黄雪玲
目的：观察复发急性髓性白血病采用三氧化二砷联合FLAG方案治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年1月期间收治的16例复发急性髓性白血病患者实施三氧化二砷联合FLAG方案临床治疗效果。结果16例患者中未出现化疗中死亡的病例。对患者进行长为1年的随访，患者3个月、6个月、12个月治疗效果依次为100%，81.1%，68.8%。1年内完全缓解率为31.2%，部分缓解率为37.6%。未缓解率及复发率为31.2%。患者均较好的完成此方案，未出现化疗中死亡现象。化疗过程中出现9例恶心、呕吐者，4例静脉炎者，1例腹泻者。患者均出现Ⅳ度骨髓抑制，其中血小板小值中位数为6×109/L，白细胞0.3×109/L。因粒细胞降低，患者均出现合并感染现象。结论三氧化二砷联合FLAG方案治疗复发急性髓性白血病临床效果显著，可有效降低患者骨髓中LSC、P-gp细胞数量。
作者：胡萌 刊期： 2014年第04期
目的：探讨HCPT微创手术治疗的临床疗效。方法将我院2013年1月-12月收治的130名痔疮患者，随机分为两组，分别采用HCPT微创手术治疗及徒手痔上黏膜切除术式治疗。观察两组患者手术所用时间、术中出血及术后疼痛持续时间及术后复发等情况。结果 HCPT微创手术出血量少、手术时间短、术后疼痛轻，明显优于徒手痔上黏膜切除术，两组术后复发率无差异。结论HCPT微创手术治疗痔疮恢复快、痛苦小、出血少且微创安全，是治疗痔疮有效手术方法，值得临床推广。
作者：李兴雷 刊期： 2014年第04期
营养性巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B12营养缺乏致DNA合成障碍所引起的贫血。特点为大细胞性贫血，骨髓呈巨幼红细胞生成，并可累积粒细胞及巨核细胞系[1]。新版《中国高血压防治指南2010》中提出H型高血压（高血压伴随高同型半胱氨酸血症）概念，高血压如果合并高同型半胱氨酸是脑卒中重要的危险因素。
作者：王虹娟 刊期： 2014年第04期
目的：通过对癌症患者治疗作用的分析，研究蟾蜍腺穴位埋藏治疗癌性疼痛的疗效。方法随将72例癌症病人分为治疗组38例（蟾蜍腺穴位埋藏）和对照组34例（盐酸哌替啶注射液）两组均采用Ⅰ-IV级分级法，评价两组患者止痛效果。结果治疗组疼痛缓解率为73.6%，对照组疼痛缓解率为76.4%，两组相比较虽疼痛缓解率无明显差异，但止痛持续时间治疗组比对照组明显延长。结论蟾蜍腺穴位埋藏抗癌止痛效果良好，是一种安全，有效的方法。
作者：郭学恒；张敬国；郭杏林；郭晓凯；曹菲；郭晓瑜 刊期： 2014年第04期
中医阐述慢性乙型肝病机理在于“正虚标实”，治疗上应以“扶正祛邪”为原则。阴湿毒邪暗耗阴血；深伏血分、湿热蕴结又伤阳气；导致脏腑气血，阴阳虚损，病情缠绵难愈。明确病机演变过程，准确的辨证施治，方能调节免疫力，改善肝功，促使乙肝病毒标志物阴转的几率；笔者依据中医理论，自拟健脾化瘀汤，方中柴胡疏肝气散，丹参养血活血，白术健脾去湿，当归柔肝养肝；诸药合用起到“气血兼顾，肝脾并治”的效果。
作者：高燕 刊期： 2014年第04期
1临床资料1.1患者一女，25岁，孕足月行子宫下段剖宫产，下午六时在腰硬联合麻醉下手术，取出新生儿10分钟后清理腹腔前。静脉注射发氟哌利多2.5mg,芬太尼50ug。患者入睡，手术结束叫醒患者，患者睁眼，双眼球定向障碍，不说话，生命体征正常。回病房后医生及家属问话均不回答，无肌紧张。夜间给以安定，东莨菪碱症状无改善。第二天早上9时患者症状消失，对答如流。
作者：唐汇东 刊期： 2014年第04期
医疗耗材管理数字化，条码化，与医院成本核算系统对接是如今医疗耗材管理的主流方向。作为新兴事物，条码化管理在实际运作中与传统采购，管理方式间存在的矛盾和解决方法，值得探讨。
作者：文艺谋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果。方法选取68例腹外疝患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其随机分为研究组与对照组，每组34例，研究组患者行改进无张力疝修补术治疗，对照组患者行传统修补术，比较两组手术治疗效果。结果两组患者手术时长无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后住院时长明显短于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；研究组患者术后并发症发生率与半年内复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论对腹外疝患者行改进无张力疝修补术临床效果更为显著，安全性也有保障，可以推广应用。
