田宇
目的：探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术指征及处理方法。方法对32例肝囊肿实行腹腔镜肝囊肿开窗引流术。结果32例肝囊肿均成功治疗，无中转开腹，术后肝囊肿原位复发5例，复发率15.6％。结论严格掌握腹腔镜肝囊肿开窗引流术指征，适当操作，是提高肝囊肿治愈率，降低复发率的关键。
作者：商永生；王江 刊期： 2014年第04期
目的：对比结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术行胆囊切除治疗的临床疗效。方法选取本院于2008年6月-2013年9月经彩超或CT诊断为结石性胆囊炎需行手术治疗的患者500例，随机分配为观察、对照两组，观察组行腹腔镜下胆囊切除术切除胆囊治疗250例，对照组行传统开腹手术切除胆囊治疗250例。对两组患者的手术时长、恢复情况快慢以及相关并发症出现的情况进行比较。结果在手术时间、术后持续疼痛时间及住院时间上，腹腔镜手术的实验组明显短于开放手术的对照组( P<0.05)具有统计学意义，在术后排气时间及术后离床自由活动时间实验组明显早于对照组( P<0.05)具有统计学意义，术后并发胆心反射及并发感染情况实验组明显低于对照组( P<0.01)具有统计学意义。结论在治疗结石性胆囊炎应用腹腔镜下胆囊切除术治疗与开腹手术相比有创伤小、疼痛轻、恢复快及相关并发症少等优势，值得临床推广。
作者：郭晓奇 刊期： 2014年第04期
多发性大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又被称为“无脉症”[1]，多发于年轻女性。我科收治一名多发性大动脉炎患者，行左侧髂外动脉-左侧颈内动脉-左侧锁骨下动脉Y型人工血管架桥术，取得满意效果现汇报如下。
作者：邢影 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月期间采用股骨下段内外侧联合切口手术治疗的35例股骨髁上髁间骨折患者的临床资料，术后随访6个月-2年不等，对术后膝关节进行功能评定，记录结果并讨论。结果根据陆裕朴教授制定的膝关节功能评定标准，35例术后膝关节功能优21例，良12例，可2例。结论股骨下段内外侧联合切口手术是治疗股骨髁上髁间骨折的理想方法，能较大限度的恢复膝关节的功能，值得临床推广应用。
作者：宋永攀 刊期： 2014年第04期
目的：观察奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻临床治疗效果。方法随机选取我院2011年12月-2013年12月期间收治的90例腹部手术致早期炎症性肠梗阻，按住院序号分为A、B两组。给予A组患者鼻胃减压管治疗，给予B组患者奥曲肽联合鼻胃减压管治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对两组患者胃肠减压量、肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间等进行对比，B组患者胃肠减压量明显优于A组患者，B组患者肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间明显短于A组，两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽联合鼻胃减压管可有效提高临床治疗效果，缩短恢复时间，值得临床推广与应用。
作者：郭玉峰 刊期： 2014年第04期
本文主要基于现代护理工作的理念，提出护理人员的天职是以爱心、耐心、细心和责任心认真对待每一位病人，让病人在愉快的氛围中接受治疗，同时积极预防疾病，保护生命，增进民众健康。现代护士的职责包括以人为本，优质服务；关注心理，注重心疗；安全护理，保护自我；讲究礼仪，塑造形象。
作者：何霞 刊期： 2014年第04期
目的：通过收集我院29例胆源性胰腺炎，探讨其多层螺旋CT影像表现及诊断特点和预后。方法应用多层螺旋CT，采用薄层连续扫描，清晰显示胆道疾病特别是胆总管末端小结石，及胰腺病变和周边情况。结果多层螺旋CT可以准确地显示胆道疾病（特别是胆总管末端小结石）和胰腺炎，对指导临床治疗和估计预后有很大的帮助，对急性胰腺炎与胰腺癌的鉴别也有待进一步积累经验和寻求方法。结论多层螺旋CT可作为用于胆源性胰腺炎的首选检查方法。
