李春阳
分泌性中耳炎在临床上较为常见，文章主要从中药治疗及针灸治疗两大方面进行总结归纳，系统地回顾了中医治疗分泌性中耳炎的临床研究进展。
作者：陈汉裕；陈凤丽 刊期： 2014年第04期
腹膜透析作为慢性肾功能衰竭的替代疗法已为越来越多的患者接受，伴随着儿童慢性肾功能衰竭患者的增加，儿童腹膜透析在全球呈快速进行性增长趋势。慢性腹膜透析已成为欧美国家慢性肾衰竭儿童肾脏替代治疗的主要方式[1]。而国内儿童慢性腹膜透析的工作起步较晚，远未得到很好的开展，治疗护理经验还很缺乏，患儿治疗依从性还很差。治疗依从性即为“病人的行为与医嘱的一致性”[2]。由于患儿年龄小，对肾衰竭腹膜透析理解困难，以及家长对腹膜透析缺乏正确认识，严重影响了患儿治疗的依从性。我院肾内科自2005年1月至2013年6月共收治30例儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者，现将儿童急慢性肾衰竭行腹膜透析患者治疗依从性的影响因素及护理对策介绍如下。
作者：丁研；张俊霞；张一 刊期： 2014年第04期
目的：利用高校医学生自身优势，探讨医学生向公众普及急救知识的有效方法，从而提高医学生实践能力及公众的急救意识和急救技能。方法医学院校可成立相关社团或者志愿者队伍，聘请专业急救老师进行指导，以急救知识理论为基础，通过急救知识板报、急救知识现场讲解、情景剧、小品、现场模拟等方式对公众进行操作培训。结果高校医学生参与积极性高，普及急救知识过程中，自身专业知识，社会经验等综合素质得到明显提高；公众参与意识强，基本急救知识和急救技能熟练掌握。结论对公众进行系列急救知识培训，以高校医学生志愿者为主体，形式新颖，实效明显，对进一步推进民众急救知识的普及有着深远的意义。
作者：龚睿；孙建刚；金盼盼；谢小龙；陈辰；肖敏 刊期： 2014年第04期
目的：对人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床检查和治疗效果进行研究。方法选取我院37例人工流产术后输卵管堵塞继发不孕患者为研究对象，对其临床资料进行研究分析，分析人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床检查和治疗效果。结果对比患者治疗前后输卵管通畅率，治疗后输卵管通畅率为72.98%，同治疗前的0.00%相比具有明显差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论人工流产对患者输卵管具有一定影响，流产次数越多输卵管堵塞程度越严重。
作者：朱利华 刊期： 2014年第04期
目的：总结探索综合医院对烧烫伤病人的护理经验、规范护理操作程序。方法通过对2001年至2011年32例各种烧烫伤病人使用润湿烫伤膏暴露疗法，并配合观察和护理，收到满意效果。结果因烧烫伤面积小，救治及时，没有发生休克病人。其中有4例感染，及时得到控制。还有4例做了植皮手术。结论局部涂润湿烫伤膏（以美宝烫伤膏为主），采用暴露疗法，合理使用抗生素预防感染，加强支持疗法和基础护理，均达到了佳治疗效果。创造良好的医疗环境和护患关系，严格规范技术操作，预防并发症的发生，是提高治愈率的关键和保证。
作者：洪丽华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脓毒血症过程中心肌Caspase-3蛋白表达与心肌细胞凋亡的关系。方法酵母多糖悬浊液建立脓毒血症模型，检测心肌细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达。结果第三天和第六天对照组大鼠心肌凋亡指数和Caspase-3蛋白明显低于750mg/kg和1000mg/kg组，组内比较显示，各组大鼠第六天心肌凋亡指数较第三天明显增加（P<0.05）。结论酵母多糖悬浊液所致的脓毒血症伴有凋亡蛋白的高表达，造成心肌细胞严重损害，应注意心肌营养。
作者：周大鹏；姜海滨；宋旭东 刊期： 2014年第04期
