疾病治疗效果明显优于对照组；哮喘症状消失时间、呼吸功能指标复常时间、用药总时间明显短于对照组；两组患儿用药期间均未出现药物不良反应。结论应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李中亮 刊期： 2014年第04期
目前，强直性脊柱炎尚无根治的治疗方法。而药物治疗可以缓解关节肿胀及促进炎症消除的效果，从而减轻患者的痛苦，维护其正常的生命活动；康复锻炼可以维持和恢复关节的灵活性，从而减少关节和肌肉疼痛；健康的饮食和充足的睡眠可以保证机体的快速恢复；热敷能够减轻筋骨和关键的疼痛，冷敷能够缓解减少关节的肿胀。而正确的弯曲和起立姿势可以有效保护关节，使其维持正常的生理功能；其它的治疗措施还包括睡觉时垫合适的枕头、床垫等，以保持颈部处于正常的生理弧度[1]。
作者：缪春平；邱谊芳 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
