孙世珏
中心静脉置管(central venous catheters，CVC)是指中心大静脉的静脉置管，其在中心静脉压监测、快速大量补液、化疗药物输注、血液净化治疗、静脉高营养治疗等方面的应用较多。我国是慢性疾病高发及老龄化大国，多数病人需长期反复地住院治疗，而CVC可长时间留置。对于需要长年住院治疗患者、老龄患者，CVC不但解决了反复穿刺的痛苦，而且减少了护士的工作量，在危重患者抢救过程中开辟了一条有效通路，因而在临床应用十分广泛。因中心静脉置管大多留置时间长且患者大多为危重患者所以在临床应用过程中存在许多并发症。现对中心静脉置管并发症的预防和护理情况综述如下。
作者：孙东月 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用鼻内窥镜进行鼻腔泪囊吻合术的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年10月至2013年10月收治的慢性鼻炎患者临床资料，对21例（21眼）慢性鼻炎患者采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术进行治疗，术后随访，评价该方法的临床疗效。结果术后平均随访12.5个月，21例患者中，治愈患者13例，占总数的61.90%；好转6例，占总数的28.57%；无效患者2例，占总数的9.53%，治疗的有效率为90.48%。结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术具有损伤小、视野清楚、面部无瘢痕、术中出血少等优点，临床上可以同期处理患者鼻腔的病变，治疗效果好，治疗后复发率低，是目前临床上治疗慢性鼻炎的理想选择。
作者：孙世珏 刊期： 2014年第04期
目的：对不同产地间川芎挥发性成分的异同进行分析探讨，为今后的研究与应用提供可靠的参考依据。方法收集不同产地的川芎药材，采取溶剂-超声萃取法对川芎新鲜根茎中挥发油成分进行提取，经GC-MS技术对各产地挥发油组分进行分析。结果本次实验中自5个不同产地的样品中检出挥发油成分47种，对比发现，不同产地的川芎中挥发油组分相对含量存在较大的差异。结论川芎中挥发性成分会受到产地等因素的影响，在今后的研究中应对其给予重视。
作者：赵红霞 刊期： 2014年第04期
心脏手术前正确评估患者，发现护理问题，制订有个案性的护理计划措施。责任护士通过术前评估全面掌握患者的情况，充分做好术前准备工作，提高了预见性及应急能力，为患者提供了有针对性的个案护理，大大减少了心脏手术患者术后并发症的发生，有效地提高了护理工作质量和患者满意度。
作者：胡晓莲 刊期： 2014年第04期
针对儿科护理工作的特殊性，分析在工作中影响护患沟通的因素为：超负荷的工作状态、嘈杂的工作环境、护士缺乏有效促进沟通的技巧、患儿的依从性差、患儿家长对医护工作不理解等。针对影响因素提出相应的对策：创造良好的环境、树立美好的第一印象、加强业务学习、学会换位思考、争取患儿及家属的配合。
作者：卜翠萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对癌症晚期患者实施“温馨病房”，可以有效提高患者生活质量。方法对159例癌症晚期患者来院后安置在温馨病房内，对其进行全程系统的护理，包括心理、疼痛、生活等的护理。结果让癌症晚期患者在温馨病房内安详满意的走完人生的后一程。结论做好癌症晚期患者护理，能有效减少患者的痛苦，增加患者舒适程度，提高患者生命质量，维护患者尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。
作者：肖燕；季玉贤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床常见疑难配血的常见原因和应对方法，保障临床输血安全。方法对35例疑难配血患者临床病史及与输血相关的实验室检测资料进行回顾性分析。结果35例疑难配血患者中，盐水配血介质影响11例，自身抗体阳性8例，不规则抗体阳性7例，ABO抗体缺乏或抗原减弱5例，药物影响4例。所有患者经过有针对性的方法处理后均配血成功，使患者得到安全、及时的输血治疗。结论根据引起疑难配血的不同原因采取相应的处理方法，可以减少疑难配血现象的发生，保障临床输血安全。
作者：李景兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨依达拉奉注射液的不良反应及诱发因素，为临床安全用药提供参考。方法采用病历回顾性研究方法，对我院800份使用过依达拉奉注射液的完整住院病历进行研究。结果800例使用依达拉奉注射液患者中43例发生ADR(发生率5.3％)，主要表现为转氨酶轻度升高、肾功能损害及皮疹，ADR发生与性别无关，与患者年龄及合并用药相关。结论药师应与临床医师配合，密切参与及开展临床药学工作，以指导临床医师合理用药。