目的：观察复发急性髓性白血病采用三氧化二砷联合FLAG方案治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年1月期间收治的16例复发急性髓性白血病患者实施三氧化二砷联合FLAG方案临床治疗效果。结果16例患者中未出现化疗中死亡的病例。对患者进行长为1年的随访，患者3个月、6个月、12个月治疗效果依次为100%，81.1%，68.8%。1年内完全缓解率为31.2%，部分缓解率为37.6%。未缓解率及复发率为31.2%。患者均较好的完成此方案，未出现化疗中死亡现象。化疗过程中出现9例恶心、呕吐者，4例静脉炎者，1例腹泻者。患者均出现Ⅳ度骨髓抑制，其中血小板小值中位数为6×109/L，白细胞0.3×109/L。因粒细胞降低，患者均出现合并感染现象。结论三氧化二砷联合FLAG方案治疗复发急性髓性白血病临床效果显著，可有效降低患者骨髓中LSC、P-gp细胞数量。
作者：胡萌 刊期： 2014年第04期
中医阐述慢性乙型肝病机理在于“正虚标实”，治疗上应以“扶正祛邪”为原则。阴湿毒邪暗耗阴血；深伏血分、湿热蕴结又伤阳气；导致脏腑气血，阴阳虚损，病情缠绵难愈。明确病机演变过程，准确的辨证施治，方能调节免疫力，改善肝功，促使乙肝病毒标志物阴转的几率；笔者依据中医理论，自拟健脾化瘀汤，方中柴胡疏肝气散，丹参养血活血，白术健脾去湿，当归柔肝养肝；诸药合用起到“气血兼顾，肝脾并治”的效果。
作者：高燕 刊期： 2014年第04期
遍考古今文献，木防己汤似乎早已成为一张遭搁浅受冷待之方，根据《金匮要略》记载：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与之不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”此条原文为膈间支饮分虚实不同的证治。其人喘满，心下痞坚的原因，为膈间支饮。其病理为饮滞于膈，不仅肺气受阻，心阳亦不能展布，故为喘为满，同时脾之转输不利，水饮内结则坚，滞久而为郁热则痞。阴凝之邪上浮，郁热之气上蒸，故面色不荣而暗黄。其脉沉紧，为饮邪内结之征。同时病程达数十日之久，医者见心下痞坚，经吐下不愈，不能不考虑到虚的一面。其主要病理，为体质阴虚，心肺气弱，转输不利，水饮滞于膈，郁久化热，饮热阻滞所致。此为心肺气虚饮热阻滞膈间之支饮证，故用补虚清热通阳利饮之法主治，此为正虚邪盛之证治体现。针对上述复杂的证候特点，仲景选用了木防己、石膏、桂枝、人参四药组合成方。本方之功效正如《金匾要略心典》所说：“木防己桂枝一苦一辛，并能行水气而散结气。而痞坚之处必有伏阳，吐下之余定无完气，……故又以石膏治热，人参益虚，……。”可见木防己汤配伍表面看来似乎杂乱无章，实质是配伍严谨，功具温清补利的合方，用于水饮郁结化热，而又兼阳气虚弱的证候，甚为合拍。今就笔者应用木防己汤验案，摘录两则，介绍如下。
作者：杨亚男 刊期： 2014年第04期
针对儿科护理工作的特殊性，分析在工作中影响护患沟通的因素为：超负荷的工作状态、嘈杂的工作环境、护士缺乏有效促进沟通的技巧、患儿的依从性差、患儿家长对医护工作不理解等。针对影响因素提出相应的对策：创造良好的环境、树立美好的第一印象、加强业务学习、学会换位思考、争取患儿及家属的配合。
作者：卜翠萍 刊期： 2014年第04期
目的：观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力所致的产后出血的临床疗效。方法宫缩乏力性产后出血患者100例，在常规治疗没有效果的情况下，用欣母沛宫体注射80例，官颈注射20例，每次注射剂量为250ug，可重复使用，每次间隔20min。结果100例中，显效96例，有效2例，无效2例，总有效率为98%。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果明显。
作者：曹艳秋 刊期： 2014年第04期
目的：总结医院信息化调查相关研究，了解存在的问题以及解决对策，分析未来发展趋势。方法检索近10年国内医院信息化建设相关调查文献，用CNKI分组工具进行统计分析，选择重要文献总结其研究内容和结果，并进行综述。结果医院信息化调查相关文献类型多样；从2009年起，文献数量有大幅增长；主要研究机构为医科大学或综合大学的医学院；无明显核心作者；从文献内容分析，国内医院信息化建设还处于初步阶段。结论随着医院信息化发展，相关研究也会不断发展。制定信息统一标准的研究将继续升温。研究内容会进一步扩展。
作者：谢晓婷；胡虹 刊期： 2014年第04期
人性化护理服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。如果去除人性化护理这一核心，任何娴熟的技术操作、先进的仪器设备、完善的病历记录都可能在实践中流于冰冷的形式和机械化的程序。
作者：徐亦珍；陶琦 刊期： 2014年第04期
