高燕
目的：观察血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值。方法选取2008年2月-2014年2月期间在我院诊治的319例发热患者作为观察组，并选择同期90名健康体检者对照组，对其细胞分析结果以及血细胞染色镜检结果进行对照总结分析。结果经过对照分析，观察组血细胞标本中异型淋巴细胞、白细胞变化、大细胞性贫血、小细胞性贫血、异常细胞等与对照组相比差异明显（P＜0.05）。结论发热疾病的发生发展能影响外周血细胞形态，通过检测外周血细胞形态的变化可在一定程度上明确发热病因。
作者：倪天平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠的稳定性。方法以0.9%氯化钠溶液作为溶媒，将卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠，以反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器于配伍后0-6h连续监测药液含量变化，并观察溶液外观以及PH变化。结果卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠在室温下配伍6h内无溶液的外观无明显的变化，但溶液PH以及含量均存在显著变化。结论在室温条件下应用0.9%氯化钠溶液作为溶媒将卡络磺钠注射液配伍注射用头孢西丁钠稳定性不佳，不宜应用。
作者：吕文辉 刊期： 2014年第04期
目的：观察间苯三酚在产程中的作用。方法选择2012年1月-12月在我院分娩的初产妇200例，随机分为观察组（100例），对照组（100例），当宫颈扩张2-3cm时，观察组采用间苯三酚40mg缓慢静脉注射，必要时2小时后重复应用，对照组采用常规方法分娩。结果观察组从用药到宫口开全的时间明显短于对照组（P<0.01），观察组的阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），观察组的产后2小时阴道出血量和新生儿窒息发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。结论间苯三酚对促进宫颈扩张，加速产程进展有明显的作用，能有效提高阴道分娩率，且对阴道出血量和新生儿窒息发生率无明显影响。
作者：林凡平；徐永霞 刊期： 2014年第04期
护理安全是指在护理操作整个过程中，患者不会受到超出法律允许范围的心理、身体伤害或出现死亡。手术室护理安全是保证护理操作质量的重要环节，也是保护患者生命、手术取得成功的重要内容。现对手术室护理安全存在的问题及相应的防范措施介绍如下。
作者：龙海霞；帕夏古丽·巴拉提 刊期： 2014年第04期
报告26例危重症，均为湿热酿痰蒙敞心包所致，以菖蒲郁金汤加减治疗，临床治愈。说明单纯用中药治疗此类危重症为独特疗效。有待进一步探讨。笔者于1989年-2013年以菖蒲郁金汤加减治疗湿热酿痰蒙敞心包之危重症26例，疗效理想，现总结如下，供同道参考。
作者：蒋利元；孙益斌 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析对脑膜瘤手术患者围术期护理中运用舒适护理理念的临床效果。方法选取我院2012年12月-2013年12月收治的49例脑膜瘤手术患者作为临床研究对象，将其分为观察组（25例）和对照组（24例），对照组患者采取常规护理，观察组患者在舒适护理理念的指导下进行护理，对两组患者的焦虑评分和术后并发症发生率进行对比。结果观察组患者的焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对脑膜瘤手术患者围术期护理采用舒适护理理念进行指导，能够有效缓解患者的焦虑程度，降低术后并发症发生率，值得推广应用。
作者：张霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析治疗输卵管堵塞采用宫腹腔镜联合手术治疗的临床应用效果。方法随机选取2013年1月至2013年12月我院收治的80例输卵管堵塞患者，按照数字随机表分为治疗组（40例）和对照组（40例），治疗组采用宫腹腔镜联合手术治疗，对照组单独使用腹腔镜治疗，分析其治疗效果。结果治疗组输卵管通畅率为92.5%，对照组输卵管通畅率为80%，两组间对比（P<0.05）。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞疗效确切，准确率高，可作为治疗输卵管堵塞的理想方法。
作者：李春阳 刊期： 2014年第04期
目的：对胆结石采用小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床效果进行对比分析。方法将我院近年来收治的86例胆结石患者分为观察组（小切口胆囊切除术）与参考组（腹腔镜切除胆囊术），各为43例，对两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、平均住院时间及患者术后并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者手术切口、术中出血量比较无统计学意义（P>0.05），观察组患者手术时间、平均住院时间均明显短于参考组（P<0.05），患者术后并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论相较小切口胆囊切除术，腹腔镜切除胆囊治疗胆结石具有操作时间短、术后并发症少，患者康复快等优势。
作者：丁海坤 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨高龄老年COPD合并心绞痛患者采用比索洛尔治疗的临床疗效。方法选取68例COPD合并心绞痛高龄老年患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，对照组行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上行比索洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率达94.1%，对照组治疗总有效率为79.4%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗过程中出现的不良反应患者均可耐受，两组不良反应发生情况方面无显著差异（P>0.05）。结论对COPD合并心绞痛老年患者行比索洛尔治疗具有较为显著的有效性与安全性，可以推广应用。
作者：郭辉 刊期： 2014年第04期
