肖燕；季玉贤
目的：分析老年下肢骨折手术中采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果。方法随机选取我院40例下肢骨折老年患者，按就诊时间随机分为A组与B组。给予A组患者连续硬膜外麻醉，给予B组患者小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉，分析两组患者临床治疗效果。结果对两组患者麻醉药品所用剂量进行比较，B组远远少于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者临床麻醉效果进行对比，B组麻醉起效时间及阻滞完善时间均优于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中，麻醉效果显著，安全、实效，值得临床推广与应用。
作者：朱成武 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析恢复期原发性脑出血采用脉血康联合奥拉西坦治疗的临床效果。方法选取我院62例恢复期原发性脑出血患者为观察对象，并随机将其分为治疗组（采用脉血康联合奥拉西坦进行治疗）和对照组（采用奥拉西坦进行治疗），各为31例，对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比。结果对比两组患者治疗前神经功能缺损程度评分，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者神经功能缺损程度评分显著低于治疗前的，且治疗组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。结论脉血康联合奥拉西坦在治疗恢复期原发性脑出血疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状及生活质量。
作者：范卫平 刊期： 2014年第04期
人性化护理服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。如果去除人性化护理这一核心，任何娴熟的技术操作、先进的仪器设备、完善的病历记录都可能在实践中流于冰冷的形式和机械化的程序。
作者：徐亦珍；陶琦 刊期： 2014年第04期
目的：通过对临床输血病历的检查，提高输血病历的质量，避免医疗纠纷的发生。方法根据《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理方法》的要求制定调查表，对本院2009-2013年临床住院患者的输血病历，每年随机抽调200份进行检查，对比分析。结果自从执行临床输血病历检查后，每年的不规范病历数呈现递减的现象。结论医院应加强临床输血病历的规范化管理，定期进行病历抽检，以降低医疗纠纷的风险。
作者：甘玮玮；黄燕雪；原敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止12-18周妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月-2012年1月的80例妊娠12-18周的孕妇在我站生殖健康门诊就诊要求实行药物流产的临床资料。结果本组患者有效77例，其中完全流产74例，3例不全流产；3例无效。无效者均行钳刮术终止妊娠；术中（即药物流产到清宫完毕）失血量在50ml以下者75例(93.75％)，失血量在50ml以上者有5例(6.25％)。所有孕妇均常规行清宫术。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止12-18周的妊娠，有效、安全、方便、容易掌握，值得基层医院及计划生育服务机构推广。
作者：李菊萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理特点。方法通过对本科2010年1月至2013年12月老年急性心肌梗死患者86例行PCI后进行回顾性统计分析，总结老年患者行PCI的护理特点与效果。结果86例行PCI治疗的老年急性心肌梗死患者经术后的观察与护理并加强对家属与患者本人的健康指导，治疗效果满意，全部按期出院。结论老年急性心肌梗死行PCI术的患者要加强监护，在术后护理时强调健康教育，同时要配合对患者家属的健康指导，这样才能有效的促进老年患者的早日康复，提高抢救的成功率，减少并发症的发生，提高老年急性心肌梗死患者的生存质量。
作者：汪岩丹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨氨甲喋呤（MTX）和米非司酮联合治疗未破裂输卵管妊娠的疗效。方法2008年1月至2012年11月我院收治98例未破裂输卵管妊娠患者，随机分为研究组49例，对照组49例。研究组采用米非司酮50mg，每日2次口服，连续3天，总量300mg，联合氨甲喋呤20mg静点，每日一次，连用5天。对照组单用氨甲喋呤20mg静点，每日一次，共5天。比较两组的临床疗效及副反应，定期监测血HCG水平和B超监测附件包块缩小情况。结果氨甲喋呤联合米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠成功率明显高于单用氨甲喋呤（P＜0.05），研究组毒副反应低于对照组，两者差异有显著意义（P＜0.05）。研究组明显缩短了血HCG下降至正常所需的时间，缩短了住院日，两者差异有显著意义（P＜0.05）。结论氨甲喋呤（MTX）联合米非司酮保守治疗未破裂输卵管妊娠安全，方法简便，疗效高，疗程短，副反应小，可保留生育功能。
作者：薛涛 刊期： 2014年第04期
目的：观察黄芪桂枝五物汤加味防治草酸铂致神经毒性的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的60例应用草酸铂化疗的恶性肿瘤患者的临床资料。结果治疗组的中医临床症候的疗效明显好于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学分析意义；治疗后中药组和对照组神经毒性分级变化的差异有统计学意义（P<0.05）。结论黄芪桂枝五物汤加味对草酸铂化疗导致的神经毒性有较好的治疗作用，其对临床中医证候的疗效更为显著。
作者：姚立平；蔡浩敏；沈静；王志敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察对比经阴与经腹子宫全切术后临床效果，探讨其优劣势。方法选取2008年2月至2013年2月期间在我院行子宫全切的112例患者的临床资料，根据其选择术式的不同分为经腹子宫全切组（A组，共47例）和经阴子宫全切组（B组，65例），对比观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等指标的差异性，并进行统计学分析。结果两组数据相比，A组相对于B组具有手术时间短、术中出血量少、术后镇痛药应用少、患者出院早、无切口感染、并发症少等优势。结论经阴子宫全切相对传统的经腹子宫全切优势明显，效果满意，值得临床推广应用。