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。小儿急腹症是小儿外科常见病及多发病，按照它的病理改变及其性质可分为以下几个部分：空腔脏器或者实质性脏器损伤性急腹症、炎症性急腹症、空腔脏器穿孔性急腹症、梗阻性急腹症和外伤出血性急腹症。小儿外科急腹症具有病因复杂、病情发展迅速、采集病史困难和病儿体格检查不合作等诸多临床特点，这些特点使得小儿外科急腹症的临床确定诊断与及时治疗增加了一定的难度。2010年5月-2013年6月我院收治小儿外科急腹症患儿55例，其中有3例曾经被误诊，针对上述临床误诊病例的特点及经验进行分析总结，希望能够提高临床儿童外科医师对小儿急腹症的认识、诊断及治疗水平。
作者：张丽敏 刊期： 2014年第04期
目的：了解普罗帕酮和美托洛尔治疗病毒性心肌炎（VM）致期前收缩的效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的107例病毒性心肌炎患者的临床资料。结果实验组总有效率（94.64％）优于对照组（66.67％），且起效时间短于对照组，但不良反应发生率（10.71％）显著高于对照组（5.88％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论普罗帕酮与美托洛尔治疗病毒性心肌炎致期前收缩效果均佳，但前者起效更快，疗效等值得肯定，值得临床推广与应用。
作者：耿云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的临床效果。方法选取2010年12月-2011年12月期间在我院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿120例，全身麻醉后，借助YAG激光切除部分扁桃体或在纤维喉镜的辅助下YAG激光切除部分腺样体。结果94例患者的鼻塞、憋醒、张口呼吸、睡眠打鼾等临床症状明显改善，21例改善轻微，5例无改善，总有效率95.83%。讨论手术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著，安全可靠，具有临床应用价值。
作者：史海涛 刊期： 2014年第04期
目的：对胺碘酮引起静脉炎的分析，及总结不同浓度、时间、方法对静脉炎发生率相关性，对预防静脉炎及静脉炎处理的护理总结达到减轻患者痛苦、保护好静脉的目的。方法选取临床70例使用胺碘酮患者做分析，观察使用胺碘酮浓度、时间、方法对静脉的影响，静脉炎的发生情况、护理措施执行情况。结果胺碘酮引起静脉炎与浓度、时间、方法有一定的相关性，做好预防措施及处理好静脉炎的护理工作，能降低静脉炎的发生率、能减轻患者的疼痛，使受损伤的静脉血管恢复至正常。
作者：傅巧玲；李红 刊期： 2014年第04期
本文主要基于现代护理工作的理念，提出护理人员的天职是以爱心、耐心、细心和责任心认真对待每一位病人，让病人在愉快的氛围中接受治疗，同时积极预防疾病，保护生命，增进民众健康。现代护士的职责包括以人为本，优质服务；关注心理，注重心疗；安全护理，保护自我；讲究礼仪，塑造形象。
作者：何霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨利凡诺尔与米非司酮配伍用于中期妊娠引产的效果。方法研究组口服米非司酮75mg,12h1次，总量150mg,24h后经腹向羊膜腔内注入利凡诺尔75mg。对照组经腹向羊膜腔内注入利凡诺尔100mg。结果研究组用药1次流产有效率100%，对照组94.3%；研究组平均胎儿娩出时间，胎盘娩出时间及总引产程均短于对照组，两组比较差异有显著性意义（P<0.01），出血量少于对照组。结论利凡诺尔与米非司酮配伍用于中期引产，可使引产时间缩短，减少软产道损伤，减少产后出血，是中期妊娠引产较安全的一种方法。
作者：吕风英；杜瑞婷 刊期： 2014年第04期
子宫内膜异位症是一种影响女性生育功能的常见妇科疾病，目前临床治疗子宫内膜异位症已经取得了一定的成绩，然而在治疗子宫内膜异位症的同时能够改善女性生育功能的研究不多，本文就是对当下子宫内膜异位症的发病机制、治疗方案、治疗对生育的影响进行详细的研究和阐述，探索出一套有效治疗子宫内膜异位症的方案，从而更好地为患者服务。
作者：黄英燕 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