目的：比较评价两种不同引流方式在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的作用。方法选择2010年1月-2013年6月我科收治的乳腺癌行改良根治术的患者72例，随机的分成对照组32例和观察组40例，对照组患者实行常规的负压引流，观察组患者同时实行负压引流和弹力加压包扎，比较两组患者术后皮下积液的发生率、总引流量和拔管时间。结果观察组患者皮下积液的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总引流量少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者拔管时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在负压引流的基础上应用弹力加压包扎能够有效预防皮下积液的发生，减少引流量和缩短拔管时间，有助于患者的快速康复，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：赵祥 刊期： 2014年第04期
心脏手术前正确评估患者，发现护理问题，制订有个案性的护理计划措施。责任护士通过术前评估全面掌握患者的情况，充分做好术前准备工作，提高了预见性及应急能力，为患者提供了有针对性的个案护理，大大减少了心脏手术患者术后并发症的发生，有效地提高了护理工作质量和患者满意度。
作者：胡晓莲 刊期： 2014年第04期
目的：对比结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术行胆囊切除治疗的临床疗效。方法选取本院于2008年6月-2013年9月经彩超或CT诊断为结石性胆囊炎需行手术治疗的患者500例，随机分配为观察、对照两组，观察组行腹腔镜下胆囊切除术切除胆囊治疗250例，对照组行传统开腹手术切除胆囊治疗250例。对两组患者的手术时长、恢复情况快慢以及相关并发症出现的情况进行比较。结果在手术时间、术后持续疼痛时间及住院时间上，腹腔镜手术的实验组明显短于开放手术的对照组( P<0.05)具有统计学意义，在术后排气时间及术后离床自由活动时间实验组明显早于对照组( P<0.05)具有统计学意义，术后并发胆心反射及并发感染情况实验组明显低于对照组( P<0.01)具有统计学意义。结论在治疗结石性胆囊炎应用腹腔镜下胆囊切除术治疗与开腹手术相比有创伤小、疼痛轻、恢复快及相关并发症少等优势，值得临床推广。
作者：郭晓奇 刊期： 2014年第04期
临床医学教育的改革与发展给儿科教学带来了新的挑战，分析影响临床专业学生儿科实习质量的因素并提出解决对策，对更好地培养适应现代医学教育发展要求的医学人才具有积极的推动作用。
作者：田宇 刊期： 2014年第04期
目的：通过收集我院29例胆源性胰腺炎，探讨其多层螺旋CT影像表现及诊断特点和预后。方法应用多层螺旋CT，采用薄层连续扫描，清晰显示胆道疾病特别是胆总管末端小结石，及胰腺病变和周边情况。结果多层螺旋CT可以准确地显示胆道疾病（特别是胆总管末端小结石）和胰腺炎，对指导临床治疗和估计预后有很大的帮助，对急性胰腺炎与胰腺癌的鉴别也有待进一步积累经验和寻求方法。结论多层螺旋CT可作为用于胆源性胰腺炎的首选检查方法。
作者：庞英泽 刊期： 2014年第04期
营养性巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B12营养缺乏致DNA合成障碍所引起的贫血。特点为大细胞性贫血，骨髓呈巨幼红细胞生成，并可累积粒细胞及巨核细胞系[1]。新版《中国高血压防治指南2010》中提出H型高血压（高血压伴随高同型半胱氨酸血症）概念，高血压如果合并高同型半胱氨酸是脑卒中重要的危险因素。
作者：王虹娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析前列腺癌诊断中CT和MRI的临床价值。方法选取我院2011年1月-2013年12月收治的50例行CT和MRI检查并终经手术或穿刺病理证实为前列腺癌的患者为研究对象，将其CT和MRI检查结果与病理结果相对比，比较两种检查方法的诊断准确率。结果 A期、B期前列腺癌诊断中，MRI诊断准确率为87.5%，显著高于CT诊断50.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；C期和D期前列腺癌诊断中，MRI诊断准确率为97.1%，CT诊断准确率为94.1%，差异无显著性（P>0.05）。结论MRI检查在诊断A期和B期前列腺癌中与CT诊断相比具有明显的优势，但在C期、D期前列腺癌的诊断中，两种检查方法无明显差异。在诊断中应根据患者具体情况酌情给予CT或MRI检查。
作者：柳军晓 刊期： 2014年第04期
中医阐述慢性乙型肝病机理在于“正虚标实”，治疗上应以“扶正祛邪”为原则。阴湿毒邪暗耗阴血；深伏血分、湿热蕴结又伤阳气；导致脏腑气血，阴阳虚损，病情缠绵难愈。明确病机演变过程，准确的辨证施治，方能调节免疫力，改善肝功，促使乙肝病毒标志物阴转的几率；笔者依据中医理论，自拟健脾化瘀汤，方中柴胡疏肝气散，丹参养血活血，白术健脾去湿，当归柔肝养肝；诸药合用起到“气血兼顾，肝脾并治”的效果。
作者：高燕 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析恢复期原发性脑出血采用脉血康联合奥拉西坦治疗的临床效果。方法选取我院62例恢复期原发性脑出血患者为观察对象，并随机将其分为治疗组（采用脉血康联合奥拉西坦进行治疗）和对照组（采用奥拉西坦进行治疗），各为31例，对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比。结果对比两组患者治疗前神经功能缺损程度评分，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者神经功能缺损程度评分显著低于治疗前的，且治疗组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。结论脉血康联合奥拉西坦在治疗恢复期原发性脑出血疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状及生活质量。
作者：范卫平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨针对性护理干预对手足口病患儿治疗的临床效果。方法本次医学研究选择我院2013年1月至2013年11月之间收治的50例手足口病患儿为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受针对性护理干预，对比两组患儿临床护理效果。结果实验组患儿临床护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论本次医学研究证实，针对性护理干预有助于手足口病患儿临床症状的改善，因而推广和应用价值较高。
作者：杨洋；赫连智紫 刊期： 2014年第04期
1临床资料1.1患者一女，25岁，孕足月行子宫下段剖宫产，下午六时在腰硬联合麻醉下手术，取出新生儿10分钟后清理腹腔前。静脉注射发氟哌利多2.5mg,芬太尼50ug。患者入睡，手术结束叫醒患者，患者睁眼，双眼球定向障碍，不说话，生命体征正常。回病房后医生及家属问话均不回答，无肌紧张。夜间给以安定，东莨菪碱症状无改善。第二天早上9时患者症状消失，对答如流。
作者：唐汇东 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