作者：庞英泽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果。方法选取68例腹外疝患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其随机分为研究组与对照组，每组34例，研究组患者行改进无张力疝修补术治疗，对照组患者行传统修补术，比较两组手术治疗效果。结果两组患者手术时长无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后住院时长明显短于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；研究组患者术后并发症发生率与半年内复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论对腹外疝患者行改进无张力疝修补术临床效果更为显著，安全性也有保障，可以推广应用。
作者：陈波涛；谷秀铞 刊期： 2014年第04期
目的：研究消化道恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理效果。方法对我院收治的50例消化道恶性肿瘤患者术后进行了心理护理、口腔护理、胃肠道护理等全方位的临床护理。结果术后患者总体恢复情况良好，但有15例患者出现了复发，死亡3例，其余患者情况良好。结论对消化道恶性肿瘤术后化疗患者进行优质的临床护理，可以降低患者病情的复发率和死亡率。
作者：何珊；王晓娜；王瑛 刊期： 2014年第04期
目前，强直性脊柱炎尚无根治的治疗方法。而药物治疗可以缓解关节肿胀及促进炎症消除的效果，从而减轻患者的痛苦，维护其正常的生命活动；康复锻炼可以维持和恢复关节的灵活性，从而减少关节和肌肉疼痛；健康的饮食和充足的睡眠可以保证机体的快速恢复；热敷能够减轻筋骨和关键的疼痛，冷敷能够缓解减少关节的肿胀。而正确的弯曲和起立姿势可以有效保护关节，使其维持正常的生理功能；其它的治疗措施还包括睡觉时垫合适的枕头、床垫等，以保持颈部处于正常的生理弧度[1]。
作者：缪春平；邱谊芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析采用三维适形放疗（3-DCRT）联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年12月收治的40例局部晚期直肠癌患者为研究对象，均给予3-DCRT联合改良FOLFOX方案治疗，观察其临床疗效。结果40例患者中治疗总有效率为85.0%，疼痛症状缓解率达到100%。不良反应主要为中性粒细胞减少、消化道反应及末梢神经毒性，程度均较轻。结论采用3-DCRT联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌的临床效果较显著，其能有效提高改善患者临床症状，延长患者寿命，值得应用推广。
作者：赵亚恒 刊期： 2014年第04期
目的：比较前列腺汽化电切术后两种体位的护理干预产生的效果。方法选择84例病例随机分成两组，均在硬外麻醉下施术。术后安返病房后，分别安置低坡卧位头部抬高20°-30°。持续膀胱冲洗，按摩双下肢和每小时进行踝关节屈伸运动等和安置大于45°半坐卧位，同样持续膀胱冲洗，双下肢屈伸等常规护理相对比。结果冲洗1-2天后实验组冲洗时间缩短2-3天，提前1-2天拔除导尿管和住院天数缩短1-2天。结论通过术后体位的护理干预，能降低术后病人近期出血的比率，缩短导尿管拔除天数和病人住院天数。
作者：张感 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对癌症晚期患者实施“温馨病房”，可以有效提高患者生活质量。方法对159例癌症晚期患者来院后安置在温馨病房内，对其进行全程系统的护理，包括心理、疼痛、生活等的护理。结果让癌症晚期患者在温馨病房内安详满意的走完人生的后一程。结论做好癌症晚期患者护理，能有效减少患者的痛苦，增加患者舒适程度，提高患者生命质量，维护患者尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。
作者：肖燕；季玉贤 刊期： 2014年第04期
目的：对应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用舒喘灵与异丙嗪联合对对照组患儿实施治疗；采用酮替芬与博利康尼联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿咳嗽变异性哮喘疾病治疗效果明显优于对照组；哮喘症状消失时间、呼吸功能指标复常时间、用药总时间明显短于对照组；两组患儿用药期间均未出现药物不良反应。结论应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李中亮 刊期： 2014年第04期