作者：陈波涛；谷秀铞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿抚触的作用。方法将60例足月新生儿采用随机分组法分为抚触组及对照组，每组30例，抚触组在对照组养育的基础上增加抚触，结果出生后第十天时摄奶量、体重和托腹抬头反射较对照组有显著性差异（P<0.05），抚触组优于对照组。结论抚触组可以新生儿生长发育，神经行为发育，有助于新生儿睡眠，提高免疫力。
作者：赵玮 刊期： 2014年第04期
目的：观察四逆汤加减治疗老年性痴呆的临床疗效。方法对41例老年性痴呆患者采用四逆汤加减治疗，日1剂，水煎服，28天为一疗程，观察两个疗程。治疗前后以简明精神状态检查量表评定（MMSE）为观察指标。结果显效26例，好转12例，无效3例，总有效率92.7%。结论四逆汤加减治疗老年性痴呆的疗效显著。
作者：王庆武；陈会茹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用鼻内窥镜进行鼻腔泪囊吻合术的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年10月至2013年10月收治的慢性鼻炎患者临床资料，对21例（21眼）慢性鼻炎患者采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术进行治疗，术后随访，评价该方法的临床疗效。结果术后平均随访12.5个月，21例患者中，治愈患者13例，占总数的61.90%；好转6例，占总数的28.57%；无效患者2例，占总数的9.53%，治疗的有效率为90.48%。结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术具有损伤小、视野清楚、面部无瘢痕、术中出血少等优点，临床上可以同期处理患者鼻腔的病变，治疗效果好，治疗后复发率低，是目前临床上治疗慢性鼻炎的理想选择。
作者：孙世珏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨实施优质护理对提高急诊医学科病员满意度的作用。方法选取急诊医学科2011年7-12月60例患者作为对照组，实行常规护理，选取2012年1-6月60例患者作为观察组，实行优质护理；出院时对两组患者进行护理满意度调查，并进行对比。结果实施优质护理的观察组对本院急诊医学科护理服务满意度明显高于对照组。结论根据患者需求改善护理服务明显地提高了急诊医学科的护理服务满意度。
作者：王媛；罗文坚 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析对银屑病患者采用窄谱中波紫外线进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年4月-2012年8月收治的75例银屑病患者作为临床研究对象，根据住院尾号将其分为研究组（38例）和对照组（37例），对照组患者给予常规西药治疗，研究组患者给予窄谱中波紫外线治疗。结果研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的血清IFN-у值与治疗前对比（P<0.01）；研究组患者的血清IFN-у值明显优于对照组（P<0.05）。结论对银屑病患者采用窄谱中波紫外线进行治疗，能够增强治疗效果，改善患者免疫状态，值得临床推广。
作者：秦法军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除巨大子宫肌瘤的临床治疗效果。方法我院近两年收治的88例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，根据其治疗手段分为观察组（腹腔镜辅助下阴式子宫切除）与参考组（单纯子宫切除），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、平均住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间与参考组比较无显著差异（P>0.05），观察组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间、平均住院时间及并发症发生率均与参考组有显著差异（P<0.05）。结论在腹腔镜辅助下采用阴式子宫切除术切除巨大子宫肌瘤有助于减少术中损伤，促进患者术后康复，具有较大的推广价值。