作者：陈波；李晶；赵岩 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨高龄老年COPD合并心绞痛患者采用比索洛尔治疗的临床疗效。方法选取68例COPD合并心绞痛高龄老年患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，对照组行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上行比索洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率达94.1%，对照组治疗总有效率为79.4%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗过程中出现的不良反应患者均可耐受，两组不良反应发生情况方面无显著差异（P>0.05）。结论对COPD合并心绞痛老年患者行比索洛尔治疗具有较为显著的有效性与安全性，可以推广应用。
作者：郭辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨饮食与复发性口腔溃疡缓解的关联性分析。方法选择我院自2012年1月至2013年12月收治的45例复发性口腔溃疡患者的临床资料，作为本次研究的观察组；另选择同期来我院行体格检查的45例正常人群作为对照组，选取11种食物作为食物不耐受特异性IgG抗体检测，采用酶联免疫吸附试验半定量方法对患者不耐受特异性IgG抗体进行检测，给予3个月饮食控制，控制期内不给予药物治疗。结果两组患者食物不耐受特异性IgG抗体情况对比，结果具有显著性差异（P<0.05），在11种食物不耐受性分析中，观察组患者对蟹产生的特异性IgG抗体比例大，对观察组患者给予相应食物控制后，随访3个月，观察组患者有效为71.1%。结论采取饮食控制的方法，可在一定程度上有效缓解反复性口腔溃疡症状。
作者：丰玉太 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织和国际疼痛研究协会(IASP)定义疼痛为：现存或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。美国疼痛学会主席James Campell提出将疼痛列为“第5大生命体征”，术后的剧烈疼痛加重了膝关节术后深静脉栓塞发生的概率，往往导致患者睡眠不足、情绪低落，影响切口愈合。“无痛病房”是以患者为中心，在患者就诊住院手术期间，合理评估疼痛，制定有效治疗方案，将疼痛小化，减少各种并发症，更舒适的度过围手术期。
作者：张倩；李玖；金佳；艾红珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和研究复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法病例选取为2011年1月-2012年8月之间收治的100例慢性乙型肝炎患者，根据入院编号进行随机分组，对照组50例采用常规保肝治疗，观察组50例则在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液进行治疗，治疗结束后对两组患者的肝功能、肝纤维化指标以及细胞因子进行统计对比。结果治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、HA、PC III、IV.C、LN、IL-6、TNF-α均有所下降，IL-2有所升高，且观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论复方甘草酸苷注射液用于慢性乙型肝炎的治疗能够有效的改善患者的肝功能，增强抗纤维化作用，值得在临床上推广和应用。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脓毒血症过程中心肌Caspase-3蛋白表达与心肌细胞凋亡的关系。方法酵母多糖悬浊液建立脓毒血症模型，检测心肌细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达。结果第三天和第六天对照组大鼠心肌凋亡指数和Caspase-3蛋白明显低于750mg/kg和1000mg/kg组，组内比较显示，各组大鼠第六天心肌凋亡指数较第三天明显增加（P<0.05）。结论酵母多糖悬浊液所致的脓毒血症伴有凋亡蛋白的高表达，造成心肌细胞严重损害，应注意心肌营养。