作者：马清霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨穿刺抽液囊内注射曲安奈德结合囊后壁搔刮治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法采用穿刺抽液囊内注射曲安奈德结合囊后壁搔刮治疗96例耳廓假性囊肿患者，并观察其疗效及不良反应情况。结果96例患者中，搔刮1次即治愈者86例，2次治愈者8例，3次治愈者2例，无并发症、感染、严重不良反应等情况出现。结论曲安奈德囊内注射配合囊后壁搔刮治疗耳廓假性囊肿的疗效确切，且不需要特殊的仪器设备，同时还具有操作简便、安全可靠、痛苦小、费用低等优点，故特别适合在基层医院中使用。
作者：刘胜刚；孙一文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨微螺钉种植体支抗在Angle氏Ⅱ类牙颌畸形治疗中的临床应用价值。方法选取2011年1月至2014年1月在我院口腔正畸科完成治疗的Angle氏Ⅱ类牙颌畸形患者50例，其中分别25例患者行微螺钉种植体支抗（观察组）和传统支抗（对照组），比较两组患者的治疗时间以及上下切牙内收距离。结果观察组治疗时间明显短于对照组，上下切牙内收距离明显大于对照组，且P<0.05。结论微螺钉种植体支抗在Angle氏Ⅱ类牙颌畸形治疗中的应用可明显缩短患者治疗时间，且疗效显著，值得临床推广。
作者：金培育 刊期： 2014年第04期
目的：研究县级医院开展优质护理服务护士压力来源和应对体会。方法选取县级医院开展优质护理服务病区的护士100名进行中国护士压力源量表问卷调查，通过比较、分析。结果县级医院开展优质护理服务病区护士职业压力来源依次为工作性质、工作环境、知识和技能、工作制度、护患关系、晋升奖励和家庭因素等，大部分护士都能积极应对。结论县级医院开展优质护理服务护士面临更多的职业压力，需要政府、医院、护理管理者和工作者本人更多的关注和投入。
作者：黄雪玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究消化道恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理效果。方法对我院收治的50例消化道恶性肿瘤患者术后进行了心理护理、口腔护理、胃肠道护理等全方位的临床护理。结果术后患者总体恢复情况良好，但有15例患者出现了复发，死亡3例，其余患者情况良好。结论对消化道恶性肿瘤术后化疗患者进行优质的临床护理，可以降低患者病情的复发率和死亡率。
作者：何珊；王晓娜；王瑛 刊期： 2014年第04期
目的探讨和研究应用临床护理路径进行健康教育对青春期原发性痛经女生的影响。方法研究对象选取为2012年4月-2013年4月之间的366例原发性痛经女生，采用随机分组方式分为两组，对照组183例采用传统健康教育方式，观察组183例则采用护理路径进行健康教育，对教育前后两组女生的健康行为以及疗效进行统计对比。结果观察组女生的各项健康行为改变方面及疗效上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用护理路径进行原发性痛经女生的健康教育能够有效地提高宣教效果，能够帮助女生更好地了解痛经的相关知识，树立健康行为意识，有效的控制痛经给学生带来的痛苦，值得推广及应用。
作者：秦江蓉 刊期： 2014年第04期
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作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨定律汤加减联合盐酸胺碘酮治疗初发心房颤动的临床效果。方法选取2010年8月至2012年9月我院收治的92例初发心房颤动患者临床资料进行回顾分析。结果观察组总有效率为93.5%，对照组总有效率为80.4%，两组数据差异性明显（P<0.05）。结论采用定律汤加减联合盐酸胺碘酮治疗初发型心房颤动，效果肯定，是较好的治疗手段。
作者：万雪原 刊期： 2014年第04期
目的：观察血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值。方法选取2008年2月-2014年2月期间在我院诊治的319例发热患者作为观察组，并选择同期90名健康体检者对照组，对其细胞分析结果以及血细胞染色镜检结果进行对照总结分析。结果经过对照分析，观察组血细胞标本中异型淋巴细胞、白细胞变化、大细胞性贫血、小细胞性贫血、异常细胞等与对照组相比差异明显（P＜0.05）。结论发热疾病的发生发展能影响外周血细胞形态，通过检测外周血细胞形态的变化可在一定程度上明确发热病因。
作者：倪天平 刊期： 2014年第04期
营养性巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B12营养缺乏致DNA合成障碍所引起的贫血。特点为大细胞性贫血，骨髓呈巨幼红细胞生成，并可累积粒细胞及巨核细胞系[1]。新版《中国高血压防治指南2010》中提出H型高血压（高血压伴随高同型半胱氨酸血症）概念，高血压如果合并高同型半胱氨酸是脑卒中重要的危险因素。
作者：王虹娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月-2013年6月收治的60岁以上且获得6-20个月有效随访20例股骨粗隆间骨折患者，采用PFNA手术治疗。结果该手术操作时间、术中出血量较小，但骨折愈合时间与股骨近端钢板及DHS内固定治疗无显著的差异。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，具有创伤小、固定强度高、生物力学特性好等优点，尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。
作者：周冲烈 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直肠癌切除术后造口的护理措施，帮助直肠癌患者学会造口自我护理，提高生命质量。方法通过对2012年1月至2013年12月住院手术的62例直肠癌术后患者进行各期的护理和康复指导及心理干预，教会患者正确使用造口袋及造口感染的预防。结果62例患者均能正确掌握造口护理的方法，无并发症发生，总有效率100%。结论直肠癌术后患者实施全程的造口护理，进行健康教育指导，使患者减轻了心理压力和生活不便，早日恢复生活和工作能力，增加舒适感，提高生活质量。
作者：丁艳丽 刊期： 2014年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