作者：薛美玲 刊期： 2014年第04期
目的：对应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用舒喘灵与异丙嗪联合对对照组患儿实施治疗；采用酮替芬与博利康尼联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘疾病治疗效果明显优于对照组；哮喘症状消失时间、呼吸功能指标复常时间、用药总时间明显短于对照组；两组患儿用药期间均未出现药物不良反应。结论应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李中亮 刊期： 2014年第04期
目的：总结探索综合医院对烧烫伤病人的护理经验、规范护理操作程序。方法通过对2001年至2011年32例各种烧烫伤病人使用润湿烫伤膏暴露疗法，并配合观察和护理，收到满意效果。结果因烧烫伤面积小，救治及时，没有发生休克病人。其中有4例感染，及时得到控制。还有4例做了植皮手术。结论局部涂润湿烫伤膏（以美宝烫伤膏为主），采用暴露疗法，合理使用抗生素预防感染，加强支持疗法和基础护理，均达到了佳治疗效果。创造良好的医疗环境和护患关系，严格规范技术操作，预防并发症的发生，是提高治愈率的关键和保证。
作者：洪丽华 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨依达拉奉治疗多发性脑梗死的临床疗效。方法选取我院近年来收治的50例多发性脑梗死患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组25例，对照组患者行常规治疗，研究组在对照组常规治疗的基础上行依达拉奉治疗，比较两组治疗效果。结果两组患者NISS评分均有一定程度的下降（P＜0.05），其中研究组NISS评分下降幅度明显优于对照组（P＜0.05）。研究组治愈率为12.0%，总有效率为76.0%，对照组治愈率为4.0%，总有效率为40.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论依达拉奉治疗多发性脑梗死疗效显著，有效性与安全性均有保证，可推广应用。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：总结分析双额叶脑挫裂伤的特点以及预后。方法通过我科近几年收治的56例双额叶脑挫裂伤进行回顾性分析总结。结果56例病人中，手术48例，单纯保守治疗8例。恢复良好41例，中残9例，重残3例，死亡3例。结论双额脑挫裂伤为双侧均等性压力增高，中线移位不明显，脑疝出现晚，初期临床表现较轻，但病情变化急骤，进展迅速，临床上应密切观察病情变化，采取积极治疗措施。
作者：周博升；王雪丽；靳彦华 刊期： 2014年第04期
目的：了解本科护生对医院患者安全文化认知的情况，为制定提高患者安全措施提供参考依据。方法采用现场问卷调查的方法，自行设计调查问卷，对145名重庆医科大学2010级全日制四年制护理本科实习生进行问卷调查。结果145名护生的医院患者安全总分为（3.23±0.52）分，问卷的5个维度中得分高的是小组氛围，得分为（4.00±0.42）分，低的是压力认知，得分为（2.47士0.74）分；得分条目较低的是工作强度、工作压力和对不良事件的惩罚等。结论临床带教工作应着眼于提高护生自身综合能力，改善人力资源配置，关注潜在的护理隐患，防范并减少护理不良事件，营造医院患者安全文化的氛围，终达到促进患者安全的目的。
作者：段懿 刊期： 2014年第04期
目的：介绍对妊高征产程进行观察与护理的有效方法。方法对57例妊高征产妇针对血压、宫缩、胎心音等变化采取相应护理措施进行护理。结果全部57例妊高征产妇经临床治疗及精心护理均痊愈出院，取得了较为满意的效果。结论严密观察产程与加强护理，能够提高妊高征患者的治愈率，保证良好的预后。
作者：陈玉婷 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