作者：周大鹏；姜海滨；宋旭东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选取我院在2012年10月-2013年10月收治的120例冠心病患者作为研究对象，使用随机数字表将其分为对照组和实验组（每组60例），对照组患者给予常规护理，实验组患者实施优质护理，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者在社会功能、饮食控制、规范用药、生理功能、自我监测方面的评分，均显著高于对照组，(P<0.05)差异均具有统计学意义；实验组患者的满意度显著高于对照组，(P<0.05)差异有统计学意义。结论对冠心病患者实施优质护理，可有效提高患者生存质量，改善患者预后，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
作者：程凤霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月期间采用股骨下段内外侧联合切口手术治疗的35例股骨髁上髁间骨折患者的临床资料，术后随访6个月-2年不等，对术后膝关节进行功能评定，记录结果并讨论。结果根据陆裕朴教授制定的膝关节功能评定标准，35例术后膝关节功能优21例，良12例，可2例。结论股骨下段内外侧联合切口手术是治疗股骨髁上髁间骨折的理想方法，能较大限度的恢复膝关节的功能，值得临床推广应用。
作者：宋永攀 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理干预对肿瘤术后化疗患者负性情绪和生存质量的影响。方法选取本院2012年6月-2013年12月共90例肿瘤术后化疗患者，将其随机分为研究组和对照组各45例，研究组在常规护理的基础上+心理干预，对照组仅进行常规护理，将2组患者负性情绪和生存质量进行比较。结果研究组实施心理干预后，负性情绪明显低于同期对照组（p<0.05）；干预组生存质量优良率明显高于对照组（p<0.05）。结论在肿瘤术后化疗患者中进行有效的心理干预，可以明显改善负性情绪，提高患者的生存质量，值得推广。
作者：刘桂珍 刊期： 2014年第04期
目的：分析治疗输卵管堵塞采用宫腹腔镜联合手术治疗的临床应用效果。方法随机选取2013年1月至2013年12月我院收治的80例输卵管堵塞患者，按照数字随机表分为治疗组（40例）和对照组（40例），治疗组采用宫腹腔镜联合手术治疗，对照组单独使用腹腔镜治疗，分析其治疗效果。结果治疗组输卵管通畅率为92.5%，对照组输卵管通畅率为80%，两组间对比（P<0.05）。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞疗效确切，准确率高，可作为治疗输卵管堵塞的理想方法。
作者：李春阳 刊期： 2014年第04期
目的：对比观察应用磁性附着体与传统覆盖全口义齿修复中的治疗效果。方法选择2009年1月-2013年1月我科需要行全口义齿修复的患者160例，随机分成观察组和对照组各80例，观察组应用磁性附着体覆盖全口义齿修复，对照组应用传统覆盖全口义齿修复，随访6个月，比较患者的满意度和咀嚼效率。结果观察组患者修复后的满意度为93.8%、对照组患者修复后的满意度为61.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者修复后咀嚼效率为91.3%，对照组患者修复后咀嚼效率为66.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论磁性附着体覆盖全口义齿修复具有舒适性好、固位效果佳、咀嚼效率优的特点，效果优于传统覆盖全口义齿修复，值得在临床广泛的推广应用。
作者：阎妍 刊期： 2014年第04期
目的：通过收集我院29例胆源性胰腺炎，探讨其多层螺旋CT影像表现及诊断特点和预后。方法应用多层螺旋CT，采用薄层连续扫描，清晰显示胆道疾病特别是胆总管末端小结石，及胰腺病变和周边情况。结果多层螺旋CT可以准确地显示胆道疾病（特别是胆总管末端小结石）和胰腺炎，对指导临床治疗和估计预后有很大的帮助，对急性胰腺炎与胰腺癌的鉴别也有待进一步积累经验和寻求方法。结论多层螺旋CT可作为用于胆源性胰腺炎的首选检查方法。
作者：庞英泽 刊期： 2014年第04期
从近年来的临床文献来看，中成药具有疗效确切，副作用小，应用范围广等特点，已经成为了临床用药的主要选择方案，笔者就木香顺气丸、龙胆泻肝丸、归脾丸在治疗各类疾病上的典型病例进行了综述如下。
作者：何俊英 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