目的：观察间苯三酚在产程中的作用。方法选择2012年1月-12月在我院分娩的初产妇200例，随机分为观察组（100例），对照组（100例），当宫颈扩张2-3cm时，观察组采用间苯三酚40mg缓慢静脉注射，必要时2小时后重复应用，对照组采用常规方法分娩。结果观察组从用药到宫口开全的时间明显短于对照组（P<0.01），观察组的阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），观察组的产后2小时阴道出血量和新生儿窒息发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。结论间苯三酚对促进宫颈扩张，加速产程进展有明显的作用，能有效提高阴道分娩率，且对阴道出血量和新生儿窒息发生率无明显影响。
作者：林凡平；徐永霞 刊期： 2014年第04期
目的：针对七氟醚全身麻醉在妇产科剖腹产术中应用及效果进行分析。方法选取过去两年间在我院接受剖腹产手术的产妇共100名，作为本次的研究对象。结合患者的个人意向及医师建议，随机分为两组，每组产妇50名，分别设为对照组与观察组。其中50名观察组产妇选择七氟醚吸入诱导的麻醉方式；50名对照组孕妇选择椎管内麻醉方式。回顾性分析两组新生儿Apgar评分、产妇舒适度、相关并发症出现的情况。结果全部100名产妇手术均成功，且母婴安全，产妇均无出血较多等情况的发生，新生儿Apgar评分均超过8分。相较而言，观察组50名产妇在围术期间血液动力学变化更为稳定，且在适度性程度，并发症的发生问题上均优于对照组，手术之后无阻滞区感觉运动异常。而对照组50名产妇出现仰卧位低血压综合征的概率为10%，术后阻滞区感觉运动异常概率也相对较高。结论七氟醚用于剖腹产的全麻诱导及术中麻醉维持，此方法具有诱导平顺，术中麻醉平稳，麻醉可控制性好，对胎儿呼吸抑制小，手术结束后患者苏醒迅速、安全，大大提高了患者手术麻醉的安全性，优于传统的椎管内麻醉。
作者：任围桥 刊期： 2014年第04期
目的：分析子宫肌瘤采用米非司酮联合宫瘤消治疗的临床效果。方法根据患者就诊顺序编号将90例子宫肌瘤患者分为治疗组（45例）和对照组（45例），对照组实施米非司酮治疗，治疗组在对照组基础上联合使用宫瘤消治疗，分析其治疗效果。结果治疗组治疗效果有效率为91.1%，对照组治疗效果有效率为73.3%，组间对比（P<0.05）。治疗组治疗后肌瘤体积明显小于对照组（P<0.05）。结论米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤效果显著，具有高度的安全性和有效性，值得临床推广。
作者：张燕林 刊期： 2014年第04期
中心静脉置管(central venous catheters，CVC)是指中心大静脉的静脉置管，其在中心静脉压监测、快速大量补液、化疗药物输注、血液净化治疗、静脉高营养治疗等方面的应用较多。我国是慢性疾病高发及老龄化大国，多数病人需长期反复地住院治疗，而CVC可长时间留置。对于需要长年住院治疗患者、老龄患者，CVC不但解决了反复穿刺的痛苦，而且减少了护士的工作量，在危重患者抢救过程中开辟了一条有效通路，因而在临床应用十分广泛。因中心静脉置管大多留置时间长且患者大多为危重患者所以在临床应用过程中存在许多并发症。现对中心静脉置管并发症的预防和护理情况综述如下。
作者：孙东月 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨高龄老年COPD合并心绞痛患者采用比索洛尔治疗的临床疗效。方法选取68例COPD合并心绞痛高龄老年患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，对照组行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上行比索洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率达94.1%，对照组治疗总有效率为79.4%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗过程中出现的不良反应患者均可耐受，两组不良反应发生情况方面无显著差异（P>0.05）。结论对COPD合并心绞痛老年患者行比索洛尔治疗具有较为显著的有效性与安全性，可以推广应用。
作者：郭辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直肠癌切除术后造口的护理措施，帮助直肠癌患者学会造口自我护理，提高生命质量。方法通过对2012年1月至2013年12月住院手术的62例直肠癌术后患者进行各期的护理和康复指导及心理干预，教会患者正确使用造口袋及造口感染的预防。结果62例患者均能正确掌握造口护理的方法，无并发症发生，总有效率100%。结论直肠癌术后患者实施全程的造口护理，进行健康教育指导，使患者减轻了心理压力和生活不便，早日恢复生活和工作能力，增加舒适感，提高生活质量。
作者：丁艳丽 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
